هپاتیت B یک بیماری عفونی جدی کبدی است که در آن حدود 15 درصد از بیماران بهبودیافته دارای فرم مزمن این بیماری هستند. این بیماری با عوارض متعدد پیش می رود و می تواند منجر به انکولوژی و مرگ شود. واکسیناسیون هپاتیت B تنها راه محافظت در برابر عفونت است. برای انجام این کار، از آماده سازی های مختلف ایمونوبیولوژیک پزشکی حاوی محلولی از پروتئین ایمنی زا ویروس هپاتیت B استفاده کنید. دو هفته پس از واکسیناسیون، آنتی بادی در بدن انسان تولید می شود. و پس از سه بار تزریق واکسن، ایمنی پایدار ایجاد می شود. بنابراین، اثرات واکسن هپاتیت B تنها پس از تکمیل دوره کامل ایمن سازی اثر می کند.
اطلاعات عمومی در مورد هپاتیت B
شما می توانید در هر سنی به این بیماری مبتلا شوید و بیمار شوید. منبع اصلی عفونت ناقلان ویروس و افرادی هستند که این بیماری در آنها تشخیص داده شده است. از راه های اصلی عفونت می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- عمودی - از مادر به نوزاد در بدو تولد؛
- تزریقی -دستکاری های مختلف، از جمله موارد پزشکی (تزریق، تزریق خون، استفاده از یک سرنگ توسط معتادان به مواد مخدر و غیره)؛
- جنسی - عمل محافظت نشده؛
- در تماس نزدیک در صورت بروز نواحی آسیب دیده بدن (ساییدگی، ترک، بریدگی).
برای ایجاد عفونت فقط حدود پنج میلی لیتر خون آلوده لازم است. این ویروس دوره نهفتگی طولانی دارد. علاوه بر این، حتی در خون خشک شده، سلول های آن قادر به حفظ حیات هستند. علائم نشان دهنده بیماری:
- درم و صلبیه زرد می شوند؛
- خارش پوست؛
- اختلال از درد و سنگینی در کبد؛
- یک مسمومیت واضح وجود دارد که با حالت تهوع، استفراغ، خستگی و کمبود خواب ظاهر می شود؛
- سرخوشی از سمت سیستم عصبی ایجاد می شود یا برعکس تحریک پذیری، سردرد، بی حالی ظاهر می شود.
این علائم ممکن است فرد را برای چندین ماه آزار دهد. مهم است که به یاد داشته باشید که پس از وارد شدن به بدن، ویروس هرگز آن را ترک نمی کند، یعنی هپاتیت B یک آسیب شناسی مزمن است. درمان ناکارآمد باعث ایجاد عوارض جدی و خطرناک می شود. تنها راه پیشگیری از این بیماری واکسیناسیون است. آیا باید واکسن هپاتیت B بزنم یا نه؟ البته پاسخ مثبت است. واکسیناسیون هم برای جمعیت بزرگسال که قبلاً واکسینه نشده اند و هم برای شهروندان کوچک بسیار ضروری است. طبق قوانین حاکم در کشور ما، هر فردی در مورد رضایت خود تصمیم می گیردواکسیناسیون به صورت داوطلبانه از سال 2002 واکسیناسیون علیه این آسیب شناسی جدی اجباری شده و در برنامه واکسیناسیون کشوری گنجانده شده است. طبق آمار، رده سنی 20 تا 50 سال بیشترین حساسیت را به این بیماری دارد و بعد از 55 سالگی تقریباً غیرممکن است که به این ویروس مبتلا شوید.
گروه خطر
گروه های خطر هپاتیت B عبارتند از:
- کارکنان پزشکی آزمایشگاه ها، موسسات دندانپزشکی.
- کودکان متولد شده از مادرانی که حامل ویروس هپاتیت B هستند.
- بیمارانی که در حال برنامه ریزی یا تحت انتقال خون یا اجزای خون، پیوند اعضا، دستکاری های تشخیصی، عمل هستند.
- شهروندانی که مواد مخدر تزریق می کنند.
- افرادی که به مناطقی سفر می کنند یا در مناطقی زندگی می کنند که هپاتیت B بومی است.
- بیماران مبتلا به بیماری مزمن کبدی.
- افرادی که با موارد ارتباط نزدیک دارند.
- کودکان مقیم دائمی در مدارس شبانه روزی، یتیم خانه ها یا پرورشگاه ها.
- دانشجویان مدارس عالی و متوسطه پزشکی.
- کارگران درگیر در تولید داروهای ایمونوبیولوژیک از جفت و خون اهدایی.
واکسیناسیون بزرگسالان
آماده سازی ایمونوبیولوژیک پزشکی مدرن با استفاده از مهندسی ژنتیک به دست می آید. صنعت داروسازی واکسن هایی تولید می کند که باعث ایجاد ایمنی قوی در برابر بیماری می شود و از درجه ایمنی بالایی برخوردار است.
دوز بسته به سن به صورت جداگانه انتخاب می شود. علاوه بر این، داروهای ترکیبی نیز وجود دارد. بزرگسالان تا سن 55 سالگی می توانند علیه هپاتیت B واکسینه شوند، مشروط بر اینکه فرد مبتلا به هپاتیت B نباشد و در دوران نوزادی واکسینه نشده باشد. چندین طرح برای تجویز یک آماده سازی ایمونوبیولوژیکی وجود دارد، اما در همه موارد واکسن به طور مکرر تجویز می شود:
- اورژانس. در مواقعی که لازم است به سرعت ایمنی ایجاد شود، به عنوان مثال، قبل از جراحی استفاده می شود. تزریق دوم هفت روز بعد از اولین تزریق، بعد از 21 - سوم، بعد از 12 ماه - چهارم انجام می شود.
- سریع. در صورت افزایش خطر عفونت استفاده شود. یک ماه بعد، واکسن دوم داده می شود، بعد از دو - سوم، بعد از 12 - چهارم.
- استاندارد. به عنوان موثرترین شناخته شده است و تولید آنتی بادی را به تدریج امکان پذیر می کند. دوز دوم واکسن یک ماه بعد و نوبت سوم شش ماه بعد تزریق می شود.
آخرین طرح اصلی در نظر گرفته می شود. در همان زمان، پس از اولین تزریق دارو، ایمنی شروع به شکل گیری می کند که پس از واکسیناسیون سوم به صد درصد می رسد. تکمیل دوره کامل مهم است، زیرا تنها در این صورت محافظت کامل در برابر یک ویروس خطرناک حاصل می شود.
موارد منع مصرف در بزرگسالان
واکسیناسیون هپاتیت B برای شرایط زیر در افراد توصیه نمی شود:
- صرع؛
- هیدروسفالی؛
- بیماری حاد؛
- واکنش آلرژیک شدید پس از اولین دوز واکسن؛
- عدم تحمل مخمر فردی؛
- ابتدایینقص ایمنی؛
- مولتیپل اسکلروزیس؛
- بیماری های سیستمیک؛
- تشخیص هپاتیت B؛
- تشدید پاتولوژی مزمن؛
- برای افراد بالای 55 سال؛
- دما;
- زنان باردار و شیرده.
بنابراین، برخی از موارد منع مصرف موقتی هستند.
عوارض جانبی احتمالی
بعد از واکسیناسیون علیه هپاتیت B در بزرگسالان، تورم و قرمزی جزئی درم در محل تزریق ایجاد می شود که بدون درمان از بین می رود. علاوه بر این، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:
- دما و سردرد هنگامی که واکسن با کیفیت پایین تجویز می شود ظاهر می شود.
- تعریق بیش از حد نشان دهنده روند رد آنتی ژن توسط بدن است. تشکیل ایمنی آغاز می شود.
- تظاهرات آلرژیک با آنتی هیستامین های قرصی، به عنوان مثال، سوپراستین، لوراتادین تسکین می یابد.
- به ندرت، یک اختلال گوارشی رخ می دهد که با عدم تحمل فردی همراه است و با اسهال خفیف، حالت تهوع ظاهر می شود.
- درد عضلانی در موارد جداگانه رخ می دهد و به سرعت از بین می رود.
از پاسخ بدن نترسید، همه علائم بالا نشان دهنده شکل گیری پاسخ ایمنی هستند. ماندگاری واکسن هپاتیت B چقدر است؟ اساساً مصونیت برای همیشه باقی می ماند. طبق گفته WHO، ایمنی فعال هشت سال طول می کشد. سطح آنتی بادی را در صورت لزوم هر پنج بار بررسی کنیدسالها، با دریافت ارجاع از پزشک معالج. هنگامی که کاهش می یابد، در برخی موارد واکسیناسیون مجدد نشان داده می شود که برای افراد در معرض خطر مهم است.
کودکان واکسینه شده
اولین تماس با خون در طول دوره زایمان اتفاق می افتد. اگر مادر نوزاد متولد نشده ناقل ویروس باشد، خطر عفونت 95 درصد است. خطر عفونت در حین آزمایش، در زمین های بازی، جایی که ممکن است سرنگ های استفاده شده در اطراف آن قرار داشته باشد، وجود دارد. و همچنین در صورت وجود خراش، بریدگی یا سایر ضایعات درم. باید به یاد داشته باشیم که خانواده مرفه تضمینی برای آلوده نشدن کودک نیست. برای جلوگیری از خطر عفونت، پزشکان توصیه می کنند واکسن هپاتیت B را در بیمارستان زایمان واکسینه کنید. طرح در این مورد به شرح زیر خواهد بود. اولین تزریق 12 ساعت پس از تولد نوزاد انجام می شود. یک ماه بعد - دوم و آخر - شش ماه بعد از اول. در برخی موارد، برنامه مدیریت ممکن است نقض شود. این عمدتا به دلیل بیماری نوزاد است. مهمترین چیز حفظ فاصله قابل قبول است. تمام جزئیات معرفی یک آماده سازی ایمونوبیولوژیکی به یک نوزاد خاص توسط پزشک معالج گفته می شود. طرح واکسیناسیون دیگری برای هپاتیت B در نوزادان وجود دارد. اگر استفاده شود:
- مادر نوزاد به ویروس آلوده شده است؛
- به نوزاد انتقال خون داده شد؛
- کودک جراحی شد؛
- دستکاری تزریقی انجام داد.
در این موارد، واکسن چهار بار تزریق می شود. دوم - در یک ماه، سوم - در دو، چهارم - در دوازده. بعد ازایمن سازی در کودکان ایمنی قوی ایجاد می کند.
موارد منع واکسیناسیون هپاتیت B در هر دو مورد عبارتند از:
- واکنش آلرژیک مادر کودک به مخمر؛
- مننژیت گذشته (در این مورد، واکسیناسیون شش ماه پس از بهبودی امکان پذیر است)؛
- علائم نقص ایمنی اولیه؛
- آسیب شناسی خود ایمنی؛
- تشدید بیماری های عفونی؛
- پاسخ قوی به تجویز قبلی واکسن؛
- کودک کمتر از دو کیلوگرم وزن دارد.
عوارض جانبی. عوارض. نظرات
عوارض جانبی واکسن هپاتیت B در کودکان قرمزی و تورم خفیف در محل تزریق است. یک واکنش آلرژیک جزئی پس از مصرف آنتی هیستامین برطرف می شود. برخی از نوزادان تب دارند که با موفقیت توسط ایبوپروفن یا پاراستامول برطرف می شود. در روز واکسیناسیون، کودک بیشتر می خوابد، کمی ضعیف شده و ممکن است شیطنت کند. همه علائم در عرض چند روز بدون هیچ اثری ناپدید می شوند. عواقب ناشی از معرفی یک داروی ایمونوبیولوژیکی بسیار نادر است. طبق آمار، این یک مورد در صد هزار است. رفع عوارض به شکل:
- تشدید واکنش های آلرژیک؛
- شوک آنافیلاکتیک؛
- راش;
- کهیر;
- اریتم ندوزوم.
در حال حاضر، تولید واکسن ها در حال بهبود است و میزان نگهدارنده های موجود در ترکیب آن به حداقل رسیده است که به میزان قابل توجهی امکان پذیر است.ایجاد عوارض جانبی را کاهش دهید.
افسانه ها مبنی بر اینکه واکسیناسیون هپاتیت B در نوزادان باعث آسیب عصبی، منجر به پاتولوژی های خود ایمنی یا منجر به مرگ ناگهانی می شود، توسط مطالعات انجام شده توسط سازمان بهداشت جهانی به طور رسمی تایید نشده است. علاوه بر این، آلوده شدن از واکسن غیرممکن است، زیرا فقط بخشی از پوسته خارجی یک ویروس خطرناک را در ترکیب خود دارد و هدف آن ایجاد ایمنی پایدار است.
چرا نوزاد به واکسن هپاتیت B نیاز دارد؟ بازخورد و نظرات متخصصان پزشکی به شرح زیر خلاصه می شود:
- واکنش های نامطلوب به واکسن نادر است، زیرا آماده سازی ایمونوبیولوژیکی به طور مداوم در حال بهبود است.
- همه نوزادان متولد شده باید واکسینه شوند.
- واکسیناسیون زودهنگام بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری جدی است.
- کودکی که به درستی واکسینه شده باشد تا آخر عمر مصون است.
- واکسیناسیون ضروری است. او واقعاً از کودک در برابر یک بیماری خطرناک محافظت می کند.
بازخورد والدین در مورد واکسیناسیون هپاتیت B ذهنی است و بر اساس نگرش کلی آنها نسبت به واکسیناسیون است.
فناوری مدرن
فرآورده‌های ایمونوبیولوژیکی پزشکی با کیفیت بالا از ژنوم ویروس هپاتیت B به دست می‌آیند، یعنی ژن لازم را از آن می‌گیرند و با استفاده از بیولوژی مولکولی آن را در ژنوتیپ سلول مخمر وارد می‌کنند که متعاقباً پروتئین های خود و خارجی را تولید می کند. دریافت کردنمقدار کافی از پروتئین های ویروسی خاص، محیط غذایی را حذف کرده و پروتئین ها را از ناخالصی ها پاکسازی می کند. سپس روی هیدروکسید آلومینیوم اعمال می شود. با توجه به اینکه این ماده در آب حل نمی شود، به تدریج پروتئین ویروسی را آزاد می کند و به تشکیل ایمنی کمک می کند. در مقدار کمی، یک ماده نگهدارنده نیز به واکسن اضافه می شود. بنابراین، به لطف آخرین فناوری‌ها، آماده‌سازی‌های ایمونوبیولوژیکی ایجاد می‌شوند که بی‌خطر بوده و امکان ایجاد ایمنی پایدار پس از تجویز آنها را فراهم می‌کنند.
Angerix B (واکسن نوترکیب هپاتیت B)
واکسیناسیون علیه هپاتیت B برای تمام جمعیت هایی که قبلاً واکسینه نشده اند ارائه می شود. واکسیناسیون هپاتیت B با این واکسن برای پیشگیری خاص از این بیماری در بزرگسالان، نوجوانان و کودکان نشان داده شده است.
منع مصرف شامل پاسخ های آلرژیک بدن به اجزای سازنده واکسن است. اثرات منفی آن ناچیز است. به کودکان زیر 16 سال 0.5 میلی لیتر و بزرگسالان - 1 میلی لیتر داده می شود. برنامه واکسیناسیون توسط پزشک تعیین می شود.
Bubo Kok
آماده سازی ایمونوبیولوژیکی ترکیبی. معرفی آن مطابق با طرح تایید شده باعث ایجاد مصونیت در برابر هپاتیت B و سه بیماری جدی دیگر می شود. این واکسن برای استفاده در کودکان زیر چهار سال نشان داده شده است. عوارض جانبی احتمالی:
- در طول دو روز اول، ضعف و تب؛
- ورم و قرمزی کوچک در محل تزریق.
چند بار علیه هپاتیت B واکسینه می شویداین واکسن به نوزادانی که تا سه ماهگی علیه هپاتیت B واکسینه نشده اند، سه بار در 3، 4، 5 و 6 ماهگی تزریق می شود. فواصل باید به وضوح رعایت شود. تمام ویژگی های معرفی آن توسط پزشک معالج گفته می شود.
Bubo-M
این واکسن برای پیشگیری از هپاتیت B در کودکان بالای شش سال طراحی شده است. عوارض جانبی نادر است. موارد منع مصرف مشابه داروهای قبلی است. استثنا این است که واکسیناسیون Bubo-M در دوران بارداری و نقص ایمنی مجاز است. یک آماده سازی ایمونوبیولوژیک برای: استفاده می شود
- واکسن هپاتیت B برای کودکان بالای شش سال که قبلا واکسینه نشده اند؛
- واکسیناسیون مجدد.
Infanrix Hexa
این واکسن را نباید با دیگران مصرف کرد. این دارو در کودکان زیر سه سال طبق طرح استاندارد تجویز مصرف می شود. از عوارض جانبی، موارد زیر متمایز می شوند:
- از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت؛
- اشتهای ضعیف؛
- خواب آلود؛
- افزایش دما؛
- ادم;
- شوک آنافیلاکتیک؛
- کودکان زیر دو سال ممکن است دچار عوارض جدی شوند.
موارد منع مصرف شامل اختلال در سیستم عصبی، بیماری های خونی، سارس، واکنش شدید پس از اولین تزریق، حساسیت فردی به اجزای واکسن است.
شنوک-بی
طرح تجویز دارو توسط پزشک تعیین می شود. این واکسن با سایر واکسیناسیون ها سازگار است و یک پاسخ ایمنی خاص قوی در برابر هپاتیت B ایجاد می کند.در صورت وجود بیماری های تنفسی ویروسی یا حاد و عدم تحمل فردی به برخی از اجزای دارو منع مصرف دارد. واکنش به واکسن هپاتیت B با افزایش دما، فعال شدن کبد، بثورات پوستی، خستگی و سردرد آشکار می شود. در موارد نادر، شوک آنافیلاکتیک ممکن است ایجاد شود.
تأخیر در واکسیناسیون
اگر فردی واکسیناسیون را شروع کرده و به دلایلی آن را کامل نکرده است، دیگر نیازی به صحبت در مورد محافظت در برابر هپاتیت نیست. برنامه واکسیناسیون توصیه می شود. افزایش فاصله بین مصرف دارو مجاز است و کوتاه شدن آن منجر به ایجاد ایمنی ناکافی یا ناپایدار بخصوص در کودکان می شود.
واکسیناسیون علیه هپاتیت B با یک دوره کامل واکسیناسیون نتیجه مورد انتظار را به همراه خواهد داشت. در روسیه، استانداردهایی اتخاذ شده است که اجازه می دهد یک طرح کامل از نو انجام شود. اگر یک بزرگسال بیش از پنج ماه از اولین تزریق گذشته باشد و یک کودک بیش از سه ماه داشته باشد، این طرح دوباره شروع می شود. اگر استانداردهای بین المللی را رعایت کنید، انجام واکسیناسیون دوم در هر زمان و سومین واکسن یک ماه پس از آن مجاز است.
