تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نخاع به صورت مجزا انجام نمی شود. علاوه بر خود کانال نخاعی، تصویر ساختارهای ستون فقرات، اعصاب را نشان می دهد. MRI روشی موثر برای تشخیص بیماری های اندام های داخلی است. بیشتر در مورد آن در مقاله بخوانید.
ماهیت روش
ماهیت MRI استفاده از پدیده تشدید مغناطیسی هسته ای است. این بدان معنی است که امواج الکترومغناطیسی که در توموگراف ایجاد می شوند، قادرند غلظت یون ها را در اندام ها و بافت های داخلی بدن جذب کنند. بالاترین غلظت در بدن انسان در ذاتی یون های هیدروژن است. تحت تأثیر یک میدان مغناطیسی، آنها شروع به "ارتعاش" می کنند. این فرآیند با آزاد شدن انرژی همراه است.
انرژی تولید شده توسط نرم افزار روی کامپیوتر گرفته شده و روی مانیتور نمایش داده می شود. تصاویر واضح هستند، بنابراین می توانید آسیب شناسی اندام های داخلی را در مراحل اولیه ببینید.
MRI مغز و نخاع یکی از بهترین هاستروش های آموزنده برای تشخیص بیماری های سیستم عصبی مرکزی.
چه چیزی با MRI قابل مشاهده است
MRI نخاع و ستون فقرات موارد زیر را نشان می دهد:
- ساختار بدن و فرآیندهای مهره ها؛
- ساختار دیسک های بین مهره ای؛
- فتق دیسک؛
- فرآیندهای التهابی در ستون فقرات و نخاع؛
- شکستگی شکستگی مهره ها؛
- نئوپلاسم های ستون فقرات و نخاع؛
- گیرکردن اعصاب و ریشه های نخاع.
همانطور که از لیست بالا می بینید، لیست بیماری هایی که می توان با MRI تشخیص داد واقعاً گسترده است.
نشانه های اصلی
علی رغم اطلاعات بالای MRI نخاع، این روش تشخیصی به همه اختصاص داده نمی شود. فقط پس از مکالمه کامل با بیمار و معاینه وی، آزمایشات اولیه آزمایشگاهی، در صورت لزوم، پزشک یک ارجاع برای MRI می نویسد.
نشانه های اصلی برای این روش به شرح زیر است:
- ناهنجاری های مادرزادی در ساختار ستون فقرات یا نخاع؛
- آسیب ناشی از ضربه به کانال نخاعی یا مهره ها؛
- فتق دیسک؛
- شک به وجود تومور اولیه نخاع یا متاستاز تومورهای سایر اندامها؛
- اختلال در خونرسانی به نخاع؛
- استئومیلیت یک بیماری التهابی است که با تخریب استخوان مشخص می شود.پارچه؛
- مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری سیستم عصبی مرکزی است که در آن غلاف میلین اعصاب تخریب می شود.
- کمر درد بدون علت شناخته شده.
گاهی اوقات وقتی فردی از سردرد شکایت می کند نیاز به MRI از نخاع گردنی وجود دارد. این به این دلیل است که فتق ستون فقرات گردنی، ریشه های نخاع را فشرده می کند و درد به سر می رسد.
موارد منع عمل
شرایطی وجود دارد که در آنها ام آر آی مطلقاً منع مصرف دارد. آنها به مطلق و نسبی تقسیم می شوند. در حالت اول ام آر آی تحت هر شرایطی منتفی است. در مرحله دوم، پزشک به صورت جداگانه در مورد امکان توموگرام تصمیم می گیرد. در صورتی که عواقب منفی احتمالی کمتر از مزایای مورد انتظار روش باشد، تصمیم به نفع MRI گرفته می شود.
فقط یک منع مطلق وجود دارد - وجود هر گونه اجسام فلزی در بدن:
- پیس میکر؛
- مفصل مصنوعی؛
- گیره عروقی؛
- پمپ انسولین و موارد دیگر.
منع مصرف نسبی MRI نخاع عبارتند از:
- وزن بدن بیش از 130 کیلوگرم؛
- claustrophobia;
- بیماری روانی که از بی حرکتی طولانی مدت بیمار جلوگیری می کند؛
- سندرم هیپرکینتیک - ظهور حرکات غیرارادی مرتبط با بیماری ساختارهای تخصصی مغز (گانگلیون پایه)؛
- بیماری شدید قلبیسیستم عروقی، که منجر به اختلال در عملکرد قلب شد.
آیا کودک می تواند MRI انجام دهد؟
سوال در مورد توصیه تشخیص بیماری ها با استفاده از توموگرام برای کودکان و زنان باردار هنوز جای بحث دارد. بسیاری از پزشکان به همان اصل منع مصرف نسبی پایبند هستند: MRI طناب نخاعی کودک باید با احتیاط انجام شود اگر سود مورد نظر بیشتر از ضرر باشد.
هیچ عارضه ای در کل دوره MRI مشاهده نشد. با زنان در سه ماهه اول بارداری باید احتیاط خاصی کرد. در این دوره است که تخمگذار تمام اندام های داخلی جنین رخ می دهد. اما در صورت وجود چنین نیازی، پزشکان در همان ابتدای بارداری ام آر آی را تجویز می کنند.
انواع روش
طبقه بندی های مختلفی برای MRI نخاع وجود دارد. یکی از آنها بخشی از ستون فقرات و نخاع را در نظر می گیرد که در حال بررسی است:
- دهانه رحم؛
- سینه;
- کمر;
- خجی؛
- انواع مختلط: سرویکوتوراسیک، لومبوساکرال.
طبقه بندی دوم بر اساس این است که آیا ماده حاجب به بدن تزریق می شود یا خیر. بنابراین، ممکن است MRI بدون و با کنتراست وجود داشته باشد.
ویژگی های کنتراست
MRI نخاع با حاجب ارزش تشخیصی روش را افزایش می دهد. اگر مشکوک به وجود نئوپلاسم در کانال نخاعی هستید، این امر به ویژه مهم است. تومور و بافت سالم کنتراست متفاوتی را جمع می کنند. اینتفاوت در تصویر ثبت شده است، که به شما امکان می دهد انکولوژی را در مراحل اولیه تشخیص دهید.
ماده حاجب مورد استفاده در MRI بر پایه گادولینیوم است. برای بدن کاملا بی خطر است و به ندرت باعث واکنش های آلرژیک می شود. اما در هر صورت، قبل از گرفتن عکس، باید با کنتراست تست کنید. برای این کار مقدار کمی از ماده به صورت زیر جلدی تزریق می شود. بعد از اینکه پزشک واکنش پوست را مشاهده کرد. ظاهر خارش، بثورات یا قرمزی نشان دهنده وجود حساسیت مفرط است. این بدان معناست که استفاده از کنتراست باید کنار گذاشته شود.
مراحل MRI
انجام توموگرام نیاز به آمادگی خاصی ندارد. نکته اصلی حذف تمام جواهرات فلزی، پروتزهای متحرک، سمعک و غیره است. وجود فلز نه تنها می تواند منجر به نقض کیفیت تصویر شود، بلکه به اسکنر نیز آسیب می رساند.
بیمار روی میز مخصوص دراز می کشد، دست و پاهایش با تسمه بسته شده است. سر نیز ثابت است. این برای اطمینان از عدم تحرک کامل ضروری است.
بعد، جدول به داخل خود توموگراف منتقل می شود. روشن بودن توموگراف را می توان با صدای ترق و ضربه ای که در حین کار ایجاد می کند فهمید. حتی افرادی که هرگز از کلاستروفوبیا رنج نبرده اند نیز ممکن است در حین عمل دچار حمله شوند. فضای بسیار کمی در دستگاه وجود دارد و صدای آن بلند و ناخوشایند است.
بنابراین، پزشک باید در مورد ویژگی های این روش به بیمار توضیح دهد و او را در مورد بی خطر بودن آن متقاعد کند. اگر بیمار بیش از حد نگران باشد، پزشک داروهای آرام بخش تجویز می کند.
در طولمعاینه، متخصص تشخیص در اتاق بعدی پشت یک پارتیشن شیشه ای است. او همیشه با بیمار در تماس است، بنابراین نیازی به وحشت نیست.
مدت ام آر آی به بخشی از ستون فقرات که معاینه می شود بستگی دارد. به طور متوسط، طول مدت یک توموگرافی معمولی 40 دقیقه است، با استفاده از ماده حاجب - یک ساعت و نیم.
نتیجه گیری و توصیه های پزشکان
بعد از اینکه MRI نخاع ناحیه قفسه سینه یا سایر بخش ها به پایان رسید، پزشک تصویر را شرح می دهد و نتیجه گیری می کند.
در پایان، او ابتدا ساختارهای نخاع و ستون فقرات را که دیده است، رابطه آنها با یکدیگر، وجود آسیب شناسی را به تفصیل شرح می دهد.
پایین تشخیص فرضی را بر اساس علائمی که در MRI وجود دارد قرار می دهد. اما تشخیص بالینی نهایی فقط توسط پزشک معالج انجام می شود. برای تعیین دقیق ماهیت آسیب شناسی، یک MRI کافی نیست. تشخیص به طور جامع بر اساس کلینیک، شکایات، داده‌های معاینه و سایر روش‌های معاینه انجام می‌شود.
تنها پس از تشخیص، پزشک درمان را تجویز می کند و توصیه های مناسب را ارائه می دهد. گاهی اوقات نیاز به مشاوره اضافی از متخصصان دیگر وجود دارد:
- متخصص مغز و اعصاب;
- جراح مغز و اعصاب;
- تروماتولوژیست.
MRI نخاع روشی واقعا موثر برای تشخیص بیماری های این قسمت از سیستم عصبی مرکزی است. اما تشخیص فقط با استفاده از ام آر آی ضروری نیست. همیشه باید یک رویکرد جامع وجود داشته باشد!
