در کنار انواع درمان های سرپایی و بستری، ارائه خدمات پزشکی در بیمارستان های به اصطلاح روزانه گسترده است. این یک نوع گزینه میانی بین درمانگاه سرپایی و درمان بستری است.
در هر حوزه پزشکی فهرستی از نشانه ها وجود دارد که مبنای ارجاع بیمار به بیمارستان روزانه است. بررسی‌های بیماران، و همچنین آمار، گواه بر راحتی و اثربخشی این نوع مراقبت‌های پزشکی است.
بیمارستان روزانه چیست
یک بیمارستان روزانه یکی از زیرمجموعه های ساختاری یک موسسه پزشکی است که برای اقامت بیمارانی طراحی شده است که نیازی به نظارت شبانه روزی بر وضعیت خود و نظارت پرسنل پزشکی ندارند.
به عنوان یک بخش تمام عیار یک موسسه پزشکی، یک بیمارستان روزانه دسترسی کامل به تمام امکانات پزشکی، تشخیصی، مشاوره ای وواحدهای توانبخشی.
متداول ترین بیمارستان های روزانه دارای مشخصات زیر هستند:
- درمانی.
- جراحی.
- مامایی و زنان.
- عصبی.
- درماتولوژیک.
سازمان
تعداد تخت های یک بیمارستان روزانه (به اصطلاح شاخص ظرفیت تخت) توسط رئیس موسسه پزشکی بر اساس ظرفیت تخت کل موسسه، نیاز واقعی جمعیت به پزشکی تعیین می شود. مراقبت و بار تخمینی بیمارستان روزانه تعداد تخت ها با مقامات بهداشتی مجاز توافق شده است.
موقعیت های منظم پرسنل پزشکی بر اساس ظرفیت تخت، مشخصات پزشکی و نحوه عملکرد توسط پزشک سرپرست موسسه تعیین می شود. در غیاب متخصصین محدود در کارکنان بیمارستان روزانه، از پزشکان متخصص مربوطه که در کادر مؤسسه پزشکی هستند و در بخش‌های تخصصی مربوطه کار می‌کنند، به بیماران کمک مشاوره می‌شود.
اگر یک بیمارستان روزانه بخشی از یک بیمارستان 24 ساعته است، باید به بیماران آن دو وعده غذایی مطابق با رژیم فعلی اتخاذ شده در این موسسه پزشکی ارائه شود.
حمایت پزشکی بیمارستان روزانه به طور کلی یا جزئی با هزینه موسسه درمانی انجام می شود که بر اساس آن بیمارستان روزانه فعالیت می کند.
بیمارستان های روزانه ایجاد شده بر اساس بیمارستان ها با واحدهای مشابه خدمات سرپایی در امکان انجام طیف وسیع تری از اقدامات تشخیصی و همچنین فرصت های بیشتر در سازماندهی فعالیت های توانبخشی متفاوت است. بر اساس چنین بخشی، می توان اقدامات تشخیصی و درمانی پیچیده تری را در مقایسه با یک موسسه پلی کلینیک انجام داد.
مسیرهای بیمارستان روز
بیمارستان روزانه مراقبت های پزشکی را به مردم در مناطق زیر ارائه می دهد:
- اقدامات پیشگیرانه، به ویژه، پیشگیری از تشدید بیماری های مزمن طولانی مدت (طبق توصیه های متخصص تحت نظر بیمار).
- درمان بیمارانی که نیاز به مشاهده در طول مراحل درمانی دارند، اما نیازی به نظارت شبانه روزی ندارند.
- فعالیت های توانبخشی در حجم های موجود در اختیار خدمات توانبخشی این موسسه پزشکی است.
حجم مراقبت های پزشکی ارائه شده در بیمارستان روزانه
- تزریق عضلانی، زیر جلدی و داخل وریدی.
- انفوزیون داخل وریدی محلول های دارویی.
- پیگیری و درمان بیمارانی که درمان بستری را تکمیل کردند و زودتر از بیمارستان مرخص شدند و توصیه هایی برای تکمیل درمان و توانبخشی تحت رژیم فعال دریافت کردند.
- نظارت پزشکی ازبیمارانی که تحت مداخلات جراحی ساده در بیمارستان قرار گرفته اند و پس از آن نیازی به نظارت شبانه روزی پزشکی ندارند (ما در مورد دوره پس از عمل پس از مداخلاتی مانند، به عنوان مثال، درمان جراحی نئوپلاسم های خوش خیم، مداخله در داخل رشد صحبت می کنیم. ناخن، بلغم بدون عارضه، پاناریتیوم).
نشانه های درمان در بیمارستان روزانه
- اجرای روش های درمانی به بیمار پس از اتمام درمان بستری توصیه می شود و نیازی به نظارت مداوم و شبانه روزی بر وضعیت بیمار ندارد.
- انجام اقدامات تشخیصی که مستلزم نظارت شبانه روزی بر وضعیت بیمار نیست.
- درمان بیماری هایی که دوره حاد یا مزمن دارند و نیازی به نظارت شبانه روزی ندارند.
اجرای مجموعه ای از اقدامات برای توانبخشی بیمار در مواردی که نیاز به بستری شبانه روزی در بیمارستان ندارد.
- ناتوانی در بستری شدن بیمار در بیمارستان 24 ساعته به دلایل وابسته به بیمار.
- بیماران سرپایی که در طول درمان نیاز به نظارت پزشکی دارند (داروهای وازواکتیو، درمان کاهش حساسیت و حساسیت زدایی، تزریق داخل مفصلی).
- نیاز به قطره وریدی داروها: در این صورت نظارت دینامیک ضروری است.به عنوان مثال، گلیکوزیدهای قلبی، گلوکوکورتیکواستروئیدها، داروهای ضد آریتمی.
- نیاز به نظارت بر بیمار در طول مداخلات جزئی یا اقدامات تشخیصی (مانند آندوسکوپی).
- نیاز به اقدامات تشخیصی که نیاز به آمادگی طولانی دارد (پیلوگرافی داخل وریدی، برونکوسکوپی، بیوپسی از غشای مخاطی دستگاه گوارش).
- وقوع در بیمار در طول اقامت در کلینیک شرایط اورژانسی (مانند بحران فشار خون بالا، فروپاشی، حمله آنژین). - تا زمانی که وضعیت تثبیت شود و آمبولانس برسد.
موارد منع ارجاع به بیمارستان روزانه
- نیاز به نظارت شبانه روزی وضعیت بیمار در پس زمینه درمان مداوم. کار بیمارستان روزانه در طول روز انجام می شود، بنابراین چنین بیمارانی باید در بیمارستان 24 ساعته بستری شوند.
- وضعیت بیمار نیاز به استراحت در بستر دارد.
- تحرک محدود بیمار.
- بیمارانی که از بیماری هایی رنج می برند که مشخصه آنها تشدید یا تشدید در شب است.
- آسیب شناسی شدید همزمان که می تواند باعث ایجاد عارضه بیماری زمینه ای شود.
ناتوانی
درمان روزانه بیمارستانی به معنای اقامت دائم در یک مرکز پزشکی نیست، بلکه به معنای ابتلای بیمار به بیماری جدی و همچنین نیاز به مدت طولانی در درمان است.بنابراین توصیه می شود که بیمار در مدت اقامت در بیمارستان روزانه گواهی عدم توانایی کار صادر کند. بیمار چندین ساعت در روز را در یک موسسه پزشکی سپری می کند، بنابراین نمی تواند در بیشتر روز کاری در محل کار باشد.
بیمارستان روزانه در اطفال
بیمارستان روز کودک دارای تعدادی ویژگی است:
- بر اساس آنها، همکاری نزدیک بین خدمات پزشکی و بخش آموزش باید انجام شود. دانش آموزان مراقبت طولانی مدت باید بتوانند برنامه درسی را همتراز با همسالان خود بیاموزند.
- امکان ماندن کودک نزد یکی از والدین (مربوط به مواردی که کودک در سنین پایین به بیمارستان روزانه کودکان فرستاده می شود).
بیمارستان روزانه در دوران بارداری
وضعیت مادر آینده نیاز به توجه زیادی از سوی کادر پزشکی دارد. با توجه به ویژگی های روند بیماری ها در دوران بارداری، بسیاری از آنها در لیست نشانه های اقامت یک زن باردار در بیمارستان روزانه گنجانده شده اند:
- افت فشار خون شریانی پایدار و شدید.
- فشار خون بالا، که در هر یک از سه ماهه بارداری ظاهر می شود.
- کم خونی.
- سمومیت زودرس.
- بیمارستان روزانه در دوران بارداری برای خطر ختم زودرس بارداری در سه ماهه اول یا دوم نشان داده شده است. یک شرط مهم ایمنی دهانه رحم و عدم وجود سقط جنین در تاریخ است.
- نیاز به تشخیص تهاجمیروش ها (مانند بیوپسی کوریون یا آمنیوسنتز).
- معاینه مربوط به ناسازگاری Rh در یک زن باردار.
- در صورت نارسایی ایستمی-سرویکس: مشاهده پویا پس از بخیه زدن دهانه رحم.
- دوره نقاهت پس از درمان طولانی مدت بستری، اگر بیمار همچنان به نظارت پزشکی طولانی مدت نیاز دارد.
هر اورژانس پزشکی که در دوران بارداری رخ می دهد باید از نظر ایمنی کودک بررسی شود. در صورت خطر برای جنین، زن باید در بیمارستان 24 ساعته بستری شود.
