زخم پینه یا کالوس یک بیماری پاتولوژیک مخاط معده است که از نظر ظاهری شبیه یک سوراخ بزرگ به عمق ۳ تا ۴ سانتی متر است و یکی از شایع ترین و خطرناک ترین بیماری های معده و روده است. یک زخم پینه دارای کف صاف به رنگ روشن است، در امتداد لبه ها مهر و موم وجود دارد. از نظر ظاهری بسیار شبیه به یک تومور بدخیم است. غیر معمول نیست که زخم به عمق اندامی که با آن در تماس است نفوذ کند. بنابراین، یک اندام مجاور، به عنوان مثال، کبد، می تواند به عنوان پایین آن عمل کند. این تظاهرات بیماری، زخم پینه را شبیه به نافذ (نفوذ) می کند.
پینه و زخم نافذ: شباهت ها و تفاوت ها
یک زخم اولسراتیو با لبه های متراکم بر روی دیواره معده به دلیل فرآیند اسکار ایجاد می شود. اغلب، حتی پس از ظاهر شدن جای زخم، زخم به پیشرفت خود ادامه می دهد. شکل نافذ یا نافذ بیماری با امکان ادامه می یابدخونریزی، در حالی که به اندام های مجاور گسترش می یابد. زخم های بزرگ معده به صورت پینه دار و در عین حال نافذ و همراه با سندرم درد شدید رخ می دهند. هنگام تشخیص یک بیماری، باید این واقعیت را در نظر گرفت که دو بیماری به ظاهر متفاوت می توانند به عنوان یک بیماری پیش بروند. بنابراین، یک مطالعه جامع گسترده برای تایید تشخیص به بیمار اختصاص داده می شود.
علل زخم پینه
زخم کالئوس می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:
- عملکرد ناپایدار سیستم عصبی که باعث افزایش اسیدیته می شود.
- بیماری های عفونی یا چرکی.
- کمبود تغذیه، گرسنگی طولانی مدت. به دلیل غیبت طولانی مدت غذا، شیره ترشح شده معده دیواره های معده را می خورد.
- بلع مواد شیمیایی قوی در حفره معده، باعث مسمومیت شدید می شود. ورود مواد خطرناک به داخل بدن باعث آسیب به مخاط معده می شود. حتی مقدار کمی از مواد شیمیایی در تماس با دیواره های معده، اپیتلیوم آن را خورده و منجر به زخم های عمیق می شود. اسکار بافت‌های آسیب‌دیده ممکن است زمان زیادی طول بکشد یا اصلاً رخ ندهد.
- عفونت بدن با عفونت هلیکوباکتر پیلوری. در واکنش با شیره معده، باکتری‌ها آمونیاک آزاد می‌کنند که دیواره‌های اندام را به شدت خورده میکند.
- استفاده بیش از حد و کنترل نشده از داروهای ضد التهاب. به عنوان مثال، "آسپرین" به سلول ها اجازه بهبود نمی دهد و منجر به ایجاد زخم های غیر التیام می شود.
تشکیل زخم با اسید هیدروکلریک تولید شده توسط خود معده شروع می شود، به دلیل ضعیف بودن مخاط، شروع به تخریب غشای سلولی می کند. پس از تخریب سلول های مخاطی، سلول های زیر مخاطی در رتبه بعدی قرار دارند. به گفته دانشمندان، در 40 درصد موارد، زخم پینه ای راست روده و معده تحت تأثیر باکتری هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می شود که می تواند در اسید هیدروکلریک زنده بماند.
تشخیص بیماری
برای تشخیص صحیح، معاینه و آزمایش جامع به بیمار اختصاص داده می شود. بیمار باید تمام اقدامات تشخیصی لازم را انجام دهد، مانند:
- اشعه ایکس.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
- بیوپسی (برای رد بدخیمی).
- Fibrogastroduodenoscopy.
نتایج مطالعه به پزشک معالج اجازه می دهد تا یک درمان موثر را تجویز کند.
زخم معده: علائم و درمان
علائم اغلب با غذا خوردن همراه است. به عنوان یک قاعده، در عرض چند دقیقه پس از یک میان وعده، ممکن است درد شدیدی در شکم ایجاد شود، گاهی اوقات درد به ستون فقرات می رسد. مواردی وجود دارد که بیماری کاملاً بدون علامت بوده و فقط در مراحل بعدی به دلیل شروع خونریزی تشخیص داده شده است.
این بیماری تظاهرات فصلی ندارد، بنابراین درد در هر زمانی ممکن است رخ دهد. این به این دلیل است که یک اسکار در محل زخم تشکیل می شود که از بافت همبند تشکیل شده است و این اوست که این کار را نمی کند.اجازه می دهد تا مخاط معده بهبود یابد و باعث حملات درد شدید شود.
زخم پینه با تظاهرات زیر مشخص می شود:
- حملات درد شدید در معده و دوازدهه.
- کم خونی.
- مشکلات گوارشی.
- اختلالات متابولیک.
برای کاهش درد بعد از غذا خوردن، می توانید از محصولات شیر تخمیر شده استفاده کنید.
با این حال، این بیماری می تواند علائم دیگری ایجاد کند:
- اختلالات روده ای (اسهال یا یبوست).
- تهوع مداوم.
- آوغ ترش.
- افزایش تشکیل گاز.
- سوزش سر دل.
جراحی برای زخم پیشرونده
زخم کالئوس معده فقط با جراحی درمان می شود. بافت آسیب دیده با لیزر مخصوص درمان می شود و در نتیجه باعث بازسازی سلولی می شود. همچنین در حین عمل، امکان بخیه زدن زخم، برش آن بر اساس اندیکاسیون وجود دارد. علاوه بر این، برای بیمار یک درمان دارویی پیچیده با هدف بازگرداندن عملکرد معده و روده تجویز می شود. برای درمان، از داروهایی استفاده می‌شود که به بازسازی سریع نواحی آسیب‌دیده کمک می‌کنند.
این عمل به این دلیل انجام می شود که احتمال تبدیل زخم به سرطان زیاد است. به عنوان یک قاعده، در 95-98٪ موارد، نتیجه مثبت پس از جراحی به دست می آید.
رژیم غذایی برای زخم پینه
برای جلوگیری از عود بیماری یا جلوگیری از حمله، رعایت رژیم غذایی خاصی ضروری است.لازم است از رژیم غذایی حذف شود:
- هر گونه محصولات نیمه تمام.
- محصولات دودی.
- شیرین.
- آرد.
- غذاهای تند و شور.
- کنسرو.
در صورت وجود بیماری حتی اگر در حال بهبودی باشد توصیه می شود بخورید:
- کیلوشیر و محصولات لبنی.
- فرنی.
- آبگوشت و سوپ کم چرب.
- گوشت بخارپز.
- ماهی دریایی.
- سبزیجات به جز کلم.
در صورت رعایت توصیه های پزشک، استفاده به موقع از داروها و خوردن غذاهای سالم، بهبودی طولانی مدت به خصوص در مراحل اولیه بیماری امکان پذیر است.
پیشگیری از پیشرفت بیماری
برای جلوگیری از عود، بیمار باید قوانین خاصی را به شدت رعایت کند:
- روی رژیم غذایی تجویز شده بمانید.
- ترک عادت های بد (سیگار کشیدن)
- نوشیدن الکل را متوقف کنید.
- از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید.
- از داروهای آرام بخش گیاهی استفاده کنید.
- تنظیم الگوهای خواب.
اگر فردی برای اولین بار با درد در معده یا روده مواجه شد، به هیچ وجه نباید برای پیشگیری از ابتلا به بیماری های مزمن خود درمانی کند. اگر مشکوک به بیماری گوارشی هستید، باید با پزشک مشورت کنید تا آزمایشات لازم را برای شما تجویز کند. هنگام تشخیص زخم معده، علائم و درمانبسته به نوع خاص بیماری متفاوت خواهد بود.
