قفسه سینه یک پوسته داخلی طبیعی است که برای محافظت از اندام های حیاتی در برابر آسیب، کبودی یا جراحت طراحی شده است. حفره قفسه سینه شامل قلب، ریه ها، شریان ها و وریدهای ریوی، تیموس، برونش، مری و کبد است. ماهیچه های تنفسی و ماهیچه های اندام فوقانی به آن متصل هستند.
ساختار قفسه سینه انسان
سینه توسط: تشکیل می شود
- 12 جفت دنده های قوسی شکل که در پشت به ستون فقرات قفسه سینه و در جلو توسط غضروف های دنده ای به جناغ جناغ متصل می شوند.
- جناغ استخوانی جفت نشده است که شکلی کشیده دارد. مشخصه آن یک برآمدگی در سطح جلویی و یک فرورفتگی در پشت است. شامل سه بخش است: دسته، بدنه و فرآیند xiphoid.
- عضلات.
قفسه سینه انعطاف پذیر است، به این معنی که در حین نفس کشیدن منبسط و منقبض می شود.
نمایش سینه
اندازه و شکل قفسه سینه متغیر است و ممکن است بسته به درجه رشد ماهیچه ها و عضلات متفاوت باشد.ریه ها و درجه توسعه دومی ارتباط نزدیکی با زندگی فرد، فعالیت و حرفه او دارد. شکل سینه معمولاً سه نوع دارد:
- مسطح;
- استوانه;
- مخروطی.
سینه صاف
اغلب در افرادی که عضلات ضعیفی دارند و سبک زندگی منفعل دارند دیده می شود. دراز و در قطر قدامی خلفی مسطح است، دیواره قدامی تقریباً عمودی است، ترقوه ها به وضوح برجسته می شوند، فضاهای بین دنده ای پهن است.
سینه مخروطی
این شکل قفسه سینه پهن و کوتاه مشخصه افرادی است که گروه عضلانی کمربند شانه ای توسعه یافته دارند. قسمت پایین آن پهن تر از قسمت بالایی است. شیب دنده ها و فضاهای بین دنده ای کوچک است.
شکل سینه استوانه ای
این شکل از قفسه سینه معمولاً در افراد کوتاه قد دیده می شود. گرد است، در تمام طول یکسان است. آرایش افقی دنده ها فضاهای بین دنده ای نامشخص را توضیح می دهد. زاویه قفسه سینه مات است. افرادی که به طور حرفه ای ورزش می کنند دارای این شکل سینه هستند.
سن و ویژگی های فیزیولوژیکی
شکل سینه انسان با افزایش سن به طور قابل توجهی تغییر می کند. کودکان تازه متولد شده با شکل باریک و کوتاه یک هرم کوتاه مشخص می شوند. از طرفی کمی فشرده می شود. بعد عرضی کمتر از قدامی خلفی است. رشد کودک، آموزش خزیدن و ایستادن به او، رشد سیستم اسکلتی عضلانی و رشد احشاء باعث رشد سریع قفسه سینه می شود. شکل قفسه سینه در کودکاندر سال سوم زندگی مخروطی شکل می شود. در 6-7 سالگی رشد کمی کند می شود، افزایش زاویه شیب دنده ها مشاهده می شود. کودکان در سن مدرسه نسبت به بزرگسالان دارای اشکال محدب قفسه سینه هستند، شیب دنده ها نیز کمتر است. این امر با تنفس مکرر و کم عمق دانش آموزان جوان همراه است. در پسران، قفسه سینه در 12 سالگی شروع به رشد شدید می کند، در دختران - 11 سال. در دوره تا 18 سالگی، قسمت میانی قفسه سینه بیشترین تغییر را دارد.
شکل سینه در کودکان تا حد زیادی به تمرینات بدنی و وضعیت بدن در هنگام فرود بستگی دارد. فعالیت بدنی و ورزش منظم به افزایش حجم و پهنای قفسه سینه کمک می کند. فرم بازدمی نتیجه عضلات ضعیف و ریه های ضعیف خواهد بود. نشستن نامناسب، تکیه بر لبه میز، می تواند منجر به تغییر شکل سینه شود که بر رشد و عملکرد قلب، ریه ها و عروق بزرگ تأثیر منفی می گذارد.
کوچک شدن، پایین آمدن و تغییر شکل قفسه سینه در سالمندان با کاهش خاصیت ارتجاعی غضروف دنده ای، بیماری های تنفسی مکرر و انحنای کیفوتیک همراه است.
سینه مرد بزرگتر از سینه زن است و در گوشه دنده خمش مشخص تری دارد. در خانم ها پیچش مارپیچی دنده ها بارزتر است. به همین دلیل شکل صاف تر و غلبه تنفس قفسه سینه به دست می آید. مردان یک نوع تنفس شکمی دارند که با جابجایی دیافراگم همراه است.
سینه و حرکات آن
ماهیچه های تنفسی نقش فعالی در روند دم و بازدم دارند. افزایش حجم سینه بازدم هوا با شل شدن عضلات تنفسی، پایین آمدن دنده ها، بالا بردن گنبد دیافراگم همراه است. ریه ها در این فرآیند یک عملکرد غیرفعال را انجام می دهند و دیوارهای متحرک را دنبال می کنند.
انواع تنفس
بسته به سن و رشد قفسه سینه، موارد زیر وجود دارد:
- تنفس دیافراگمی. این نام تنفس نوزادانی است که هنوز خمیدگی دنده هایشان خوب نیست و در حالت افقی هستند، عضلات بین دنده ای ضعیف هستند.
- تنفس شکمی با غلبه تنفس دیافراگمی در کودکان در نیمه دوم سال اول زندگی مشاهده می شود، زمانی که عضلات بین دنده ای شروع به قوی شدن می کنند، سلول سنگ معدن شروع به نزول می کند.
- نوع تنفس قفسه سینه در کودکان از 3 تا 7 سالگی، زمانی که کمربند شانه ای به طور فعال در حال رشد است، غالب می شود.
- بعد از هفت سال تفاوت های جنسی در انواع تنفس وجود دارد. شکم در پسران و سینه در دختران غالب خواهد بود.
اشکال پاتولوژیک قفسه سینه
آسیب شناسی اغلب توسط بیماران مورد توجه قرار می گیرد. آنها می توانند مادرزادی (همراه با اختلال در رشد استخوان در دوران بارداری) و اکتسابی (در نتیجه آسیب ها و بیماری های ریه ها، استخوان ها، ستون فقرات) باشند. تغییر شکل ها و اعوجاج هامعمولاً یک معاینه ساده قفسه سینه را نشان می دهد. شکل و تغییرات آن، عدم تقارن، اختلال ریتم تنفسی به پزشک با تجربه اجازه می دهد تا تشخیص اولیه را اعلام کند. شکل قفسه سینه تحت تأثیر فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های حفره قفسه سینه و با انحنای ستون فقرات نامنظم می شود. اشکال پاتولوژیک قفسه سینه می تواند:
- بشکه ای شکل. این انحراف در افرادی مشاهده می شود که بافت ریه آنها هواپذیری بیشتری دارد، یعنی خاصیت ارتجاعی و قدرت آن مختل شده است. این با افزایش محتوای هوا در آلوئول همراه است. قفسه سینه بشکه ای شکل دارای قطر عرضی و مخصوصاً قدامی خلفی منبسط شده با دنده های افقی و فضاهای بین دنده ای وسیع است.
- فلج. چنین سینه ای صاف و باریک به نظر می رسد. ترقوه ها برجسته و نامتقارن هستند. تیغه های شانه به وضوح از قفسه سینه عقب می مانند، محل آنها در سطوح مختلف است و در روند تنفس به طور ناهمزمان حرکت می کنند. محل دنده ها مایل به سمت پایین است. اشکال فلج قفسه سینه در افراد مبتلا به سوء تغذیه، در افراد با رشد ساختاری ضعیف، مبتلا به بیماری های مزمن شدید مانند سل رخ می دهد.
- Rachitic. به این شکل کیل یا مرغ نیز می گویند. مشخصه آن افزایش قابل توجهی در اندازه قدامی خلفی است که نتیجه راشیتیسم در دوران کودکی است. شکل کیل نیز در نتیجه یک انحراف ژنتیکی در رشد سیستم اسکلتی رخ می دهد. بیرون زدگی استخوان ممکن است قابل توجه باشد یا نباشد.شدت آسیب شناسی بر علائم ثانویه بیماری که به دلیل فشرده شدن قلب و ریه ها رخ می دهد تأثیر می گذارد.
- قیفی شکل. این نوع آسیب شناسی در عقب نشینی قابل توجه مناطق فردی بیان می شود: دنده ها، غضروف ها، جناغ سینه. عمق قیف می تواند به 8 سانتی متر برسد. بدشکلی قیفی شکل مشخص با جابجایی قلب، انحنای ستون فقرات، مشکلات در ریه ها، تغییر در فشار شریانی و وریدی همراه است. در نوزادان، آسیب شناسی به سختی قابل توجه است، تنها هنگام استنشاق، فرورفتگی جزئی در ناحیه قفسه سینه وجود دارد. با رشد آن بیشتر مشخص می شود.
- اسکافوئید. مشخصه این آسیب شناسی وجود فرورفتگی کشیده در قسمت میانی و فوقانی جناغ است. این بیماری در کودکان مبتلا به بیماری های سیستم عصبی ایجاد می شود که در آن عملکرد حرکتی و حساسیت مختل می شود. بدشکلی شدید با تنگی نفس، خستگی، عدم تحمل ورزش و ضربان قلب سریع همراه است.
- Kyphoscoliotic. این بیماری در پس زمینه بیماری های ستون فقرات، یعنی ناحیه قفسه سینه، ایجاد می شود یا نتیجه یک آسیب تروماتیک است.
تکامل محافظت از مهم ترین اندام های بدن انسان توسط قفسه سینه را تضمین کرده است. در حفره قفسه سینه اندام هایی وجود دارد که بدون آنها حتی برای چند دقیقه نمی توانیم وجود داشته باشیم. قاب استخوانی سفت و سخت نه تنها از آنها محافظت می کند، بلکه آنها را در یک موقعیت دائمی ثابت می کند و عملکرد پایدار و ما را تضمین می کند.شرایط منصفانه.
