زن مدرن به طور فزاینده ای تشخیص ناامیدکننده ای را از متخصص زنان خود می شنود - "ناباروری". مدت هاست که پزشکان با موضوع کمک بهینه به یک زن در امر مادری سروکار داشته اند. دلیلی که مجبور به مطالعه دقیق و مطالعه فولیکول های آنترال در زنان شد، فرآیند لقاح مصنوعی بود. تضمین نتیجه مثبت و موثر لقاح نه تنها به سن زن، بلکه به تعداد آنها نیز بستگی دارد.
معنا و عملکردهای بدن زن
برای بسیاری از زنان، این سؤال مطرح می شود: فولیکول های آنترال در تخمدان ها - چیست. در حالی که هنوز در رحم مادر است، هر زن ذخایر سلول های زایای خود را دریافت می کند. در طول زندگی یک زن، فولیکول‌های اولیه به طور مداوم در حال کاهش هستند، سلول‌های زایا در حال مرگ هستند و این میزان با هر سال جدید افزایش می‌یابد.
پرشتاب ترین دوره ای که پزشکان آن را دوره نوجوانی و پیش از آب و هوا می نامند. و آخرین مورد 36-37 ساله است.
با توجه به چنین ویژگی ها و سن نسبتاً جوان زنان - 37 سال - پزشکان به کشفی دست یافتند،فولیکول های آنترال را می توان با استفاده از دستگاه سونوگرافی خواند. اندازه چنین فولیکول هایی می تواند از 2 تا 8 میلی متر متغیر باشد، در حالی که روش شمارش همیشه قابل اعتماد است.
پس از انجام یک مطالعه، می توانید به طور کامل تعداد فولیکول هایی را که پیش ساز تشکیل تخمک هستند تعیین کنید. چنین رویه‌هایی امکان حذف تجزیه و تحلیل میکروسکوپی تخمدان‌ها، ایجاد ذخیره تخمدانی در زنان و پیش‌بینی تعداد تخمک‌هایی را که می‌توانند فوراً بارور شوند، را ممکن می‌سازد.
چند فولیکول طبیعی است؟
تعداد و هنجار فولیکول ها تخمینی از تخمک گذاری آتی در طی IVF است. این شاخص‌ها هستند که به زن امکان می‌دهند باردار شوند و فرزندانی که مدت‌ها در انتظارشان هستند به دنیا بیاورند.
هنجارهای ثابتی وجود دارد که به موجب آن پزشکان می توانند در مورد شانس بالای یک زن برای بارداری دلخواه صحبت کنند یا درمان هورمونی اضافی را تجویز کنند.
اگر زنی 1-4 فولیکول آنترال داشته باشد، احتمال بارداری 0 است. نه هورمون درمانی و نه IVF به چنین زنانی کمک نمی کند.
اگر شاخص ها بین 4 تا 10 باشد، اگر هورمون درمانی قوی انجام شود، احتمال بارداری وجود دارد. اما همانطور که مطالعات پزشکی نشان می دهد، شانس موفقیت بسیار بسیار کم است.
شاخص های 11 تا 14 این امکان را فراهم می کند که در مورد کودک فکر کنید و به بارداری مطلوب برسید. کافی است تحریک صحیح را انجام دهید.
با اندیکاتورهااز 15 تا 20 می توانید در مورد شانس بالای نتیجه مثبت صحبت کنید. درمان هورمونی مناسب کافی است و زن در مدت کوتاهی باردار می شود.
با شاخص‌های 20 و بالاتر، باید در مورد درمانی صحبت کنید که به شما کمک می‌کند نه تنها تخم‌های سالم، بلکه با کیفیت بالا نیز داشته باشید.
شاخص های اندازه فولیکول: هنجار و آسیب شناسی
به محض شروع قاعدگی یک زن، پزشک می تواند اندازه فولیکول را بر اساس روز سیکل تعیین کند. هر ماه، چندین فولیکول به طور همزمان در بدن بالغ می شوند.
در روز پنجم چرخه، یک زن می تواند تا 10 فولیکول آنترال را به اندازه 2-4 میلی متر ببیند. محل آنها حاشیه تخمدان است.
در روز هفتم، اندازه به 6 میلی متر افزایش می یابد، در حالی که شبکه ای از مویرگ های خون از قبل روی سطح قابل مشاهده است.
روز هشتمتعریف فولیکول های غالب است، آنها به بلوغ بیشتر و افزایش اندازه ادامه می دهند.
در روز 9 تا 10، پزشک می تواند فولیکول غالب را با اندازه 14-15 میلی متر تشخیص دهد، بقیه که رشدشان متوقف شده است در 8 میلی متر خواهد بود.
روز یازدهم- اندازه به 16 میلی متر می رسد. روز 12-13 - اندازه 2.2 میلی متر افزایش می یابد، تولید مقدار زیادی استروژن شروع می شود.
روز چهاردهم- قطر فولیکول در حال حاضر به 25 میلی متر می رسد. هنگام انجام سونوگرافی، پزشک می تواند به وضوح اندازه فولیکول را بر اساس روز چرخه تعیین کند، علائم تخمک گذاری قریب الوقوع را مشاهده کند.
روز 15-16 تخمک‌گذاری است، زمانی که فولیکول پاره می‌شود و تخمک برای لقاح آزاد می‌شود.
چگونهتعداد فولیکول ها را با توجه به اندازه تخمدان به درستی محاسبه کنید؟
همچنین می توانید تعداد فولیکول ها را بر اساس اندازه تخمدان ها تشخیص دهید. یک معاینه اولتراسوند برای پزشک کافی خواهد بود که اطلاعاتی در مورد عرض، طول و ضخامت اندام ارائه می دهد. محاسبه نتیجه را می توان با فرمول زیر بدست آورد: همه شاخص ها با هم جمع می شوند. اگر نتیجه نهایی کمتر از 8 باشد، ذخیره بسیار کم است، هیچ موفقیتی برای لقاح موفق وجود ندارد.
در بالای 12، می توانید در مورد موفقیت صحبت کنید و لقاح مصنوعی انجام دهید.
نشانگرهای خون به عنوان یک گزینه تشخیصی
برخی از متخصصان زنان از داده های آزمایش خون استفاده می کنند. هرچه AMH (هورمون ضد مولیون) کمتر باشد، ذخیره فولیکول‌ها برای آزادسازی تخمک کمتر می‌شود.
فولیکول پایدار - خطر ایجاد یک آسیب شناسی جدی
برخی از زنان برای مدت طولانی باردار نمی شوند و در سونوگرافی کیست تخمدان تشخیص داده می شود. یک فولیکول پایدار همیشه به چنین عواقبی منجر می شود.
این یک فولیکول غالب است که تا جایی رشد می کند که نیاز به ترکیدن دارد. از آنجایی که فولیکول پایدار اجازه خروج تخمک را نمی دهد، تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. علت چنین پدیده هایی ممکن است عدم تعادل هورمونی، بیش از حد تستوسترون باشد. در نتیجه، زنان مبتلا به ناباروری تشخیص داده می شوند.
برای آزاد شدن تخمک، به زنانی که فولیکول های پایدار دارند هورمون درمانی پیشنهاد می شود.
رویکرد جامع همچنین شامل تحریک لگن از طریق ماساژ، اولتراسوند یا لیزر است.
چرا زنان می توانند فولیکول نداشته باشند؟
برخی از زنان در سنین باروری مشکلی را تجربه می کنند که در آن فولیکول های آنترال به طور کامل وجود ندارد. دلیل این پدیده یائسگی زودرس یا اختلال عملکرد تخمدان است. اولین علامت نقض همیشه قاعدگی است. اگر آنها در عرض 21 تا 35 روز از بین نرفتند، این نشانه مطمئنی از توسعه آسیب شناسی است. برای تشخیص و هورمون درمانی باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
همچنین علت مرگ تخمک و فولیکول ها می تواند:
- جراحی لگن؛
- استفاده از داروهایی که باعث اختلال در گردش خون در دستگاه تناسلی می شوند؛
- شیمی درمانی یا پرتودرمانی گذشته؛
- عادات بد (الکل، سیگار کشیدن)؛
- سوتغذیه، رژیم غذایی یا گرسنگی؛
- نارسایی هورمونی.
هر زنی باید بفهمد که از بدو تولد تعداد مشخصی فولیکول داخل آن گذاشته شده است که با افزایش سن به او اجازه بچه دار شدن می دهد. با مشاهده اولین علائم ناباروری یا مشکلات دستگاه تناسلی، باید فوراً برای تشخیص و درمان بیشتر با متخصص تماس بگیرید.
