بیشتر زمان انسان روی پاهای خود می گذرد. راه رفتن عمودی یکی از ویژگی هایی است که افراد را از دنیای حیوانات متمایز می کند. متأسفانه بارهای سنگین روی پاها اغلب منجر به آسیب شناسی های مختلفی می شود. اغلب عروق اندام تحتانی آسیب می بینند. در پزشکی، بسیاری از بیماری های مرتبط با اختلالات گردش خون وجود دارد. شایع ترین آنها عبارتند از: وریدهای واریسی اندام تحتانی، تصلب شرایین و اندارتریت. عواقب این بیماری ها می تواند بسیار خطرناک باشد. با این حال، اگر درمان را به موقع شروع کنید و در مورد روش های پیشگیری از پیشرفت بیماری ها بدانید، در بیشتر موارد می توان از عوارض جلوگیری کرد.
علل پاتولوژی اندام تحتانی
رگ ها در سراسر بدن توزیع می شوند. در پاها، آنها برای تغذیه عضلات، پوست و سیستم اسکلتی عضلانی ضروری هستند. 3 نوع عروق وجود دارد: وریدها، شریانها و مویرگها. عروق بزرگ بیشترین اهمیت را دارند، زیرا هنگامی که آسیب می بینند، اختلالات جدی گردش خون رخ می دهد. اینها شامل استخوان ران،شریان ها و وریدهای بزرگ و پرونئال، پوپلیتئال.
شکست عروق اندام تحتانی به دلایل مختلفی رخ می دهد. اینها عبارتند از: عوامل ژنتیکی، اثرات فیزیکی، بیماری های مختلف شریان ها و سیاهرگ ها، فرآیندهای التهابی، سبک زندگی بی تحرک، ایستادن طولانی مدت و غیره. مهمترین دلایل عبارتند از:
- استعداد ارثی.
- افزایش کلسترول خون و لیپوپروتئین های کم چگالی.
- دیابت شیرین.
- ناهنجاری های عروقی.
- پیری.
- عادات بد.
- آسیب شناسی التهابی وریدها و شریان ها.
در حال حاضر همه می توانند سونوگرافی عروق اندام تحتانی را انجام دهند. این به شناسایی بیماری و شروع به موقع آن کمک می کند. معاینه به خصوص برای افرادی که عوامل خطر ذکر شده را دارند ضروری است.
رگهای اندام تحتانی: علائم بیماری
تظاهرات بالینی آسیب شناسی عروق پا به شدت بیماری و ماهیت سیر بیماری بستگی دارد. فرآیندهای مزمن در مراحل اولیه عملاً خود را احساس نمی کنند. بنابراین، بیماری ها اغلب تنها با پیشرفت تشخیص داده می شوند. آسیب شناسی حاد عروق شریانی و وریدهای اندام تحتانی علائم بالینی مشخصی دارد. علائم بیماری پا عبارتند از:
- خستگی سریع هنگام راه رفتن.
- تظاهر وریدها در پوست اندام تحتانی.
- ورم پاها و پاها.
- درد در پاها.
- تشنجانقباض عضلانی.
- تغییر دمای پوست اندام ها.
- ظاهر زخم.
نخستین علامت بیماری اغلب احساس ناخوشایند هنگام راه رفتن طولانی مدت است. پاها ، همانطور که بود ، شروع به "وزوز" می کنند ، یعنی خسته و صدمه می بینند. این علامت مشخصه تمام فرآیندهای مزمن است که در عروق اندام تحتانی ایجاد می شود. در عصر، گرفتگی کوتاه مدت در عضلات ساق پا یا پا اغلب مشاهده می شود. این علائم به ندرت مشاهده می شوند، زیرا اکثر مردم این وضعیت را طبیعی می دانند. با این حال، تشخیص به موقع اختلالات جریان خون به جلوگیری از پیشرفت پاتولوژی هایی مانند وریدهای واریسی، اندارتریت و ترومبوز عروقی کمک می کند.
علائم آسیب شناسی نادیده گرفته شده عبارتند از: تورم ساق پا، تغییر درجه حرارت و رنگ پوست، ظهور نقایص اولسراتیو. تظاهرات مشابه در هر دو بیماری حاد و مزمن در مراحل بعدی فرآیند مشاهده می شود. رنگ پریده و سرد اندام تحتانی نشان دهنده اختلال در جریان خون ناشی از تصلب شرایین یا ترومبوز است. افزایش دمای پاها یا پاها و همچنین قرمزی اغلب نشان دهنده ایجاد یک آسیب شناسی حاد است که نیاز به مداخله فوری دارد. ادم اندام تحتانی به دلیل رکود لنف در عروق یا ترومبوز سیاهرگ ها و شریان ها مشاهده می شود.
برای اینکه یک بیماری جدی را از دست ندهید، باید به محض ظاهر شدن اولین علائم با پزشک مشورت کنید. در صورت بروز درد در عضلات ساق پا و تشنج، انجام سونوگرافی از عروق (وریدهای) قسمت تحتانی ضروری است.اندام با داپلروگرافی این معاینه به شناسایی سریع نقض جریان خون، حتی در مراحل اولیه کمک می‌کند.
بیماری های شریان های اندام تحتانی
شریان ها عروقی هستند که خون غنی از اکسیژن را به بافت های همه اندام ها می آورند. هنگامی که آنها آسیب ببینند، هیپوکسی سلولی و مرگ آنها رخ می دهد. خون رسانی به اندام تحتانی توسط شریان فمورال و شاخه های این رگ تامین می شود. این ضایعه بیشتر در قسمت های انتهایی پاها مشاهده می شود. بیماری های ناشی از نقض عروق شریانی عبارتند از:
- آترواسکلروز اندام تحتانی.
- آنژیوپاتی.
- بیماری برگر.
چنین آسیب شناسی هم در نتیجه یک استعداد ژنتیکی و هم به دلیل سبک زندگی ناسالم ایجاد می شود. علیرغم این واقعیت که آنها تقریباً علائم مشابهی دارند، هر نوزولوژی دارای کد خاص خود مطابق با طبقه بندی ICD 10 است. عروق اندام تحتانی در قسمت زیر حرف انگلیسی "I" گنجانده شده است. یکی از شایع ترین بیماری هایی که شریان های پا را درگیر می کند بیماری بورگر است. توسعه این آسیب شناسی با التهاب عروقی خود ایمنی همراه است. دلیل ایجاد چنین مکانیزمی تا به امروز مشخص نشده است. مترادف بیماری بورگر، فرمولاسیونی از نوزولوژی مانند اندارتریت عروق اندام تحتانی است. عامل مستعد کننده اصلی در ایجاد فرآیند پاتولوژیک سیگار کشیدن است.
آنارتریت اغلب در مردان میانسال و مسن تشخیص داده می شود. متاسفانه این بیماری سیر مزمن دارد و به طور پیوسته در حال پیشرفت است. تجلیاتآسیب شناسی به شرح زیر است: درد هنگام راه رفتن و دویدن، خشکی و رنگ پریدگی پاهای انتهایی، احساس سوزن سوزن شدن، کاهش حساسیت پوستی در ناحیه آسیب دیده. با پیشرفت بیماری بورگر، لنگش و زخم در پا یا یک سوم تحتانی ساق ایجاد می شود. بیماران مبتلا به این آسیب شناسی نیاز به پیشگیری مداوم از عوارض دارند. درمان این بیماری عمدتاً عملیاتی است.
بیماری دیگری که منجر به اختلال در جریان خون شریانی می شود دیابت شیرین است. همانطور که می دانید عوارض این بیماری بسیار جدی است. در مراحل پایانی، پزشکان اغلب مجبورند اندام تحتانی را برای نجات جان بیمار انجام دهند. شکست پاها به این دلیل است که یکی از عوارض اصلی دیابت آنژیوپاتی است. عروق وریدی و شریانی هر دو تحت تأثیر قرار می گیرند. علامت اصلی آنژیوپاتی ظاهر شدن زخم روی پوست پا است که درمان آن با دارو دشوار است.
اختلالات جریان خون وریدی
دلایل متعددی برای اختلال در جریان خون وریدی وجود دارد. در این حالت، اندام تحتانی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. این به دلیل بار سنگین روی پاها است. سیاهرگ ها خون را از اندام تحتانی دور می کنند. بیماری های این گروه شامل واریس و فلبیت است. هر دو آسیب شناسی با تغییرات ساختاری در عروق خونی مرتبط هستند. سیاهرگ‌های اندام تحتانی در واسکولیت سیستمیک، برخی بیماری‌های عفونی و دیابت مبتلا می‌شوند. گردش خون در پاها به دلیل پیچ خوردگی پاتولوژیک عروق خونی، تنگی و التهاب مختل می شود.دیواره عروقی.
انسداد مجرای سیاهرگ منجر به تشکیل زخم های تروفیک و نکروز بافتی می شود. اگر کمک به موقع ارائه نشود، قانقاریا در اندام تحتانی ایجاد می شود. اغلب، نکروز بافت پاها به دلیل افزایش غلظت گلوکز در خون در دیابت رخ می دهد. دومین دلیل مهم ترومبوفلبیت است. به دلیل ظاهر شدن لخته خون در مجرای سیاهرگ ایجاد می شود. ترومبوفلبیت یک بیماری مستقل نیست، اما به عنوان عارضه سایر آسیب شناسی ها در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، عفونت های مختلفی است که منجر به لخته شدن خون سیستمیک، به ویژه سپسیس می شود.
همچنین، پیدایش لخته های خون ممکن است به دلیل پاتولوژی های قلبی عروقی باشد. در عین حال، مکانیسم توسعه بیماری مشابه پاتوژنز حمله قلبی و سکته است. تنها تفاوت در محل ضایعه است. سایر علل اختلال در جریان خون وریدی در اندام تحتانی شامل بی حرکتی طولانی مدت و بیماری های انکولوژیک است.
علائم ترومبوفلبیت شامل تورم پا و پرخونی است. نقض جریان خون با درد شدید، نه تنها هنگام راه رفتن، بلکه در حالت استراحت نیز همراه است. برای نجات پا از قطع عضو، به درمان فوری جراحی نیاز است.
آترواسکلروز در اندام تحتانی: عواقب
متاسفانه، بیماری هایی مانند تصلب شرایین عروقی در حال حاضر یکی از شایع ترین بیماری ها در میان جمعیت بزرگسال محسوب می شود. این می تواند تقریباً تمام شریان های بدن را تحت تأثیر قرار دهد. عروق اندام تحتانی نیز از این قاعده مستثنی نیستند. آترواسکلروز در طی چندین سال به کندی ایجاد می شود. آسیب شناسی آسیب به داخلی استدیواره عروق و تجمع پلاک های کلسترول در ناحیه آسیب دیده. عوامل خطر اصلی برای ابتلا به این بیماری عبارتند از: چاقی، کهولت سن و استعمال دخانیات. هنگام خوردن مقدار زیادی از غذاهای چرب در خون، سطح لیپوپروتئین با چگالی کم و کلسترول افزایش می یابد. این مواد در اندوتلیوم رگ رسوب کرده و مجرای آن را باریک می کنند. در نتیجه جریان خون در بستر شریانی مختل می شود. علاوه بر رژیم غذایی اشتباه، کلسترول بالا نیز می تواند ارثی باشد.
برای چندین سال، آترواسکلروز خود را احساس نمی کند. با این حال، عواقب این آسیب شناسی می تواند کشنده باشد. این بیماری یکی از علل اصلی اختلالات حاد گردش خون عروق قلب، مغز، اندام تحتانی و سایر اندام ها است. پلاک های کلسترول می توانند مجرای شریان را به طور کامل ببندند و منجر به ایسکمی و مرگ بافت شوند. علاوه بر این، آسیب شناسی اغلب باعث ایجاد لخته های خون به دلیل لخته شدن خون می شود. برای جلوگیری از عواقب خطرناک، در صورت بروز علائمی مانند خستگی در هنگام راه رفتن، گرفتگی عضلات ساق پا و سردی پاها باید سونوگرافی عروق با داپلروگرافی انجام شود. تنها با کمک روش های معاینه ابزاری، می توان تشخیص آترواسکلروز عروق اندام تحتانی را تعیین کرد. ICD 10 این آسیب شناسی را به عنوان یک نوزولوژی جداگانه متمایز می کند که بسته به محل شریان های آسیب دیده کدگذاری می شود.
بیماری واریسی اندام تحتانی
مطمئنا چیزی به نام واریس تقریبا برای همه شناخته شده است. این بیماریاغلب در میان جمعیت زنان میانسال و پیر دیده می شود. در سال های اخیر، آسیب شناسی به طور فزاینده ای در جوانان تشخیص داده می شود. متأسفانه، همه حتی زمانی که علائم بالینی ظاهر می شوند، به این بیماری اهمیت نمی دهند. با این حال، شایان ذکر است که اگر پیشگیری از عوارض به موقع شروع نشود، بیماری سیر پیشرونده و عواقب جدی دارد. رگهای واریسی با علائم زیر ظاهر می شوند:
- ظاهر رگهای روی پاها که قبلاً مشاهده نشده بود.
- خستگی پس از راه رفتن.
- رگه ها و گره های پیچ خورده.
علت اصلی واریس، استعداد ژنتیکی این آسیب شناسی است. این در ضعف دریچه های وریدی روی پاها است، یعنی در نقض خاصیت ارتجاعی آنها. با این حال، حتی با یک استعداد، آسیب شناسی در همه مشاهده نمی شود. تحریک واریس در اندام تحتانی می تواند عواملی مانند کم تحرکی یا برعکس ماندن مداوم روی پاها، چاقی و عادت های بد باشد. این بیماری در جمعیت زنان شایع تر است، که نه تنها با ویژگی های ژنتیکی، بلکه با پوشیدن کفش های پاشنه دار نیز مرتبط است. شما می توانید رگ های واریسی را با کمک سونوگرافی عروق (وریدهای) اندام تحتانی شناسایی کنید. عوارض آسیب شناسی نقض گردش خون پاها است که منجر به زخم و فلبیت می شود. وحشتناک ترین پیامد وریدهای واریسی آمبولی ریه در نظر گرفته می شود، زیرا چنین وضعیتی منجر به مرگ می شود.
متاسفانه اگر آسیب شناسی قبلا داده شده باشددر مورد خودتان بدانید، درمان کامل آن بسیار دشوار است. با این حال، با شیوه زندگی صحیح و پیشگیری، می توانید پیشرفت واریس را متوقف کنید. برای این منظور از داروهای مختلف و روش های لیزری استفاده می شود. در موارد شدید، درمان جراحی تجویز می شود.
تشخیص بیماری های اندام تحتانی
تشخیص بیماری عروقی در مراحل اولیه از طریق معاینه بالینی دشوار است. از این گذشته ، علائم اولیه چنین آسیب شناسی ها نسبتاً غیر اختصاصی است و بنابراین افراد به ندرت به موقع به کلینیک مراجعه می کنند. بنابراین امروزه روش های زیادی برای تشخیص ابزاری وجود دارد. آنها به شما اجازه می دهند شریان ها و وریدها را تجسم کنید، وضعیت لومن، ضخامت دیواره آنها را ارزیابی کنید و همچنین اختلالات جریان خون را شناسایی کنید.
روش اصلی معاینه برای مدت طولانی سونوگرافی عروق در نظر گرفته می شد. این روش تشخیصی ارتباط خود را تا به امروز از دست نداده است. با این حال، بسیاری از روش های مدرن دیگر ظاهر شده اند که امکان ارزیابی حتی بهتر از وضعیت سیستم وریدی و شریانی را فراهم می کند. به ویژه اسکن دوبلکس و تریپلکس عروق اندام تحتانی. این مطالعات با رنگ آمیزی سرخرگ ها و رگ ها به آبی، تجسم را بهبود می بخشد. در همان زمان، پزشک با استفاده از سونوگرافی داپلر جریان خون در عروق را ارزیابی می کند. همچنین، توموگرافی کامپیوتری برای تشخیص ترومبوفلبیت استفاده می شود.
روش های درمانی
اگر مشکوک به آسیب شناسی عروقی پاها هستید، باید با جراح مشورت کنید. با این حال، این به این معنی نیستکه بیماری ها فقط با جراحی قابل درمان هستند. اگر روند پاتولوژیک شروع نشود، پزشک درمان دارویی را تجویز می کند. با این حال، فقط جراح می تواند مرحله را ارزیابی کند و با اطمینان مشخص کند که آیا جراحی لازم است یا خیر. روش های درمان بیماری های عروقی اندام تحتانی عبارتند از:
- دارو درمانی.
- لیزر درمانی.
- Cryosurgery.
- جراحی باز روی وریدها یا شریانها.
بین علائم و درمان عروق اندام تحتانی رابطه مستقیمی وجود دارد. از این گذشته ، روش ارائه کمک بستگی به این دارد که روند پاتولوژیک چقدر قوی است. بنابراین، هر چه بیمار زودتر به پزشک مراجعه کند، احتمال اجتناب از جراحی بیشتر می شود.
درمان پزشکی و جراحی
دارودرمانی در مرحله اولیه بیماری های وریدها و شریان ها استفاده می شود. تقریباً در تمام آسیب شناسی های عروقی استفاده می شود. انتخاب دارو به نوزیولوژی بستگی دارد. در فرآیندهای عفونی، از عوامل ضد باکتری و ضد ویروسی استفاده می شود. اگر علت اختلالات جریان خون آسیب شناسی سیستمیک بافت همبند باشد، داروهای هورمونی تجویز می شود. در مورد رگ های واریسی، استفاده از پمادها و ژل ها برای تقویت دیواره عروقی توصیه می شود. چنین داروهایی شامل داروهای "Troxevasin"، "Antistaks"، "Ascorutin" است. اگر این داروها کمکی نکرد، روش‌های لیزر یا کرایوسرجری تجویز می‌شوند.
اگر نقض جریان خون شدید باشد، درمان جراحی عروق اندام تحتانی لازم است. زمانی که مجرای شریان یا ورید بیش از 50 درصد انسداد داشته باشد ضروری است. ATچنین مواردی نیاز به استنت گذاری یا شانت کردن رگ دارد. وسعت عمل به وسعت ضایعه و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.
پیشگیری از بیماری های عروقی
اقدامات پیشگیرانه باید شامل عادی سازی تغذیه و سبک زندگی باشد. رژیم غذایی باید به گونه ای انتخاب شود که سطح کلسترول خون را کاهش دهد. اگر این امر محقق نشد، داروهای کاهنده چربی نیز تجویز می شوند. باید به راه رفتن توجه کرد، اما در عین حال از ایستادن طولانی مدت سوء استفاده نکرد. پوشیدن کفش راحت نیز توصیه می شود. یکی از اقدامات پیشگیرانه اصلی ترک سیگار است.
