داروی "دیکلوفناک" دارای اثر پیچیده ای است که دارای خواص ضد التهابی، ضد درد و تب بر است. به همین دلیل، یکی از محبوب ترین داروها است، زیرا به عنوان یک درمان علامتی استفاده می شود. هدف آن کاهش سریع و موثر روند التهابی و همچنین از بین بردن درد است. اما عمل "دیکلوفناک" یک جنبه منفی دارد. اگر قوانین استفاده و دوزهای دارو را نادیده بگیرید، دارو تأثیر مخربی بر غشای مخاطی اندام های گوارشی دارد و باعث ایجاد عوارض جدی می شود. بنابراین، با توجه به نوع انتشار آن، ارزش آن را دارد که نحوه استفاده صحیح از دارو را بفهمید.
ترکیب و فرم انتشار
"دیکلوفناک" یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) است.که از مشتقات فنیل استیک اسید است. ماده موثره دارو دیکلوفناک سدیم است که نام دارو را برعهده دارد. علاوه بر این، ترکیب دارو حاوی اجزای اضافی است که اثر آن را افزایش می دهد و همچنین به توزیع صحیح در ترکیب دارو کمک می کند.
مواد اضافی ممکن است بسته به فرمولاسیون دارو متفاوت باشد.
اینها عبارتند از:
- نشاسته;
- متیل پارابن؛
- اتانول؛
- دی متیل سولفوکسید;
- carbomer;
- پروپیلن گلیکول؛
- هیدروکسید سدیم؛
- فسفات کلسیم؛
- استئارات منیزیم؛
- گلیسیرین؛
- دی سدیم ادتات.
دارو در اشکال مختلف موجود است که به شما امکان می دهد بسته به بیماری مناسب ترین گزینه را انتخاب کنید.
اشکال اصلی "دیکلوفناک" با محتوای ماده فعال دارو:
- قرص(25، 50 میلی گرم)؛
- محلول تزریقی (25 mg/1 ml)؛
- شیاف رکتوم (50، 100 میلی گرم)؛
- پماد خارجی (10.50mg/1g)؛
- قطره چشم (1 میلی گرم/1 میلی لیتر).
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
"دیکلوفناک"، مانند همه NSAID ها، با یک اثر ضد التهابی و ضد درد مشخص مشخص می شود. و همچنین این دارو دارای خاصیت تب بر متوسط است. مکانیسم اثر "دیکلوفناک" بر اساس سرکوب سنتز پروستاگلاندین ها است. همچنین، این دارو از تجمع پلاکت ها جلوگیری می کند.
هنگام مصرف دارو، سندرم درد کاهش می یابد،سفتی و تورم صبحگاهی مفاصل و همچنین عملکرد آنها بهبود می یابد. استفاده از دارو در دوره توانبخشی پس از جراحی و آسیب باعث کاهش علائم ناخوشایند در حین حرکت و استراحت می شود.
جزء فعال دارو به سرعت به داخل پلاسمای خون نفوذ می کند. حداکثر غلظت آن 1-2 ساعت پس از استفاده ثابت می شود. ارتباط با پروتئین های خون 99٪ است.
دیکلوفناک سدیم دارای سطح بالایی از نفوذ به بافت ها و مایع بیولوژیکی است که فضای خالی مفاصل را پر می کند. بیشترین غلظت پس از 4 ساعت پس از مصرف به دست می آید. مصرف دارو بعد از غذا باعث کند شدن اثر دارو می شود، اما تاثیری بر اثربخشی آن ندارد. فراهمی زیستی 5% است.
نیمه عمر بسته به شکل دارو 1-6 ساعت است. حدود 30٪ از طریق مدفوع دفع می شود، در حالی که بقیه در کبد متابولیزه شده و از طریق کلیه ها دفع می شود.
مزیت «دیکلوفناک» این است که اعتیاد آور نیست و بر تنفس تأثیر نمی گذارد، اما تأثیر سریع و قوی دارد.
نشانه ها
عمل "دیکلوفناک" بر پیشرفت بیماری تأثیر نمی گذارد، دارو فقط علائم ناخوشایند را کاهش می دهد. بنابراین، استفاده از آن تنها به عنوان بخشی از درمان پیچیده با توصیه پزشک مجاز است. پس از توقف فرآیند التهابی، نباید دارو را مصرف کنید.
نشانه های اصلی استفاده:
- بیماری های روماتیسمی؛
- آرتریت مختلفعلت شناسی؛
- اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
- استئوکندروز؛
- درد در ستون فقرات؛
- بیماری های زنانه همراه با درد و التهاب (آدنکسیت، دیسمنوره اولیه)؛
- تشدید نقرس؛
- توانبخشی پس از آسیب، جراحی.
برای کاهش درد به عنوان مکمل درمان اصلی برای التهاب شدید دستگاه تنفسی فوقانی (اوتیت میانی، فارنگوتونسیلیت) قابل قبول است.
استفاده از "دیکلوفناک" صرفاً به عنوان تب بر توصیه نمی شود.
موارد منع مصرف
قبل از استفاده از دارو، باید حاشیه نویسی پیوست شده به آن را به دقت مطالعه کنید. توجه به موارد منع مصرف و عوارض جانبی دیکلوفناک که به جلوگیری از عوارض جدی سلامتی کمک می کند بسیار مهم است.
استفاده از دارو ممنوع است:
- با عدم تحمل فردی حداقل به یکی از اجزای سازنده دارو؛
- زخم روده یا معده؛
- نارسایی کبد، کلیه؛
- بیماری کرون؛
- بیماری کرونری قلب؛
- اختلالات خونساز؛
- کولیت اولسراتیو؛
- نارسایی احتقانی قلب شدید.
استفاده از "دیکلوفناک" بعد از بای پس عروق کرونر اکیدا ممنوع است.
همه اشکال انتشار "دیکلوفناک" نیز دارای محدودیت سنی برای پذیرش هستند، اما اطلاعات دقیق تر در زیر، هنگام توصیف هر یک به طور جداگانه، ارائه شده است.
"دیکلوفناک": دستورالعمل،عوارض جانبی
نادیده گرفتن موارد منع مصرف موجود، و همچنین بیش از حد مجاز روزانه، باعث ایجاد عوارض جانبی می شود. بنابراین، متوسل شدن به خوددرمانی ممنوع است، زیرا تنها پزشک معالج می تواند میزان خطر مصرف دارو را بسته به ویژگی های فردی بیمار تعیین کند..
با درمان طولانی مدت، عوارض جانبی زیر از دیکلوفناک مشاهده می شود:
- سرگیجه؛
- میگرن؛
- لرزش اندام؛
- راش;
- کهیر.
هنگامی که علائم هشداردهنده ظاهر می شوند، باید برای یافتن جایگزینی برای این دارو با پزشک مشورت کنید. علاوه بر این، استفاده از "دیکلوفناک" هموروئید را تشدید می کند و همچنین خطر سکته قلبی را افزایش می دهد.
دستورالعمل ویژه استفاده:
- افراد مسن باید این دارو را با احتیاط مصرف کنند و با حداقل دوز روزانه شروع کنند.
- تنظیم هنجار برای بیماران مبتلا به نارسایی کبد و کلیه ضروری است، زیرا امکان افزایش غلظت ماده فعال در بدن وجود دارد؛
- هنگام مصرف دارو برای مدت طولانی، ترکیب خون باید کنترل شود؛
- زنانی که قصد بارداری دارند و تحت درمان باروری هستند، توصیه می شود که مصرف این دارو را متوقف کنند؛
- در طول کل دوره درمان، باید از رانندگی و کاری که نیاز به تمرکز بالایی دارد اجتناب شود؛
- برای دیابت، بیماری های عروق کرونر و بیماری های مغزیدرمان باید زیر نظر پزشک انجام شود.
قرص
شکل قرص این دارو برای بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال در نظر گرفته شده است. پذیرایی در حین و بعد از غذا، نوشیدن آب فراوان توصیه می شود.
پزشک دوز روزانه و دوره مصرف را بسته به شدت بیماری، روند فرآیند التهابی و پاسخ بدن به دارو تجویز می کند. هرگونه خوددرمانی عوارض جدی را تهدید می کند.
قرص های دو محدب با لایه ای از رنگ نارنجی روشن یا تیره پوشیده شده اند. بی نظمی پوشش فیلم جایز است که عیب نیست. دارو باید به طور کامل مصرف شود، بدون اینکه یکپارچگی غشاء مختل شود.
به منظور کاهش احتمال عوارض جانبی قرص دیکلوفناک، مصرف دارو در ابتدای درمان با کمترین دوز موثر توصیه می شود.
میزان مصرف روزانه برای بزرگسالان 100-150 میلی گرم است که باید در 3 دوز هر 3-4 ساعت مصرف شود.برای رسیدن به اثر درمانی قرص دیکلوفناک با علائم خفیف و درمان طولانی مدت کافی است 75-100 میلی گرم در روز بنوشید.
محلول تزریقی
این شکل از دارو به صورت محلول زرد شفاف بسته بندی شده در آمپول های شیشه ای ۲ میلی لیتری موجود است. هر یک از آنها حاوی 50 میلی گرم ماده فعال است.
محلول تزریق عضلانی را می توان بدون تجویز پزشک خریداری کرد. مناسب برای بزرگسالان ونوجوانان بالای 16 سال.
علاوه بر اندیکاسیون های عمومی، اثر درمانی تزریق دیکلوفناک برای آسیب ها و رگ به رگ شدن تاندون ها، عضلات، مفاصل، رباط ها استفاده می شود. علاوه بر این، این محلول به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای ورم ملتحمه غیر عفونی، همراه با التهاب پس از ضربه کره چشم در نتیجه عمل برداشتن و کاشت عدسی، تجویز می‌شود.
اثر درمانی تزریق دیکلوفناک با تزریق محلول در ناحیه فوقانی عضله گلوتئال حاصل می شود. مصرف دارو به صورت داخل وریدی و زیر جلدی ممنوع است. قبل از استفاده، محلول باید با نگه داشتن آمپول در کف دست به مدت چند دقیقه تا دمای بدن گرم شود. این به شما امکان می دهد اثر دارو را افزایش دهید و نفوذ ماده فعال را به محل التهاب تسریع کنید.
در طول دوره، تزریق باید به طور متناوب در یک یا باسن دیگر انجام شود. محلول باید 1 بار در روز استفاده شود، اما طبق تجویز پزشک می توان میزان یک بار مصرف را دو برابر کرد. دوره درمان در بیشتر موارد از 3 روز تجاوز نمی کند، اما در اشکال شدید بیماری، دوره طولانی می شود.
برای جلوگیری از عوارض ناشی از تزریق دیکلوفناک، تزریق یک روز در میان توصیه می شود که تأثیر منفی دارو بر اندام های گوارشی و تولید صفرا را کاهش می دهد.
شیاف رکتوم
شیاف رکتال برای بزرگسالان و کودکان بالای 15 سال در نظر گرفته شده است. آنها شمع های استوانه ای سفید یا کرم هستند که در داخل آنها ممکن است متخلخل وجود داشته باشدیک میله و یک فرورفتگی قیف مانند. داروها با نسخه تجویز می شوند.
وزن یک شیاف 2 گرم است، غلظت ماده موثره می تواند 5 و 10 درصد باشد. هر بسته دارو حاوی 6-10 شیاف است که روی یک قرص کانتور قرار دارد.
علاوه بر نشانه های اصلی شمع "دیکلوفناک" که عملکرد آن با مسدود کردن واسطه های التهابی همراه است، در درمان موارد زیر استفاده می شود:
- پروستاتیت;
- قاعدگی دردناک؛
- التهاب زائده ها، تخمدان ها؛
- آدنکسیت;
- دیسمنوره؛
- بواسیر؛
- کمر درد، کمردرد.
تأثیر شیاف ها در مقایسه با قرص ها و تزریق ها بسیار سریع تر است، آنها اثر ضد درد قوی دارند و مستقیماً در کانون التهاب نفوذ می کنند. حداکثر غلظت ماده فعال 1 ساعت پس از مصرف ثابت می شود.
شیاف باید بلافاصله پس از اجابت مزاج و میکروکلایسترها در عمق رکتوم تزریق شود. روش درمان توصیه می شود در شب انجام شود.
زمان اثر "دیکلوفناک" 24 ساعت با معرفی شیاف های حاوی ماده موثر 100 میلی گرم است. هنگام استفاده از داروی 50 میلی گرمی، دارو باید دو بار در روز هر 12 ساعت تجویز شود. در اشکال شدید بیماری، افزایش میزان روزانه تا 150 میلی گرم مجاز است.
مدت درمان به طور متوسط 5 روز است. اما بنا به صلاحدید پزشک معالج می توان درمان را ادامه داد. عوارض جانبی شیاف"دیکلوفناک" کاهش سرعت واکنش های روانی حرکتی و کاهش تمرکز است.
دارو باید به مدت 3 سال از تاریخ صدور در دمایی که بیش از 25 درجه نباشد نگهداری شود. اگر کپسول محافظ در حین نگهداری شکسته شد، نمی توان از دارو برای درمان استفاده کرد.
پماد برای استفاده خارجی
در این مورد، دارو یک پماد سفید با رنگ خامه ای ملایم با بوی خاص کمی است. این دارو در لوله های 30 گرمی بسته بندی می شود غلظت ماده موثره 1 یا 5٪ است. برای بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال توصیه می شود.
اثر موضعی پماد دیکلوفناک برای آسیب‌های مختلف رباط‌ها، مفاصل، تاندون‌ها به دلیل کبودی‌ها، علائم کشش و فعالیت‌های بدنی زیاد استفاده می‌شود. همچنین استفاده از این نوع دارو برای التهاب موضعی روماتوئید موثر است.
هنگام استفاده از پماد، پوست به عنوان نوعی "مخزن" برای تجمع دارو عمل می کند که متعاقباً به تدریج آزاد می شود و به مناطق ملتهب عمیق تر نفوذ می کند. غلظت ماده فعال در خون هنگام استفاده از پماد 100 برابر کمتر از مصرف خوراکی است.
استفاده از محصول 3-4 بار در روز توصیه می شود. در این صورت باید کمی به پوست مالیده شود. مقدار پماد بستگی به مساحت ناحیه ملتهب (2-4 گرم) دارد، حجم آن به اندازه یک گیلاس است، این برای توزیع محصول در 400-800 سانتی متر مربع از منطقه کافی است. میزان روزانه نباید از 8 گرم تجاوز کنداستفاده با تجویز پزشک، اما حداکثر تا 2 هفته با مصرف روزانه.
ماندگاری دارو 2 سال از تاریخ صدور است با حفظ یکپارچگی لوله.
قطره چشم
این فرم از "دیکلوفناک" یک محلول شفاف با محتوای ماده فعال 0.1٪ است. این ابزار در بطری های مخصوص مجهز به قطره چکان فروخته می شود که به شما امکان می دهد بدون مشکل از دارو استفاده کنید.
قطره چشمی برای بزرگسالان و کودکان 2 سال و بالاتر است. حداکثر غلظت دیکلوفناک سدیم در ملتحمه و قرنیه 30 دقیقه پس از مصرف ثابت می شود. غلظت قابل توجهی از دارو وارد گردش خون سیستمیک نمی شود.
نشان برای استفاده از قطره چشمی عبارت است از:
- پیشگیری از التهاب حین جراحی آب مروارید (1 قطره 3 تا 5 بار در روز)؛
- کاهش درد و فتوفوبیا بعد از کراتکتومی به مدت 24 ساعت (1 قطره 1 ساعت قبل و بعد از عمل هر نیم ساعت و سپس 1 قطره 4 بار در روز)؛
- مهار میوز در حین جراحی (1 قطره هر 30 دقیقه 2 ساعت قبل از عمل و بعد از 1 قطره 3 بار با فاصله زمانی یکسان).
طول دوره درمان توسط پزشک بر اساس ویژگی های فردی بیمار تجویز می شود.
الگوریتم برای روش درمانی:
- دستها را به طور کامل بشویید.
- درپوش را از لوله بردارید و نوک قطره چکان را بدون آسیب رساندن با قیچی ببرید.موضوع.
- سر خود را به عقب خم کنید.
- پلک پایین را با انگشت اشاره خود به سمت پایین بکشید، به بالا نگاه کنید.
- لوله دارو را روی چشم بیاورید، جعبه را به سمت پایین بچرخانید و به آرامی آن را فشار دهید، 1 قطره بچکانید.
- چشم را ببندید، گوشه داخلی چشم را به مدت 1-2 دقیقه نیشگون بگیرید که از نشت دارو جلوگیری می کند.
- بدون باز کردن چشمان خود، با یک سواب پنبه پاک کنید.
- بعد از آن، چشمان خود را باز کرده و دستان خود را بشویید.
روش باید بدون دست زدن به پلک ها و مژه ها انجام شود. پس از آن، 1-1.5 ساعت بیرون رفتن توصیه نمی شود.
بطری باز شده را می توان در دمای 15-25 درجه به مدت حداکثر 4 هفته نگهداری کرد.
"دیکلوفناک" در دوران بارداری و شیردهی
در دوران بارداری و در دوران شیردهی مصرف دارو ممنوع است. عمل "دیکلوفناک" به ویژه در سه ماهه سوم بارداری خطرناک است. این می تواند متعاقباً در نتیجه تضعیف انقباض رحم، روند زایمان را کاهش دهد و همچنین باعث خونریزی شدید در حین زایمان شود.
در صورت لزوم، استفاده از "دیکلوفناک" در دوران شیردهی باید به طور موقت شیردهی را برای کل دوره درمان متوقف کند.
دیکلوفناک یک داروی قوی و مؤثر است که می تواند به عنوان کمک اولیه برای تسکین سریع درد استفاده شود. اما او قادر به از بین بردن علت اصلی التهاب نیست، بنابراین، استفاده از آن تنها در ترکیب با وسایل دیگر به عنوان بخشی از درمان پیچیده مجاز است. ارزشش را نداردفراموش کنید که اثر "دیکلوفناک" می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، بنابراین باید به شدت با نظر پزشک مصرف شود.
