یکی از متداول‌ترین آزمایش‌ها، هم در بزرگسالان و هم در کودکان، شمارش خون بالینی یا کامل (CBC) است. این امر با سادگی، دسترسی و محتوای اطلاعاتی بالا تضمین می شود. برای اولین بار، کودکان در بدو تولد برای به دست آوردن اطلاعاتی در مورد وضعیت فعلی سلامت با آن مواجه می شوند. همچنین، در نوزادان، هنجار آزمایش خون بالینی با کودکان بزرگسال زیر 16 سال متفاوت است.
CBC چیست
آزمایش خون بالینی یک آنالیز استاندارد در پزشکی در نظر گرفته می شود و ابتدا هنگام تماس با یک موسسه پزشکی اختصاص داده می شود. نام خود را مدیون تعلق به روش های کلی تحقیقات بالینی طبق طبقه بندی پذیرفته شده است.
سه نوع آزمایش خون عمومی قابل تشخیص است:
- مطالعه محدود (شامل مطالعه یک یا دو پارامتر است).
- استاندارد(حداکثر ده پارامتر مطالعه شده است).
- Extended (بیش از 10 پارامتر بررسی شده است).
یکی از وظایف اصلی تجزیه و تحلیل، مطالعه گلبول های قرمز - گلبول های قرمز است که از هموگلوبین تشکیل شده است که سلول را رنگ آمیزی می کند، گلبول های سفید خون - لکوسیت هایی که رنگدانه رنگی ندارند. علاوه بر این، میزان هموگلوبین، ESR و شاخص رنگ مورد مطالعه قرار می گیرد.
همچنین، هنگام انجام تحقیقات، باید در نظر داشت که هنگام رمزگشایی آزمایش خون بالینی، هنجارها در کودکان با بزرگسالان متفاوت است. که می تواند با تفاوت در سطح متابولیک بدن، ویژگی های سیستم عصبی و دوره های مختلف بیماری ها توضیح داده شود.
آمادگی روانی برای آزمایش خون
در مورد کودکان بسیار خردسالی که هنوز از خود به عنوان یک شخص آگاه نیستند، باید توجه داشت که مسئولیت در چنین مواردی کاملاً بر عهده مادر است. و وضعیت سلامت روانی او به طور کامل در وضعیت کودک منعکس می شود، بنابراین نباید قبل از عمل نگران باشید تا این حالت را به نوزاد منتقل نکنید.
کودک از لحظه‌ای که خود را فردی مستقل می‌داند، شروع به مقاومت در برابر دیگران می‌کند که می‌تواند منجر به درگیری‌های مختلف شود. علاوه بر این، کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر مستعد احساس ترس هستند که می توان با افزودن کمی احساسات مثبت خوب با آن مقابله کرد. همچنین، قبل از تجزیه و تحلیل، باید آرام باشید تا شرایط را پیچیده نکنید.
چگونه فرزند خود را برای آزمایش خون بالینی آماده کنیماز نظر فیزیولوژیکی
کودکان دارای روانی متحرک هستند که باید با ظرافت رفتار شود، اما آماده سازی آن باید نه تنها روانی، بلکه فیزیولوژیکی نیز باشد تا استرس تجربه شده توسط کودک به حداقل برسد.
یکی از الزامات یک بیمار کوچک قبل از عمل، امتناع از غذا است، یعنی صبح ناشتا خون گرفته شود. اما این یک قانون اجباری مانند قبل از تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی نیست، اما همچنان باید این توصیه را دنبال کنید.
هر گونه اقدامات فیزیولوژیکی نیز مهم است، زیرا حجم خون کودکان نسبت به بدن بسیار بیشتر از بزرگسالان است. بنابراین، قبل از مراجعه به پزشک، لازم است کودک خوب بخوابد، زیرا ممکن است گلبول های قرمز خون را تحت تأثیر قرار دهد. علاوه بر این لازم است با مراجعه به توالت، بدن را از سموم و سایر مواد مضر تخلیه کنید. این می تواند کیفیت مواد بیولوژیکی را تحت تاثیر قرار دهد. همچنین، برای جلوگیری از تحریف هنجار آزمایش خون بالینی در کودکان، نباید کودک را در معرض فعالیت بدنی قرار دهید.
نسخه آزمایش خون
در حال حاضر تمامی آزمایشگاه ها مجهز به تجهیزات ویژه ای هستند که امکان کاهش کار دستیاران آزمایشگاه را به حداقل می دهد.برای به دست آوردن نتیجه کافی است مواد ضبط شده را در تجهیزات قرار دهید و منتظر پایان کار باشید. مطالعه. در نتیجه برگه ای با تمام نشانه ها به بیماران داده می شود اما منظورشان چیست؟ همیشه نمی توان از یک متخصص این موضوع را فهمید. سپس مردم برای کمک به یک ویژه مراجعه می کنندادبیات یا اغلب به منابع موجود در اینترنت. آنها در تلاشند تا تمام هنجارهای رمزگشایی شده آزمایش خون بالینی در کودکان را پیدا کنند، که ممکن است با بزرگسالان متفاوت باشد.
هنجارهای محتوای عناصر مختلف خون در کودکان
چنین داده هایی که منعکس کننده هنجارهای محتوای عناصر خونی است، برای درک اینکه شاخص های لازم برای تعیین وجود آسیب شناسی در بدن کودک در چه محدوده ای مورد نیاز است.
هنجار آزمایش خون بالینی در کودکان زیر یک سال با توجه به پارامترها عبارت است از:
- شاخص رنگ 0.74 تا 0.91٪ (ICHC);
- لنفوسیت از 38.1 تا 72.1٪ (LYM)؛
- ائوزینوفیل 1.1 تا 6.15٪ (LYM);
- بازوفیل از 0 تا 1٪ (BAS);
- نوتروفیل های قطعه بندی شده از 15.1 تا 45.2٪؛
- نوتروفیل ها را از 1.1 تا 5.0% خنجر می کند؛
- گلبول قرمز از 3.61 تا 4.91 x 1012 سلول در لیتر (RBC);
- رتیکولوسیت از 3 تا 12 ppm (RTC);
- لکوسیت از 6.15 تا 12.0 109 سلول در لیتر (WBC);
- ESR 2.0 تا 2.12 mm/h (ESR);
- مونوسیت 2.0 تا 2.12٪ (MON);
- نموگلوبین 99 تا 138 گرم در لیتر (Hb);
- پلاکت از 180.5 تا 400 x 109 سلول در لیتر (PLT).
هنجار آزمایش خون بالینی در کودکان زیر 6 سال با توجه به پارامترها عبارت است از:
- شاخص رنگ 0.82 تا 1.05٪ (MCHC);
- لنفوسیت از 26.1 تا 60.1٪ (LYM)؛
- ائوزینوفیل 1.1 تا 6.15٪ (LYM);
- بازوفیل از 0 تا 1٪ (BAS);
- نوتروفیل های قطعه بندی شده از 25.1 تا 65.15%؛
- نوتروفیل ها را از 1.1 تا 5.0% خنجر می کند؛
- گلبولهای قرمز از 3.51 تا 4.51 x1012 سلول در L (RBC);
- رتیکولوسیت از 2 تا 12 ppm (RTC);
- لکوسیت از 5، 1 تا 12 109 سلول در لیتر (WBC);
- ESR 2.0 تا 2.10 میلی متر در ساعت (ESR);
- مونوسیت از 2.0 تا 2.10٪ (MON);
- هموگلوبین از 109 تا 144 گرم در لیتر (Hb);
- پلاکت از 180.5 تا 400 x 109 سلول در لیتر (PLT).
هنجار آزمایش خون بالینی در کودکان زیر 12 سال با توجه به پارامترها عبارت است از:
- شاخص رنگ 0.82 تا 1.05٪ (MCHC);
- لنفوسیت از 24.1 تا 54.1٪ (LYM)؛
- ائوزینوفیل 1.11 تا 6.16٪ (LYM);
- بازوفیل از 0 تا 1٪ (BAS);
- نوتروفیل های قطعه بندی شده از 35.1 تا 65.2٪؛
- نوتروفیل ها را از 1.1 تا 5.0% خنجر می کند؛
- گلبولهای قرمز از 3.5 تا 4.7 x 1012 سلول در لیتر (RBC);
- رتیکولوسیت 2 تا 10.77 ppm (RTC);
- لکوسیت از 4، 3 تا 10 x 108 سلول در لیتر (WBC);
- ESR 2.0 تا 2.09 mm/h (ESR);
- مونوسیت از 2.0 تا 2.10٪ (MON);
- هموگلوبین از 113 تا 147 گرم در لیتر (Hb);
- پلاکت از 155 تا 379 x 109 سلول در لیتر (PLT).
هنجار آزمایش خون بالینی در کودکان زیر 16 سال با توجه به پارامترها عبارت است از:
- شاخص رنگ از 0.79 تا 1% (MCHC);
- لنفوسیت از 24.9 تا 53.8٪ (LYM)؛
- ائوزینوفیل 1.12 تا 5.1٪ (LYM);
- بازوفیل 0 تا 0.99٪ (BAS);
- نوتروفیل های قطعه بندی شده از 39.9 تا 64.6٪؛
- خنجرنوتروفیل ها از 1 تا 5.3%؛
- گلبولهای قرمز از 3.58 تا 5.09 x 1011 سلول در لیتر (RBC);
- رتیکولوسیت از 1.99 تا 10.88 ppm (RTC);
- لکوسیت از 4، 4 تا 9، 7 x 109 سلول در لیتر (WBC);
- ESR از 2.1 تا 2.13 میلی‌متر در ساعت (ESR);
- هموگلوبین از 114 تا 150 گرم در لیتر (Hb)؛
- مونوسیت از 2.0 تا 2.10٪ (MON);
- پلاکت از 157 تا 390 x 109 سلول در لیتر (PLT).
گزینه رنگ
تعیین این پارامتر فقط در صورتی انجام می شود که آنالیز به صورت دستی انجام شود و میزان هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز را نشان دهد. در ارتباط با محتوای هموگلوبین، سه مقدار از این پارامتر متمایز می شود:
هیپوکرومی. در این حالت، هموگلوبین در سلول تقریباً وجود ندارد، به همین دلیل، هسته سلول رنگی ندارد
نورموکرومیا. این مقدار، بر اساس نام، مطابق با هنجار آزمایش خون بالینی در کودکان است و رنگ هسته کمی روشن تر از رنگ دایره است و با رنگ بدن گلبول قرمز متفاوت است
هایپرکرومی. این وضعیت مربوط به اشباع بیش از حد سلول از هموگلوبین است و رنگ بدن گلبول قرمز را نمی توان از سایه هسته تشخیص داد
نرخ رسوب گلبولهای قرمز
با اندازه گیری میزان رسوب گلبول قرمز یا ESR، تعداد زیادی ناهنجاری را می توان تشخیص داد. اگر سرعت در رابطه با شاخص های جدول هنجارهای آزمایش خون بالینی کودکان افزایش یابد، ممکن است نشان دهنده کم آبی، گرسنگی یا وجودفعالیت بدنی بیش از حد اگر بیش از حد قابل توجه باشد، این می تواند نشانه ای از ایجاد عفونت، یک فرآیند التهابی یا مسمومیت با سموم ارگانیک باشد. تشخیص دقیق تری را می توان با بررسی سایر پارامترهای آنالیز انجام داد.
لکوسیت
لکوسیت ها به معنای تمام گلبول های سفید خون است و به زیر تقسیم می شوند:
- لکوسیت های گرانولی.
- دانه دانه نیست.
گروه اول شامل بازوفیل ها، نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها است. به دوم - پلاکت ها و مونوسیت ها. افزایش تعداد گلبول های سفید ممکن است نشان دهنده ایجاد عفونت، التهاب یا لوسمی در بدن کودک باشد. وجود احتمالی سرخجه، ایدز، ویروس های سرخک یا هپاتیت، بیماری اشعه با کاهش محتوای گلبول های سفید نشان داده می شود. تشخیص دقیق تر نیز با مطالعه شاخص های اضافی و مقایسه آنها با هنجارهای آزمایش خون بالینی در کودکان انجام می شود.
لنفوسیت
لنفوسیت ها جزء جدایی ناپذیر ایمنی انسان هستند، آنها با تعداد زیادی در آزمایش خون عمومی متمایز می شوند. دو وضعیت پاتولوژیک مرتبط با تعداد لنفوسیت ها در ماده بیولوژیکی مورد مطالعه وجود دارد:
- لنفوسیتوز.
- لنفوپنی.
لنفوسیتوز یا افزایش تعداد لنفوسیت ها در مقایسه با نرمال ممکن است نشان دهنده: باشد
- وجود سرطان خون؛
- مسمومیت ناشی از نمک یا فلزات سنگین؛
- عفونت با منشاء مختلف؛
همچنین به دلیل استفاده از داروها یا موادی که باعث افزایش سطح لنفوسیت ها می شوند، ممکن است.به عنوان مثال، عسل یا آلوئه.
لنفوپنی می تواند ناشی از:
- چوب سل;
- HIV;
- دوره شیمی درمانی؛
- استفاده از رادیوتراپی؛
- وجود بیماری تشعشع؛
- مصرف داروهای حاوی هورمون؛
- آلرژی؛
- لوپوس.
ائوزینوفیل
ائوزینوفیل ها لکوسیت هایی هستند که به ائوزین رنگ حساس هستند. این رنگ قادر است این نوع سلول های خونی را روی یک لام شیشه ای تشخیص دهد. علاوه بر این، آنها قادر به فاگوسیتوز هستند. افزایش محتوای ائوزینوفیل در خون نشان دهنده وجود بیماری هایی مانند:است.
- Helminthiasis;
- بیماری های خود ایمنی؛
- آلرژی؛
- عفونت؛
- رشد سرطانی.
زیر سطح نرمال می تواند منشأهای مختلف التهاب و سپسیس و همچنین مسمومیت با فلزات سنگین را ایجاد کند.
بازوفیل
بازوفیل ها بزرگترین گروه گلبول های سفید هستند. آنها در مرحله اول پاسخ ایمنی، به ویژه در طول یک واکنش آلرژیک، نقش دارند. آنها همچنین می توانند گرانول های ایمونوگلوبولین را حمل کنند و از ورود سموم به بدن جلوگیری کنند.
افزایش سطح بازوفیل ها می تواند آسیب شناسی های زیر را نشان دهد:
- نفروز؛
- کم خونی;
- آلرژی؛
- لوسمی میلوئید؛
- فرضیه؛
- آسیاب بادی؛
- بیماری های طحال.
کاهش محتوای این عنصر خون ممکن است به دلیل مصرف رخ دهدبرخی از آنتی بیوتیک ها به عنوان یک واکنش غیر معمول.
نوتروفیل
نوتروفیل ها گلبول های سفیدی هستند که عملکرد فاگوسیتی را انجام می دهند و پس از تحقق هدف خود می میرند. در ارتباط با سطح نوتروفیل ها، 2 وضعیت پاتولوژیک متمایز می شود:
- نوتروفیلی (محتوای این عنصر بیش از حد معمول است).
- نوتروپنی (محتوای این عنصر کمتر از حد طبیعی است).
با نوتروفیلی، پاتولوژی هایی مانند انفارکتوس اندام های داخلی مختلف، تهاجم باکتری، سپسیس، لوسمی، آبسه امکان پذیر است. نوتروپنی ممکن است به دلیل دوره های شیمی درمانی و رادیوتراپی، به دلیل بیماری های ژنتیکی، تیروتوکسیکوز، لوسمی یا تهاجم ویروسی رخ دهد.
گلبولهای قرمز
گلبول های قرمز سلول هایی هستند که حاوی هموگلوبین هستند. آنها نقش مهمی ایفا می کنند - آنها اکسیژن رسانی به بافت ها و حذف دی اکسید کربن را انجام می دهند. با کمبود این عنصر خونی تشکیل شده، آسیب شناسی های زیر ممکن است رخ دهد:
- کم آبی؛
- استنی سیستم قلبی عروقی؛
- اریترمی؛
- تنگی شریان کلیوی.
کاهش تعداد گلبول های قرمز ممکن است به دلیل:
- پروتئین ناکافی در رژیم غذایی؛
- بیماری های خونی؛
- کم خونی;
- مسمومیت با سموم ارگانیک.
رتیکولوسیت
پزشکان به رتیکولوسیت ها گلبول های قرمز خون می گویند که هنوز به بلوغ خود نرسیده اند. محتوای آنها در خون کودکان از تعداد آنها در بزرگسالان بیشتر است. این واقعیت را می توان با این واقعیت توضیح داد که خود ارگانیسم در کودکانجوان تر، و عامل رشد تأثیر عمده ای دارد.
هموگلوبین
هموگلوبین یک عنصر خونی است که با توانایی در حفظ و انتقال اکسیژن مشخص می شود. این به دلیل محتوای مولکول های آهن امکان پذیر است. افزایش محتوای هموگلوبین را می توان با موارد زیر توضیح داد:
- اریترمی؛
- بیماری مادرزادی قلب؛
- کم آبی؛
- آسیب شناسی قلب؛
- بیماری های سیستم ادراری.
کاهش محتوای هموگلوبین ممکن است به دلیل:
- لوسمی؛
- تالاسمی؛
- از دست دادن خون بزرگ؛
- خستگی بدن؛
- کمبود آهن
- کمبود ویتامین.
مونوسیت
مونوسیت ها فعال ترین فاگوسیت ها از همه گلبول های سفید هستند. بسته به مقدار آنها در خون 2 بیماری وجود دارد:
- مونوسیتوز (بیش از حد طبیعی).
- مونوسیتوپنی (زیر سطح طبیعی).
مونوسیتوز ممکن است به دلیل:
- بیماری های نوع خود ایمنی؛
- مسمومیت با فسفر؛
- مولتیپل میلوم؛
- لنفوگرانولوماتوز.
علل مونوسیتوپنی می تواند:
- کم خونی;
- سپسیس;
- استفاده از کورتیکواستروئیدها;
- لوسمی؛
- مداخله جراحی.
پلاکت
پلاکت ها سلول های بدون هسته و دوقعر هستند که بی رنگ هستند و نقش مهمی در لخته شدن خون دارند. با ترومبوسیتوز، پاتولوژی هایی مانند:
- سل؛
- تومورهای سرطانی؛
- اضافه بار فیزیکی؛
- آسیب باز؛
- عملیات اشتباه یا برداشتن طحال.
اگر تعداد پلاکت شما کم است (ترومبوسیتوپنی)، ممکن است:
- کم خونی;
- DIC;
- نارس؛
- هموفیلی;
- لوپوس؛
- افزایش متابولیسم.
علیرغم این واقعیت که اساساً همه کودکان هنجارهای یکسانی برای محتوای سلول های خونی دارند که میزان آن در طول تجزیه و تحلیل بالینی تشخیص داده می شود، نباید فراموش کنیم که استثنائاتی وجود دارد. بنابراین، شما نباید بدون آموزش مناسب سعی کنید به طور مستقل تشخیص دهید و در صورت مشاهده انحراف از هنجار، بهتر است برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.
