لکوسیت های نوتروفیل: علل ظاهر شدن در اسمیر، هنجار، بیماری های احتمالی، گزینه های درمانی

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

امروز برای تشخیص وجود یک فرآیند التهابی یا بیماری خونی در بدن، فقط باید یک اسمیر سیتولوژیک یا آزمایش خون انجام دهید. لکوسیت های نوتروفیل و تعداد آنها در نتایج تجزیه و تحلیل می تواند نشان دهنده برخی تغییرات در بدن باشد. به منظور درک بیشتر این موضوع، این مقاله ایجاد شد.

نوتروفیل ها. این چیست؟

لکوسیت های نوتروفیل، یا همانطور که گرانولوسیت های نوتروفیل نیز نامیده می شوند، نوعی لکوسیت هستند. آنها شبیه گلبول های سفید خون هستند، وظیفه مهم آنها محافظت از بدن در برابر اثرات عفونت های باکتریایی و همچنین حمایت از خود ایمنی انسان است.

محل بلوغ نوتروفیل ها مغز استخوان است، سپس به خون مهاجرت می کنند و سرعت آنها 7 میلیون در دقیقه است. گردش نوتروفیل ها در خون از 8 ساعت تا 2 روز طول می کشد و پس از آن به بافت ها منتقل می شوند.و وظیفه اصلی آنها محافظت از بدن است. در همان بافت ها، نوتروفیل ها می میرند.

نوتروفیل‌ها مهم‌ترین و بسیار پرشمارترین زیرگروه‌های لکوسیت‌های خون هستند و درصد آنها 45-70 درصد لکوسیت‌ها است که قطر آنها 12-15 میکرون است.

لکوسیت های نوتروفیل عملکرد "آمبولانس" را انجام می دهند. آنها "سیگنال های التهاب" را دریافت می کنند و بلافاصله به محل ضایعه حرکت می کنند. واکنش های التهابی می تواند در نتیجه سوختگی، زخم، زخم، جراحات و غیره رخ دهد. کاهش سطح نوتروفیل ها در نتیجه وجود ویروس در بدن، تهاجمات انگلی رخ می دهد.

بازدید

گرانولوسیت های نوتروفیل در خون بر اساس شکل هسته به دو نوع تقسیم می شوند:

لکوسیت های نوتروفیل خنجر - شکل یک هسته نعل اسبی دارند، نوتروفیل های نابالغ یا جوان در نظر گرفته می شوند.
گرانولوسیت های نوتروفیل قطعه بندی شده شکل بالغ نوتروفیل با هسته قطعه بندی شده هستند. به آنها "قهرمان" نیز می گویند، زیرا وقتی با میکروب ها روبرو می شوند، آنها را جذب می کنند و می میرند.

به منظور تعیین وضعیت بدن انسان، متخصصان درصد نوتروفیل های بالغ و جوان را با هم مقایسه می کنند. مشخص است که در نوزادان تعداد نوتروفیل های خنجر افزایش یافته است ، اما بعداً چنین سلول هایی به نمایندگان تقسیم شده تبدیل می شوند. و پس از سه هفته از زندگی کودک، تعادل بین سلول‌های بالغ و جوان برقرار می‌شود.

Norma

هنجار نوتروفیل هالکوسیت ها در خون بر اساس معیارهای سنی متفاوت هستند، اما هیچ تفاوتی بر اساس جنسیت وجود ندارد.

جدول نرخ در زیر نشان داده شده است.

سن	میانگین نرخ
سن	نوتروفیل ها را خنثی کنید	نوتروفیل های قطعه بندی شده
نوزادان/نوزادان	1 تا 5%	27 تا 55%.
کودکان زیر 5 سال	1 تا 5%	20 تا 55%
کودکان زیر 15 سال	1 تا 4%	40 تا 60%
بزرگسالان	مجموع از 45 تا 70%

به منظور تعیین میزان نوتروفیل در خون، پزشکان آزمایش خون دقیق را تجویز می کنند.

رینوسیتوگرافی

رینوسیتوگرافی مطالعه ای است که با استفاده از اسمیر از حفره بینی برای روشن شدن التهاب بینی یا سایر بیماری ها انجام می شود. این تشخیص به ویژه برای جلوگیری از پیشرفت رینیت آلرژیک مهم است.

بنابراین، این مطالعه چه چیزی را نشان خواهد داد:

علت آلرژیک التهاب بینی؛
تشخیص برای غربالگری سایر علل رینیت؛
جلوگیری از پیشرفت واکنش های آلرژیک؛
برای انتخاب به موقع درمان مناسب؛
پیشگیری از عوارض.

قبل از انجام چنین تشخیصی، نباید بینی خود را بشویید یا از وسایل دیگری برای آن استفاده کنید.

طبق نتایجبررسی نسبت ائوزینوفیل ها و لکوسیت های نوتروفیل در یک سواب بینی می تواند شدت تظاهرات آلرژی یا عفونت را تعیین کند:

اگر نوتروفیل های بیشتری در میکرو فلور وجود داشته باشد، عفونت های باکتریایی در حفره بینی و در کل بدن وجود دارد. افزایش سطح نوتروفیل به ویژه در طول بیماری حاد شایع است.
اگر ائوزینوفیل های بیشتری (بیش از 10٪) وجود داشته باشد، در این صورت فرد واکنش های آلرژیک را تشدید کرده است.
تعداد بیش از حد نوتروفیل ها و ائوزینوفیل ها نشان دهنده رینیت آلرژیک است که با عفونت های ثانویه پیچیده شد.
نوتروفیل و ائوزینوفیل کم یا نداشتن نشان دهنده وجود رینیت وازوموتور است.

علل پاتولوژیک کاهش نوتروفیل

کاهش لکوسیت های نوتروفیلیک در اسمیر ممکن است به دلیل:

زخم معده؛
بیماری های ویروسی مختلف؛
عفونت باکتریایی؛
التهاب چرکی؛
کم خونی;
عفونت تک یاخته ای؛
آگرانولوسیتوز؛
تیفوس و دیگران

نه تنها بیماری ها می توانند منجر به کاهش نوتروفیل در خون شوند، بلکه وضعیت خود فرد نیز می تواند منجر به کاهش نوتروفیل در خون شود:

پس از معرفی واکسن؛
به دلیل شیمی درمانی؛
در نتیجه یک بیماری شدید؛
با دارودرمانی؛
به دلیل شوک آنافیلاکتیک؛
پس از رادیوتراپی؛
به دلیل زندگی در محیط بدمنطقه.

علاوه بر این، تعدادی از عوامل دیگر وجود دارد که می تواند بر سطح لکوسیت های نوتروفیل تأثیر بگذارد: ورزش بیش از حد یا یک ویژگی مادرزادی (سطح نوتروفیل از بدو تولد کمتر از حد طبیعی است).

لکوسیت های نوتروفیل در یک اسمیر برای سیتولوژی

علل پاتولوژیک افزایش نوتروفیل ها

افزایش لکوسیت های نوتروفیل در سیتولوژی ممکن است به معنای وجود یک فرآیند التهابی در بدن باشد. دومی در ظاهر تعمیم یافته و موضعی است. عمومی - این شکست کل ارگانیسم با عفونت های شدید مانند وبا و سپسیس است. التهاب های موضعی التهاب هایی هستند که در یک مکان یا ناحیه بدن انسان متمرکز می شوند، به عنوان مثال: لوزه ها، زخم های چرکی، پیلونفریت، ذات الریه و غیره. افزایش سطح نوتروفیل ها در نتیجه چنین آسیب شناسی مشاهده می شود:

دیابت؛
سوختگی;
رشد سرطانی؛
درماتیت و سایر بیماری های پوستی؛
اختلالات ادراری تناسلی؛
گانگرن؛
قرار گرفتن در معرض مواد سمی بدن و آسیب ناشی از آن.

بیش از حد نرمال از نظر نوتروفیل در خون ممکن است یک تظاهرات موقتی باشد که توسط عوامل خارجی ایجاد شده است. اینها عبارتند از استرس روانی-عاطفی، استرس، فعالیت بدنی بیش از حد، معرفی واکسن یا سایر داروها. برای اینکه نتایج آزمایش تا حد ممکن قابل اعتماد باشد، باید قبل از تشخیص آزمایشگاهی از شر همه این عوامل خلاص شوید.

به دلیل بیماری ها و ویروس های مختلف، عناصر شیمیایی موجود در خون تغییر می کند که این امکان را به پزشکان می دهد تا با کمک آزمایشات بیماری را به طور دقیق تشخیص دهند. گرانولوسیت های نوتروفیل به دلایل مختلفی می توانند افزایش یابند، اما این واقعیت که انحراف از هنجار وجود دارد، فرد را مجبور می کند که تحت معاینه کامل بدن انسان قرار گیرد. چنین تشخیصی با در نظر گرفتن تمام عوامل احتمالی که بر بدن تأثیر منفی می گذارد، انجام می شود.

ویژگی های فرآیند نوتروپنی

نوتروپنی وضعیتی است که در آن لکوسیت های نوتروفیل در خون کم هستند. قبلاً گفته شد که نوتروفیل ها به اجسام خارجی در بدن واکنش نشان می دهند و از هر طریق ممکن ایمنی را محافظت و حفظ می کنند. یعنی وقتی نوتروفیل‌ها عفونت را در بدن تشخیص می‌دهند، یک "بلوک" در اطراف التهاب ایجاد می‌کنند و در نتیجه مانعی برای گسترش بیشتر عوامل خارجی ایجاد می‌کنند. نتیجه چنین مبارزه ای بین لکوسیت های نوتروفیل و عفونت، تشکیل چرک در زخم، سندرم التهابی و مسمومیت خواهد بود.

اگر در ابتدا فرد مبتلا به نوتروپنی باشد، این بیماری می تواند نهفته باشد، اما به همین دلیل، عفونت می تواند در سراسر بدن پخش شود و منجر به سپسیس شود. اولین تظاهرات بالینی نوتروپنی ممکن است عبارتند از:

استوماتیت؛
التهاب لثه;
لوزه چرکی؛
استئومیلیت؛
آبسه;
سپسیس.

بیمارانی که مستعد ابتلا به نوتروپنی هستند باید از تماس با سایر افراد بیمار خودداری کنند و به آنها توصیه نمی شود در مکانی باشندجمعیت زیادی از مردم هر ساله لازم است پیشگیری برنامه ریزی شده از بیماری های فصلی انجام شود. علاوه بر این، میکروب‌هایی که برای افراد عادی کاملاً ایمن هستند، می‌توانند بر سلامت بیماران نوتروپنی تأثیر منفی بگذارند.

درمان نوتروفیلی

اگر لکوسیت های نوتروفیل افزایش یافته اند (مثلاً از بینی در اسمیر)، ابتدا باید دلیل این اتفاق را شناسایی کنید. این باید انجام شود، زیرا هیچ درمان مستقیمی وجود ندارد که به کاهش نوتروفیل ها کمک کند.

در زیر فهرستی از اقدامات در مورد نوتروفیلی (افزایش تعداد نوتروفیل ها) آمده است:

حتما به پزشک عمومی مراجعه کنید و نتایج آزمایشات را در اختیار او قرار دهید و همچنین در مورد وجود برخی علائم به او بگویید.
برای تأیید اعتبار آزمایشات، باید آنها را مجدداً انجام دهید، در حالی که تمام قوانین آمادگی برای تشخیص را رعایت کنید.
اگر نوتروفیلی هنوز تأیید شود، مرحله بعدی تشخیص کامل بدن برای تشخیص بیماری های التهابی است.
پس از تشخیص دقیق، متخصصان درمان دارویی را مطابق با بیماری تجویز می کنند:

آنتی بیوتیک؛
مواد محرک ایمنی؛
داروهای آرامبخش;
کورتیکواستروئیدها؛
پاکسازی خون از لکوسیت های اضافی.

درمان نوتروپنی

اگر لکوسیت های نوتروفیل در یک اسمیر برای سیتولوژی کمتر از حد طبیعی باشد، همانطور که در بالا توضیح داده شد، باید علت آن مشخص شود. اما اغلب بعد ازاز آنجایی که یک فرد عفونت داشته و بهبود یافته است، نوتروفیل ها شروع به بهبودی خود می کنند. به عنوان یک قاعده، درمان نوتروپنی با هدف خلاص شدن از عوامل اولیه است. معمولاً داروهای زیر تجویز می شود: