علامت Ortner-Grekov در بیماری هایی که با کبد یا مجاری صفراوی مرتبط هستند ظاهر می شود. اغلب در کوله سیستیت حاد مشاهده می شود. این علامت با مقداری درد در سمت راست همراه با ضربه خفیف به لبه کف دست در سمت راست در امتداد قوس دنده ای مشخص می شود. برای مقایسه و تعیین دقیق علائم Ortner-Grekov انجام ضربه زدن در هر دو طرف الزامی است. درد به دلیل این واقعیت است که پزشک یک ضربه مغزی خفیف در کیسه صفرا ملتهب ایجاد می کند. در شرایط عادی، بیماران ممکن است گاهی اوقات درد را احساس نکنند و فقط مقداری سنگینی در سمت راست زیر دنده‌ها احساس کنند.
کوله سیستیت حاد
کوله سیستیت حاد، طبق آمار، در 18 درصد از بیماران مبتلا به بیماری های حاد جراحی حفره شکمی تشخیص داده می شود. زنان سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. دلایل زیادی برای بروز این بیماری و همچنین شانس تجربه کامل علائم Ortner-Grekov وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- فشار خون در مجاری صفراوی؛
- عفونت در آنها؛
- تغییر در عروق مجاری صفراوی؛
- نقض رژیم غذایی؛
- سگ سنگ کلیه؛
- کاهش مقاومت غیراختصاصی بدن؛
- بیماری های معده که ممکن است با دیسکولی همراه باشد؛
- مشکلات مورفولوژیکی (مثلاً با کبد - ایجاد هیپربیلی روبنمی).
تقریباً 90 درصد موارد تشدید بیماری اغلب در نتیجه عارضه بیماری سنگ کیسه صفرا است. در 100% عامل تغذیه (رژیم غذایی) محرک است. غذاهای چرب و تند، آلرژن ها می توانند منجر به چنین بیماری شوند. همه اینها باعث ایجاد اسپاسم می شود که علامت Ortner-Grekov را تعیین می کند. اما تشخیص فقط باید توسط پزشک انجام شود.
بیماری هایی که کوله سیستیت را تحریک می کنند
ما قبلاً مشکلات مربوط به سنگ کیسه صفرا و رژیم غذایی را پوشش داده ایم. شایان ذکر است در مورد برخی از بیماری های دیگر که منجر به مشکلات کیسه صفرا می شود صحبت شود. به عنوان مثال، گاستریت، که ممکن است با کاهش تولید آب معده و به ویژه اسید هیدروکلریک همراه باشد، گاهی اوقات منجر به این واقعیت می شود که در طی اقدامات تشخیصی یک علامت مثبت Grekov-Ortner تشخیص داده می شود، که گاهی اوقات منجر به تشخیص نادرست می شود.
تعیین بیماری و درجه آن
مرحله توسعه بیماری تا حد زیادی بستگی به این دارد که چه تغییراتی در کیسه صفرا رخ داده است، چقدر روند شروع شده است، آیاعوارض در مورد دوم، نه تنها علامت مثبت اورتنر-گرکوف مشخص است، بلکه تابش درد در شانه، تیغه شانه، ناحیه فوق ترقوه نیز مشاهده می شود.
سایر علائم
از علائم همراه کوله سیستیت حاد می توان به تهوع، استفراغ همراه با صفرا، تلخی دهان، سندرم درد مبهم در مرحله اولیه و پیشرفت آن با پیشرفت بیماری اشاره کرد. دمای بدن با وجود لرز می تواند تا 38 درجه افزایش یابد. افزایش ضربان قلب وجود دارد، در برخی موارد، تاکی کاردی رخ می دهد. زردی نیز ممکن است ظاهر شود. زبان خشک و روکش می شود. تمام درمان ها باید توسط پزشک تجویز شود. کوله سیستیت پیشرفته می تواند باعث بیماری های همراه با نارسایی بعدی اندام های آسیب دیده شود.
