میدان های بینایی در زمینه چشم پزشکی مفهوم مهمی در تشخیص بیماری های مختلف است. در مقاله ما در مورد علل، پیشگیری و درمان چنین آسیب شناسی مانند از دست دادن میدان بینایی صحبت خواهیم کرد.
شرح مختصر آسیب شناسی
میدان دید وسعت فضای اطراف هنگام نگاه کردن به جلو است. تغییر در آن علامتی است که نشان دهنده وجود نوعی بیماری است.
از دست دادن میدان های بینایی همراه با باریک شدن آن ها، اصلی ترین علامت پاتولوژیک در زمینه چشم پزشکی است. هر بیمار که از چنین آسیب شناسی رنج می برد، احساسات مشخصه خاصی را در ادراک بصری تجربه می کند. دقیق تر، این آسیب شناسی تنها با کمک تشخیص سخت افزاری با استفاده از ابزارهای چشمی تشخیص داده می شود.
علل بیماری
دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث از دست دادن میدان بینایی شود. آنها نه تنها به اندام های بینایی مربوط می شوند، بلکه به عنوان یک نتیجه از نقض جدی عمل می کننددر مغز شایع ترین علل اختلال میدان بینایی شامل آب مروارید، همراه با گلوکوم، آسیب شناسی عصب بینایی، ضربه چشم، جداشدگی شبکیه، بیماری عصبی، فشار خون بالا، تصلب شرایین و دیابت است..
در صورتی که بخشی از تصویر مشاهده شود، گویی از طریق یک پرده نیمه شفاف، به احتمال زیاد در مورد آب مروارید صحبت می کنیم. در مرحله اولیه گلوکوم، مرکز بینایی معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرد و تنها پس از آن آسیب شناسی می تواند نواحی محیطی را تحت تأثیر قرار دهد. دلایل از دست دادن میدان بینایی باید توسط پزشک مشخص شود.
از دست دادن کامل بینایی
با آسیب شناسی شدید عصب بینایی، چشم ها به طور کامل از دیدن باز می مانند. صدمات چشمی می تواند منجر به از دست دادن مناطق خاصی در میدان دید و در عین حال محدودیت شدید بینایی شود. با جداشدگی شبکیه، بیماران تمایل دارند اشیاء آشنا را به شکلی تحریف شده ببینند. تناسبات اغلب تغییر می کنند و خطوط مستقیم می توانند منحنی شوند. گاهی اوقات بیمار ممکن است احساس کند که از میان پرده ای از مه نگاه می کند.
در برابر این پس زمینه، پانورامای اطراف به طرز محسوسی تغییر شکل می دهد. فشار خون بالا همراه با آترواسکلروز بسیار خطرناک برای چشم است. چنین بیماری هایی باعث ایجاد لخته های خون در رگ های چشم می شود. در این حالت قسمتی از شبکیه از کار می‌افتد و بیمار دارای لکه‌ای تیره در میدان دید یا باریک شدن ناحیه قابل مشاهده است.
این پدیده معمولاً خود به خود رخ می دهد وپس از مدتی ناپدید می شود، زیرا ترومبوز خود به خود از بین می رود. از دست دادن میدان بینایی سیستماتیک است. لخته‌های خونی کوچک، جریان خون به شبکیه را مسدود می‌کنند و برای مدتی، ناحیه آسیب‌دیده سیگنال‌هایی را به مغز ارسال نمی‌کند. سپس جریان خون دوباره برقرار می شود و پس از آن بیمار دوباره خوب می بیند. ممکن است میدان دید یک چشم، یا شاید دو چشم به طور همزمان از بین برود.
توسعه همیانوپسی
همینوپسی وضعیتی است که در آن قسمتی از میدان های بینایی یک طرفه و همه کاره از بین می رود. در همان زمان، بیمار در یکی از نیمه های تصویر بینایی دچار نابینایی می شود. چنین افتادگی نشان دهنده آسیب شناسی سیستم عصبی است و نه یک بیماری چشمی.
این بیماری می تواند موقت یا دائمی باشد. همه اینها به آسیب به قسمت های مغز بستگی دارد. بر اساس طبقه بندی، همیانوپسی به دو دسته همنام، ناهمنام، دوتایی و دو بینی تقسیم می شود.
از دست دادن نیمی از میدان دید به چه معناست؟
همیانوپسی همنام به معنای وجود فرآیندهای پاتولوژیک است که در آن بیمار تنها نیمی از تصویر بصری را می بیند. دلیل ظهور چنین همیانوپسی یک ضایعه در یک مکان خاص در دستگاه بینایی یا در قشر مغز است. بر اساس طبقه بندی، چنین همیانوپسی به انواع زیر تقسیم می شود:
- با نوع کامل، میدان دید چپ یا راست از بین می رود.
- در نوع جزئی، بخش باریکی از میدان بینایی در سمت راست از بین می رود.
- با نوع مربعی، میدان دید در ربع بالایی کاهش می یابد.
علل همیانوپسی
همینوپسی مادرزادی یا اکتسابی است. شایع ترین علل از دست دادن میدان بینایی عبارتند از:
- وجود ضایعات عروقی مغز به شکل سکته های هموراژیک یا ایسکمیک.
- توسعه آسیب مغزی.
- وجود تومور مغزی که هر دوره ای دارد (خوش خیم یا بدخیم بودن آن مهم نیست).
- وجود اختلالات گردش خون گذرا یا گذرا.
- وجود واکنش های هیستریک، هیدروسفالی، میگرن و تشنج های صرع.
همینوپسی ممکن است با یک اختلال عروقی گذرا یا میگرن گذرا باشد. ماهیت چنین بیماری گذرا با تورم کوتاه مدت مناطق خاصی از مغز توضیح داده می شود. در صورتی که ادم این ناحیه از سیستم عصبی فروکش کند، نابینایی پسرفت کرده و عملکرد بینایی بازیابی می شود. ظهور چنین علامتی در یک بیماری عصبی مانند همیانوپی، تشخیص و ایجاد واضح ناحیه آسیب مغزی را ممکن می‌سازد.
سایر انواع: همیانوپی ناهمنام، دوگیجگاهی و دو بینی
در همیانوپی ناهمنام، میدان‌های بینایی بینی یا زمانی از بین می‌روند. مرز بین قسمت های نمایش داده شده و گمشده فیلدها به صورت افقی اجرا می شود. چنین همیانوپسی، با توجه به ماهیت از دست دادن میدان های بینایی جانبی، به اسکوتوما جزئی، کامل یا مربع نیز تقسیم می شود.
با نوع bitemporal (این بیشترین استیک نوع رایج آسیب شناسی) از دست دادن نیمه زمانی میدان بینایی به طور همزمان در هر دو چشم وجود دارد. چنین بیماری می تواند در حضور آراکنوئیدیت پایه یا آنوریسم آئورت ایجاد شود. آسیب مغزی در ناحیه غده هیپوفیز یا در نواحی اعصاب بینایی مشاهده می شود.
در نوع بینازال، نیمه میدان مرئی بینی در دو طرف از بین می رود. این نوع همیانوپی به ندرت ایجاد می شود و معمولاً با آراکنوئیدیت کیاسماتیک و همچنین ایجاد هیدروسفالی و وجود فرآیند تومور در مغز تشخیص داده می شود.
تشخیص
تشخیص چنین بیماری با در نظر گرفتن مطالعه میدان های بینایی با استفاده از پریمتری کامپیوتری انجام می شود. وجود علائم بالینی بیماری، به عنوان یک قاعده، با آزمایش های آزمایشگاهی اضافی تایید می شود.
اغلب، علائم همیانوپسی نشان دهنده وجود یک ضایعه مغزی جدی است. برای روشن شدن تشخیص، توموگرافی کامپیوتری و همچنین تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و رادیوگرافی جمجمه انجام می شود. چگونه از دست دادن میدان بینایی درمان می شود؟
درمان
درمان همیانوپسی با هدف از بین بردن علل زمینه ای بیماری است. هر چه زودتر اقدامات درمانی برای از بین بردن بیماری زمینه ای آغاز شود، پیش آگهی برای زندگی آینده بیمار می تواند مطلوب تر باشد. به عنوان یک قاعده، هر گونه بیماری عصبی تغییرات ارگانیک مداوم را در خود به جای می گذاردسیستم عصبی مرکزی.
حوادث پرداختی عروق مغزی، ضربه به سر و همچنین برداشتن تومور مغزی با جراحی نیاز به توانبخشی طولانی‌مدت در زمینه اثرات باقی‌مانده این بیماری‌ها دارد. توانبخشی بیمارانی که از آسیب شناسی مورد نظر رنج می برند نه تنها با داروها باید انجام شود.
تطبیق چنین بیمارانی برای جهت گیری در دنیای خارج ضروری است. استفاده از عینک با آینه های مخصوص می تواند کمک شایانی به این امر کند. همچنین کلاس‌هایی در برنامه‌های طراحی شده ویژه که با هدف بهبود بینایی انجام می‌شوند مفید است.
پیش‌بینی
پیش‌آگهی زندگی بیماران مبتلا به این بیماری متاسفانه نامطلوب است. اساساً این بیماری ارگانیک در فرد باقی می ماند و علائم پسرفت نمی کند.
پیش آگهی مثبت تنها زمانی مشخص می شود که فرد پس از سکته مغزی که به شکل اختلال گردش خون گذرا در مغز منتقل شده است، وضعیت دردناک خود را بدون هیچ عواقبی ترک کند. علائم اختلال همراه با تظاهرات همیانوپسی پسرفت می کنند. این توسعه علائم است که در میگرن، و علاوه بر این، در پس زمینه تشنج های صرع و در واکنش های هیستریک مشاهده می شود. در همه این موارد، پویایی مثبت در بیماری و پیش آگهی خوبی برای آینده ذکر شده است.
قابل ذکر است هم پیشگیری و هم اقداماتی که برای پیشگیری از بروز چنین بیماری باید انجام شود.
پیشگیری از آسیب شناسی
در نقش اقدامات پیشگیرانه برای کاهش خطر بیماری های چشمی، باید به افراد توصیه کرد که رژیم کاری و استراحت را رعایت کنند. این امر به ویژه برای افرادی که دائماً روی رایانه و همچنین در صنایع خطرناک کار می کنند صادق است. افراد مبتلا به فشار خون بالا، درست مانند دیابتی ها، باید به طور مداوم کوچکترین انحرافات منفی در سلامت خود را کنترل کنند.
برای اینکه خطرات ابتلا به بیماری مورد نظر به حداقل برسد، باید وضعیت سلامتی را به دقت زیر نظر داشت و به هیچ وجه اجازه آسیب به سر و گردن را نداد. از جمله توجه به وضعیت سلامت قلب و عروق خونی و در عین حال معاینه سیستماتیک توسط متخصص قلب ضروری است.
در صورت مشاهده علائم ناخوشایند، از دست دادن میدان های بینایی از هر ماهیت، بیمار باید بلافاصله و بدون تاخیر با پزشک مشورت کند. این مطمئناً تشخیص و تشخیص به موقع را تضمین می کند ، به این معنی که درمان لازم به موقع شروع می شود. این امر باعث می شود که در ابتدا مشکل سلامتی برطرف شود و در عین حال از بروز یک عارضه احتمالی جلوگیری شود.
