طبقه بندی ویژه توسعه یافته گلوکوم مدیریت موارد را ساده می کند. با تعیین صحیح نوع آسیب شناسی، پزشک به سرعت و بهتر یک دوره درمانی را انتخاب می کند، پیش آگهی را با دقت بیشتری تنظیم می کند. برای شناسایی تعلق به یک طبقه خاص، لازم است علائم مورد و ویژگی های کلیدی آن و همچنین علل زمینه ای و عوارض مشاهده شده در بیمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد.
چه چیزی وجود دارد؟
همه موارد به اولیه و ثانویه تقسیم می شوند. یک معیار مهم برای تقسیم به گروه ها، زاویه باز یا بسته دوربین است. با ارزیابی فشار، مورد به عنوان فشار خون نرمال یا همراه با فشار خون موضعی طبقه بندی می شود. بیماری تثبیت شده است و چنین نیست. بر اساس زمان بروز علائم، موارد به نوزادی، نوجوانی، مادرزادی و در بزرگسالان تشخیص داده می شود. با در نظر گرفتن پیشرفت آسیب شناسی، تعلق به اولیه، توسعه یافته، پیشرونده، پایانی را تعیین می کنند.
بیایید این انواع را در نظر بگیریمجزئیات بیشتر.
مادرزادی
در طبقه بندی فعلی، این نوع گلوکوم یک بیماری ناشی از دیسژنزی در زاویه اتاق بیرونی است. عوامل دیگری نیز ممکن است، اما طبقه بندی مورد به عنوان مادرزادی تنها با دلایل زمینه ای ژنتیکی یا تشکیل نامناسب جنین مجاز است. از آمار پزشکی مشخص شده است که در تعداد غالب بیماران مبتلا به چنین اختلالی، تفاوت های ظریف غیر طبیعی ساختار سیستم بینایی آشکار می شود. اغلب، یک نوع آسیب شناسی مادرزادی در پس زمینه میکرو قرنیه، یعنی رشد چشم، که در آن قرنیه کمتر از حد طبیعی است، تشخیص داده می شود. احتمال یک وضعیت پاتولوژیک بدن زجاجیه وجود دارد. موارد مکرری از تظاهرات تاخیری علائم وجود دارد که امکان تشخیص شکل نوجوانی یا نوزادی را فراهم می کند. با آسیب شناسی مادرزادی، بیمار اغلب دارای یک کره چشم است که بیش از ابعاد طبیعی است. این پدیده هیدروفتالموس نام داشت.
در طبقه بندی فعلی، گلوکوم مادرزادی یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن خروج مایع از چشم مختل می شود، زیرا مزانشیم در زاویه اتاق قدامی با ناهنجاری های پاتولوژیک ایجاد شده است. اتیولوژی این بیماری هنوز مشخص نشده است. مطالعات آماری نشان داده است که نوع ارثی به طور متوسط در هر دهم بیمار مبتلا به این گلوکوم شکل می گیرد. همه این موارد را می توان با انتقال ژن مغلوب خود ایمنی توضیح داد. 90٪ باقی مانده به صورت پراکنده در نظر گرفته می شود، در میان بستگان نزدیک بیمار افرادی با اختلالات مشابه وجود ندارد. معلوم است که مادرزادی استنوع بیشتر در مردان تشخیص داده می شود.
نوع ذاتی: اشکال و مکانیسم
در طبقه بندی فعلی، گلوکوم مادرزادی یک وضعیت پاتولوژیک ناشی از دیسژنزی زاویه اتاق قدامی است. با چنین آسیب شناسی، روند شکل گیری این منطقه با تخلف پیش می رود. عنبیه در نزدیکی ترابکول ها قرار دارد که مانع از خروج مایع از چشم می شود. عدم امکان گردش خون کافی توسط مزانشیم توضیح داده شده است. در موارد مختلف حجم این بافت به طور قابل توجهی متفاوت است.
نوع مادرزادی می تواند در یک نوزاد تازه متولد شده باشد - پس از آن به این بیماری می گویند. علائم را می توان به محض تولد نوزاد مشاهده کرد. اگر علائم اولیه قبل از رسیدن به سن سه ماهگی ایجاد شود، گلوکوم نوزادی تشخیص داده می شود. بسیاری از افرادی که با این عارضه متولد می شوند، هیدروفتالموس دارند. رشد فشار داخلی باعث تحریک رشد چشم می شود، بوفتالموس تشکیل می شود، صلبیه نازک تر می شود، قرنیه تحلیل می رود، سندرم قرنیه ظاهر می شود. کودک اشک، چشمان قرمز، وضعیت تحریک شده دارد. بیمار بد می خوابد و تمایل به گریه دارد.
اشکال آسیب شناسی مادرزادی: بررسی مداوم
از آنجایی که طبقه بندی گلوکوم لحظه تظاهر علائم بارز بیماری را در نظر می گیرد، در صورتی که علائم پاتولوژی در سن بیش از سه ماهگی، اما کمتر از ده، شکل گرفته باشد، مورد به عنوان نوزاد طبقه بندی می شود. سال ها. اگر این مورد را با تصویری که بلافاصله پس از تولد ایجاد می شود مقایسه کنیم، تصویر بالینی نسبتاً مبهم است. اکثر بیماران مبتلا به این اختلال این کار را نمی کنندسندرم زاویه ای پیچیده.
نوع نوجوانی این بیماری در افراد گروه سنی 11 تا 35 سال تشخیص داده می شود. این بیماری بر اساس سناریویی نزدیک به نوع زاویه باز ایجاد می شود. بیمار به درد چشم، بدتر شدن توانایی بینایی اشاره می کند. سردرد پایدار.
پیشرفت وضعیت
از آنجایی که طبقه بندی گلوکوم نه تنها سن بیمار، بلکه توسعه آسیب شناسی را نیز در نظر می گیرد، یک بیمار خاص را می توان به گروهی از افراد مبتلا به نوع معمولی گلوکوم مادرزادی نسبت داد. تظاهر علائم مشخصه بیماری هر دو ماه یکبار یا هر سه ماه یکبار مشاهده می شود، عمدتاً سندرم زاویه ای را نگران می کند، اشک رها می شود، چشم ها قرمز می شوند، غشاهای مخاطی تحریک می شوند، فرد از نور شدید می ترسد..
احتمال یک نوع بدخیم وجود دارد. علائم با سرعتی سریع پیشرفت می کنند. اکثر بیماران مبتلا به این نوع بیماری از بدو تولد از هیدروفتالموس رنج می برند. برای بسیاری، فشار داخل چشم در ماه اول یا دوم به شدت افزایش می یابد.
در صورت خوش خیم بودن گلوکوم مادرزادی، علائم را می توان قبل از رسیدن کودک به سن یک سالگی یا دو برابر بیشتر مشاهده کرد. تصویر بالینی تار است، بیماری به عنوان بخشی از یک معاینه پیشگیرانه تشخیص داده می شود.
در نهایت، یک نوع سقط کننده در طبقه بندی گلوکوم مادرزادی وجود دارد. ویژگی متمایز آن افزایش فشار داخل چشم، تشکیل یک سندرم زاویه ای برجسته در ماه های اول زندگی است. علاوه بر این، علائم پسرفت می کنند، وضعیت بیمار خود به خود بهبود می یابد.
گلوکوم ترمینال
در تمام انواعی که قبلا در طبقه بندی گلوکوم ذکر شد، نوع پایانی بیماری ذکر شد. این اصطلاح مرحله نهایی بیماری را توصیف می کند که علامت اصلی آن از دست دادن غیر قابل برگشت توانایی بینایی است. برخی از بیماران توانایی تشخیص نور و تاریکی را حفظ می کنند. گلوکوم ترمینال در صورتی تشخیص داده می شود که فردی برای مدت طولانی از نوعی از این بیماری چشمی رنج برده باشد، اما درمان کافی دریافت نکرده باشد. پیشرفت بیماری با افزایش علائم موضعی و تغییر شکل پاتولوژیک فوندوس همراه است. سیستم عصبی آتروفی می شود، دیستروفی شبکیه را می پوشاند، توانایی دیدن بدتر می شود. پیشرفت بیماری به فرم پایانی با بدتر شدن دید محیطی قابل توجه است.
گاهی اوقات گلوکوم دردناک پایانی تشخیص داده می شود. در طبقه بندی گلوکوم بر اساس مراحل، این اصطلاح به یک وضعیت پاتولوژیک همراه با درد شدید اشاره دارد. احساسات تیز هستند و فرد رنجور را به شدت خسته می کند. درد به سر گسترش می یابد، تا حدی صورت را می پوشاند. قدرت شبیه درد ناشی از دندان، نورالژی است. اصلاح با دارو به سختی امکان پذیر است. به اکثر آنها جراحی به عنوان تنها راه تثبیت فشار و از بین بردن درد نشان داده شده است.
علائم
سیستم موجود طبقه بندی گلوکوم و مراحل آن شامل ارزیابی تظاهرات بیماری با در نظر گرفتن ویژگی های شناسایی شده طبقات مختلف است. به طور خاص، فرم پایانه تشخیص داده می شود اگر بیمار از ترس از نور رنج می برد، او بیمار است. تظاهرات رایج - فعالاشک ریزش و قرمزی چشم. همه آنها با ادم بافت قرنیه همراه با تحریک عصبی موضعی توضیح داده می شوند. بافت قرنیه به راحتی عفونی می شود. برای بسیاری، گلوکوم پایانی با کراتیت مکرر، سوراخ شدن قرنیه، iridocyclitis همراه است.
آیا می توان آن را اخراج کرد؟
مشکل اصلی گلوکوم تظاهرات بالینی نسبتاً ضعیفی است. سندرم های ناخوشایند بیمار را آزار نمی دهد، بنابراین فرد به موقع به پزشک مراجعه نمی کند. آسیب شناسی پیشرفت می کند، توانایی دیدن بدتر می شود. کارشناسان توصیه می کنند حداقل هر سال یک بار به چشم پزشک مراجعه کنید تا ویژگی های وضعیت چشم را مشخص کنید. چنین اقدامی حتی برای کسانی که خود را کاملا سالم می دانند نیز توصیه می شود.
اگر گلوکوم تشخیص داده شد، سالی دو یا سه بار به چشم پزشک مراجعه کنید. فرکانس توسط متخصص بر اساس انحرافات شناسایی شده تعیین می شود. پزشک یک دوره درمانی را انتخاب می کند. پیروی از برنامه، استفاده از روش های اصلاحی، معاینات منظم از راه های اصلی جلوگیری از پیشرفت آسیب شناسی و از دست دادن بینایی است.
اگر، با در نظر گرفتن طبقه بندی گلوکوم بر اساس میدان های بینایی، یک دوره پایانی تشخیص داده شود، پیش آگهی ضعیف است. تغییرات را نمی توان معکوس کرد، بازیابی بینایی بیمار امکان پذیر نخواهد بود. هدف اصلی برنامه درمانی تسکین درد و حفظ عملکرد زیبایی چشم در صورت امکان است.
گلوکوم اولیه
در طبقه بندی داخلی و خارجی گلوکوم، این اصطلاح برای نشان دادن یک بیماری استفاده می شود.که در آن با وجود عدم وجود آسیب شناسی ارگانیک چشم، فشار داخل چشم افزایش می یابد. چندین عامل تحریک کننده چنین بیماری شناسایی شده است. یکی از آنها ژنتیکی است، یعنی وراثت سنگین. گلوکوم معمولا یک بیماری چند ژنی است. از نسلی به نسل دیگر، ویژگی های تشکیل شبکه ای از ترابکول ها، اتصال عنبیه و ابعاد نواحی فردی در داخل چشم منتقل می شود. مجموعه ای از عوامل منجر به تشکیل گلوکوم می شود.
آناتومی چشم نقش مهمی دارد. در طبقه بندی گلوکوم و اشکال آن، مشخص شده است: شکل اولیه بیشتر افراد مبتلا به دوربینی را آزار می دهد، زیرا اتاقک چشم در جلو کوچک است، ابعاد زاویه ای کمتر از استاندارد است. از مشخصات آناتومی منجر به گلوکوم، افزایش ابعاد عدسی و یک محفظه چشم باریک یا خیلی کوچک در جلو وجود دارد.
سن هم کم اهمیت نیست. با گذشت سالها، جریان خون موضعی چشم مختل می شود، زهکشی بدتر عمل می کند. چنین عواملی می توانند تشکیل پاتولوژی را تحریک کنند.
بیماری اولیه: چه اتفاقی می افتد؟
طبقه بندی گلوکوم توسط IOP شامل تقسیم همه موارد به موارد همراه با فشار داخلی بالا و طبیعی است. دینامیک اجازه می دهد تا آسیب شناسی را به عنوان یک نوع تثبیت شده یا نه طبقه بندی کنیم. گلوکوم اولیه ممکن است اولیه باشد، همانطور که پیشرفت می کند، به عنوان یک مورد پیشرفته یا پیشرفته رتبه بندی می شود. مرحله نهایی، ترمینال اولیه است.
سه مکانیسم شناخته شده برای تشکیل این بیماری وجود دارد. مخلوط اغلب اتفاق می افتد،با دو پاتوژنز بیماری مشخص می شود: باز، بسته. در طبقه بندی، گلوکوم با زاویه باز از نوع اولیه یک وضعیت پاتولوژیک به دلیل نقص سیستم تخلیه چشم است. علت ممکن است رسوب رنگدانه عنبیه باشد که بر دستگاه ترابکولاها تأثیر می گذارد، تغییر در ویژگی های ساختاری آن. اگر حرکت زلالیه که معمولاً از مردمک می گذرد، مختل شود، شکل زاویه بسته تشخیص داده می شود. با این بیماری، اطراف عنبیه مستعد افتادگی است. ریشه عنبیه محفظه قدامی چشم را می پوشاند. گردش مایع چشمی قطع می شود.
علائم
برای تعیین اینکه مورد با توجه به طبقه بندی (گلوکوم زاویه بسته، زاویه باز، دوره ترکیبی) به چه نوع تعلق دارد، لازم است ویژگی های تظاهرات را تجزیه و تحلیل کرد. گلوکوم به صورت مزمن، همراه با موارد حاد تشکیل می شود. خارج از این موارد، تظاهرات بالینی ناچیز است. مرد سردرد دارد. بینایی به تدریج بدتر می شود، از جمله محیطی، درد در نزدیکی چشم، در ابرو رخ می دهد. آسیب شناسی پیشرفت می کند، که بر وضعیت فوندوس تأثیر می گذارد و منجر به بدتر شدن تظاهرات می شود. اگر پیشرفت به مرحله پایانی رسیده باشد، امکان معکوس کردن از دست دادن بینایی وجود نخواهد داشت.
حمله حاد یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت واجد شرایط فوری دارد. بیمار یک درد برش شدید در چشم احساس می کند که به صورت گسترش می یابد. مرد استفراغ می کند، بیمار است. درد در قلب، ناحیه معده رخ می دهد. یک حجاب قبل از ظاهر شدن چشم ها یا دایره های رنگین کمانی دیده می شود. بیمار نیاز داردکمک به کاهش فشار و جلوگیری از ایسکمی فوندوس چشم. داروهایی برای تثبیت فشار، آنتی اکسیدان ها، محافظ های عصبی نشان داده شده است. هنگامی که وضعیت تثبیت شد، ممکن است برای جلوگیری از عود، جراحی ارائه شود.
درباره فشار
طبقه بندی گلوکوم بر اساس فشار وجود دارد، زیرا همه موارد با افزایش این پارامتر همراه نیستند. دوره طبیعی فشار خون به دلیل مقادیر ثابت فشار طبیعی مشخصه یک فرد سالم شناخته شده است. در این مورد، آسیب شناسی فوندوس چشم را می پوشاند، جایی که تغییرات ناسالم محلی است و سیستم عصبی که اندام های بینایی را فراهم می کند آتروفی می شود. معاینه دیسک عصبی رگه های هموراژیک را نشان می دهد.
بیشتر اوقات این نوع آسیب شناسی در افراد جوان با سطح نسبتاً پایین فشار مایع نخاعی ایجاد می شود. در طبقه بندی گلوکوم طبیعی فشار خون اولیه، در نظر گرفته شده است که عمدتاً افراد مبتلا به این فرم با شاخص های فشار پایین تر در سیستم چشمی نسبت به استاندارد مشخص می شوند. در عین حال، یک تحمل استثنایی ضعیف نسبت به رشد پارامتر مشاهده می شود. آسیب شناسی اغلب به آرامی توسعه می یابد، به شکل یک تواریخ جریان می یابد، می تواند در سال های پیشرفته به دلیل جبران توسط سیستم عروقی تثبیت شود. با چنین بیماری، مراجعه منظم به پزشک برای نظارت بر پیشرفت بسیار مهم است، زیرا هیچ علامت مشخصی وجود ندارد، اما همچنان دژنراسیون رخ می دهد، بینایی بدتر می شود و این روند قابل برگشت نیست.
چگونه تشخیص دهیم؟
تشخیص کافی و به موقع گلوکوم مشکل فوق العاده مهم پزشکی مدرن است. طبقه بندی که شامل مظاهر خاص ذاتی در موارد مختلف است تا حدودی روشن شدن امر خاص را ساده می کند. اول از همه، پزشک با استفاده از دستگاه های تخصصی طراحی شده برای این کار، فشار داخل چشم را بررسی می کند. شاخص هایی در محدوده 12-21 واحد طبیعی در نظر گرفته می شوند. در عین حال، تعیین فشار متحمل، یعنی سطحی که در آن تغییر شکل های بافت پاتولوژیک ایجاد نمی شود، ضروری است. مرحله بعدی تشخیصی، گونیوسکوپی است. این روش شامل شناسایی ابعاد محفظه قدامی چشم و سایر ویژگی های مهم آن است. باید گوشه جلویی را تجسم کنید.
تشخیص گلوکوم، با در نظر گرفتن طبقه بندی فعلی، شامل افتالموسکوپی، یعنی فعالیت های تحقیقاتی برای تعیین ویژگی های فوندوس چشم است. این روش به تشخیص به موقع عوارض و تعیین دقیق اینکه بیماری تا چه مرحله ای پیشرفت کرده است کمک می کند.
گلوکوم زاویه باز (OAG)
این اصطلاح به بیماری اطلاق می شود که در آن فشار داخل چشم افزایش می یابد، اما هیچ تغییر پاتولوژیک در زاویه اتاق قدامی چشم وجود ندارد. اعتقاد بر این است که OAG به دلیل ویژگی ذاتی ساختار سیستم چشمی تشکیل می شود. عوامل بیرونی نقش دارند. اکثر موارد با مکانیسم های چند ژنی انتقال پاتولوژی بین نسل ها مشخص می شوند.
آسیب شناسی در نقض تخلیه چشم شکل می گیرد. نواحی نزدیک لیمبوس آسیب می بینند. در طول سال هادژنراسیون پیشرفت می کند، دیستروفی بارزتر است، علائم بیماری بدتر می شود. آسیب شناسی فضاهای داخل ترابکولار، شبکه ترابکول ها و کانال شلم را پوشش می دهد.
آسیب شناسی می تواند به شکل رنگدانه ای شکل بگیرد. این نام بیماری است که با شستشوی رنگدانه عنبیه و نفوذ آن به شبکه ترابکول ها توضیح داده می شود. بیشتر اوقات، این بیماری در افراد میانسال و در سنین بالا مشاهده می شود.
گلوکوم ثانویه
این یک وضعیت پاتولوژیک سیستم چشم است که به عنوان یک عارضه در پس زمینه یک آسیب شناسی دیگر شکل می گیرد. طبق طبقه بندی فعلی، گلوکوم ثانویه یک آسیب شناسی است که به دلیل آسیب دریافت شده توسط فرد، کانون التهابی فعال یا جراحی ظاهر می شود. علت بیماری می تواند فرآیندهای تومور، آب مروارید، تخریب بافت باشد. احتمال اختلالات عروقی به عنوان یک علت زمینه ای وجود دارد. معمولاً بیماری به صورت یک طرفه ایجاد می شود که اغلب با افزایش فشار موضعی در عصر همراه است. احتمال بروز بحران وجود دارد. بینایی به سرعت در حال بدتر شدن است و اگر برنامه درمانی به موقع شروع شود، بالقوه قابل برگشت است.
همانطور که از طبقه بندی گلوکوم اولیه و شرح علائم آن می بینید، این بیماری از نظر تظاهرات کاملاً به ثانویه نزدیک است. هنگامی که یک اختلال چشمی در پس زمینه علل دیگر ایجاد می شود، فرد متوجه درد چشم و بدتر شدن توانایی بینایی می شود. دایره ها جلوی چشم ظاهر می شوند، سایر پدیده های بینایی ممکن است. اکثرا سردرد دارند. وظیفه اصلی پزشک تعیین علت تحریک استتاری دید و افزایش فشار خون.
ثانویه: انواع فرعی
در طبقه بندی گلوکوم ثانویه نوعی بیماری پس از سانحه وجود دارد. به دلیل لحیم کاری تشکیل می شود. اغلب با هایفما، یعنی خونریزی داخل چشمی موضعی ظاهر می شود. گاهی اوقات این نوع پس از سوختگی، زخم یا ضربه مغزی ظاهر می شود.
پس از عمل - یک آسیب شناسی که خطر آن در پس زمینه هر جراحی است. معمولاً فشار به طور موقت افزایش می یابد، سپس پارامتر تثبیت می شود. اگر احتمال آتروفی عصبی افزایش یافته باشد، به بیمار مداخله جراحی دوم پیشنهاد می شود. چنین آب سیاه اغلب با یک چشم آفاکی که عدسی ندارد ثابت می شود. بدن زجاجیه جابه‌جا می‌شود، فرآیندهای ارتباطی اتاق‌های چشم مختل می‌شود.
زیرگروه التهابی با یووئیت، کراتیت، اسکلریت امکان پذیر است. فاکوژنیک در پس زمینه آب مروارید مشاهده شده است. نئوواسکولار با نئوپلاسم های عروقی توضیح داده می شود. نوع نئوپلاستیک با تشکیلات در کره چشم همراه است که گردش مایع داخلی را مسدود می کند.
گام به گام
برای تشخیص دقیق، باید مرحله آسیب شناسی را تعیین کنید. اولیه با دید طبیعی در محیط با نقص در ناحیه مرکزی مشخص می شود. تغییرات بصری ثابت در فوندوس قابل تشخیص نیست، اما احتمال حفاری بلوک بینایی عصبی وجود دارد. مرحله دوم با باریک شدن دید در حاشیه به میزان 10 درجه یا بیشتر همراه است. حفاری عصبی به طور متوسط بیان می شود. مرحله سوم با باریک شدن دید در حاشیه به میزان 15 درجه مشخص می شود، حفاری عمیق است. در ترمینالدر اصل، دید عینی در یک مرحله وجود ندارد، اما برخی توانایی تشخیص نور و سایه را حفظ می کنند. تابش نور ذاتی در حالت نادرست است. سیستم عصبی در معرض فرآیندهای آتروفیک است، حفاری دیسک کامل شده است.
طبقه بندی گلوکوم بر اساس میدان های بینایی شامل در نظر گرفتن پویایی است. با یک دوره تثبیت شده، مشاهده بیمار برای یک چهارم سال و یک دوره طولانی تر اجازه نمی دهد تا تغییرات در زمینه های بینایی، سیستم عصبی تشخیص داده شود. یک دوره ناپایدار با باریک شدن میدان های بینایی همراه است. سیستم عصبی در معرض فرآیندهای پاتولوژیک است، حفاری دیسک مشاهده می شود.
زاویه بسته و عنبیه صاف
در سیستم طبقه بندی فعلی، این دسته از موارد پاتولوژیک شامل UG، همراه با عنبیه صاف است. این ویژگی خاص به دلیل آناتومی سیستم بینایی است. انحراف تشریحی به عاملی با درجه بالایی از احتمال شروع افزایش فشار داخل چشم گفته می شود. در مورد عنبیه صاف، زاویه محفظه قدامی به دلیل ساختار داخلی خاص مسدود می شود. عنبیه از دسترسی به گوشه جلوگیری می کند، اگر مردمک بزرگ شود، قسمت های محیطی ضخیم تر می شوند، چین ها ظاهر می شوند. زاویه iridocorneal از پایین می تواند کاملاً همپوشانی داشته باشد. مایع داخل چشم نمی تواند به طور طبیعی گردش کند و فشار داخلی افزایش می یابد. احتمال تشدید شرایط و تشکیل MAG با افزایش سن افزایش می‌یابد.
حمله در صورتی امکان پذیر است که زاویه محفظه قدامی کاملا مسدود باشد. این با انبساط شدید مردمک اتفاق می افتد. انسداد عنبیه در عمل پزشکی رخ می دهدبه ندرت می توان به طور همزمان از خروج مایع توسط بلوک مردمک و عنبیه جلوگیری کرد. تشخیص افتراقی این دو آسیب شناسی مشکل است. حمله حاد، حمله تحت حاد با انسداد زاویه محفظه قدامی باریک توسط چین عنبیه در حاشیه توضیح داده می شود. این امر با استفاده از داروهایی که مردمک را گشاد می کنند، برانگیختگی قوی و قرار گرفتن در اتاق بسیار تاریک امکان پذیر است.
