سینوزیت یک بیماری خطرناک همراه با التهاب سینوس های پارانازال است. تشخیص صحیح و درمان به موقع به جلوگیری از عوارض کمک می کند. توصیه می شود در اولین علائم فرآیند پاتولوژیک کمک بگیرید.
شرح بیماری
التهاب سینوس های پارانازال با تنگی نفس و ترشحات مخاطی از بینی همراه است. علائم مشابه با سرماخوردگی ایجاد می شود. تشخیص به موقع سینوزیت به شما امکان می دهد درمان کافی را شروع کنید. شما نمی توانید خوددرمانی کنید. داروهای رفع التهاب پس از مطالعه کامل توسط پزشک تجویز می شود.
سینوس ماگزیلاری یک حفره پر از هوا است. با کمک آن، فشار در سایر حفره های جمجمه برابر می شود. علاوه بر این، سینوس های فک بالا در پاکسازی و گرم کردن هوای استنشاقی بینی نقش دارند. صدای یک فرد خاص نیز به این حفره بستگی دارد. سینوس ها از طریق سوراخ های مینیاتوری با بینی ارتباط برقرار می کنند. و اگر از طریق آنها وارد حفره شوندباکتری های بیماری زا، التهاب ایجاد می شود.
متاسفانه تشخیص سینوزیت در بزرگسالان و کودکان همیشه صحیح نیست. بیماران فقط به ترشحات مخاطی توجه می کنند و شروع به درمان بیماری با قطره های ضد ویروسی می کنند. سینوزیت اغلب توسط باکتری های بیماری زا ایجاد می شود. برای از بین بردن علائم فرآیند پاتولوژیک استفاده از آنتی بیوتیک ضروری است.
بیماری اغلب توسط استافیلوکوک و استرپتوکوک ایجاد می شود. یک واقعیت جالب این است که کودکان زیر 6 سال به دلیل ویژگی های آناتومیک ساختار جمجمه به ندرت این بیماری را تجربه می کنند. در کودکان 7-8 ساله، سینوزیت می تواند از قبل رخ دهد. تشخیص و درمان در این مورد مانند بیماران بالغ انجام می شود.
سینوزیت در بیشتر موارد در پس زمینه سرماخوردگی ایجاد می شود. خطر تجربه علائم ناخوشایند در طول دوره هوای سرد فصلی افزایش می یابد. در کودکان، آدنوئیدها یا نقص های آناتومیکی (انحنای تیغه بینی) می توانند باعث تکثیر سریع میکرو فلورای بیماری زا شوند. پوسیدگی دندان های فک بالا نیز اغلب باعث ایجاد سینوزیت می شود. تشخیص و درمان پس از روشن شدن علل احتمالی فرآیند التهابی انجام می شود.
طبقه بندی
تشخیص سینوزیت این امکان را به شما می دهد که دریابید با چه نوع بیماری مواجه شده اید. روند پاتولوژیک می تواند به شکل کاتارال یا چرکی ایجاد شود. با این حال، روش های درمانی متفاوت خواهد بود. شکل چرکی این بیماری پیچیده تر در نظر گرفته می شود. اکثردر موارد، بیمار علائم مسمومیت عمومی بدن را تجربه می کند، دمای بدن افزایش می یابد. اگر سینوزیت به شکل کاتارال به موقع درمان نشود، ممکن است چرک در سینوس ها ظاهر شود.
برای اطلاع از راه های نفوذ عفونت، تشخیص سینوزیت نیز انجام می شود. در بزرگسالان، این بیماری اغلب به شکل رینوژنیک ایجاد می شود. در همان زمان، میکرو فلور پاتولوژیک از طریق بینی وارد سینوس ها می شود. سینوزیت در پس زمینه سارس ایجاد می شود. در کودکان، اغلب باکتری ها از طریق خون از طریق خون از سایر اندام های آسیب دیده وارد سینوس ها می شوند. برخی از مشکلات ناشی از تشخیص سینوزیت ادنتوژنیک است. فرآیند پاتولوژیک در این مورد ناشی از پوسیدگی دندان است. با این حال، معاینه همیشه توسط دندانپزشک انجام نمی شود.
در ابتدا بیماری به شکل حاد ایجاد می شود. اگر درمان نادرست یا به موقع انجام شود، سینوزیت به شکل مزمن تبدیل می شود. در عین حال، درمان طولانی‌تر و گران‌تری از قبل مورد نیاز است.
علائم
تشخیص سینوزیت همیشه با سؤال از بیمار شروع می شود. پزشک مشخص می کند که چه علائمی با بدتر شدن بهزیستی همراه است، زمانی که اولین علائم فرآیند پاتولوژیک ظاهر شد. به عنوان یک قاعده، سینوزیت در پس زمینه یک سرماخوردگی معمولی ایجاد می شود. به محض نفوذ میکرو فلور بیماری زا به سینوس ها، واکنش ایمنی بدن مشاهده می شود. دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. در موارد نادر، دمای بدن ممکن است طبیعی بماند. یکی از علائم مهم سینوزیت درد در بینی است. ناخوشاینداحساسات با لمس و خم شدن به جلو تشدید می شوند.
هنگامی که سینوزیت، به طور معمول، تنفس بینی مختل می شود. در عین حال، قطره های منقبض کننده عروق، حال بیمار را کاهش نمی دهد. بیمار مجبور است از طریق دهان نفس بکشد. به دلیل انسداد مجرای اشک، ممکن است پارگی ایجاد شود. ترشحات مخاطی از بینی وجود دارد. در ابتدا، آنها یک شخصیت سروزی (مایع) دارند. سپس ترشح غلیظ، سبز رنگ و بدبو می شود.
تشخیص سینوزیت بدون روش های تحقیق سخت افزاری غیرممکن است. اشعه ایکس در دسترس ترین روشی است که به شما امکان می دهد محل و نوع فرآیند التهابی را تعیین کنید. امروزه تجهیزات ویژه ای در هر موسسه پزشکی موجود است. متخصصان موفق می شوند نه تنها سینوس های فک بالا، بلکه سینوس های فرونتال را نیز تجسم کنند. اغلب، رادیوگرافی در سه برآمدگی - بینی، نازو چانه و چانه انجام می شود.
سینوزیت چگونه تشخیص داده می شود؟ تشخیص (اشعه ایکس) درک میزان تغییر مخاط را ممکن می سازد. کدورت در تصویر نشان دهنده روند التهابی است. علاوه بر این، در طی فرآیند تشخیصی، پولیپ و کیست در سینوس ها قابل تشخیص است. داده‌های به‌دست‌آمده، همراه با شکایات بیمار، تشخیص دقیق را ممکن می‌سازد.
اشعه ایکس دو بار گرفته شد. در ابتدا، مطالعه امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند. سپس، با استفاده از این تکنیک، می توان از اینکه آیا روند التهابی از بین رفته است یا خیر، آیا درمان به درستی تجویز شده است، پیشی گرفت. اگر مطالعه برای یک زن باردار ضروری باشد، پزشک ترجیح می دهد از آن استفاده کندیک روش تشخیصی دیگر.
نشانه مطالعه مشکوک به سینوزیت حاد است. انجام این روش برای بیماران در شرایط جدی و همچنین با خونریزی باز غیرممکن است. موارد منع مصرف نیز شامل دوره بارداری و شیردهی است.
توموگرافی کامپیوتری
در صورتی که تشخیص سینوزیت با اشعه ایکس امکان پذیر نباشد از این تکنیک استفاده می شود. همچنین این روش تحقیق برای سینوزیت یا رینیت مشکوک به ادنتوژنیک اندیکاسیون دارد. علاوه بر این، توموگرافی کامپیوتری می تواند بیماری را به شکل مزمن در طول بهبودی تشخیص دهد. توموگرافی کامپیوتری ممکن است برای تومورهای خوش خیم یا بدخیم مشکوک در سینوس ها تجویز شود. اسکن کامل ناحیه بینی در برجستگی های فرونتال و کرونال انجام می شود. توموگرافی کامپیوتری برای بررسی شرایط سینوس ها قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده ایده آل است.
در سینوزیت حاد، مطالعه امکان شناسایی موضعی فرآیند التهابی و همچنین وجود مایع در سینوس های ماگزیلاری را فراهم می کند. علاوه بر این، توموگرافی کامپیوتری می تواند اطلاعاتی در مورد ویژگی های آناتومیکی جمجمه بیمار ارائه دهد. توموگرافی کامپیوتری پس از رفع التهاب حاد توسط متخصصان انجام می شود.
MRI
در صورت شک به ماهیت آلرژیک بیماری یا عفونت قارچی، توموگرافی کامپیوتری با رزونانس مغناطیسی جایگزین می شود. چنین مطالعه ای برای تومورهای مشکوک در سینوس نیز اندیکاسیون دارد. با ام آر آیشما همچنین می توانید آسیب شناسی ساختار جمجمه را تجسم کنید.
ممکن است برای مشکوک به سینوزیت یا کیست سینوس ماگزیلاری سی تی یا MRI تجویز شود. تشخیص افتراقی با استفاده از چندین روش به طور همزمان انجام می شود. نه تنها متخصصان گوش و حلق و بینی، بلکه دندانپزشکان و جراحان نیز می توانند در این مطالعه شرکت کنند.
مطالعات توصیف شده در دوران بارداری منع مصرف دارند. قرار گرفتن در معرض تشعشعات خطر ناهنجاری های جنینی را تا حد زیادی افزایش می دهد.
سایر روشهای تشخیصی
چگونه می توان سینوزیت را تشخیص داد؟ روش های تشخیصی که اغلب مورد استفاده قرار می گیرند در بالا توضیح داده شده است. با این حال، در برخی موارد، زمانی که امکان تشخیص بیماری وجود ندارد، ممکن است پزشک به روش های دیگر تشخیص متوسل شود. بنابراین، گاهی اوقات متخصصان معاینه اولتراسوند سینوس های پارانازال را انجام می دهند. سونوگرافی تشخیص مایع در حفره ملتهب را ممکن می سازد. این روش در صورتی استفاده می‌شود که عکسبرداری با اشعه ایکس اجازه تشخیص دقیق را نمی‌دهد و سی‌تی یا ام آر آی در یک موسسه پزشکی وجود ندارد.
آندوسکوپی فیبر نوری را می توان در کلینیک های خصوصی انجام داد. این تکنیک برای تشخیص سینوزیت در کودکان و بزرگسالان استفاده می شود و امکان تجسم واضح سینوس ها، هرگونه تغییر مورفولوژیکی داخل آنها را فراهم می کند. نشانه ها شامل ضایعات قارچی یا کیست در سینوس ها نیز می شود. سونوگرافی منع مصرف مطلق ندارد.
مطالعات آزمایشگاهی
تفاوت تشخیص سینوزیت بدون یک سری مطالعات در آزمایشگاه انجام نمی شودشرایط آزمایش خون لازم است. توسعه فرآیند التهابی با افزایش میزان رسوب گلبول قرمز (ESR) نشان داده می شود. وجود عفونت باکتریایی در بدن با افزایش سطح پروتئین در خون مشخص می شود. با سینوزیت حاد مکرر، آزمایش نقص ایمنی تجویز می شود. علاوه بر این، برای مطالعه عفونت HIV باید خون وریدی اهدا کنید.
با یک دوره طولانی بیماری، بررسی سیتولوژیک ترشحات از بینی انجام می شود. بنابراین، می توان با دقت تعیین کرد که کدام میکرو فلور بیماری زا باعث این بیماری شده است. تشخیص آزمایشگاهی سینوزیت مزمن به شما امکان می دهد با در نظر گرفتن حساسیت باکتری های بیماری زا، داروهای مناسب را برای درمان انتخاب کنید.
پنچری
با سینوزیت، درمانگاه، تشخیص، درمان بیماری - همه اینها به هم مرتبط هستند. اگر نوع فرآیند التهابی در ابتدا به درستی تعیین نشده باشد، درمان نیز نتایج مطلوبی را به همراه نخواهد داشت. اگر در عرض یک هفته علائم فرآیند پاتولوژیک از بین نرود، متخصص ممکن است به مداخله جراحی جزئی متوسل شود. سوراخ کردن روشی است که به شما امکان می دهد سینوس های آسیب دیده را بشویید، آنها را با یک داروی ضد باکتری درمان کنید. با این حال، نباید به متخصصی اعتماد کنید که بلافاصله پس از تشخیص، سوراخ را تجویز می کند. اگر درمان محافظه کارانه نتایج مثبتی به همراه نداشته باشد، نشانه هایی برای چنین دستکاری ممکن است رخ دهد. در سینوزیت کاتارال، سوراخ کردن نیز منع مصرف دارد.
پنچری می تواند باشدهم برای بزرگسالان و هم برای کودکان تجویز می شود. دستکاری سخت نیست و می توان به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام داد. سوراخ کردن از طریق مجرای پایین بینی انجام می شود. این روش ناخوشایند اما بدون درد است. یک سرنگ مخصوص برای شستشوی سینوس آسیب دیده استفاده می شود.
با سوراخ کردن مناسب، نباید انتظار عواقب ناخوشایندی را داشته باشید. اشتباه پزشک می تواند منجر به تزریق دارو به گونه شود. نتیجه التهاب بافت نرم است. همچنین در صورت انجام نادرست عمل، عوارضی مانند آمبولی عروقی، بلغم اربیتال، اوتیت میانی، آبسه گونه و… ایجاد می شود.
درمان
اگر تشخیص سینوزیت تایید شد، تشخیص افتراقی پاتولوژی های دیگر را نشان نداد، درمان باید فورا شروع شود. سلامت ضعیف بیمار، افزایش دمای بدن - دلیلی برای بستری شدن در بیمارستان. بیمار باید از استراحت در رختخواب پیروی کند، فعالیت بدنی بیش از حد را کنار بگذارد، درست غذا بخورد. آب گوشت و سبزیجات گرم، کمپوت و آب میوه های تازه بهترین انتخاب هستند. در دوره حاد بیماری، بدن نباید با محصولات سنگین بارگیری شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای عادی سازی وضعیت عمومی بیمار تجویز می شوند. بزرگسالان و کودکان اغلب Nurofen، Panadol، Paracetamol تجویز می شوند. بازگرداندن تهویه طبیعی سینوس و تسکین تورم غشای مخاطی با کمک منقبض کننده عروق امکان پذیر است. می توان از داروهای "Rinazolin"، "Naphthyzinum" استفاده کرد.
سینوزیت به ندرت بدون آنتی بیوتیک درمان می شود. به عنوان یک قاعده، از داروهای طیف گسترده استفاده می شود - آزیترومایسین، آگمنتین، سومامد، سفتریاکسون و غیره. دوره درمان 7-10 روز است.
پس از توقف فرآیند التهابی حاد، اقدامات فیزیوتراپی تجویز می شود. نتایج خوب استنشاق، الکتروفورز، UHF را نشان می دهد. رویه ای به نام "فاخته" شایسته توجه ویژه است. در اتاق دستکاری، در شرایط عقیمی کامل، مایعی برای شستشو با استفاده از سرنگ مخصوص به سینوس های ماگزیلاری تزریق می شود. در همان زمان، بیمار برای جلوگیری از وارد شدن محلول به گلو، می گوید: «گو-گو». برای این روش از راه حل هایی مانند "Decasan"، "Furacilin" استفاده می شود. سالین معمولی نیز به طور گسترده استفاده می شود.
با درجه خفیف سینوزیت، درمان را می توان در خانه انجام داد. نتایج خوب نشان می دهد داروهای مردمی. با این حال، استفاده از آنها باید با پزشک خود در میان گذاشته شود. شستشوی بینی را می توان با استفاده از جوشانده بابونه یا مریم گلی انجام داد. در شکل کاتارال این بیماری با استنشاق می توان التهاب را متوقف کرد.
پیش‌آگهی درمان و پیشگیری
با تشخیص به موقع و درمان مناسب می توان به سرعت علائم ناخوشایند را از بین برد. اما امتناع از درمان اغلب منجر به عواقب ناخوشایندی از جمله مرگ می شود. مننژیت یکی از عوارض خطرناک سینوزیت است. اگر علائمی مانند سردرد شدید، سرگیجه، فوبیای نور و صدا در پس زمینه آبریزش بینی ظاهر شد، با آمبولانس تماس بگیرید.فورا مورد نیاز است.
سایر عوارض سینوزیت عبارتند از: اوتیت میانی حاد، سپسیس، استئومیلیت. اغلب، میکرو فلور بیماری زا در سراسر بدن پخش می شود و بیماری های مزمن در سایر سیستم ها ایجاد می شود.
پیشگیری از سینوزیت درمان به موقع سرماخوردگی، حفظ سبک زندگی فعال و جستجوی کمک پزشکی برای هر گونه علائم ناخوشایند است.
