علی رغم وجود روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری فراوان، در عمل پزشکان زنان و زایمان همچنان از معاینه دو دستی استفاده می کنند. این روش بسیار ساده و آموزنده است. با کمک آن، پزشک قادر به تشخیص اولیه است.
فرصتها
معاینه دو دستی (نام دیگر آن دو دستی است) به شما امکان می دهد وضعیت رحم و تخمدان ها و بافت های لگن را ارزیابی کنید. در طول عمل، پزشک دهانه رحم، خود اندام را به دقت بررسی می کند، شکل و اندازه، قوام، تحرک و ماهیت سطح آن را تعیین می کند. همه اینها امکان تشخیص به موقع وجود یک فرآیند پاتولوژیک، تشخیص بارداری را فراهم می کند.
معمولاً این روش با هیچ دردی همراه نیست، بیمار ممکن است فقط ناراحتی جزئی را احساس کند.
برای پیشگیری از بیماری های مختلف، هر خانمی باید دو بار در سال به متخصص زنان مراجعه کند. معاینه دو دستی یک مورد اجباری در هر معاینه بیمار است.
نشانه ها
تشخیص وضعیت اندام های تناسلی داخلی نه تنها برای اهداف پیشگیرانه انجام می شود. معاینه دو دستی در زنان برای موارد زیر نشان داده شده است:
- بی نظمی قاعدگی؛
- درد مکرر در ناحیه شرمگاهی و پایین شکم؛
- بیماری های مزمن دستگاه تناسلی؛
- وجود نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم؛
- مشکوک حاملگی خارج از رحم؛
- خونریزی با علت نامشخص؛
- ظاهر ترشحاتی که از نظر کمیت، رنگ و قوام با نرمال متفاوت است؛
- چسبندگی و انسداد لوله های فالوپ؛
- بارداری؛
- پس از زایمان.
فهرست این علائم و شرایط را می توان به دلیل تنوع بسیار زیاد بیماری های زنان و زایمان تا حد زیادی گسترش داد.
مزایای روش
مزیت اصلی تحقیق دو دستی درجه بالایی از اطلاعات است. در این صورت پزشک نیازی به تجهیزات ندارد.
با کمک لمس، متخصص زنان وضعیت اندام های تناسلی داخلی (رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ و غیره) را ارزیابی می کند و به سرعت وجود پاتولوژی ها را تشخیص می دهد.
علاوه بر این، در طول معاینه دو دستی، بارداری تضمین یا حذف می شود.
عیوب
عیب این روش وابستگی آن به هیکل زن است. به عنوان یک قاعده، لمس در بیماران با شدید مشکل استچربی زیر جلدی. در این مورد، روش های تشخیصی اضافی مورد نیاز است.
علاوه بر این، هر پزشک می تواند علائمی را که یک زن را آزار می دهد متفاوت تفسیر کند، که بر قابلیت اطمینان نتیجه تأثیر می گذارد. با این وجود، برای متخصصان مجرب، این معاینه برای صدور حکم و تنظیم یک رژیم درمانی کافی است.
آماده سازی
قبل از مراجعه به متخصص زنان، توصیه می شود قوانین زیر را رعایت کنید:
- برای جلوگیری از ظاهر شدن ترشحات اضافی، لازم است از روز قبل از معاینه رابطه جنسی حذف شود.
- در همان زمان، توصیه می شود از خوردن غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند خودداری کنید. پیروی نکردن از این توصیه نتیجه را مخدوش نمی کند، اما ممکن است وضعیتی ناخوشایند ایجاد کند.
- در روز معاینه، قبل از انجام عمل، لازم است بهداشت اندام تناسلی خارجی را به دقت انجام دهید.
- بلافاصله قبل از معاینه، تخلیه مثانه توصیه می شود.
بنابراین، آمادگی برای معاینه دو دستی نیازی به مراحل خاصی ندارد. نکته اصلی بهداشت است، بقیه چیزها به سطح حرفه ای بودن پزشک بستگی دارد.
روش شناسی
قبل از شروع معاینه، متخصص صندلی زنان را با محلول مخصوص پاک می کند و یک پوشک یکبار مصرف جدید روی آن می گذارد. در حالی که بیمار در محل قرار دارد، پزشک دستکش های استریل را روی هر دو دست قرار می دهد. پس از اتمام مرحله مقدماتی، بازرسی آغاز می شود.
تکنیکتحقیق دو دستی شامل انجام متوالی اقدامات زیر است:
- پزشک انگشتان دست راست را به آرامی وارد واژن می کند. دست چپ باید اندام های داخلی را از خارج - در قسمت تحتانی شکم بیمار لمس کند.
- معاینه دو دستی رحم بسیار مهم است. پزشک موقعیت، شکل، اندازه، تحرک، قوام، ماهیت سطح آن را تعیین می کند. به طور معمول، این روند بدون درد است. اگر اینطور نیست، باید فوراً به متخصص زنان اطلاع دهید. صبر در این مورد نامناسب است - هر گونه درد نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است.
- بعد، پزشک لوله‌های فالوپ، زائده‌ها، رباط‌ها را بررسی می‌کند. در غیاب آسیب شناسی، آنها، به عنوان یک قاعده، عملا برای لمس غیر قابل دسترس هستند.
- توجه ویژه ای به تخمدان ها می شود: آنها باید به خوبی قابل لمس، متحرک و حساس باشند. اگر تخمدان ها بزرگ شده باشند، ممکن است شروع بارداری یا تخمک گذاری زودرس را نشان دهد.
- فیبر و پوشش داخلی رحم نباید قابل لمس باشد. در غیر این صورت، نشانه چسبندگی، نفوذ یا التهاب است.
پس از پایان معاینه، پزشک دستکش های خود را در می آورد و دور می اندازد. سپس دست های خود را با صابون می شویند و در پرونده پزشکی بیمار یادداشت می کند. اگر در مورد علائم موجود شک وجود داشته باشد، روش های تشخیصی دیگری نیز تجویز می شود.
در نتیجه
مطالعه دو دستی روشی ساده اما آموزنده برای ارزیابی استوضعیت اندام های تناسلی داخلی یک زن. با کمک آن، بیماری های مختلف به موقع تشخیص داده می شود. از معایب روش می توان به ذهنیت و وابستگی آن به فیزیک بیمار اشاره کرد. در صورت لزوم، سایر روش های تشخیصی اختصاص داده می شود.
