هر بیماری که درمان نشود یا تمام توصیه های پزشک را رعایت نکند، می تواند منجر به عوارض جدی شود. در حال حاضر درصد زیادی از مردم از بیماری های دستگاه گوارش رنج می برند که در این میان گاستریت و زخم یکی از اولین مکان ها را به خود اختصاص داده اند. یکی از عوارض این آسیب شناسی زخم معده و اثنی عشر سوراخ شده است که در ادامه به علائم و درمان این آسیب شناسی ها می پردازیم.
پرفوراسیون چیست؟
این آسیب شناسی نتیجه یک عارضه زخم معده است که ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد، اما همه آنها می توانند منجر به ایجاد سوراخی در اندام توخالی شوند. این می تواند معده یا هر قسمتی از روده باشد.
در اثر ایجاد سوراخ، کل محتویات معده یا روده به همراه محتویات و آنزیم ها وارد حفره شکمی شده و شروع به خوردگی می کند. عوامل عفونی بی تفاوت نمی مانند و در پاسخ به چنین رویدادی، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود که به آن پریتونیت می گویند.
این یک وضعیت جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.مداخله اغلب، چنین عارضه ای در نیمه قوی بشریت رخ می دهد و اوج وقوع در بهار و پاییز رخ می دهد.
علل سوراخ شدن معده
دلایل متعددی وجود دارد که می تواند منجر به زخم سوراخ شود، در میان آنها جایگاه اصلی را اشغال می کند:
- فرآیندهای التهابی مکرر در معده.
- فعالیت بدنی که منجر به افزایش فشار داخل شکمی می شود.
- مقدار زیاد غذا.
- بی توجهی به رژیم.
- موقعیت های استرس زا.
- استفاده از آسپرین یا درمان با گلوکوکورتیکوئید.
وجود التهاب در غشای مخاطی می تواند منجر به این واقعیت شود که زخم سوراخ شده، علائم آن می تواند به بیمار مراجعه کند. حتما معاینات منظم داشته باشید و به توصیه های پزشک عمل کنید.
علل زخم اثنی عشر
اغلب، علل زخم این اندام در مشکلات معده نهفته است. اگر هیچ اقدامی برای از بین بردن روند التهابی در آن انجام ندهید، قطعا به دوازدهه سرایت می کند.
دلایل نیز ممکن است این باشد:
- الکلیسم.
- بیماری های کیسه صفرا، آپاندیسیت مزمن.
- عفونت هلیکوباکتر پیلوری.
آگاه باشید که سوراخ شدن دوازدهه بسیار شایعتر از زخم معده است.
علائم زخم سوراخ شده
وقتی بیماری بیمار بدتر می شود، همیشه با درد ظاهر می شوداحساسات، استفراغ، همه اینها اغلب پس از غذا خوردن رخ می دهد. در زمان تشکیل سوراخ، زخم سوراخ شده علائمی به شکل درد تیز "خنجر" دارد که قابل تحمل نیست. بیمار سعی می کند پاها را به سمت قفسه سینه بکشد تا آن را کاهش دهد.
در این لحظه علائم مسمومیت بدن نیز افزایش می یابد در نتیجه هر چیزی که در معده است به داخل حفره شکم وارد می شود. پوست رنگ پریده می شود، عرق سرد ظاهر می شود، فشار خون کاهش می یابد و قلب شروع به تپیدن می کند.
در توسعه این آسیب شناسی، مراحل مختلفی از هم متمایز می شود:
- مرحله شوک. این دقیقاً با دردهای تیز غیرقابل تحملی که می تواند به سمت راست پشت تابش کند مشخص می شود. این کار نفس کشیدن را دشوار می کند و ماهیچه ها را بسیار سفت و منقبض می کند.
- بهبود خیالی. در این زمان، و این حدود چند ساعت پس از شروع همه دردها است، وضعیت کمی بهبود می یابد، زخم سوراخ شده علائم آن را کاهش می دهد. ضعف ظاهر می شود، فشار کم می ماند، ماهیچه ها کمی شل می شوند و نفس کشیدن آسان می شود. دمای بدن معمولاً در این دوره افزایش می یابد، نفخ شکم رخ می دهد، بیمارانی که با این وضعیت آشنا هستند دیگر نباید آن را با مسمومیت یا آنفولانزا اشتباه بگیرند. بدون آمبولانس در این دوره غیرممکن است.
- بعد از 12 ساعت، علائم پریتونیت ظاهر می شود: خشکی دهان، درد شکم. لازم به ذکر است که علائم پریتونیت بدون توجه به علت تحریک کننده همیشه یکسان است. مشکوک است کهاین اتفاق در پس زمینه زخم معده یا روده سوراخ شده تنها بر اساس تشخیص موجود است.
پریتونیت می تواند ناشی از آپاندیسیت، پانکراتیت باشد، اما در هر صورت، در صورت مشکوک به چنین آسیب شناسی، بستری فوری در بیمارستان ضروری است. وضعیتی خطرناک است که زخم در حال توسعه عملاً هیچ علامتی را نشان نمی دهد. بیمار می تواند علائم ناشی از سوراخ شدن را نادیده بگیرد، اما به سادگی سعی می کند درد را با داروهای خانگی و مسکن تسکین دهد، و این در حال حاضر تهدید کننده زندگی است.
علائم زخم روده
اگر سوراخ دوازدهه دوازدهم وجود دارد، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:
- درد شدید در هیپوکندری چپ، که ممکن است به گردن و استخوان ترقوه تابیده شود.
- استفراغ، اغلب فقط یک بار اتفاق می افتد.
- تبدیل به "شکم دیسکی" می شود.
- عرق سرد و رنگ آبی غشاهای مخاطی ظاهر می شود.
درست مانند سوراخ شدن معده، زخم اثنی عشر سوراخ شده، که علائم آن را در نظر می گیریم، منجر به این واقعیت می شود که در مرحله دوم رشد، علائم محتویات روده ای که وارد حفره شکمی می شوند بلافاصله ظاهر می شوند.. تاکی کاردی، تب، درد شدید شاهدان آشکار توسعه پریتونیت هستند. در این شرایط به کمک فوری جراحان نیاز است.
تشخیص پرفوراسیون
از آنجایی که زخم معده و اثنی عشر سوراخ شده است، علائم در مرحله اول آشکار می شود و معمولاً بیماران در مراکز پزشکی بستری می شوند.موسسه در دوم، سپس تشخیص صحیح بر اساس تاریخچه بیماری است. علاوه بر این، تحقیقات اضافی مورد نیاز است:
- اشعه ایکس که در صورت سوراخ شدن گاز آزاد را نشان می دهد.
- سونوگرافی شروع التهاب در حفره شکمی و وجود مایع را تشخیص می دهد.
- FGDS گاهی اوقات برای مشخص کردن محل دقیق آسیب شناسی استفاده می شود، اما خطر ورود گاز به حفره شکمی وجود دارد، بنابراین باید مراقبت های ویژه ای انجام شود.
- اگر مورد شدید باشد و علائم زخم اثنی عشر مبهم باشد، لاپاراسکوپی انجام می شود.
- آزمایش خون همچنین افزایش ESR، لکوسیت های با ضربه بالا و سطح هموگلوبین پایین را نشان می دهد.
مداخله جراحی فقط پس از تأیید سوراخ انجام می شود.
کمک های اولیه برای زخم سوراخ شده
تشکیل سوراخ در معده یا روده برای زندگی انسان بسیار خطرناک است، به همین دلیل است که در اولین شک به چنین حالتی باید با آمبولانس تماس گرفت. در طول حمل و نقل، به بیمار در شرایط وخیم داروهایی برای حفظ فشار خون داده می شود، اکسیژن استنشاق می شود و مسکن تجویز می شود.
استفاده از مسکن های مخدر در این دوره توصیه نمی شود، زیرا هوشیاری بیمار را مختل می کنند و تظاهرات بالینی را روان می کنند که تشخیص صحیح را دشوار می کند.
درمان سوراخ شدگیزخم
زخم سوراخ شده روده تقریباً علائمی مشابه سوراخ شدن معده دارد، آنها همچنین با این واقعیت متحد هستند که فقط جراحان می توانند با چنین شرایطی کنار بیایند. جراحی باید در اسرع وقت انجام شود زیرا ممکن است بعداً ارزش آن را نداشته باشد.
اگر شرایط ایجاب می کند، تمام دستکاری ها در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود. قبل از عمل، یک پروب و یک کاتتر به مثانه وارد می شود و خود عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
جراح برشی ایجاد می کند و حفره معده یا روده را بررسی می کند، سوراخ را تشخیص می دهد و سپس تصمیم می گیرد که چگونه آن را برطرف کند. چندین گزینه برای این وجود دارد:
- می توانید یک سوراخ بدوزید.
- در برخی موارد، بخشی از معده همراه با سوراخ برداشته می شود.
- برداشتن زخم و واگوتومی.
اغلب جراحان از تجربه خود می دانند که بخیه زدن تضمینی صد درصدی برای درمان کامل نیست، اغلب عودها رخ می دهند. بنابراین، این روش برای مقابله با پرفوراسیون در شرایط پریتونیت شدید و یا در صورت وجود آسیب شناسی در جوانانی که استرس دلیل این عارضه شده است، استفاده می شود.
در بیشتر موارد دیگر، برداشتن زخم یا برداشتن معده مؤثرتر است.
هم قبل از برداشتن یا بخیه زدن و هم بعد از عمل، پاکسازی کامل حفره انجام می شود و چندین درن نصب می شود.
به موضوع پرداختیم: "علائم زخم سوراخ شده و درمان". کمک های اولیه در این شرایط بسیار مهم است،اما اغلب معنای آن در بستری شدن سریع بیمار در بیمارستان است.
عوارض پس از جراحی و پیش آگهی برای آینده
در میان تمام عوارض فرآیند بعد از عمل می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ایجاد آبسه در حفره شکم.
- پنومونی.
- اگر بخیه ها بد هستند، این امر مملو از سوراخ شدن مجدد و ایجاد پریتونیت و سپسیس است.
- خیلی به ندرت، ممکن است به دلیل باریک شدن اسفنکتر ورودی، حرکت غذا از طریق مری به معده نقض شود.
اگر زخم سوراخ شده به موقع تشخیص داده شود، علائم از بین رفته و تمام اقدامات لازم برای از بین بردن آسیب شناسی انجام شود، پیش آگهی اغلب مطلوب است. اگر تمام توصیه های پزشک و رژیم غذایی را رعایت کنید، می توانید یک زندگی عادی داشته باشید.
درمان زخم عامیانه
اگر بیماری بیش از حد پیش رفته باشد و سوراخ ایجاد شود، روش‌های سنتی درمان دیگر هیچ تأثیری نخواهد داشت. اما بعد از جراحی در کنار دوره درمانی استاندارد، می توان از توصیه های پزشکان سنتی استفاده کرد.
در اینجا چند دستور العمل برای کمک به کاهش اسید معده برای جلوگیری از عود وجود دارد:
- آب دو عدد لیمو را با ۰.۵ لیتر عسل و به همان حجم روغن زیتون مخلوط کنید. داروی آماده برای استفاده 1 قاشق غذاخوری. ل قبل از غذا 3 بار در روز به مدت یک ماه.
- 250 گرم برگ آلوئه ورا در چرخ گوشت چرخ کرده، 250 گرم عسل به آن اضافه کنید و مخلوط را تا 50 درجه حرارت دهید، سپس نیم لیتر شراب قرمز اضافه کنید. همه اینها به مدت 7 روز در یک مکان تاریک اصرار دارند وسپس می توانید یک قاشق غذاخوری 3 بار در روز به مدت یک ساعت قبل از غذا مصرف کنید. طول مدت چنین درمانی 3 هفته است.
باید به خاطر داشت که طب سنتی می تواند در مراحل اولیه ایجاد زخم موثر باشد و وقتی سوراخ شد دیگر معنی ندارد.
چگونه از عود سوراخ شدن جلوگیری کنیم
برای جلوگیری از عود زخم سوراخ شده، لازم است به طور منظم درمان ضد عود انجام شود که شامل: است.
- رعایت رژیم غذایی. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، بیماران تشویق می شوند که از رژیم شماره 1 پیروی کنند، به ویژه در دوره هایی که احتمال تشدید بیماری وجود دارد.
- مصرف داروهای لازم. پزشک معالج حتماً توصیه هایی در این مورد خواهد داد.
- فیزیوتراپی. آنها زمانی که با تغذیه و داروی مناسب ترکیب شوند نتایج شگفت انگیزی به دست می آورند.
- درمان آبگرم دوره ای.
بیماری های دستگاه گوارش می تواند برای صاحبش دردسرهای زیادی به همراه داشته باشد. اگر به محدودیت های غذایی سخت پایبند نیستید، از عادات بد سوء استفاده می کنید و استرس مکرر را تحمل می کنید، نباید تعجب کنید که زخم دوباره خود را با علائم ناخوشایند خود اعلام می کند. مواظب خود و سلامتی خود باشید، آن را با هیچ پولی نمی‌توان خرید.
