برای ارزیابی وضعیت سلامتی بدن، از جمله عملکرد همه اندام ها و سیستم ها، از یک روش قابل اعتماد استفاده می شود - آزمایش خون بیوشیمیایی. به لطف این مطالعه، پزشک متابولیسم کربوهیدرات، مواد معدنی، لیپید و پروتئین و همچنین کار فعال مواد آنزیمی را ارزیابی می کند. انحراف شاخص ها از هنجار نشان دهنده نقص در اندام ها و سیستم ها است. فقط یک پزشک می تواند به طور قابل اعتماد وضعیت یک فرد را ارزیابی کند و نتایج را به درستی رمزگشایی کند.
اطلاعات عمومی
خون در گردش در بدن، به لطف یک سیستم عروقی گسترده، به تمام سلول ها و بافت ها نفوذ می کند. حجم آن به وزن بدن بستگی دارد و حدود هفت درصد آن است. ترکیب خون شامل پلاسما و ذرات شکل است. محتوای کمی دومی بر اساس نتایج یک تحلیل کلی مورد مطالعه قرار می گیرد. پلاسما نود درصد آب است، علاوه بر این، حاوی استاسیدهای آمینه، نمک ها، پروتئین ها، محصولات تجزیه مواد پروتئینی. یک آزمایش خون بیوشیمیایی نشان می‌دهد که نقصی در کار یک یا آن عضو رخ داده است، یا برعکس، همه اندام‌ها و سیستم‌ها به طور طبیعی کار می‌کنند.
در خون، علاوه بر مواد مغذی، مواد زائد بافت سلولی وجود دارد که از طریق غدد عرق، کلیه ها، کبد، دستگاه گوارش و همچنین موادی که در نتیجه فرآیند پاتولوژیک ایجاد می شوند، از بدن خارج می شوند. تغییرات در خون خیلی زودتر از اولین علائم بیماری رخ می دهد. این نوع تحقیقات کمک ارزشمندی در تشخیص بسیاری از بیماری ها از جمله تشخیص زودهنگام آنها می کند.
آمادگی برای آزمایش خون بیوشیمیایی در بزرگسالان
برای هر نوع معاینه، از جمله بیوشیمی خون، باید با دقت آماده شود. برای انجام این کار، چند توصیه ساده را دنبال کنید:
- به مدت سه روز، غذاهای چرب، تند، تند، شیرین، کنسروها و ترشیجات، نوشیدنی های چای و قهوه را ترک کنید.
- پس از آخرین وعده غذایی، حداقل باید دوازده ساعت قبل از تحویل بیوماد بگذرد.
- به مدت یک روز از رفتن به سونا یا حمام، فعالیت بدنی خودداری کنید و در صورت امکان استرس عاطفی را از بین ببرید.
- نوشیدنی های حاوی الکل در روز مصرف نکنید.
- یک ساعت قبل از عمل - سیگار کشیدن.
- در روز آزمایش، نه بنوشید و نه بخورید. خونگیری صبح ها با معده خالی انجام می شود.
- دستکاری های فیزیوتراپی، ماساژ، داروها باید دوباره برنامه ریزی شوند (مطابق باتوافق با دکتر). می توانید آنها را پس از اهدای خون انجام دهید.
نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی یکی دو روز دیگر آماده می شود.
نشان‌ها برای بیوشیمی خون
این مطالعه در طول معاینه پیشگیرانه، مشاهده داروخانه، ثبت نام در یک کلینیک قبل از زایمان به دلیل بارداری، شکایات یک فرد در مورد بدتر شدن رفاه هنگام تماس با یک کلینیک نشان داده شده است. بیوشیمی خون نیز در موارد زیر تجویز می شود:
- سکته های مغزی گذشته، حملات قلبی؛
- ایسکمی مغزی؛
- IHD;
- هیپرکلسترولمی؛
- پانکراتیت؛
- کوله سیستیت؛
- زخم معده؛
- آنتریت؛
- گاستریت؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- میوم;
- فرآیند التهابی در رحم؛
- آندومتریوز؛
- دیابت شیرین؛
- چاقی;
- نئوپلاسم در غده هیپوفیز؛
- و بیشتر.
در برخی موارد، معاینات اضافی برای تأیید تشخیص مورد نیاز است.
شاخص های بیوشیمی خون در بزرگسالان
با این تحلیل، می توانید تعداد نسبتاً زیادی از شاخص ها را بررسی کنید. در هر مورد، مجموعه لازم توسط پزشک معالج تعیین می شود. نتایج به دست آمده با هنجار مقایسه می شود. رمزگشایی آزمایش خون بیوشیمیایی در بزرگسالان شامل ارزیابی و مقایسه پارامترهای زیر است:
- گلوکز، فروکتوزامین برای ارزیابی متابولیسم کربوهیدرات ضروری هستند.
- اسیدهای صفراوی، بیلی روبین.
- تری گلیسیرید، کلسترول، آپولیپروتئین شاخص های متابولیسم لیپیدها و لیپوپروتئین ها هستند.
- پروتئین. ارزیابی متابولیسم پروتئین بر اساس تجزیه و تحلیل کل پروتئین، اوره، آلبومین، کراتینین و اسید اوریک است. از بین پروتئین‌های خاص، ترانسفرین، میوگلوبین، تروپونین، فریتین، پروتئین واکنش‌گر C بررسی می‌شوند.
- فسفوتاز، لیپاز، آمیلاز.
- ریز مغذی ها.
- ویتامین.
انحراف شاخص ها از مقادیر قابل قبول در یک جهت یا دیگری نشان دهنده یک روند آسیب شناختی است. تفسیر صحیح آزمایش خون بیوشیمیایی در بزرگسالان به تشخیص کمک می کند و همچنین به شما امکان می دهد درمان به موقع را تجویز کنید. در زیر دلایل انحراف برخی از شاخص ها از مقادیر قابل قبول را با جزئیات بیشتری بررسی می کنیم.
پروتئین کل (واحد - گرم در لیتر)
در یک فرد بالغ، سطح پروتئین کل تا ۸۳ در مردان و زنان طبیعی است. این شاخص میزان کل مواد پروتئینی در خون را نشان می دهد که در بسیاری از فرآیندهای بیوشیمیایی نقش دارند:
- به عنوان کاتالیزور برای تبدیلات شیمیایی مختلف عمل می کند؛
- محافظت از بدن در برابر عفونت؛
- عملکرد حمل و نقل را انجام دهید.
شایع ترین علل افزایش پروتئین در خون:
- انکولوژی؛
- التهاب مفاصل؛
- بیماری های روماتیسمی.
سطح پایین پروتئین کل در آزمایش خون بیوشیمیایی در بزرگسالان نشان دهنده بیماری های کبد، کلیه، پاتولوژی روده و وجود بدخیم است.نئوپلاسم ها.
آلبومین پروتئین اصلی پلاسما است که توسط کبد تولید می شود. سطح پایین آن در سیروز، هپاتیت مزمن، نارسایی قلبی، سپسیس، مسمومیت دارویی یافت می شود. غلظت بالا مشخصه کم آبی بدن، سوختگی های گسترده و اسهال طولانی مدت است.
گلوکز (واحد میلی مول در لیتر)
هنجار در بزرگسالان از 3.8 تا 5.8 است. سطح بیش از حد تخمین زده شده از این شاخص آزمایش خون بیوشیمیایی زمانی مشاهده می شود که:
- دیابت؛
- فیبروز کیستیک؛
- سکته مغزی هموراژیک؛
- نئوپلاسم در پانکراس.
افراط کوتاه مدت با پرخوری، استرس و مصرف زیاد شیرینی ها امکان پذیر است. تحت شرایط پاتولوژیک زیر، سطوح پایین گلوکز خون مشاهده می شود:
- سرطان غدد فوق کلیوی، معده؛
- کم کاری تیروئید؛
- مسمومیت با الکل و مواد مخدر؛
- بیماری کبد؛
- بیماری های التهابی پانکراس.
کلسترول (واحد میلی مول در لیتر)
این ماده جزء مهم متابولیسم لیپیدها است که به طور فعال در تولید ویتامین D و هورمون های استروئیدی مختلف توسط غدد فوق کلیوی، تشکیل غشای سلولی نقش دارد. تعریف کنید:
- کلسترول کل، که هنجار آن برای هر دو جنس یکسان است و از 3 تا 6 متغیر است؛
- HDL و LDL، سطوح مجاز آنها برای زنان و مردان در آزمایش خون بیوشیمیایی متفاوت است.
کلسترول بالا موجود در:
- یرقان انسدادی؛
- آترواسکلروز؛
- هپاتیت در مرحله مزمن؛
- دیابت شیرین جبران نشده؛
- کم کاری تیروئید.
تمرکز کم نتیجه است:
- روزه داری طولانی مدت؛
- سیروز کبدی؛
- بیماری ریه (COPD)؛
- نئوپلاسم های بدخیم در کبد؛
- آرتریت روماتوئید؛
- نارسایی متابولیک.
بیلی روبین (واحد میکرومول در لیتر)
این ماده یک رنگدانه قرمز مایل به زرد است که در نتیجه تجزیه هموگلوبین در مغز استخوان، کبد و طحال ایجاد می شود. دلایل سطح بالای بیلی روبین در آزمایش خون بیوشیمیایی، که هنجار آن از 3.4 تا 17.1 برای مردان و زنان است، عبارتند از:
- بیماری سنگ کیسه صفرا؛
- سرطان کبد؛
- کوله سیستیت حاد؛
- کلانژیت.
سطح پایین بیلی روبین در مسمومیت دارویی، هپاتیت حاد یا سمی، بیماری کبدی ناشی از عفونت باکتریایی شایع است.
مواد معدنی: سدیم
این عنصر فشار اسمزی سلول ها و بافت های بدن فرد و همچنین سطح فیزیولوژیکی اسیدیته را حفظ می کند. سطح آن توسط ماده هورمونی قشر آدرنال کنترل می شود. با ادم، نارسایی قلبی، دیابت شیرین، استفاده از مقدار زیادی از دیورتیک ها، میزان سدیم کم در خون مشاهده می شود. سطح بالا در موارد زیر وجود داردبیان می کند:
- دیابت بی مزه;
- آسیب شناسی هیپوتالاموس؛
- اسهال طولانی مدت؛
- استفراغ؛
- کما.
آنالیز بیوشیمیایی خون در زنان
زنان و مردان مقادیر بیوشیمی خون متفاوتی دارند.
اول از همه، این به دلیل بی ثباتی هورمونی در دوره های مختلف زندگی در زنان است. در فرآیند تحقیق در آزمایشگاه، بیش از چهل پارامتر خون شناسایی می شود که به شناسایی تخلفات در عملکرد اندام ها و سیستم ها کمک می کند. شاخص های زیر تجزیه و تحلیل می شوند:
- پروتئین کل. مقدار کم نشان دهنده مصرف ناکافی با غذا است. تغییر در این مقدار نسبت به هنجار نشان دهنده وقوع فرآیندهای پاتولوژیک در کبد، دستگاه گوارش، کلیه ها یا بافت همبند است.
- فریتین. سطح پایین نشان دهنده عفونت، نئوپلاسم، روماتیسم است.
- ترانسفرین. با نقض عملکرد کبد، این شاخص دستخوش تغییراتی می شود.
- آلبومین. با کمک آن بیماری های کبد و کلیه مشخص می شود.
- میوگلوبین. با جراحات، سوختگی یا تشنج، مقدار بیش از حد تخمین زده شده آن تشخیص داده می شود.
- سرولوپلاسمین. افزایش بیش از حد معمول نشان دهنده وجود تومورهای بدخیم، التهاب و انفارکتوس میوکارد است.
- فاکتور روماتوئید. تغییرات در این پارامتر در مونونوکلئوز، سل، اندوکاردیت عفونی، آرتریت روماتوئید مشاهده می شود.
- پروتئین واکنشی C. هنگامی که فرآیندهای التهابی در بدن رخ می دهد، این استپارامتر افزایش می یابد.
- طیف لیپیدی: LDL، HDL، تری گلیسیرید، کلسترول تام. تفسیر نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد آسیب شناسی های قلبی را شناسایی کنید.
- گروه آنزیمی به تشخیص نارسایی در عملکرد کبد و پانکراس کمک می کند: ALT، AST، A- آمیلاز، لیپاز، کولین استراز، کراتینین کیناز، گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز، لاکتات دهیدروژناز، آلکالین فسفاتاز..
- گلوکز. دیابت با این پارامتر تشخیص داده می شود.
- بیلی روبین. انحراف آن از مقادیر طبیعی در هپاتیت های مختلف، کم خونی، سنگ کلیه، تومورهای پانکراس و کبد، بیماری های مجاری صفراوی رخ می دهد.
- کراتینین. با نوسانات آن، دیابت شیرین، آسیب به غدد فوق کلیوی، کلیه ها و کبد مشکوک است.
- اوره. این پارامتر به شناسایی بیماری های دستگاه گوارش، نارسایی کلیه و آسیب شناسی کبد کمک می کند.
- ریز عناصر، ویتامین ها، اسیدها.
بیوشیمی خون در دوران بارداری
انجام این نوع مطالعه به شما امکان می دهد در مورد فرآیند متابولیک آب-الکترولیت، کربوهیدرات و همچنین تعداد عناصر کمیاب ایده بگیرید. آزمایش خون بیوشیمیایی به تعیین وضعیت عملکردی تمام سیستم های بدن در یک زن باردار کمک می کند. در این دوره بار زیادی بر روی سیستم غدد درون ریز، قلب، کلیه ها و کبد وارد می شود، بنابراین نظارت بر فعالیت این اندام ها بسیار مهم است.
در دوره طبیعی بارداری، مادران باردار تحویل می دهنداین تحلیل دو بار:
- هنگام ثبت نام در کلینیک دوران بارداری. در طول معاینه اولیه، تغییراتی که قبل از لقاح در بدن رخ داده است آشکار می شود.
- پس از 30 هفته پس از آنالیز قبلی، مجدداً با هدف پیشگیرانه تجویز می شود.
علاوه بر این، آزمایش خون بیوشیمیایی در موارد زیر نشان داده می شود:
- ارزیابی درمان در صورت وجود عوارض در طول دوره بارداری؛
- کنترل بیماری های همراه موجود؛
- مشاهده داروخانه در یک بیمارستان روزانه یا شبانه روزی.
مواد زیستی از ورید گرفته می شود. تعداد شاخص هایی که باید تجزیه و تحلیل شوند، پزشک به صورت جداگانه تعیین می کند. باید به خاطر داشت که مقادیر مجاز خصوصیات خون فردی به دوره بارداری بستگی دارد و با هنجار یک زن غیر باردار متفاوت است. جدول هنجارهای آزمایش خون بیوشیمیایی را در یک زن باردار در سه ماهه مختلف نشان می دهد.
بیایید به برخی از آنها با جزئیات بیشتری نگاه کنیم:
- پروتئین کل - میزان پروتئین در سرم خون را نشان می دهد. در تمام دوران بارداری، سطح آن باید در یک سطح باشد. تشخیص مقادیر پایین نشان دهنده سوء تغذیه مادر باردار است و در مقادیر زیاد، معاینه اضافی کبد مورد نیاز است.
- گلوکز. نظارت بر آن به شما این امکان را می دهد که دیابت بارداری که در دوران بارداری رخ می دهد را از دست ندهید.
- کلسترول -در سنتز هورمون های جنسی زنانه شرکت می کند. نرخ بالا می تواند تغییرات پاتولوژیک در سیستم قلبی عروقی جنین را تحریک کند. در مقادیر تقریباً دو برابر کمتر از حد طبیعی، توصیه می شود رژیم غذایی زنان باردار را تغییر دهید.
- AST و ALT. افزایش سطح این آنزیم ها نشانه کم خونی همولیتیک، چاقی یا مشکلات کبد، قلب است.
- اوره. این شاخص همراه با کراتینین تجزیه و تحلیل می شود. آنها با هم کار دستگاه دفع را نشان می دهند. علت افزایش اوره بیش از حد مجاز در سه ماهه اول سمیت است. علاوه بر این، افزایش این شاخص هنگام خوردن مقدار زیادی غذای غنی از پروتئین مشاهده می شود.
- بیلی روبین - در اثر تجزیه هموگلوبین ایجاد می شود. افزایش این شاخص در سه ماهه سوم به دلیل فشار رحم بر روی اندام های مجاور است. این پدیده به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود و سطح بیلی روبین بلافاصله پس از زایمان به حالت طبیعی باز می گردد.
- اسید اوریک. در نتیجه افزایش حجم مایع در گردش در دو سه ماهه اول، کاهش سطح این شاخص مشاهده می شود. در ماه های اخیر میزان اسید اوریک افزایش یافته است که با رشد و نمو جنین مرتبط است.
- کراتینین - انرژی را به بافت عضلانی می رساند. در سه ماهه اول و دوم این رقم اندکی کاهش می یابد. دلیل آن افزایش بار روی کلیه ها به دلیل افزایش حجم خون در گردش است. سطوح پایین در زنان لاغر و کسانی که رژیم گیاهخواری را ترجیح می دهند وجود دارد. پزشک در این موارد یک روش خاص را توصیه می کندرژیم غذایی.
- مواد معدنی - منیزیم، کلسیم، کلر، آهن، پتاسیم، فسفر. این مواد نقش فعالی در متابولیسم دارند و برای جنین و زن باردار ضروری هستند. ارزش این شاخص ها همراه با سایر نتایج بیوشیمی ارزیابی می شود.
تشخیص تخلفات احتمالی
آزمایشات بیوشیمیایی و خون عمومی در مراکز سرپایی و بستری با هدف: تجویز می شود.
- پایش نتایج درمان؛
- تشخیص فرآیند پاتولوژیک.
اطلاعات به دست آمده از نتایج یک مطالعه بیوشیمیایی به شکل گیری ایده ای در مورد واکنش های خودایمنی، در مورد عملکرد سیستم ها و اندام های داخلی، در مورد تعادل آب و قلیایی یک فرد کمک می کند. علاوه بر این، این تجزیه و تحلیل برای تشخیص عمیق در موارد زیر نشان داده می شود:
- اختلالات در دستگاه گوارش؛
- نارسایی هورمونی؛
- آسیب به کلیه ها، قلب، کبد؛
- بیماری های خونی؛
- آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی.
انحراف پارامترهای آزمایش خون بیوشیمیایی در بزرگسالان از هنجار سیگنالی از مشکلات در بدن یک فرد است. این بخش جدایی ناپذیر در شناسایی آسیب شناسی اندام های داخلی است.
