سرطان سینه (یا قبل از میلاد) شایع ترین نئوپلاسم بدخیم در بین زنان است که در آن بافت غده سالم به سلول های بدخیم تبدیل می شود. توسعه سرطان سینه باعث ایجاد تقسیم فعال و کاملاً کنترل نشده سلول های سرطانی غیر معمول می شود. با درمان نابهنگام و نامناسب، تومور می تواند به سرعت رشد کند، حتی در قفسه سینه، ماهیچه ها و پوست رشد کند. سرطان سینه در چه مراحلی قرار دارد و چگونه درمان می شود؟ پاسخ به این سوالات و سوالات دیگر در این مقاله آورده شده است.
دلایل
در طول توسعه این بیماری، شناسایی علت اصلی آن بسیار دشوار است. سرطان می تواند به دلیل عوامل زیادی ظاهر شود. در اینجا موارد اصلی وجود دارد:
- سن. هر چه زن مسن تر باشد، شانس ابتلا به سرطان بیشتر است، بیش از 80 درصد موارد سرطان پس از یائسگی رخ می دهد.
- عامل ژنتیکی. سرطان اغلب در زنانی مشاهده می شود که عزیزانشان نیز با همین بدبختی مواجه شده اند.
- اگر چرخه قاعدگی خیلی زود (در ده یا یازده سالگی) شروع شده باشد یا یائسگی بعد از پنجاه سال اتفاق بیفتد، این برای سلامتی زن بسیار خطرناک است، زیرا عملکرد هورمون استروژن برای مدت بسیار طولانی ادامه دارد..
- اگر زنی هرگز نمی توانست بچه ای به دنیا بیاورد. زنی که سقط جنین کردبچه دار نشدن یا زایمان برای اولین بار بعد از سی و پنج سالگی نیز در خطر ابتلا به سرطان سینه است.
- تغذیه با شیر مادر نیز بسیار مهم است. اگر زنی به نوزادش شیر بدهد، کمتر در معرض خطر ابتلا به تومور بدخیم است.
- اضافه وزن. هنگامی که یائسگی فرا می رسد، لازم است وزن خود را کنترل کنید، زیرا پوندهای اضافی نیز می توانند بر سلامتی تأثیر منفی بگذارند.
علائم
علائم بیماری بر اساس مرحله آن مشخص می شود: اندازه، شیوع و وجود متاستازها را در نظر بگیرید. از آنجایی که دو مرحله اول معمولا واضح نیستند، سرطان سینه معمولاً با ماموگرافی یا اشعه ایکس تشخیص داده می شود که باید سالانه انجام شود.
علائم بسیار بارز سرطان وجود مهر و موم است و زن می تواند با کاوش در پستان آنها را شناسایی کند.
در مراحل بعدی ممکن است علائم دیگری ظاهر شوند: درد و برجستگی در قفسه سینه، تغییر رنگ پوست و ساختار آنها، تورم در زیر بغل، ترشح از نوک پستان و جمع شدن آنها.
تومور که در حال رشد است با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. سینه ممکن است در نتیجه رشد سلول های بدخیم در بافت آن سفت، دردناک و متورم شود.
حداکثر - مرحله 4 سرطان پستان - متاستاز سلول های بدخیم به غدد لنفاوی و همچنین سایر اندام ها وجود دارد: مغز (ضعف عضلانی)، استخوان ها (درد در مفاصل بزرگ و پشت)، ریه ها.(تنگی نفس و سرفه های طولانی مدت)، کلیه ها و کبد (احساس سنگینی در شکم، نفخ). پوست روی تومور بزرگ شده ممکن است نکروز شود و زخم هایی روی قفسه سینه ظاهر شود که به خوبی بهبود نمی یابند.
تشخیص
در مراحل اولیه سرطان سینه، خود تشخیصی بسیار مهم است. اگر یک زن بیش از 35 سال سن داشته باشد، خود تشخیصی باید بیشتر انجام شود. اگرچه در مرحله اولیه بیماری خود را زیاد نشان نمی دهد، برای معاینه قفسه سینه خود تنبلی نکنید:
- مهر و موم (یک یا چند)؛
- بزرگ کردن سینه یکبار;
- ظاهر به اصطلاح "پوست لیمو"؛
- ترشحات از نوک پستان، اغلب خونی؛
- درد سینه؛
- پس کشیدن نوک پستان.
در صورت یافتن هر یک از موارد بالا، فوراً با متخصص تماس بگیرید. علاوه بر لمس و معاینه غدد پستانی، پزشک ممکن است تشخیص را در آزمایشگاه تجویز کند. این ارجاع به رویه هایی است مانند:
- آزمایش سونوگرافی غدد؛
- اشعه ایکس (ماموگرافی)؛
- تست.
اینها روشهای اصلی تشخیصی هستند. همچنین امکان انجام MRI یا بیوپسی از غدد وجود دارد. فقط پس از یک معاینه پزشکی جامع (معاینه و آزمایشات آزمایشگاهی) یک مامولوژیست تشخیص داده و در مورد ماهیت تشکیل نظر می دهد: بدخیم (سرطان) یا خوش خیم و همچنین درمان مناسب را تجویز می کند. و حتی اگر انحرافات آشکار را در قفسه سینه مشاهده نکنید، معاینه سالانه توسط مامولوژیست اضافی نخواهد بود.
مرحله اول
پیش‌آگهی بهبودی و روشهای درمان سرطان پستان به مرحله سیر بیماری بستگی دارد. علائم سرطان پستان در مراحل اولیه با وجود کارسینوم های نافذی که از سلول های بافت اپیتلیال غده پستانی ایجاد می شوند مشخص می شود. اندازه تومورهای بدخیم یا کارسینوم در این مرحله از دو سانتی متر بیشتر نمی شود. سرطان سینه در این مرحله در داخل غده پستانی موضعی است و سایر اندام ها یا قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار نمی دهد. این بیماری بدون هیچ گونه تظاهراتی ادامه می یابد، حتی با لمس اندام آسیب دیده، درد احساس نمی شود، تنها در موارد نادر، افزایش غدد لنفاوی امکان پذیر است. در مرحله اول، تشخیص این بیماری دشوار است، زیرا علائم واضحی از التهاب و آسیب اندام وجود ندارد.
با استفاده از روش های ماموگرافی می توانید از قبل از وجود یا عدم وجود نئوپلاسم های بدخیم مطلع شوید. همچنین روش‌هایی برای خودآزمایی وجود دارد که شامل لمس پستان به منظور بررسی وجود مهر و موم است. طبق آمار، تا 70 درصد موارد تشخیص سرطان پستان به طور مستقل توسط بیماران، یعنی در طی معاینه پستان توسط خود فرد تشخیص داده می شود. اگر تومور بدخیم موضعی باشد، با جراحی کاملاً برداشته می‌شود و یک سانتی‌متر از قسمت سالم اندام گرفته می‌شود.
در این مرحله، پس از جراحی، مجموعه اقدامات زیر تجویز می شود: شیمی درمانی، پرتودرمانی، درمان ضد هورمونی و آنتی بادی درمانی. انتخاب یک، دو یا ترکیبی از روش ها به این بستگی دارداندازه و خواص تومور و همچنین جهت گسترش آن.
طبق آمار در مرحله اول سرطان پستان، میزان بقای پنج ساله در سطح صد درصد است، یعنی در صورت رعایت رژیم درمانی، همه بیماران به طور کامل بهبود می یابند.
مرحله دوم
رهبری در مرگ و میر در میان نیمی از زنان جمعیت توسط سرطان شناسی اشغال شده است. اما با این حال، تشخیص سرطان پستان درجه دوم پایان کار نیست.
دلیل ابتلا به سرطان پستان درجه 2، توسعه مداوم بیماری، افزایش تعداد سلول های بیماری زا، انتشار آنها از طریق بافت ها و اندام ها است. علائم سرطان سینه معمولاً به شرح زیر مشاهده می شود: ایجاد مهر و موم در قفسه سینه، ناراحتی، درد بی دلیل در قفسه سینه، تغییر شکل، تورم، عدم تقارن سینه، تغییرات پوستی در ناحیه قفسه سینه، هنگام تکان دادن دست ها، گودال ظاهر می شود. در زیر بغل و در ناحیه ترقوه، غدد لنفاوی ملتهب می شوند، شکل نوک پستان تغییر می کند و ترشحات از آن ظاهر می شود.
درجه دوم توسعه سرطان اولیه در نظر گرفته می شود. علائم اصلی: کارسینوم از 2 تا 5 سانتی متر به 2 مرحله فرعی تقسیم می شود:
- 2A- در این مرحله، بدخیمی به 2 سانتی متر می رسد.
- 2B - تشکیل تا 5 سانتی متر، این فرآیند می تواند 1 تا 3 غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار دهد.
برای تشخیص زودهنگام سرطان، باید مراقب سلامتی خود باشید. ایجاد لمس غدد پستانی، مطمئن شوید که مهر و موم وجود ندارد. سرطان سینه درجه دو نشانه های واضحی دارد کهمتخصص زنان یا مامولوژیست بدون هیچ مشکلی آن را پیدا خواهد کرد. پزشک در حین لمس می تواند تشخیص دهد و معاینات سونوگرافی تکمیلی، ماموگرافی، آزمایش ادرار و خون، بیوپسی، بررسی غدد لنفاوی برای متاستاز و … برای خانم تجویز می شود. این نوع سرطان سینه با جراحی درمان می شود. متخصصان تصمیم می گیرند که پستان را حفظ کنند یا خیر. پس از جراحی، نمونه های بافتی برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. اگر بدخیمی به 5 سانتی متر رسیده باشد یا متاستاز در غدد لنفاوی پیدا شود، شیمی درمانی تجویز می شود. این روش قبل از جراحی اندازه نئوپلاسم را کاهش می دهد و پس از آن خطر متاستاز و عود بیماری را کاهش می دهد. شیمی درمانی به موقع تجویز شده، جراحی همراه با پرتودرمانی در مرحله دوم در بیشتر موارد منجر به بهبودی کامل می شود.
مرحله سوم
مرحله 3 سرطان سینه به چندین زیرمجموعه تقسیم می شود:
- مرحله 3A با تشخیص تومور با هر اندازه یا عدم وجود آن مشخص می شود، اما وجود سلول های سرطانی در 4-9 غدد لنفاوی زیر بغل و قفسه سینه، یا تشخیص تومور به اندازه 5 سانتی متر و وجود آن. تعداد کمی سلول سرطانی در غدد لنفاوی زیر بغل و استرنوم یا وجود تومور بزرگتر از 5 سانتی متر و تشخیص سلول های سرطانی در 1-3 غدد لنفاوی زیر بغل و استرنوم.
- مرحله 3B. این مرحله با تشخیص تومور سرطانی با هر اندازه مشخص می شود.یا تشخیص سلول‌های سرطانی در پستان که باعث پیدایش ادم می‌شوند و همچنین شناسایی سلول‌های سرطانی در 9 یا کمتر غدد لنفاوی زیر بغل و جناغ سینه.
- مرحله 3C. این مرحله با مرحله 3B با تشخیص سلول های سرطانی در 10 یا بیشتر غدد لنفاوی زیر بغل و استرن متفاوت است.
درمان مرحله 3A و 3B قابل عمل هم با حفظ غده پستانی و هم با برداشتن جزئی یا کامل آن امکان پذیر است. بسته به نتایج بیوپسی غدد لنفاوی، ممکن است پرتودرمانی به ناحیه قفسه سینه تجویز شود. پس از درمان جراحی در این مراحل، شیمی درمانی اجباری است.
درمان مرحله 3B و مرحله غیرقابل عمل 3C فقط با برداشتن کامل غده پستانی و بخشی از غدد لنفاوی زیر بغل یا استرنوم عفونی و به دنبال آن پرتودهی امکان پذیر است. بسته به نتایج بیوپسی از غدد لنفاوی، تابش آنها در ناحیه قفسه سینه ممکن است تجویز شود. همانند مرحله 3A و 3B قابل عمل پس از درمان جراحی، شیمی درمانی یا هورمون درمانی در این مراحل اجباری است. پس از نتیجه مثبت درمان مرحله 3 بیماری، بازسازی سینه با هدف بازیابی شکل و اندازه سینه امکان پذیر است.
مرحله چهارم
شدیدترین مرحله سرطان سینه مرحله چهارم است. با آن، نه اندازه تومور و نه تعداد غدد لنفاوی آسیب دیده مهم نیست. سرطان سینه (BC) به استخوان های اسکلت متاستاز می دهد، با احتمال کمی کمتر - به ریه ها و مغز. سایر اندام ها و بافت ها بسیار کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
درمان
وقتی نوبت به مرحله 4 سرطان پستان می رسد، می توان بر روی آن عمل جراحی انجام داد. هدف آنها در حال تغییر است. اول از همه، مداخلات جراحی با هدف از بین بردن عوارض مختلف بیماری زمینه ای انجام می شود. همچنین در مرحله 4 سرطان سینه می توان از پرتودرمانی به عنوان درمان استفاده کرد که هدف اصلی آن تسکین دهنده است، یعنی از بین بردن درد در صورت ضایعات متاستاتیک استخوان های اسکلت.
بنابراین، روش اصلی درمان شیمی درمانی و هورمون درمانی است (اگر نئوپلاسم حساس به هورمون باشد). البته، در هر مرحله، بیمار همیشه به پیش آگهی امید به زندگی علاقه مند است. باید درک کرد که پیش آگهی مرحله 4 سرطان پستان (و همچنین سرطان مرحله 4 هر اندام و بافت دیگری) منفی است.اکثریت قریب به اتفاق بیماران در سال اول پس از تایید تشخیص می میرند. علاوه بر این، مرگ می تواند نه تنها به دلیل خود فرآیند تومور، بلکه از مشکلاتی که ایجاد می کند نیز رخ دهد. اکثر بیماران در اثر سرماخوردگی می میرند. خستگی بیمار و همچنین سندرم درد، مرگ را تا حد زیادی تسریع می کند. اگر در مورد مدت زمان زندگی آنها با مرحله 4 سرطان پستان صحبت کنیم، حدود 10-15٪ از بیماران از نقطه عطف یک ساله جان سالم به در می برند.
عوامل خطر
وقتی DNA سلولی جهش می یابد، خطرناک می شود. سلول های سرطانی در سلول تغییر یافته شروع به فعال شدن می کنند. تشکیلات تومور اغلب در ناحیه غده پستانی ظاهر می شود. افزایش احتمال ابتلا به تومور بدخیم را عامل خطر می نامند. همه آن را دارندنوع سرطان سطح جهش آن، که منجر به فعال شدن توسعه آن می شود. چنین عوامل خطری وجود دارد که فرد با رفتار خود در آنها نقش دارد:
- سیگار می کشد.
- مقدار زیادی نوشیدنی الکلی می نوشد.
- روی رژیم هایی می نشیند که برای سلامتی مفید نیستند، بلکه فقط آن را بدتر می کنند.
- از داروها با انواع مختلف (استنشاقی، داخل وریدی و غیره) استفاده می کند.
علاوه بر عوامل خطر اکتسابی، عواملی نیز وجود دارند که ذاتاً ذاتی هستند و فرد نمی تواند برای بهبود سلول های DNA خود بر آنها تأثیر بگذارد:
- مسابقه.
- سن.
- سابقه پزشکی خانوادگی.
دانشمندان ثابت نکرده اند که کدام عوامل خطر بر تبدیل یک سلول DNA سالم به یک سلول تغییر یافته تأثیر می گذارد. زمان و نحوه فعال شدن سلول های سرطانی در غدد پستانی ناشناخته است، پیش بینی بیماری غیرممکن است. این فرض وجود دارد که هورمون ها تأثیر دارند، اما این نسخه هنوز در مرحله تحقیقات علمی است.
عوارض
سلول های سرطانی از طریق عروق لنفاوی منتقل می شوند و رشد خود را در نزدیکترین غدد لنفاوی آغاز می کنند. جریان خون سلول های بدخیم را به تمام بافت ها و اندام ها منتقل می کند که اغلب باعث تشکیل تومورهای جدید - متاستاز می شود. در بیشتر موارد سرطان سینه به استخوان ها، کبد، ریه ها و مغز متاستاز می دهد. فروپاشی تومور و آسیب اندام مرتبط می تواند باعث مرگ یک زن شود.
پیشگیری
سرطان یکی از سرطان‌هاستبیماری های جدی درمان آن چندان آسان نیست و گاهی کاملاً غیرممکن است. اما راه هایی وجود دارد که می تواند به جلوگیری از پیشرفت این بیماری کمک کند.
- سبزیجات چلیپایی بیشتری بخورید. این کلم، تربچه است. آنها بدن را سالم می کنند.
- زردچوبه را امتحان کنید. این محصول به تقویت سیستم دفاعی بدن کمک می کند. آن را با فلفل مخلوط کنید و هر روز 1/8 قاشق چایخوری میل کنید.
- انگور فرنگی را در رژیم غذایی خود قرار دهید. فواید زیادی دارد. اولاً تعداد زیادی آنتی اکسیدان و ثانیاً سرشار از ویتامین است. این مهمترین چیز است.
- سویا بخورید.
- خانه خود را بیشتر جاروبرقی بکشید.
- فقط از صابون معمولی استفاده کنید. به جای آنتی باکتریال، بهتر است لوازم آرایش بخرید. این به دفع سموم کمک می کند.
- قارچ بیشتر بخورید. این منبع مواد مغذی است. برای پیشگیری از این بیماری مفید است.
- قند را کنار بگذارید. هیچ چیز مفیدی در آن وجود ندارد. اولاً خطر سرطان افزایش می‌یابد، ثانیاً قند بر رشد تومور تأثیر می‌گذارد و سوم اینکه متاستازها را تحریک می‌کند.
- شیرینی ها بهتر است با انواع توت ها جایگزین شوند. می توانید توت فرنگی یا تمشک را امتحان کنید. این توت ها حاوی آنتی اکسیدان هستند. نقش عمده ای در درمان این بیماری دارند.
برای جلوگیری از پیشرفت سرطان سینه یا "گرفتن" به موقع فقط یک بیماری نوظهور، لازم است به طور منظم به مامولوژیست و متخصص زنان مراجعه کنید و همچنین معاینه اشعه ایکس را انجام دهید. از این گذشته، سرطان سینه چند مرحله دارد، گزینه های درمانی زیادی برای هر یک از آنها وجود دارد. همچنین مهم است که خودآزمایی پستان را انجام دهید.
