فلبوترومبوز وریدهای عمقی اندام تحتانی یک آسیب شناسی نسبتاً جدی است. امروزه بیشتر و بیشتر رایج شده است. در این مورد، ما در مورد تشکیل لخته های خون صحبت می کنیم، یعنی لخته های خونی که در مجرای سیاهرگ های عمقی ظاهر می شوند. با پیشرفت بیماری، همپوشانی جزئی یا کامل جریان خون در عروق وجود دارد. به عنوان یک قاعده، چنین لخته های خونی در وریدهای بزرگ ساق پا قرار می گیرند.
اگر در مورد اصلی ترین ویژگی متمایز فلبوترومبوز اندام تحتانی صحبت کنیم، در این مورد ما در مورد تثبیت ضعیف لخته های خون در رگ ها صحبت می کنیم. این به این دلیل است که در پس زمینه این بیماری، فرآیندهای التهابی در رگ ها شروع می شود. این باعث جدا شدن لخته خون و هدایت مجدد آن از طریق سیستم عروقی می شود. این یک وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا نمی توان پیش بینی کرد که لخته خون به کدام قسمت از بدن می رود. همچنین شایان ذکر است که فلبوترومبوز اندام تحتانی بسیار پنهان است. این منجر به این واقعیت می شود که بیماران در زمانی که قبلاً با آن مواجه هستند به دنبال کمک هستندعوارض خطرناک آنها می توانند به صورت ترومبوآمبولی عروق مختلف ظاهر شوند. به عنوان مثال، آسیب می تواند به شریان های ریوی، عروق کرونر، کلیه ها و حتی سیاهرگ های مغز برسد. اگر کل لخته خون یا قسمت کوچکی از آن جدا شود، ممکن است کشنده باشد.
اطلاعات عمومی
طبق آمار، در ۸۰ درصد موارد، فلبوترومبوز اندام تحتانی (ICD-10 کد I-80) بدون هیچ علامت قابل مشاهده ای رخ می دهد. این همان چیزی است که باعث ایجاد آمبولی ریه می شود. این وضعیت اغلب حتی منجر به مرگ می شود. با این حال، طبق مطالعات رسمی، تقریباً هر 4 نفر روی زمین از چنین آسیب شناسی رنج می برند.
بیشتر از همه، زنان مستعد ابتلا به فلبوترومبوز سیاهرگهای عمقی اندام تحتانی هستند. جنس منصف 6 برابر بیشتر از مردان از این بیماری رنج می برد. همچنین افراد بالای 40 سال و کسانی که مشکل اضافه وزن دارند باید بیشتر مراقب باشند.
اگر در مورد علت شناسی صحبت کنیم، در این مورد 3 شکل از بیماری وجود دارد. فلبوترومبوز اندام تحتانی می تواند مادرزادی، انکولوژیک یا هورمونی باشد. ارزش آن را دارد که آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.
فلبوترومبوز مادرزادی
در این مورد، ما در مورد این واقعیت صحبت می کنیم که یک فرد از نارسایی دریچه های وریدی، وریدهای واریسی، وریدهای واریسی یا نقض پاتولوژیک خاصیت ارتجاعی پوسته خود رنج می برد. در چنین شرایطی، تغییرات پاتولوژیک جدی در ناحیه اندام تحتانی رخ می دهد، که منجر به نقض کامل گردش خون مناسب در بدن انسان می شود.در نتیجه، یک یا چند لخته خون تشکیل می شود.
شکل انکولوژیک بیماری
اگر در مورد این نوع فلبوترومبوز وریدهای اندام تحتانی صحبت کنیم، در این مورد یک بیماری مشابه می تواند در پس زمینه ایجاد شود:
- توده های بدخیم که در ناحیه لگن ظاهر شدند.
- سرطان معده یا پانکراس.
- سرطان ریه.
به عنوان یک قاعده، برای رهایی از چنین آسیب شناسی های شدید، باید شیمی درمانی انجام شود. این بر دیواره های رگ های خونی تأثیر منفی می گذارد، تخریب آنها رخ می دهد. علاوه بر این، هنگامی که انکولوژی ظاهر می شود، بیماران یک سبک زندگی بسیار کم تحرک را دنبال می کنند. این بر حرکت طبیعی خون در بدن انسان تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این، هنگامی که نئوپلاسم رخ می دهد، اغلب داروهای خاصی برای افراد تجویز می شود که لخته شدن خون را بدتر می کند. همه این اقدامات می تواند منجر به ظهور اولین علائم فلبوترومبوز اندام تحتانی شود. عکس نشان می دهد که چگونه یک بیماری مشابه می تواند خود را در آینده نشان دهد.
همچنین ارزش توجه به این واقعیت را دارد که با چنین آسیب شناسی، اغلب تشکیل ترومبوفلبیت رخ می دهد. این بیماری با التهاب دیواره‌های عروقی مشخص می‌شود.
فلبوترومبوز هورمونی
در این مورد، ما در مورد اختلالات هورمونی صحبت می کنیم که می توان در این فرآیند مشاهده کرد:
- حمل کودک.
- استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی بدون مشورت با پزشک.
- اختلالات پاتولوژیک در کار دستگاه تناسلیسیستم.
علاوه بر این، اختلالات هورمونی به دلیل شکستگی ها، چاقی و بیماری هایی که در پس زمینه متابولیسم ضعیف رخ می دهد و همچنین عفونت ها، فلج اندام تحتانی، تحت عمل جراحی بزرگ رخ می دهد.
به عنوان یک قاعده، زنان بالای 40 سال، که سبک زندگی عمدتاً بی تحرک دارند و اغلب سیگار می کشند، بیشتر تحت تأثیر این نوع آسیب شناسی قرار می گیرند.
علل پاتولوژی
3 عامل اصلی وجود دارد که فلبوترومبوز اندام تحتانی را تحریک می کند. اول از همه، ما در مورد آسیب به دیواره رگ های خونی (بدون پارگی آنها) صحبت می کنیم. این می تواند در پس زمینه فشرده سازی مکانیکی طولانی مدت وریدها یا در شرایط واریس رخ دهد. همچنین، فلبوترومبوز می تواند با کاهش انعقاد ایجاد شود. این بدان معناست که تغییراتی روی فعالیت فرآیند انعقاد خون تأثیر گذاشته است. یک آسیب شناسی مشابه را می توان به کاهش سرعت جریان خون در عروق نسبت داد.
علاوه بر این، عوامل مستعد کننده ای نیز وجود دارد. بر این اساس، بیماری ممکن است در پس زمینه ظاهر شود:
- جراحی.
- کبودی یا شکستگی شدید اندام تحتانی.
- سبک زندگی بی تحرک.
- پروازهای طولانی و متعدد.
- بی حرکتی اندام بلند.
- بیماری هایی که بر فعالیت تأثیر منفی می گذارند.
- سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر و سوء مصرف الکل.
علائم بیماری
بلافاصله شایان ذکر است که پیچیدگی تشخیص این آسیب شناسی در این واقعیت نهفته است که برای مدت طولانیمطلقا نشان نمی دهد بر این اساس، تصویر بالینی وجود ندارد. این بدان معنی است که در همان ابتدای توسعه بیماری، گردش خون مختل نمی شود. اگر به عکس فلبوترومبوز اندام تحتانی نگاه کنید، تشخیص پای بیمار از پای سالم بسیار دشوار است. ممکن است به نظر برسد که او بعد از یک روز سخت ورم کرده است.
با این حال، بعداً آسیب شناسی به شکل احساس درد نسبتاً ناخوشایند از نوع کشش شروع می شود. اما در عین حال، فرد نمی تواند به وضوح محل درد را تعیین کند. ارزش آن را دارد که پا را خم کنید و ببینید در این وضعیت بدتر می شود یا درد دارید.
علائم اولیه بسیار خفیف و اغلب متناوب هستند. به همین دلیل است که مردم اغلب به علائم موقت اهمیت نمی دهند. بسیاری برای آب و هوا، فشار خون بالا و عوامل دیگر در نظر گرفته می شوند. بنابراین از مراجعه به پزشک برای انجام معاینه استاندارد خودداری می کنند. با این حال، چند علامت هشدار دهنده وجود دارد که باید مراقب آنها بود.
اگر فردی از ناراحتی یا دردهای کششی زیر زانو رنج می برد و این ناراحتی به تمام سطح خارجی یا داخلی ران یا پا گسترش می یابد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. همچنین، یک بیمار بالقوه باید از این واقعیت آگاه شود که در حین راه رفتن مشکلات بسیار جدی را تجربه می کند.
برای آن دسته از افرادی که از ورم شدید و سنگینی در پاها، عمدتاً در هنگام عصر شکایت دارند، ارزش دارد. اگر انسداد ورید شروع شود، جریان خون به تدریج مختل می شود. منجر بهفرآیندهای التهابی بافت‌های ناحیه آسیب‌دیده دیگر از تغذیه طبیعی خودداری می‌کنند.
در این مورد، علائم بارزتر می شوند و فرد می تواند به طور مستقل ظاهر تورم را در ناحیه پای آسیب دیده تعیین کند. در چنین مواقعی می توانید تغییرات واضحی را مشاهده کنید، مثلاً با مشاهده این تصویر از پای سالم و عکسی با علائم فلبوترومبوز اندام تحتانی. درمان در این مورد باید فوری باشد.
علاوه بر این، نواحی آسیب دیده روی ساق پا کمی براق می شوند. سیاهرگ های زیر جلدی بارزتر هستند. علاوه بر این، لکه های مایل به آبی یا قهوه ای ممکن است روی ساق پا ظاهر شوند. در این حالت بیمار از درد شدید از نوع قوس (چه در حین حرکت و چه در حالت استراحت) شکایت دارد. اغلب، درد شروع به تابش به کشاله ران می کند و به محض ایستادن فرد تشدید می شود. علاوه بر این، دمای بدن ممکن است افزایش یابد.
افرادی که هنوز درمان فلبوترومبوز اندام تحتانی را شروع نکرده اند از خستگی و تاکی کاردی شکایت دارند. همچنین، علائم اضافی شامل ظهور زخم، فرسایش و میکروتروما است.
هنگام لمس ناحیه آسیب دیده، فرد درد شدیدی را تجربه خواهد کرد.
فلبوترومبوز حاد وریدهای عمقی اندام تحتانی
اگر فردی چندین ماه پیش ترومبوز را شروع کرده باشد، اما متوجه تغییرات جدی در سلامتی خود نشده باشد، این وضعیت قابل مشاهده است. در این شرایط، تصویر بالینی ناگهان بسیار طوفانی می شود. چنیناین وضعیت بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا لخته های خونی تشکیل شده می توانند در هر لحظه از بین بروند، که زندگی فرد را تهدید می کند. اگر بلافاصله شروع به شناسایی علائم و درمان فلبوترومبوز اندام تحتانی نکنید، خطر مرگ وجود دارد.
در این حالت، جریان شدید خون وریدی در ناحیه اندام آسیب دیده وجود دارد. با این حال، جریان خون شریانی حفظ می شود. برای تعیین فرم حاد، کافی است به اندام آسیب دیده نگاه کنید. اگر او بسیار متورم است و پوست روی او آبی می شود، این نشان می دهد که زمان تماس با آمبولانس است.
همچنین شایان ذکر است که با تظاهرات حاد آسیب شناسی، پوست کاملاً داغ می شود. این به دلیل فرآیندهای التهابی جدی است که در عروق رخ می دهد. در این صورت لازم است فورا اقدامات تشخیصی انجام شود تا تشخیص دقیق داده شود و درمان فلبوترومبوز وریدهای عمقی اندام تحتانی بدون تاخیر آغاز شود.
تشخیص
قبل از هر چیز، باید به پزشک خود در مورد تمام علائم مزاحم اطلاع دهید. متخصص معاینه انجام می دهد و حکم اولیه را صادر می کند. پس از آن، باید برای تجزیه و تحلیل (از جمله بیوشیمی)، خون اهدا کنید، آزمایشات لازم را انجام دهید.
اگر در مورد تحقیقات سخت افزاری صحبت کنیم، به طور معمول، در این مورد، سونوگرافی اندام های صفاقی، و همچنین لگن، رادیوگرافی و MRI انجام می شود. پزشک عکس اشعه ایکس حاصل از فلبوترومبوز اندام تحتانی و علائم را به دقت بررسی می کند. درمان بستگی به زمان بیمار دارددرخواست کمک و از ویژگی های دوره آسیب شناسی.
اگر اقدامات درمانی را در مراحل اولیه بیماری شروع کنید، در این صورت به احتمال زیاد نتیجه مطلوبی خواهد داشت. فرصتی برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند وجود دارد. با این حال، پیش آگهی نهایی فلبوترومبوز وریدهای عمقی اندام تحتانی را تنها زمانی می توان اعلام کرد که بدن شروع به پاسخ دادن به اقدامات درمانی کرد.
درمان پاتولوژی
هنگام تشخیص این بیماری، بیمار نیاز به بستری فوری دارد. معمولاً بیماران به بخش تخصصی یا جراحی عمومی ارجاع داده می‌شوند تا اقدامات لازم برای تشخیص دقیق لخته خون انجام شود. اگر لخته خون از نوع شناور تشخیص داده شد، مداخله جراحی فوری ضروری است. به عنوان یک قاعده، در این مورد، ترومبکتومی انجام می شود. اگر ترومبوز به ناحیه ران منتقل شده باشد، لازم است رگ آسیب دیده را برش دهید. این روش بلافاصله انجام می شود.
اما حتی با اقدام به موقع پزشکان، همیشه این خطر وجود دارد که لخته خون از بین برود یا بیمار دچار آمبولی ریه شود. اگر متخصصان از محل لخته مطمئن باشند، قبل از انجام عمل، لازم است کاوافلتر را معرفی کنند. این به جلوگیری از عوارض خطرناک کمک می کند.
اگر در مورد مرحله خفیف تر بیماری صحبت می کنیم، می توان درمان محافظه کارانه فلبوترومبوز وریدهای عمقی اندام تحتانی را تجویز کرد. در این مورد، بیمار باید:
- حداقل در رختخواب بمانیدهفته.
- برای تسکین تورم اندام تحتانی از کمپرس های نیمه الکلی استفاده کنید.
- بانداژ مرطوب شده با پماد هپارین را روی پای آسیب دیده بمالید.
- اندام تحتانی را عمدتاً بالا نگه دارید (فشار کشسانی اضافی لازم است).
- "هپارین" یا داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم را به صورت داخل وریدی معرفی کنید. کمی بعد، می توان به وارفارین که به صورت خوراکی مصرف می شود سوئیچ کرد. اما استفاده از این داروها فقط تحت نظر پزشک معالج مجاز است. در فرآیند مصرف داروها، نظارت بر سطح لخته شدن خون بسیار مهم است تا عارضه ای ایجاد نشود.
- داروهای ضدالتهابی خاصی مصرف کنید. معمولاً پزشک Reopirin یا Butadion را تجویز می کند.
- مواد ضد پلاکت (مانند آسپرین) مصرف کنید.
- داروهای عروقی تجویز کنید.
همچنین، پزشک ممکن است داروهای اضافی را تجویز کند. آنها باید در دوز دقیق مصرف شوند که توسط متخصص انتخاب می شود، بسته به ویژگی های وضعیت بیمار.
وقتی مرحله حاد آسیب شناسی کاهش یافت، پزشک مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک را برای بیمار ایجاد می کند که به کشش اندام ها کمک می کند.
طب سنتی
از آنجایی که این بیماری به دسته آسیب شناسی های نسبتاً شدید تعلق دارد، آماده سازی های طبیعی باید با احتیاط شدید استفاده شوند. طب سنتی تنها در صورتی مجاز است که مرحله حاد بیماری برطرف شده باشد. با این حال، باید درک کرد که بیمار در حال مصرف قوی استداروهایی که خون را رقیق می کنند تا از تشکیل لخته های خون بیشتر جلوگیری کنند. اگر فردی شروع به مصرف جوشانده هایی کند که در این فرآیند نیز نقش دارند، این امر منجر به انعقاد بسیار پایین مایع می شود. این وضعیت حتی می تواند زندگی بیمار را تهدید کند.
علاوه بر این، بسیاری از داروهای مردمی می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند. اگر بیمار در شرایط جدی باشد، ارزش ایجاد مشکلات اضافی برای بدن را ندارد. استفاده از گیاهان و مواد طبیعی فقط با اجازه پزشک و به شرط ترخیص بیمار از بخش جراحی امکان پذیر است.
فلبوترومبوز اندام تحتانی (ICD-10 کد I-80) یک بیماری خطرناک است. هر گونه شکست اضافی در بدن می تواند باعث تشدید شود.
پیش‌بینی و پیشگیری
اگر بیمار به موقع درخواست کمک کرد و لخته خونی جدا نشد، پس احتمال نتیجه مطلوب وجود دارد. با این حال، حتی اگر فردی درمان پزشکی را با موفقیت به پایان رسانده باشد و شروع به بهبودی کرده باشد، همیشه خطر عود وجود دارد.
بیشتر اوقات، پس از درمان، بیماران دچار بیماری پس از ترومبوفلبیت می شوند. با این حال، به تدریج فروکش می کند. این امر همزمان با فرآیند کانالیزاسیون مجدد ورید آسیب دیده رخ می دهد.
شایان ذکر است که خطرناک ترین ساعات اولیه پس از تشدید بیماری است. طبق آمار، در این دوره زمانی است که حدود 30 درصد از بیماران فوت می کنند. اگر بیمار زنده بماند، در آینده ممکن است دچار انفارکتوس میوکارد یا ریه، نارسایی حاد ریوی یا تعدادی آسیب شناسی دیگر شود.
اگر در مورد اقدامات پیشگیرانه صحبت می کنیم، اول از همه نباید اجازه دهید که بیماری هایی ایجاد شوند که می توانند چنین شرایط خطرناکی را تحریک کنند. بنابراین، شما باید وزن خود را به دقت کنترل کنید، عادت های بد (سیگار کشیدن، الکل، خوردن غذاهای خیلی چرب یا شور) را کنار بگذارید. در اولین نشانه واریس، درمان باید بلافاصله شروع شود.
همیشه باید برای این واقعیت آماده بود که تشکیل لخته های خون ممکن است عود کند. بنابراین، همیشه باید تغییرات در وضعیت خود را یادداشت کنید. توصیه می شود به صورت دوره ای معاینه شود. اغلب، متخصصان مصرف داروهای ضد پلاکت را توصیه می کنند. مراقبت از وضعیت سیستم ایمنی بدن اضافی نخواهد بود. برای انجام این کار، میوه ها و سبزیجات طبیعی بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
همچنین، کارشناسان شروع ورزش را توصیه می کنند. با این حال، بیش از حد گمراه نشوید. از ورزش های شدید و ورزش های سنگین باید اجتناب شود. ارزش این را دارد که زمان بیشتری را در خارج از منزل، بازدید از استخر و تهویه اتاقی که فرد در آن است بگذرانید.
