دیکلوفناک یک داروی محبوب است. دارای اثر ضد درد، ضد التهابی و تب بر است. دستورالعمل استفاده از "دیکلوفناک" در این مقاله ارائه خواهد شد. ما آنالوگ های دارو را نیز در نظر خواهیم گرفت.
اشکال دارویی و ترکیب دارو
دارو در چندین اشکال دارویی یافت می شود. وجود دارد:
- قرص ها گرد، دو محدب، با پوشش روده هستند. رنگ قرص ها از نارنجی تا زرد-نارنجی است. در بسته های بلیستر 10 و 20 عددی تولید می شوند. در یک بسته مقوایی 1، 2، 3، 5 یا 10 تایی قرص و از یک تا سه بسته 20 تایی. همچنین قرص ها در شیشه های تیره 30 عددی تولید می شوند.
- محلول شفاف برای تزریق عضلانی. رنگ محلول بی رنگ تا زرد کم رنگ است. محلول دارای بوی مشخصه کمی از الکل بنزن است. تولید شده در آمپول، 3 میلی لیتر در هر بسته 5 آمپول، 2 بسته در یک بسته کارتن. چه شکل دیگری از انتشار "دیکلوفناک" وجود دارد؟
- ژل برای استفاده خارجی.یک درصد و پنج درصد، سفید (رنگ کرم یا زرد مجاز است)، با بوی مشخص وجود دارد. تولید شده در لوله های آلومینیومی 30 و 50 گرمی
- پماد مصرف خارجی رنگ سفید با بوی خاص مختصر. در بسته های یک لوله آلومینیومی 30 گرمی پماد فروخته می شود.
- شمع "دیکلوفناک". اغلب در زنان استفاده می شود. آنها شکل اژدر دارند، رنگ - از سفید تا سفید با رنگ کرمی. در بسته های مقوایی 2 تایی که هر کدام حاوی 5 شیاف است فروخته می شود.
- قطره چشمی 0.1% که محلولی شفاف و مشابه محلول عضلانی است. تولید شده در بطری های پلاستیکی قطره چکانی 5 میلی لیتری. ما اشکال انتشار دیکلوفناک را بررسی کردیم. آنها با توجه به علائم انتخاب می شوند.
ماده موثره اصلی دارو دیکلوفناک سدیم در مقادیر مختلف است. یک قرص و یک میلی لیتر محلول تزریقی حاوی 25 میلی گرم ماده فعال است. یک گرم ژل برای استفاده خارجی حاوی 10 یا 50 میلی گرم دیکلوفناک سدیم است (بسته به غلظت مشخص شده ژل). یک گرم پماد حاوی 10 میلی گرم از این ماده است. یک شیاف رکتال "دیکلوفناک" حاوی 100 میلی گرم ماده فعال است. به عنوان بخشی از 1 میلی لیتر قطره چشم - 1 میلی گرم دیکلوفناک سدیم.
اجزای کمکی دارو برای اشکال مختلف دارو متفاوت است. بنابراین، در قرص ها ساکارز، قند شیر،پلی وینیل پیرولیدون (پوویدون)، نشاسته سیب زمینی، اسید استئاریک. پوشش روده شامل سلسفات، پارافین (به شکل مایع)، دی اکسید تیتانیوم، روغن کرچک پزشکی، رنگ تروپئولین O.
اجزای اضافی در ترکیب "دیکلوفناک" به شکل محلول برای تزریق عضلانی پروپیلن گلیکول، بنزن الکل، مانیتول، هیدروکسید سدیم، سولفیت سدیم (سولفیت سدیم)، آب برای تزریق است. این ژل از اتانول تصحیح شده، کربومر (کاربوپل)، پروپیلن گلیکول، ترولامین (تری اتانول آمین) و متیل پاراهیدروکسوبنزوات با افزودن آب تصفیه شده و روغن اسطوخودوس تشکیل شده است.
این پماد علاوه بر ماده موثره حاوی دایمکسید، پلی اتیلن اکسید-400 و پلی اتیلن اکسید-1500 و همچنین پروپیلن گلیکول است.
تنها جزء کمکی شیاف های رکتوم چربی جامد است.
در قطره های چشمی، نقش اجزای کمکی توسط اسید هیدروکلریک، روغن کرچک پلی اتوکسیله (ماکروگل گلیسریل ریسینولات)، ترومتامول، بنزالکونیوم کلرید، دی سدیم دی هیدرات، آب تصفیه شده انجام می شود.
چه زمانی دارو استفاده می شود؟
طبق دستورالعمل استفاده، "دیکلوفناک" فقط به عنوان یک درمان علامتی استفاده می شود، زیرا هیچ تاثیری بر روند روند پاتولوژیک ندارد. این ابزار برای متوقف کردن روند التهابی و کاهش درد عالی است. نشانه های خاص دیکلوفناک برای اشکال مختلف متفاوت است.
قرص ها و شیاف های رکتال را می توان برای بیماری هایی مانند: استفاده کرد
- سندرم درد که در انکولوژی تلفظ می شود.
- دندان درد و سردرد، از جمله دردهای ناشی از میگرن.
- Lumbago (درد حاد در ناحیه کمر).
- سیاتیک (درد ناشی از تحریک عصب سیاتیک).
- سیاتیک.
- درد عضلانی (میالژیا).
- درد استخوان (اسالژیا).
- درد در مفاصل (آرترالژی).
- نورالژی (آسیب عصب محیطی).
- سندرم درد که پس از جراحات یا جراحی رخ می دهد و با یک فرآیند التهابی همراه است.
- ODE بیماری های التهابی و دژنراتیو.
- بیماری التهابی لگن.
- فرآیندهای التهابی در اندام های گوش و حلق و بینی با ماهیت عفونی که با درد شدید مانند فارنژیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی همراه است.
به طور کلی، "دیکلوفناک" از درد در مفاصل بسیار خوب و سریع کمک می کند. نتیجه شما را منتظر نخواهد گذاشت.
عضلانی، این عامل به منظور درمان کوتاه مدت برای سندرم درد با منشاء مختلف با شدت متوسط تجویز می شود. در واقع، علائم مشابه قرص ها و شیاف های دیکلوفناک است - بیماری های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی، التهاب در ناحیه لگن، درد در عضلات، مفاصل، استخوان ها، اعصاب محیطی، درد بعد از عمل و درد پس از ضربه..
ژل و پماد به صورت خارجی برای تسکین دردهای عضلانی منشأ روماتیسمی و غیر روماتیسمی، همراه با آسیب های بافت نرم روماتیسمی و تروماتیک استفاده می شود.طبیعت، بیماری های ODA، از جمله آرتروز و آرتریت های مختلف.
دیکلوفناک چه علائم دیگری دارد؟
قطره های چشمی در درمان التهاب های غیر عفونی از جمله فرسایش قرنیه، التهاب ملتحمه و قرنیه ناشی از ضربه یا جراحی، ملتحمه، کراتوکونژونکتیویت و برخی بیماری های چشمی موثر است.
بیایید موارد منع مصرف دیکلوفناک را نیز در نظر بگیریم.
موارد منع مصرف دارو
دارو در همه اشکال دارای تعداد زیادی موارد منع مصرف است که در آنها مصرف این دارو محدود یا کاملاً منتفی است. از قرص ها و شیاف ها نباید برای موارد زیر استفاده کرد:
- آسم برونش و تکثیر بافت های مخاطی بینی و سینوس های پارانازال، همراه با عدم تحمل فردی به NSAID ها، از جمله اسید استیل سالیسیلیک.
- خونریزی در دستگاه گوارش.
- فرآیند التهابی در روده.
- زخم و فرسایش در معده یا اثنی عشر.
- نارسایی شدید کلیه و کبد.
- مشکلات کلیه و کبد.
- هیپرکالمی شدید.
- نارسایی حاد و مزمن قلبی.
- کودکان و نوجوانان (کمتر از 6 سال برای قرص، زیر 14 (گاهی اوقات 18) سال برای شیاف رکتوم).
- اواخر بارداری (سه ماهه سوم).
- دوره شیردهی.
- افزایش حساسیت و عدم تحمل فردی به فعال یا کمکیاجزای دارو و همچنین NSAID ها.
موارد منع مصرف دیگری برای دیکلوفناک وجود دارد. همچنین، قرص برای سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود لاکتاز و عدم تحمل لاکتوز و شیاف - برای پروکتیت تجویز نمی شود.
با احتیاط شدید، این اشکال دارویی برای درمان بیماران مسن با کمبود وزن، سیستم ایمنی ضعیف، مبتلا به زخم معده یا روده، کولیت اولسراتیو، بیماری های کبد و کلیه، بیماری کرون، نارسایی مزمن قلبی، بیماری عروق کرونر قلب استفاده می شود. ، کم خونی شدید، آسم برونش، بیماری های عروقی مغز، دیابت، آسیب شناسی عروق محیطی، و همچنین سیگار کشیدن، وابستگی به الکل، وجود تعدادی از بیماری های عفونی و مصرف همزمان دارو با داروهای ضد انعقاد، گلوکوکورتیکواستروئیدها، داروهای غیرپلاکتی، -داروهای ضد التهابی استروئیدی.
همه اینها در دستورالعمل استفاده از دیکلوفناک توضیح داده شده است.
محلول برای تزریق عضلانی برای: تجویز نمی شود
- بیماری های فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش به شکل حاد.
- اختلال در خونسازی.
- حمل و شیردهی.
- کودکان و نوجوانان زیر 15 سال.
- حساسیت فردی به اجزای دارو.
مانند استفاده از قرص ها و شیاف ها، هنگام استفاده از محلول باید احتیاط کرد."دیکلوفناک" برای نارسایی قلب، کبد و کلیه و همچنین در سنین بالا.
اشکال دارو برای استعمال خارجی در مورد آسم "آسپرین"، با اختلال در یکپارچگی پوست، در سه ماهه آخر بارداری و شیردهی، در کودکان زیر 6 سال، با عدم تحمل و افزایش فردی استفاده نمی شود. حساسیت به اجزای دارو و NSAID ها.
این اشکال "دیکلوفناک" برای کمردرد و سایر انواع درد در موارد مشابه محلول، قرص و شیاف، یعنی با آسم برونش، نارسایی کلیوی، کبدی یا قلبی، با احتیاط بسیار زیاد استفاده می شود. اختلال عملکرد کلیه ها و کبد، افراد مسن، و همچنین قبل از سه ماهه سوم بارداری و هر گونه آسیب شناسی لخته شدن خون.
منع اصلی استفاده از قطره های چشمی، حساسیت شدید فردی به اجزای محصول است.
هنگام استفاده از قطره چشم در کودکان، زنان باردار، سالمندان، بیماران مبتلا به آسم برونش، اختلالات خونریزی، احتیاط لازم است.
روش مصرف و دوز اشکال مختلف دارو
قرص دیکلوفناک به صورت خوراکی، بدون خرد کردن، همراه با مقدار کافی مایع (ترجیحاً آب تمیز) مصرف می شود. برای بهترین اثر درمانی، مصرف دارو نیم ساعت قبل از غذا توصیه می شود، اما مصرف قرص قبل از غذا، حین و بعد از غذا مجاز است. برای بیماران بالای 15 سال، یک دوز از دارو25-50 میلی گرم (که مربوط به 1-2 قرص است)، حداکثر دوز مجاز روزانه 150 میلی گرم است. دارو را 2-3 بار در روز مصرف کنید. هنگامی که وضعیت بیمار بهبود یافت، آنها به درمان نگهدارنده روی می آورند و دوز را به 50 میلی گرم در روز کاهش می دهند.
اگر از این دارو برای درمان کودکان و نوجوانان زیر 15 سال استفاده شود، مقدار مصرف آن بر اساس سن و وزن بیمار تعیین می شود. برای کودکان 7-6 سال با وزن 20-24 کیلوگرم 1 قرص یک بار در روز تجویز می شود. در سنین 11-8 سالگی و با وزن 37-25 کیلوگرم، یک قرص دو تا سه بار در روز مصرف شود (دوز روزانه از 75 میلی گرم تجاوز نمی کند). برای نوجوانان 12-14 ساله با وزن بدن 38 تا 50 کیلوگرم، حداکثر دوز منفرد از 1-2 قرص تجاوز نمی کند که 2-3 بار در روز مصرف می شود. حداکثر دوز مجاز روزانه 75-100 میلی گرم است، یعنی حداکثر 4 قرص.
محلول دیکلوفناک به صورت عضلانی عمیق تزریق می شود. دوز در هر دوز برای یک بیمار بالغ 75 میلی گرم است. تزریق مکرر، در صورت لزوم، زودتر از دوازده ساعت بعد مجاز نیست. مدت درمان با این شکل از دارو نباید بیش از دو روز باشد. پس از آن، باید به فرم شفاهی بروید.
شیاف برای تجویز رکتال به میزان 100-150 میلی گرم در روز به 2-3 بار تقسیم می شود. برای درمان موارد خفیف یا با استفاده طولانی مدت، دوز به 100 میلی گرم در روز کاهش می یابد. با استفاده همزمان از شیاف با سایر اشکال دارو، لازم است کل دوز روزانه را رعایت کنید که نباید از 150 میلی گرم تجاوز کند. با قاعدگی دردناک در زنان، اولیه روزانهدوز دارو 50-100 میلی گرم است و در صورت لزوم به تدریج و در طی چندین دوره قاعدگی تا 150 میلی گرم افزایش می یابد. با علائم میگرن، شیاف با دوز 100 میلی گرم استفاده می شود. در صورت لزوم، تجویز مکرر همان دوز مجاز است. در صورت نیاز به ادامه درمان، دوز روزانه نباید بیش از 150 میلی گرم برای چندین تزریق باشد. به بیماران زیر 14 سال توصیه می شود از 1 شیاف 50 میلی گرمی حداکثر دو بار در روز استفاده کنند.
برای استعمال موضعی "دیکلوفناک" برای استئوکندروز، به عنوان مثال، به پوست مالیده می شود، تا چهار بار در روز مالش شود. مقدار مناسب پماد یا ژل به اندازه ناحیه دردناک بستگی دارد. معمولاً 4-2 گرم از دارو برای یک بار مصرف برای بزرگسالان و کودکان از 12 سالگی استفاده می شود. هنگام استفاده در کودکان 6 تا 12 ساله، استفاده بیش از 2 گرم از محصول 2 بار در روز توصیه نمی شود. دوره درمان با دیکلوفناک توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
قطره چشم را می توان قبل و بعد از جراحی چشم استفاده کرد. در حالت اول، 1 قطره از دارو پنج بار در سه ساعت به کیسه ملتحمه تزریق می شود. پس از جراحی، دوز به 3 قطره کاهش می یابد. در آینده، 3-5 تلقیح در روز در کل دوره درمان کافی است. اگر دارو بدون توجه به عمل استفاده شود، به طور معمول، 4-5 برنامه در روز، 1 قطره، تجویز می شود. درمان به طور متوسط چهار هفته طول می کشد. برای درمان طولانی تر، توصیه می شود با یک چشم پزشک مشورت کنید که معاینه لازم را انجام می دهد و تشخیص دقیق را انجام می دهد. با توجه به تجویز پزشک، درمان می تواند تمدید شودچند هفته.
آیا دیکلوفناک در دوران شیردهی مجاز است؟ بیشتر در مورد آن بعدا.
عوارض جانبی دارویی
دارو موجود در قرص ها باعث تعداد زیادی عوارض جانبی مختلف می شود:
- سیستم عصبی - سردرد و سرگیجه، بی خوابی، کابوس، خواب آلودگی، خستگی، تحریک پذیری، افسردگی، مننژیت آسپتیک، تشنج، احساس اضطراب یا ترس، بی نظمی.
- دستگاه گوارش - اسهال، یبوست، حالت تهوع، استفراغ، درد، گرفتگی و نفخ شکم، نفخ شکم، خونریزی اولسراتیو دستگاه گوارش، زخم معده، ضایعات مری، یرقان، هپاتیت خشکی خونی غشاهای مخاطی، اختلالات اشتها، نکروز، سیروز کبدی، کولیت، پانکراتیت.
- اندام های تنفسی - برونکواسپاسم، ادم حنجره، سرفه، پنومونیت.
- قلب و عروق خونی - درد قفسه سینه، فشار خون شریانی، نارسایی قلبی.
- سیستم ادراری - تظاهرات احتباس ادرار، اولیگوری، سندرم نفروتیک، نفریت بینابینی، هماچوری، نارسایی حاد کلیه، نکروز پاپیلاری.
- پوستی - بثورات و خارش پوست، کهیر، درماتیت سمی، نکروز اپیدرمی، آلوپسی، اگزما، افزایش حساسیت به نور.
- اندام های حسی - علائم دوبینی، تاری دید، وزوز گوش، تحریف چشایی، کاهش شنوایی (از جمله غیر قابل برگشت).
- اندام های خون ساز و سیستم ایمنی - مختلفاشکال کم خونی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، ائوزینوفلی، آگرانولوسیتوز، تشدید سیر فرآیندهای عفونی.
واکنش های آلرژیک مختلفی نیز ممکن است، از جمله واسکولیت آلرژیک، تورم حنجره، لب ها و زبان، شوک آنافیلاکتیک. این دستورالعمل استفاده از دیکلوفناک را تأیید می کند.
محلولبرای تزریق عضلانی و شیاف رکتوم می تواند عوارض جانبی مشابهی ایجاد کند. در ناحیه تزریق عضلانی، واکنش های موضعی ممکن است، به عنوان مثال، سوزش، نکروز آسپتیک، نکروز بافت چربی. استفاده از شیاف به ندرت منجر به ادم می شود.
پماد و ژل تقریباً هرگز عوارض جانبی ایجاد نمی کنند، اما تظاهرات موضعی به شکل خارش، سوزش، قرمزی و بثورات ممکن است.
شیاف "دیکلوفناک" در زنان می تواند تظاهرات موضعی ناخواسته ایجاد کند.
قطره های چشمی باعث واکنش های نامطلوب از سیستم های مختلف اندام می شود که از جمله آنها می توان به استفراغ، تهوع، واکنش های آلرژیک موضعی، تاری دید، سوزش چشم، تیرگی قرنیه، تورم صورت، بثورات پوستی، تب، لرز اشاره کرد.
تداخلات دارویی
قبل از استفاده از هر نوع دیکلوفناک با سایر داروها، باید با یک متخصص مشورت کنید تا از عوارض ناخواسته احتمالی جلوگیری کنید.
استفاده از "دیکلوفناک" در دوران بارداری و شیردهی
هر نوع دوز در طول دوره انتظار کودک و شیردهی فقط طبق دستور پزشک قابل استفاده است و فقط در صورتی که مورد انتظار باشد.منافع برای مادر بیشتر از خطر برای جنین است.
استفاده از این دارو برای زنان در طول برنامه ریزی بارداری یا در صورت بروز مشکل در لقاح توصیه نمی شود.
علاوه بر اینکه نمی توان از دیکلوفناک در دوران بارداری استفاده کرد، محدودیت های دیگری نیز وجود دارد.
سازگاری با الکل
"دیکلوفناک"، مانند هر NSAID، را نمی توان با نوشیدنی های الکلی ترکیب کرد. در صورت عدم رعایت این توصیه، اختلال عملکرد کبد، کاهش اثر درمانی دارو، افزایش عارضه جانبی دارو و عوارض جدی سیستم عصبی مرکزی ممکن است.
در زیر، بهترین آنالوگ های دیکلوفناک را در نظر بگیرید.
آنالوگ های دارویی
دارو دارای آنالوگ های زیادی در اشکال مختلف دارویی است. به عنوان مثال، قرص ها و محلول ها را می توان با Bioran، Diklak، Voltaren، Adolor، Diclogen جایگزین کرد. اثری مشابه پماد و ژل دیکلوفناک توسط Nise، Febrofid، Fastum Gel، Ketoprofen، Finalgel، Finalgon، Bystrumgel، Voltaren Emulgel دارند. آنالوگ قطره های چشمی عبارتند از Voltaren Ofta، Uniklofen، Akyular LS، Broksinak، Diclofenaklong، Diclo-F، Nevanak.
بهترین آنالوگ های "دیکلوفناک" می توانند پزشک را انتخاب کنند.
بدون نسخه پزشک، فقط اشکال دارویی که برای استفاده خارجی در نظر گرفته شده اند را می توان خریداری کرد.
نتیجه گیری در مورد مقاله
"دیکلوفناک" دارویی موثر است که دارای مسکن، تب بر وعمل ضد التهابی این عامل در اشکال مختلف دارویی وارد بازار دارویی می شود: محلول برای تزریق عضلانی، قطره چشم، قرص، شیاف رکتوم، ژل و پماد. ماده موثره دیکلوفناک سدیم است که مقدار آن به شکل دارویی بستگی دارد.
این ابزار دارای طیف وسیعی از عملکرد است. درمان دیکلوفناک برای دردهای شدید ناشی از بیماری های انکولوژیک، سردرد و دندان درد، درد در عضلات، مفاصل، استخوان ها، مشکلات مختلف ODS، نورالژی، سندرم درد پس از ضربه و پس از عمل موثر است..
در عین حال، این دارو دارای تعدادی منع مصرف جدی و عوارض جانبی است که به طور قابل توجهی دامنه دارو را محدود می کند. استفاده از دیکلوفناک به هر شکلی بدون مشورت پزشک توصیه نمی شود.
