آزمایش خون: هنجار و تفسیر نتایج

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-02 05:45

روش اصلی برای تشخیص بیشتر بیماری ها آزمایش خون در آزمایشگاه است. بر اساس انحراف از هنجار آزمایش خون تعیین شده، پزشک معالج تشخیص را انجام می دهد یا تأیید می کند و دوره لازم درمانی را تجویز می کند. این به شما امکان می دهد انحرافات را در مراحل اولیه شناسایی کنید، که به پزشک امکان می دهد در ابتدای شکل گیری بیماری درمان را تجویز کند. هنجار و تفسیر آزمایش خون عمومی گام بسیار مهمی در ردیابی وضعیت عمومی بدن است.

تحلیل عمومی بالینی

متداول ترین و ضروری ترین آزمایش البته CBC است. این به شما امکان می دهد تا به سرعت تشخیص دهید که آیا نتایج یک آزمایش خون عمومی طبیعی است یا نه، و از این طریق نتیجه گیری اولیه در مورد وضعیت سلامتی بیمار انجام شود.

خون برای چنین مطالعه ای در آزمایشگاه طبق تجویز پزشک از انگشت یا ورید گرفته می شود.

دلایل برای سفارش تحلیل کلی

این نوع آنالیز برای هر بیماری که به دنبال کمک از یک موسسه پزشکی تخصصی است تجویز می شود. چنین تجزیه و تحلیلی این امکان را فراهم می کند که وضعیت سلامتی بیمار را به طور جامع در نظر بگیریم و علائم نوع خاصی از بیماری یا اختلال را در همان ابتدای رشد آنها شناسایی کنیم.

این تجزیه و تحلیل برای تعیین: اختصاص داده شده است

وضعیت ایمنی بیمار.
رفتار هورمون ها و آنزیم ها در بدن.
وجود میکروارگانیسم های متخاصم.
وضعیت فیزیکی و شیمیایی خون.

چگونه برای آزمون آماده شویم

بیشتر صبح ها نمونه خون بدهید. قبل از این روش، مصرف آب و غذا حداقل به مدت چهار ساعت ممنوع است.

شاخصها

در حال حاضر، بیش از 24 پارامتر را نمی توان در طول تجزیه و تحلیل بررسی کرد. شاخص های اصلی عبارتند از:

HGB یک رنگدانه گلبول قرمز به نام هموگلوبین است.
RBC - تعداد RBC.
PLT - تعداد پلاکت.
WBC - تعداد گلبول های سفید.
LYM - لنفوسیت.
MID - مونوسیت.
HCT - سطح هماتوکریت.
CPU شاخص رنگ است.
ESR - نرخ رسوب گلبول قرمز.
بازوفیل ها - گرانولوسیت ها (لکوسیت ها) بازوفیل هستند.
نوتروفیل ها - گرانولوسیت های نوتروفیل.
ائوزینوفیل ها - گرانولوسیت های ائوزینوفیلیک.
رتیکولوسیت ها پیش ساز گلبول های قرمز هستند.
به طور متوسط چقدر متمرکز استهموگلوبین در گلبول های قرمز.
به طور متوسط چه مقدار هموگلوبین در گلبول های قرمز وجود دارد.
میانگین حجم RBC.
توزیع RBC بر اساس اندازه.

رنگدانه گلبول قرمز به نام "هموگلوبین"

هموگلوبین اکسیژن را به بافت ها و اندام ها می رساند و دی اکسید کربن را می گیرد و به ریه ها می فرستد. هنجارهای شاخص ها بر اساس سن متفاوت است و به جنسیت بستگی دارد، در گرم در لیتر محاسبه می شود:

هنجار آزمایش خون در کودکان از بدو تولد تا چهارده روز شامل 134 تا 198 است.
از چهارده روز تا دو ماه - از 107 تا 130.
از هشت و نیم هفته تا شش ماه - از 103 تا 141.
از شش ماه تا دوازده ماه - از 114 تا 141.
از دوازده ماه تا پنج سال - از 100 تا 150.
از پنج تا دوازده سالگی - از 115 تا 150.
اگر یک نوجوان 12 ساله است، هنجار آزمایش خون نیز بر اساس جنسیت متفاوت است. از سن دوازده سالگی تا بزرگسالی، شاخص ها برای دختران از 115 تا 153، برای پسران - از 120 تا 166 متغیر است.
آزمایش خون طبیعی برای زنان هجده تا شصت و پنج ساله 117 تا 160 و برای مردان 132 تا 172 است.
بعد از سن شصت و پنج سالگی، زنان 120 تا 161 سال، مردان 126 تا 174 سال دارند.

نتیجه به دست آمده ممکن است تفاوتی با نرمال آزمایش خون نشان دهد و تفسیر نتایج ممکن است نشان دهنده مشکلی باشد که در بدن ایجاد شده است.

سطح پایینهموگلوبین نشان دهنده کمبود آهن لازم برای سنتز هموگلوبین و ویتامین B_{12 است. این اولین علامت کم خونی است.}

افزایش چند برابری هموگلوبین ممکن است نشان دهنده وجود نارسایی ریوی یا قلبی، سرطان خون باشد. با این حال، اینها فقط مشکوک هستند - آزمایشات اضافی برای تأیید تشخیص مورد نیاز است.

گلبول های قرمز - گلبول های قرمز

از آنجایی که هموگلوبین بخشی از گلبول های قرمز است، مأموریت گلبول های قرمز مشابه عملکرد هموگلوبین است. هنجار آزمایش خون در بزرگسالان و کودکان متفاوت است. نتیجه از سن دوازده سالگی بر اساس جنسیت مشخص می شود:

در زمان تولد، شاخص ایده آل از 3.9 تا 5.5 x 1012 است.
در سه روز اول زندگی، نرمال آزمایش خون از 4 تا 6.6 x 1012 است.
دوهفته اول - از 3.6 تا 6.3 x 1012.
از سه هفته تا سه ماه - 3 تا 5، 4 x 1012.
از سه ماه تا دو سال - از 3، 1 تا 5، 3 x 1012.
از دو سال تا دوازده - از 3، 9 تا 5، 3 x 1012.
از دوازده تا بزرگسالی در پسران هنجار از 4.5 تا 5.3 x 10¹²، در دختران از 4.1 تا 5.1 x 10 ^{12 است..}
برای مردان بزرگسال - از 4 تا 5 x 10¹²، برای زنان - از 3.5 تا 4.7 x 10^12.

کاهش گلبول های قرمز نشان دهنده کمبود ویتامین B_{12 است و افزایش آن نشان دهنده مشکلات در سیستم خون سازی، تنفس یا قلب و عروق خونی است.}

انحراف از هنجار ثابت نیستلزوماً ظاهر بیماری را نشان می دهد. استانداردهای پذیرفته شده به طور کلی در بالا ذکر شده است، اما فقط یک متخصص باید یک هنجار گلبول قرمز فردی را برای آزمایش خون عمومی ایجاد کند و نتایج تجزیه و تحلیل را رمزگشایی کند، زیرا عوامل زیادی بر تولید و از دست دادن گلبول های قرمز تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، در دوران قاعدگی، یک زن دچار از دست دادن طبیعی خون می شود، بنابراین در این دوره، سطح گلبول های قرمز خون در فرمول کمتر است. یا فردی برای مدت معینی در ارتفاعات کوهستانی با هوای کمیاب بوده است، بنابراین افزایش سطح گلبول های قرمز برای او عادی خواهد بود.

تعداد پلاکت

پلاکت ها صفحات مایع خونی هستند که هسته ندارند. آنها مسئول فرآیند لخته شدن هستند. آنها می توانند یک لخته خون تشکیل دهند که باعث توقف گردش خون می شود.

در یک نمونه گیری کلی، هنجارهای آزمایش خون برای بزرگسالان و کودکان (غلظت پلاکت) یکسان است: از 180 تا 320 x 10 9 سلول در لیتر یا از 1.4 تا 3.4 گرم در لیتر.

افزایش تعداد پلاکت ها نشان دهنده تروما، بدخیمی، ترومبوسیتوپنی و سایر بیماری های مرتبط با عملکرد لخته است. با این حال، برای آزمایش خون، اگر فردی به تازگی تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد، هنجار و تفسیر تغییر می کند. در این مورد، افزایش پلاکت ها طبیعی است.

تعداد کم پلاکت نشان دهنده مسمومیت شیمیایی، عفونت در بدن یا لوسمی (حاد یا مزمن) است.

اگر بیمار در طول آزمایش دارو مصرف کند، بایددر این مورد به پزشک خود اطلاع دهید سپس پزشک می‌تواند تأثیر داروها را در نظر بگیرد، تغییر مورد انتظار در قرائت آزمایش خون عمومی را پیش‌بینی کند و نتایج را به درستی رمزگشایی کند.

هنجار لکوسیت

لکوسیت ها گلبول های سفید خون هستند. آنها مسئول ایمنی هستند.

هنجار شاخص ها به طور مستقیم به رده سنی بستگی دارد:

هنجار تا یک سال از 6 تا 17، 5 × 109 سلول/لیتر.
1 تا 4 سال - 5، 5 تا 17 x 109 cells/l.
از چهار تا ده، تعداد گلبول های سفید خون 4.5 تا 14.5 x 109 cells/l است.
ده تا شانزده - 4، 5 تا 13 × 109 سلول/لیتر.
بعد از شانزده - 4 تا 9 x 109 سلول/l.

تعداد کم گلبول های سفید نشان دهنده اختلال خونی، عفونت ویروسی، هپاتیت یا کاهش ایمنی پس از یک دوره مصرف دارو است.

افزایش تعداد گلبول های سفید نشان دهنده عفونت باکتریایی یا خونریزی داخلی یا خارجی است.

"ماده اصلی ساختمان" سیستم ایمنی لنفوسیت ها هستند

لنفوسیت ها نوعی لکوسیت هستند که مسئول ایمنی توسعه یافته و کنترل ضد میکروبی و ضد ویروسی هستند.

هنجارهای نتایج آزمایش خون برای لنفوسیت ها به عنوان درصد:

در نوزادان - از 15 تا 35%.
تا یک سال - از 22 تا 70%.
از یک تا پنج سال - از 33 تا 60%.
از شش تانه سال - از 30 تا 50%.
از نه تا پانزده - از 30 تا 46%.
از شانزده - از 20 تا 40%.

اگر تعداد لنفوسیت ها در خون بیشتر از حد طبیعی باشد، این نشان دهنده وجود عفونت با طیف وسیع است.

لنفوسیت کم - نارسایی کلیه یا ایمنی، بیماری مزمن، تشخیص کورتیکواستروئیدها برای سلامتی.

مونوسیت چیست

مونوسیت ها بزرگترین گلبول های سفید خون هستند که توانایی "حرکت" در بافت ها را دارند و به جذب سلول ها و باکتری های مرده کمک می کنند.

هنگام انجام آزمایش خون عمومی، هنجار مونوسیت ها این است:

در نوزادان - از 3 تا 12%.
در کودکان زیر یک سال - از 4 تا 15%.
از یک تا پنج سال - از 3 تا 10%.
شش و بزرگتر - از 3 تا 9%.

اگر مونوسیت ها در بدن بیش از حد طبیعی باشد، این نشان دهنده روماتیسم مفصلی، سیفلیس، مونونوکلئوز، سل و سایر عفونت ها است.

سطوح پایین مشاهده شده هنگام مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی یا پس از جراحی.

هماتوکریت

هماتوکریت حجم گلبول های قرمز خون را منعکس می کند. محاسبه شده به صورت درصد:

از تولد تا دو هفته - 41 تا 65%.
از دو هفتگی تا چهار ماهگی، هنجار از 28 تا 55٪ متغیر است.
از چهار ماه تا یک سال - از 31 تا 41%.
از یک تا نه سال - از 32 تا 42%.
از سن نه تا دوازده سالگی - از 34 تا 43%.
از دوازده سالگی، هنجار استعلاوه بر سن، بر اساس جنسیت نیز تعیین می شود. از دوازده تا هجده سالگی، پسران هنجار از 35 تا 48٪ دارند، برای دختران - از 34 تا 44٪.
از هجده تا شصت و پنج سال برای مردان، هنجار از 39 تا 50٪ است، برای زنان - از 35 تا 47٪.
پس از رسیدن به رده سنی شصت سال برای مردان - از 37 تا 51٪، برای زنان - از 35 تا 47٪.

افزایش هماتوکریت نشان دهنده وجود اریتروسیتوز (اریترمی، هیپوکسی، تومورهای کلیه، پلی کیستیک یا هیدرونفروز)، کاهش حجم پلاسما (بیماری سوختگی، پریتونیت و غیره)، کم آبی، لوسمی است.

هماتوکریت کم نشان دهنده کم خونی، افزایش حجم پلاسما (طبیعی در بارداری، به ویژه پس از 4 ماهگی)، هیدراتاسیون بیش از حد است.

شاخص رنگ

نشانگر رنگ غلظت هموگلوبین را در گلبول های قرمز تعیین می کند، مقدار نسبی هموگلوبین را در هر 1 گلبول قرمز نشان می دهد.

هنجار برای همه یکسان است: از 0.9 تا 1.1 واحدهای خارج از سیستم.

ESR

نسبت بین فراکسیون های پروتئین پلاسما را نرخ رسوب گلبول قرمز یا واکنش ته نشینی گلبول قرمز می نامند. روش آزمایش بر اساس توانایی، تحت شرایط محرومیت از توانایی انعقاد خون، ته نشین شدن تحت تأثیر گرانش در گلبول های قرمز است.

مقررات:

برای نیمه زن جمعیت - از 2 تا 15 میلی متر در ساعت.
برای مردان - از 1 تا 10 میلی متر در ساعت.

تسریع در ته نشین شدن ممکن است نتیجه دلایل زیر باشد: عفونت های حاد و مزمن،بیماری های پاتولوژیک ایمنی، حمله قلبی، تومورهای بدخیم، بارداری، مصرف برخی داروها (به عنوان مثال، سالیسیلات ها)، کم خونی، هیپوپروتئینمی، دوره های قاعدگی در زنان، سپتی سمی، لوسمی، بیماری های خود ایمنی.

کاهش رسوب نشان دهنده پاتولوژی های احتمالی زیر است: هیپرپروتئینمی، تغییرات در شکل گلبول قرمز، گلبول قرمز، لکوسیتوز، سندرم DIC، هپاتیت.

بازوفیل

بازوفیل های بخش هسته ای زیرگروهی از لکوسیت های گرانولوسیتی هستند. به طور فعال در یک واکنش آلرژیک فوری (مانند شوک آنافیلاکتیک) شرکت دارد. آنها همچنین سموم را مسدود کرده و از پخش شدن آنها در بدن جلوگیری می کنند. به لطف هپارین، آنها در فرآیند لخته شدن خون نقش دارند. هدف اصلی آنها بسیج گرانولوسیت های باقیمانده در محل کانون فرآیند التهابی است.

نوتروفیل

نوتروفیل های قطعه بندی شده زیرگونه ای از لکوسیت های گرانولوسیتی هستند. آنها توانایی فاگوسیتوز (گرفتن و هضم ذرات جامد) را دارند. پس از این فرآیند، گرانولوسیت‌های نوتروفیل می‌میرند و مقدار زیادی از مواد زیستی آزاد می‌کنند که آسیب‌های جبران‌ناپذیری به باکتری‌ها، ویروس‌ها، انگل‌ها و قارچ‌ها وارد می‌کند که به نوبه خود باعث افزایش التهاب و ایجاد کموتاکسی می‌شود.

طبق مقررات، نوتروفیل های بالغ باید تقریباً 47-72٪ از تعداد کل لکوسیت ها و جوان - حدود 1-5٪ باشد.

ائوزینوفیل

ائوزینوفیل های قطعه بندی شده زیرگروه دیگری از لکوسیت های گرانولوسیتی هستند. آنها می توانند بسیار فراتر از خون نفوذ کنندعروق و حرکت آنها عمدتا به کانون التهاب یا بافت آسیب دیده (کموتاکسی) هدایت می شود. قادر به فاگوسیتوز است. عملکرد اصلی آنها بیان گیرنده های Fc است که خود را در خواص سیتوتوکسیک و فعال سازی ایمنی ضد انگلی نشان می دهد. اما یک "روی معکوس سکه" نیز وجود دارد - افزایش آنتی بادی های کلاس E منجر به واکنش آلرژیک فوری (شوک آنافیلاکتیک) می شود. اما در عین حال، گرانولوسیت های ائوزینوفیلیک توانایی جذب و اتصال هیستامین و تعدادی دیگر از واسطه های فرآیندهای آلرژیک و التهابی را دارند. به نظر می رسد که نقش ائوزینوفیل ها را می توان به عنوان ضد حساسیت و محافظتی ضد حساسیت تعریف کرد.

هنجار بین 120 تا 350 از این زیرگونه گرانولوسیت در هر 1 میکرولیتر در نظر گرفته می شود.

دلیل افزایش محتوای ائوزینوفیل در خون می تواند:

واکنش آلرژیک (درماتیت، رینیت، حساسیت دارویی، آسم و غیره).
عفونت توسط انگل ها (کرم گرد، ژیاردیا، تریکینلا، و غیره).
تومور (لنفوم، لوسمی حاد و مزمن، اریترمی)، به‌ویژه اگر متاستازها و نکروز قبلاً تشکیل شده باشند.
نقص ایمنی (ممکن است به دلیل سندرم Wiskott-Aldrich باشد).
بیماری های بافتی (آرتریت، پری آرتریت).

کاهش محتوای ائوزینوفیل در نتیجه آزمایش خون نشان دهنده شروع یک فرآیند عفونی و سمی است. اگر چنین نتیجه ای پس از جراحی به دست آمد، وضعیت بیمار بسیار وخیم است.

رتیکولوسیت

رتیکولوسیت ها پیش ساز گلبول های قرمز - گلبول های قرمز هستند.عملکرد رتیکولوسیت ها مشابه عملکرد گلبول های قرمز است، اما در مقایسه با دومی، کارایی کمتری دارند.

شاخص های نظارتی:

در نوزادان - تا 10%.
کودکان 2-6%. دارند
بزرگسالان - 0.5-2%.

اگر هنجار و تفسیر نتایج یک آزمایش خون عمومی را در نظر بگیریم، درصد بالا نشان دهنده کم خونی یا از دست دادن خون احتمالی است. مقدار کمتر از حد مجاز نشان دهنده اثرات شیمی درمانی، کم خونی آپلاستیک، کمبود ویتامین B_{12، بیماری های بدخیم مغز استخوان، تولید کم اریتروپویتین، کمبود اسید فولیک یا آهن و غیره است.}