آلودگی محیط زیست و افزایش مداوم بیماری های تنفسی بر ایمنی کودک تأثیر مخربی دارد. در نتیجه، آسم برونش اغلب در کودکان ایجاد می شود.
این بیماری ناشی از دوره التهاب سیستم تنفسی است که منجر به اسپاسم برونش با آزاد شدن قابل توجه مخاط می شود. آسم عمدتاً مزمن است و خود مخاط از ورود هوا به طور طبیعی به ریه ها جلوگیری می کند. می تواند آلرژی زا و غیر حساسیت زا باشد. نوع آلرژی زا خود را با حضور طولانی مدت آلرژن نشان می دهد. رایج ترین آنها غذا، گرد و غبار، موهای حیوانات خانگی است. نوع غیر حساسیت زا آسم بسیار کمتر شایع است، بروز آن با حساسیت کودک به عفونت های مختلف همراه است.
اشکال اساسی
طبق طبقه بندی آسم در کودکان، می تواند آلرژیک و غیر آلرژیک باشد. علل آنها تا حدودی متفاوت است، اما تظاهرات یکسان است.شکل آتوپیک آسم برونش در کودکان به دلیل نفوذ آلرژن به بدن ایجاد می شود.
نوع غیر آلرژیک بیماری مشابه نوع آلرژیک پیش می رود، اما در طول معاینه نمی توان عوامل تحریک کننده را تشخیص داد. از جمله دلایل اصلی باید به استنشاق هوای سرد، فعالیت بدنی شدید و همچنین استشمام بوهای تند اشاره کرد.
باید به آسم ناشی از آسپرین معمولی توجه ویژه ای شود. پس از مصرف این دارو، فرآیندهای خاصی در بدن فعال می شود که منجر به باریک شدن مجرای برونش ها می شود. اغلب، چنین بیماری با آسیب شناسی معده و روده همراه است. اکثر حملات شدیدتر هستند.
علل بروز
علت آسم برونش در کودکان بسیار متفاوت است، عواملی مانند:
- استعداد ژنتیکی؛
- عامل محیطی؛
- محتوای آلرژن بالا؛
- استفاده از داروهای خاص.
وراثت از اهمیت بالایی برخوردار است و اگر آسم در هر دو والدین مشاهده شود، احتمال بروز آن در کودک به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. شرایط محیطی منفی می تواند این بیماری را تحریک کند. هوای یک شهر بزرگ به ویژه برای کودک خطرناک است.
دود سیگار یکی از قوی ترین آلرژن ها در نظر گرفته می شود. مصرف دخانیات مادر در دوران بارداری می تواند باعث واکنش آلرژیک در کودک شود.استعداد.
ویژگی های ایجاد بیماری
پاتوژنز آسم برونش در کودکان شامل چند مرحله است که به صورت متوالی پیش می رود. به طور خاص، آنها مانند:را متمایز می کنند
- حساسیت؛
- پاتوشیمیایی؛
- پاتوفیزیولوژیک.
حساسیت اولین تماس با یک آلرژن است. سیستم ایمنی در پاسخ به نفوذ آن شروع به تولید ایمونوگلوبولین می کند. آلرژن در برونش ها می نشیند و سلول های ایمنی شروع به مبارزه فعال با آن می کنند.
مرحله پاتوشیمیایی پس از تماس مکرر با آلرژن ایجاد می شود. به ایمونوگلوبولین های سطح سلول ها متصل می شود. در پاسخ، التهاب برونش ها رخ می دهد.
مرحله پاتوفیزیولوژیک با این واقعیت مشخص می شود که برونکواسپاسم شروع به ایجاد می کند، تورم دیواره برونش ها مشاهده می شود و به دنبال آن خلط چسبناک ترشح می شود. لومن بسیار باریک است و عبور هوا دشوار است. در نتیجه، حمله آسم ایجاد می شود.
درجات شدت
درجات مختلفی از آسم در کودکان وجود دارد که بر اساس آنها علائم بالینی ارزیابی می شود. خفیف با این واقعیت مشخص می شود که تشدیدها کوتاه هستند، با درمان به موقع، پیش آگهی کاملاً مطلوب است.
شدت متوسط علائم نسبتاً مشخصی دارد. حملات روزانه روزانه و حملات شبانه چندین بار در هفته تکرار می شوند. در طول دوره، ناتوانی گروه 3 صادر می شود، به خصوص اگر علائم اضافی مشاهده شود.
آسم شدیدمشخصه آن این است که حملات هر روز و شب تکرار می شود. خواب و فعالیت کودک به شدت مختل می شود. دم و بازدم به طور قابل توجهی دشوار است. پیش آگهی دوره بیماری نامطلوب است. معلولیت گروه 2-3 صادر می شود.
علائم اصلی
برای کمک به فرزندتان، قطعاً باید بدانید که آسم در کودکان چگونه ایجاد می شود و دقیقاً چگونه خود را نشان می دهد. این به شما این امکان را می دهد تا تعیین کنید که چه کاری می توانید برای از بین بردن حمله انجام دهید و چه زمانی به مراقبت های اضطراری نیاز است. از اولین نشانه ها می توان موارد زیر را تشخیص داد:
- احساس کمبود هوا؛
- سرفه که بیشتر در شب اتفاق می افتد؛
- احساس فشردن در ناحیه قفسه سینه؛
- تنفس خشن پس از قرار گرفتن در معرض یک آلرژن.
یک ویژگی بارز آسم این است که در مرحله اولیه توسعه بیماری، با استفاده از دارو، همه علائم بسیار سریع از بین می روند. قبل از شروع حمله، اکثر کودکان تغییر می کنند. آنها یا بیش از حد تحریک پذیر و بی قرار می شوند یا بی حال و خواب آلود می شوند. پس از مدتی، علائم دیگر آسم برونش در کودکان به ویژه ظاهر می شود، مانند:
- سختی تنفس؛
- تنفس پر سر و صدا و خشن؛
- سنگینی در ناحیه قفسه سینه؛
- سرفه حمله ای.
هنگامی که کودک در حالت نشسته قرار می گیرد و به دستانش تکیه می دهد و کمی شانه های خود را بالا می برد، حمله تسکین می یابد. نحوه تشخیص دوره آسم برونش، کاملاً هر والدین باید بداند، زیرا اگر این بیماری باشدهمراه با حملات مکرر، این منجر به گرسنگی اکسیژن در اندام های داخلی می شود. این می تواند باعث تاخیر در رشد شود.
تشخیص
برای تشخیص دقیق، مشاوره با متخصص آلرژی ضروری است. پزشکان آزمایش هایی را برای تعیین آلرژن ها در بدن یا اسپیروگرافی تجویز می کنند. این روش تحقیق با هدف تعیین حجم هوای ریه ها و همچنین میزان استنشاق هوا می باشد. اسپیروگرافی به شما امکان می دهد تشخیص دهید که آیا انسدادی در ریه ها وجود دارد یا خیر و در چه سطحی قرار دارد.
علاوه بر این، ممکن است آزمایش خلط و خون و رادیوگرافی قفسه سینه مورد نیاز باشد. یک روش تشخیصی آموزنده آزمایش با داروهای گشادکننده برونش است. در کودکان 2 سال اول زندگی، تشخیص به دلیل وجود سندرم انسداد دشوار است.
کمک های اولیه
ارائه کمک های اولیه به کودک مبتلا به حمله آسم بسیار مهم است. بسیار مهم است که او را آرام کنید، زیرا عامل روانی نقش بسیار مهمی در توسعه حمله ایفا می کند. شما باید تمام لباس های تنگ را از کودک درآورید، پنجره را باز کنید تا هوای تازه وارد اتاق شود.
به کودک یک استنشاق یا نبولایزر و همچنین داروی "Eufillin" بدهید. علاوه بر این، مطلوب است که یک حمام گرم برای دست ها و پاها درست کنید. اگر تمام این اقدامات در مدت 30 دقیقه نتواند حمله را متوقف کند، باید با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا می تواند منجر به ایست تنفسی شود. مراقبت های اورژانسی از آسم برونش در کودکان جلوگیری می کندایجاد عوارض خطرناک.
ویژگی های درمان
اگر کودکی مبتلا به آسم برونش تشخیص داده شده است، درمان باید فوراً شروع شود تا بیماری موجود به سرعت برطرف شود. با وجود این واقعیت که داروهای مختلف زیادی وجود دارد، این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست. برای درمان، از داروهایی استفاده می شود که از ایجاد اسپاسم جلوگیری می کند، التهاب را از بین می برد و ماده حساسیت زا را از بدن خارج می کند.
مجموعه اقدامات درمانی شامل تمیز کردن مرطوب مکرر محل، استفاده از تصفیه کننده هوا و مرطوب کننده است. توصیه می شود تشک ها و بالش های پرزدار و فرش ها را بردارید. روش‌های دیگر عبارتند از:
- تمرینات بدنی؛
- تمرینات تنفسی؛
- سخت کردن کودک؛
- رفلکسولوژی؛
- انجام تکنیک های توانبخشی در معادن نمک.
اخیراً دوره ایمونوتراپی مخصوص آلرژن بسیار رایج شده است. ماهیت این روش، معرفی مقدار کمی از آلرژن به بیمار و کنترل بعدی برونکواسپاسم است. با گذشت زمان، غلظت آلرژن افزایش می‌یابد، واکنش به محرک کمتر می‌شود.
داروها
چگونگی درمان آسم برونش در کودک با دارو، فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تعیین کند. شایان ذکر است که هیچ دارویی نمی تواند شکل مزمن بیماری را به طور کامل درمان کند. داروهایی وجود دارند که می توانند کمک کنندحمله را از بین ببرید و آلرژن را از بدن خارج کنید. آنها بسته به شدت دوره تشنج با افزایش تدریجی دوز تجویز می شوند.
داروهای مدرن تجویز شده برای آسم برونش در یک کودک 3 ساله می تواند علامتی و اساسی باشد. درمان های علامتی به از بین بردن اسپاسم و تسهیل دسترسی هوا به ریه ها کمک می کند. زمانی که حمله ای رخ می دهد از آنها استفاده کنید. درمان های اساسی به از بین بردن التهاب و حذف آلرژن ها کمک می کند. آنها برای درمان دائمی استفاده می شوند، بنابراین آنها با اقدام فوری مشخص نمی شوند. در میان داروهای پایه، ندوکرومیل و کروموگلیسیک اسید و همچنین گلوکوکورتیکوئیدها برای استنشاقی متمایز می شوند.
آنها به صورت موضعی عمل می کنند، هیستامین را از سلول ها آزاد می کنند، واکنش به آلرژن را سرکوب می کنند و همچنین از ایجاد برونکواسپاسم جلوگیری می کنند. با استفاده طولانی مدت، این داروها بیش فعالی برونش را کاهش می دهند، دفعات و مدت حملات را کاهش می دهند و برای کودکان کاملا بی خطر هستند.
آنتاگونیست های گیرنده نتیجه خوبی در درمان آسم ناشی از مصرف داروها و همچنین ناشی از تلاش بدنی ایجاد می کنند. آنها را می توان در ترکیب با گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی برای تقویت اثرات ضد التهابی آنها استفاده کرد.
هنگام انجام درمان اختصاصی که در زمان بهبودی تجویز می شود، داروهای گشادکننده برونش تجویز می شود. به ویژه متیل گزانتین ها که به صورت قرص یا به صورت تجویز می شوندبه معنای داخل وریدی است.
آنکولینرژیک برای استنشاق با آسم خفیف استفاده می شود. ترکیب "فنوترول" و "ایپراتروپیوم بروماید" موثر خواهد بود. اثربخشی آنتی هیستامین ها در آسم برونش در کودکان بسیار کم است. برای درمان، از عوامل نسل دوم و سوم استفاده می شود. آنها مدت اثر طولانی و حداقل عوارض جانبی دارند.
آنتی هیستامین ها می توانند از ایجاد حمله آسم ناشی از یک آلرژن جلوگیری کنند، ورزش کنند و همچنین علائم موجود را کاهش دهند. به ویژه داروهایی مانند لوراتادین، پتیریزین، کتوتیفن تجویز می شود.
تکنیک های عامیانه
درمان مردمی آسم برونش در کودکان با هدف کاهش حساسیت به آلرژن ها و کاهش بروز اسپاسم برونش و تورم مخاط است. علاوه بر این، چنین تکنیک هایی می توانند التهاب را از بین ببرند و سیستم ایمنی بدن را تقویت کنند. داروهای ضد التهابی که به اندازه کافی موثر هستند گیاهانی مانند بومادران، شیرین بیان، مریم گلی، بابونه هستند.
برای تقویت ایمنی باید از اکیناسه، سلندین، دم اسب، برگ توت فرنگی استفاده کنید. آنها اثر بسیار ملایمی دارند، حتی در هنگام تشدید نیز می توان از آنها استفاده کرد. گزنه، رزماری وحشی، کلتفوت برای رقیق کردن خلط و تسهیل خلط استفاده می شود. حمام کردن با عصاره سوزن، پیاده روی در جنگل های مخروطی نیز مفید است. هوای دریا به تقویت سیستم تنفسی کمک می کند.
داروهای هومیوپاتی
بسیاری از داروهای هومیوپاتی برای درمان کودکان استفاده می شود، زیرا کاملاً طبیعی هستند و عوارض جانبی ایجاد نمی کنند. با این حال، لازم به یادآوری است که برخی از ترکیبات گیاهی حساسیت زا هستند، بنابراین، قبل از دادن آنها به کودک، باید مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد.
برخی غذاها نیز داروهای هومیوپاتی بسیار خوبی هستند. برای عادی سازی رفاه کودک، کافی است آنها را در رژیم غذایی معمول قرار دهید. ریشه زنجبیل تأثیر مثبتی بر وضعیت کودک دارد، زیرا به انبساط عروق خونی کمک می کند و همچنین از بروز تشنج جلوگیری می کند. روغن درخت چای و عسل داروهای خوبی هستند زیرا به تسکین سرفه و جلوگیری از تنگی نفس کمک می کنند.
راهنماهای بالینی و مراقبت
فرایند پرستاری برای آسم برونش در کودکان باید جامع و با هدف مراقبت از نوزاد و همچنین حفظ دوره بهبودی باشد. درمان با ارزیابی شدت دوره بیماری آغاز می شود. برنامه درمانی دائماً تغییر می کند تا بتوان سلامتی کودک را تحت نظر گرفت.
مراقبت از آسم در کودکان مستلزم رعایت دقیق توصیه های پزشکی مهم است، یعنی:
- استفاده از روکش های غیر قابل نفوذ برای رختخواب؛
- شستشوی ملحفه با دمای بالا؛
- دفع اسباب بازی های نرم.
اگر کودک مبتلا به آسم در خانه زندگی می کند، نگهداری از حیوانات خانگی اکیدا ممنوع است.پشم یک آلرژن بسیار قوی است.
فعالیت های توانبخشی
توانبخشی کودکان مبتلا به آسم شامل فیزیوتراپی، ماساژ تخلیه، سفت کردن است. تمام این فعالیت ها در صورت عدم وجود تظاهرات حاد بیماری انجام می شود. آنها به عادی سازی رفاه و جلوگیری از عوارض کمک خواهند کرد.
در صورت ابتلا به آسم برونش در کودکان، برنامه ملی مستلزم درمان بهداشتی است. آب معدنی، هوای پاک، آب و هوا و روش های سلامتی پیشگیری موثر از تشدید بیماری هستند. مزایای دریافت بلیط فقط در صورت وجود معلولیت ارائه می شود. قبل از توانبخشی، درمان بیماری های حاد و عوارض احتمالی مزمن ضروری است. توصیه می شود از آسایشگاه های منطقه ای که کودک در آن زندگی می کند بازدید کنید، زیرا نیازی به سازگاری با آب و هوای جدید نخواهد بود.
ژیمناستیک تنفسی با هدف افزایش خاصیت ارتجاعی بافت ریه مهم است. ساده ترین روش بازدم با مقاومت، بازدم از طریق لوله ای در آب، باد کردن بادکنک ها است.
بیماری نوزاد
آسم برونش در کودکان زیر یک سال کاملاً شدید است. با توجه به ویژگی های بدن نوزاد، تشخیص صحیح بسیار دشوار است. در این مورد، درمان بسیار دیر شروع می شود که اغلب منجر به ناتوانی نوزاد می شود.
در یک نوزاد، این بیماری عمدتاً در نتیجه آلرژی غذایی و بلع ظاهر می شود.آلرژن های دارویی تا حد زیادی به ویژگی های دوره بارداری نیز بستگی دارد.
آسم می تواند در ماه های اول زندگی کودک ظاهر شود. پزشک ممکن است حملات مکرر تنگی نفس را با یکی از عوارض سارس اشتباه بگیرد. مسئله این است که کودک ظرفیت ریه بسیار کمی دارد. این باعث باریک شدن برونش ها می شود که به میزان قابل توجهی باز بودن آنها را مختل می کند.
کودک برای مدت طولانی مشکل تنفس و سرفه دارد. حملات آسم مشخصه نیز ممکن است رخ دهد.
عوارض احتمالی
یک بیماری بسیار خطرناک در آسم وضعیت آسم است. این یک بدتر شدن نسبتاً شدید در رفاه و همچنین ایجاد انسداد شدید است که با استفاده از داروهای استنشاقی نمی توان آن را از بین برد. وضعیت مشابهی می تواند با درمان نادرست، فشار شدید روانی-عاطفی، فعالیت بدنی و همچنین نفوذ یک آلرژن به بدن رخ دهد. کودکان مبتلا به این بیماری باید برای مراقبت جامع به موقع به بیمارستان منتقل شوند.
در صورت سیر شدید بیماری، ناتوانی برای کودک ایجاد می شود. اگر پیش آگهی مطلوبی وجود داشته باشد، برای 2 سال تجویز می شود و پس از آن یک تشخیص جامع انجام می شود. در غیر این صورت، ناتوانی زمانی ایجاد می شود که کودک به سن 16 سالگی برسد.
پیشگیری
برای جلوگیری از بروز بیماری، انجام پیشگیری ضروری است. این به معنای تقویت سیستم ایمنی بدن و همچنین عادی سازی رفاه کودک است. اگر یکآسم ماهیت ژنتیکی دارد، بنابراین اقدامات پیشگیرانه باید اجباری باشد.
تغذیه با شیر مادر بسیار مهم است، مطلوب است تا زمانی که ممکن است طولانی شود. اگر این امکان پذیر نیست، باید سازگارترین مخلوط را انتخاب کنید. معرفی غذاهای کمکی تنها پس از تایید پزشک و به ترتیب دقیق امکان پذیر است. از بین بردن مواد حساسیت زا در خانه و همچنین تهویه مکرر و عدم حضور حیوانات خانگی در خانه ضروری است.
