انقباض فیبروکپسولی یکی از عوارض احتمالی جراحی سینه است. مشکل این است که حتی یک جراح باتجربه نمی تواند همیشه عدم وجود عوارض را تضمین کند. انقباض می تواند به طور غیرقابل پیش بینی ظاهر شود، حتی اگر تمام فعالیت ها با نهایت صحت و کیفیت بالا انجام شده باشد. به طور متوسط، در هر دهم زنی که تحت عمل جراحی پلاستیک سینه قرار گرفته اند، انقباض ایجاد می شود.
درباره چیست؟
انقباض کپسولی سینه یک ساختار فشرده است که اجزای آن فیبرهای بافت همبند است. شبیه یک کپسول است و مواد کاشته شده را احاطه می کند. این منجر به افزایش فشار و تغییر شکل سایت می شود. تشکیل کپسول پاسخ طبیعی بدن به ورود یک جسم خارجی است. پس از جراحی ایمپلنت، چنین شکل‌گیری می‌تواند به طور غیرقابل پیش‌بینی در قسمت‌های مختلف بدن ظاهر شود - بسته به اینکه کجامداخله انجام شد. به عنوان مثال، اگر عمل در اینجا انجام شده باشد، انقباض در ناحیه گلوتئال نیز امکان پذیر است. اگر ضخامت سازند در محدوده طبیعی باشد، این یک پاسخ کافی بدن محسوب می شود و نیازی به درمان خاصی ندارد. ابعاد قابل قبول یک دهم میلی متر است.
گاهی اوقات انقباض کپسولی پس از ماموپلاستی به طور فعال پیشرفت می کند، اندازه این ناحیه بزرگتر می شود که منجر به فشار بر روی مواد کاشته شده می شود. پروتز ممکن است پاره شود، که نه تنها برای سلامتی یک زن خطرناک است، بلکه حتی می‌تواند منجر به عواقب کشنده شود.
چه چیزی تحریک می کند؟
انقباض کپسولی پس از ماموپلاستی عمدتاً به دلیل خود مداخله ظاهر می شود، زیرا چنین رویدادی با تشکیل هماتوم همراه است. جراحی یک روش نسبتاً خام و آسیب زا است که نیاز به استفاده از فناوری دارد. پزشک ممکن است به طور ناموفق، نادرست برشی ایجاد کند. احتمال عفونت در زخم، انتخاب نادرست لحظه نصب سیستم زهکشی وجود دارد. اگر قبل از عمل معاینه کامل برای تعیین وجود کانون های التهابی انجام نشده باشد یا چنین آزمایشاتی نتیجه منفی کاذب بدهد، احتمال انقباض وجود دارد.
کتاب‌های مرجع تخصصی که عکس‌هایی از انقباض کپسولی را نشان می‌دهند که در نزدیکی ایمپلنت ایجاد می‌شود، همچنین معمولاً تصاویری با جزئیات از خود پروتزهای نصب شده نشان می‌دهند - اغلب آنها یک پدیده پاتولوژیک را تحریک می‌کنند. اگر پروتز از نظر اندازه یا شکل با جیب تناسب نداشته باشد کهدر زیر آن در بافت آلی ایجاد می شود، احتمال بروز عوارض وجود دارد. انقباض را می توان با ویژگی های خاص ماده ای که ایمپلنت از آن ساخته شده است و حتی پرکننده این جسم تحریک کرد.
درباره دلایل
همانطور که از بررسی ها مشخص است، انقباض کپسولی پس از ماموپلاستی گاهی اوقات با ویژگی های خاص بدن بیمار که تحت عمل جراحی قرار گرفته است توضیح داده می شود. واکنش های فردی به ایمپلنت ممکن است. افراد مختلف استعداد متفاوتی در بدن نسبت به اسکار بافت عمیق دارند.
احتمال تأثیر خارجی که باعث انقباض می شود وجود دارد. به عنوان مثال، مشخص است که اگر بیمار عادت های بد داشته باشد، اگر زن اغلب مجبور به استفاده از داروها برای دوره های طولانی شود، خطر عوارض بیشتر است. خطرات خاصی در ارتباط با آسیب به ناحیه نزدیک جسم کاشته شده وجود دارد، به خصوص اگر باعث ایجاد هماتوم خاکستری شود.
عوامل پاتولوژیک
با توجه به کتب مرجع پزشکی که دلایل ظاهر را توضیح می دهند و انقباض کپسولی را که پس از ماموپلاستی در عکس نشان می دهد، نشان می دهد، اگر هماتوم در بدن شما شکل گرفته باشد، خطر بیشتری وجود دارد که از تجربه خودتان یاد بگیرید که چگونه روند پیش می رود. ناحیه آسیب دیده پس از عمل چنین کانون هایی معمولاً منجر به پیدایش بافت های آلی فشرده فیبری غنی شده با کلسیم می شود. ترشحات سروزی ممکن است در اطراف جسم کاشته شده جمع شود. اگر مقادیر زیادی از ساختارهای زیر جلدی لایه برداری شود، مشاهده می شود و همچنین باعث انقباض می شود.
پروتز بیش از حد بزرگ می تواند به عاملی در ایجاد انقباض تبدیل شود، به خصوص اگر پزشک به اشتباه بستری برای آن درست کرده باشد و پایه کوچکتر از جسم کاشته شده باشد. عوامل زیر می توانند به عوامل ظاهر شدن انقباض تبدیل شوند: سطح پایین کیفیت عمل انجام شده توسط پزشک، رعایت بی توجهی بیمار با توصیه هایی برای بهبود در طول توانبخشی، تشکیل کانون التهاب پس از مداخله. اگر ایمپلنت پاره شود و مایع حاوی سیلیکون بین کپسول ارگانیک و جسم نفوذ کند، خطر انقباض زیاد وجود دارد.
نظریه فیبروبلاست یکی از توضیحات برای انقباض در نظر گرفته می شود. همانطور که پزشکان توضیح می‌دهند، میوفیبروبلاست‌ها منقبض می‌شوند و به همین دلیل فیبرهای عجیب و غریب تولید می‌شوند - آنها انقباض را تشکیل می‌دهند. برای به حداقل رساندن خطر عوارض، پروتزهای مصنوعی باید با سطح بافتی انتخاب شوند.
چگونه متوجه شویم؟
علائم انقباض کپسولی ممکن است به طور متقارن در هر دو سینه ظاهر شود، ممکن است فقط یک ایمپلنت را شامل شود. برای برخی، پروتز شکل اصلی خود را تحت تأثیر فشرده سازی سالها پس از عمل از دست می دهد، اما برای اکثریت، آسیب شناسی در 12 ماه اول پس از مداخله قابل تشخیص است. قفسه سینه متراکم تر می شود، شکل آن تغییر می کند. در ابتدا غده پستانی که شبیه مثلث است، بیشتر و بیشتر شبیه یک تخم مرغ و سپس یک توپ می شود و شکل آن کاملاً غیر طبیعی به نظر می رسد. بسیاری از بیماران ناراحتی قفسه سینه را گزارش می کنند. ناحیه تحت تأثیر درد قرار گرفته است.
با ارزیابی زمان ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک، آنها از یکی از دو مرحله صحبت می کنند.علائم انقباض زودرس کپسولی در سال اول پس از مداخله ظاهر می شود. معمولاً علت عفونت بافتی است که شروع کننده التهاب و اسکار است. اواخر سال ها پس از عمل ایجاد می شود. بیشتر اوقات به دلیل نقض یکپارچگی شی نصب شده، افیوژن حاوی پرکننده سیلیکون ایجاد می شود. پروتز ممکن است قدیمی شود، فرسوده شود. گاهی اوقات انقباض با تمرکز التهابی در این ناحیه همراه است.
گام به گام
علائم انقباض کپسولی بعد از ماموپلاستی به تدریج افزایش می یابد. چهار مرحله متوالی از فرآیند پاتولوژیک شناسایی شده است. در ابتدا، غده پستانی از نظر تراکم با دوره قبل از عمل تفاوتی ندارد، پروتز توسط بافت های نرم احاطه شده است. کپسول تشکیل شده توسط الیاف فیبرین الاستیک است، ابعاد آن در محدوده طبیعی است.
با پیشرفت بیماری، هنگام معاینه پستان می توان لبه های جسم کاشته شده را احساس کرد. غده اطراف در مقایسه با حالت قبل از عمل متراکم تر می شود.
مرحله سوم در ایجاد علائم انقباض کپسولی شامل افزایش قابل توجهی در سختی بافت های آلی است. در لمس، می توانید خطوط پروتز را احساس کنید، با معاینه بصری می توان آن را با چشم غیر مسلح مشاهده کرد. از طرف، قابل توجه است که ایمپلنت چگونه و در کجا تغییر شکل داده است، چه فرورفتگی هایی روی آن ظاهر شده است، گردی نامنظم، در ابتدا پیش بینی نشده است.
در مرحله چهارم فرآیند پاتولوژیک، غشاء توسط فیبرین تشکیل می شود.سختی خاصی به دست می آورد، در صافی بیشتر ذاتی است. هنگام احساس این ناحیه، بیمار درد شدیدی را احساس می کند. برای ارزیابی اینکه وضعیت تا چه حد پیش رفته است، آیا می‌توان فرآیندها را طبیعی در نظر گرفت یا یک آسیب شناسی است، باید یک سونوگرافی، MRI انجام دهید، وضعیت پستان را به صورت بصری و با لمس ارزیابی کنید.
جنبه های ناخوشایند پدیده
انقباض کپسولی به خودی خود هنوز تهدیدی برای زندگی نیست، اما تشکیل چنین کپسولی باعث می شود نتیجه عمل از نظر بصری جذاب نباشد. زن از ظاهر خود ناراضی است و می خواهد آن را اصلاح کند. وظیفه جراح حذف تغییر شکل است. جراحی ثانویه نسبت به مداخله جراحی اول دشوارتر است، زیرا جراح باید به طور همزمان برای چندین مشکل راه حل ارائه دهد. این رویداد تحت بی حسی موضعی انجام می شود که برای عروق خونی و قلب مضر است.
چه باید کرد؟
انقباض کپسولی با یک رویکرد یکپارچه اصلاح می شود. برای انتخاب گزینه درمانی مناسب، لازم است درجه فرآیند پاتولوژیک ارزیابی شود. در برخی موارد، درمان محافظه کارانه کافی است، گاهی اوقات یک عمل برای بیمار نشان داده می شود - این بر اساس وضعیت بافت فیبرین تعیین می شود. اگر انقباض دو درجه اول تشخیص داده شد، برای از بین بردن آن، باید به طور مداوم غده را ماساژ دهید. برای بیمار یک دوره فیزیوتراپی تجویز می شود. ویتامین E به صورت خوراکی تجویز می شود و ممکن است دوره ای از داروهای ضد التهابی نیز توصیه شود. داروها به صورت موضعی تزریق می شوند، ایمپلنت تراشه می شود.
انقباض کپسولی در مراحل سوم و چهارم نیاز به درمان کاملتر و پیچیده تری دارد.از جمله جراحی بر روی بیمار. روش ها و روش های مختلفی برای مداخله وجود دارد.
حالت چطوره؟
انقباض کپسولی را می توان با کپسولوتومی باز اصلاح کرد. این نام مداخله ای است که طی آن کپسول بریده می شود، وضعیت آن ارزیابی می شود، موقعیت جسم کاشته شده تغییر می کند یا بر اساس وضعیت سینه ایمپلنت به طور کامل جایگزین می شود.
یک جایگزین خوب استفاده از آندوسکوپ است. این کپسولوتومی شامل استفاده از ابزارهای جراحی تخصصی است. به طور قابل توجهی آسیب کمتری به بافت ها وارد می شود و تنها آثار کوچکی از سوراخ ها روی بدن باقی می ماند که از طریق آن دستگاه ها وارد غده می شوند. در مقایسه با فرم باز، این عمل به دوره نقاهت کوتاهی نیاز دارد. درست است، همه چیز آنقدر خوب نیست: جراحی آندوسکوپی همچنین دارای معایبی است. تعویض پروتز یا تنظیم محل آن امکان پذیر نخواهد بود.
کپسولکتومی
چنین عملیاتی می تواند جزئی یا مطلق باشد. این عمل شامل خارج کردن کپسول از بدن است. ایمپلنت یا عوض می شود یا برداشته می شود. مداخله رادیکال با صدمات همراه است، بنابراین در بیشتر موارد بحثی برای جایگزینی پروتز وجود ندارد - خطر عود بسیار زیاد است. در برخی موارد، جایگزینی مجاز است، اما ایمپلنت در ناحیه دیگری از سینه قرار می گیرد.
چگونه هشدار دهیم؟
برای به حداقل رساندن شانس ایجاد انقباض، مسئولانه انتخاب کنیدجراح، به طوری که شما نمی توانید از کیفیت رویداد ترسید. به همان اندازه مهم رعایت قوانین توانبخشی است. اعتقاد بر این است که در صورت استفاده از پروتزی که سطح آن بافت دارد، احتمال انقباض کمتر است. چنین محصولی حرکت نمی کند، حرکت نمی کند، به این معنی که اصطکاک به حداقل می رسد. هرچه ضعیف تر باشد، ضخامت تشکیل فیبرین کمتر خواهد بود. درست است، همه جراحان مدرن متخصص در چنین جراحی های پلاستیکی با این نظر موافق نیستند.
برای کاهش خطر تشکیل انقباضات پاتولوژیک، استفاده از ایمپلنت های مدرن منطقی است، حتی اگر این ارزان ترین پیشنهاد موجود در بازار نباشد. شما باید مطمئن شوید که گواهینامه های کیفیت وجود دارد، مطمئن شوید که سازنده همه محصولات را بررسی کرده است. در حال حاضر، بیماران به محصولات نسل چهارم و پنجم دسترسی دارند - آنها کامل تر و قابل اعتمادتر هستند. بسیاری از پزشکان توصیه می کنند از کاشت ایمپلنت پر از مایع حاوی سیلیکون خودداری کنید، زیرا این ماده توانایی نفوذ به خارج از جسم نصب شده را دارد، در نتیجه خطر تشکیل کپسول فیبرین بیشتر است. جایگزین یک ژل منسجم است. این یک ماده چسبناک است که کمتر می تواند به خارج از جسم خارجی نصب شده نفوذ کند.
ویژگی های اقدامات پیشگیرانه
همانطور که تمرین نشان می دهد، برای به حداقل رساندن خطر انقباض، لازم است که بیمار به درستی برای مداخلات جراحی آماده شود. برای انجام این کار، باید قبل از عمل تحت معاینه کامل قرار بگیرید.ارزیابی تمام ویژگی‌های سلامتی، حذف احتمال آسیب‌دیدگی در ناحیه عمل‌شده، به طوری که در آینده مهر و موم و اسکار ظاهر نشود، مهم است.
وظیفه بیمار این است که در طول دوره نقاهت توصیه های پزشک را به دقت رعایت کند. با رعایت قوانین، فرد خطر ابتلا به بسیاری از عوارض را کاهش می دهد که کپسول پاتولوژیک بدترین آنها نیست. بسیاری همچنین توصیه می کنند تا چند ماه پس از مداخله، لباس زیر مخصوص بپوشید، که به حفظ شکل صحیح آناتومیک سینه کمک می کند. لباس های فشرده به شما این امکان را می دهند که جسم کاشته شده را ثابت و ثابت کنید، حرکت نمی کند. لباس زیر خطر افتادگی ایمپلنت را در آینده به حداقل می رساند.
مسئولیت و ایمنی
گاهی اوقات ممکن است پزشک ماساژ سینه را توصیه کند. پزشک نحوه تأثیرگذاری صحیح روی بافت ها، تعداد دفعات و مدت زمان مورد نیاز این روش را توضیح می دهد. ماساژ سینه را نباید بدون نظر پزشک انجام داد. در برخی موارد، پزشک مجموعه‌ای از تمرینات را برای فعال کردن جریان خون انتخاب می‌کند.
بعد از عمل، وظیفه بیمار مراجعه منظم برای معاینات پیشگیرانه است. پزشک می تواند به موقع متوجه عوامل خطری شود که می تواند انقباض را تحریک کند و زن را به فیزیوتراپی ارجاع دهد. درمان انقباض بدون جراحی فقط در دو مرحله اول مجاز است، اما نمی توان خودتان متوجه شوید که وضعیت به درستی در حال توسعه نیست. در این زمان، نیاز به مداخله فقط توسط یک متخصص واجد شرایط قابل توجه است.
آیا به کمک نیاز دارم؟
اگر بعد از عمل احساس ناراحتی در قفسه سینه داشتید، اگر علائمی وجود داشت که در مورد سلامتی شما شک کرد، حتی اگر ویزیت قبلی نسبتاً اخیر بوده باشد، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. نگرش مسئولانه نسبت به خود و سلامتی شما کلید سالهای طولانی و شاد زندگی است.
