لوزه یا لوزه (به لاتین - tonsillae) یک بافت لنفاوی است که در نازوفارنکس و حفره دهان قرار دارد و شکل بیضی دارد. فرآیندهای پاتولوژیک اندام شایع ترین در بین جمعیت است. آنها هم حاد و هم مزمن هستند.
انواع لوزه
دو نوع لوزه وجود دارد:
- جفت شده;
- جفت نشده.
نوع اول لوزه ها تقسیم می شوند:
- در لوزه اول و دوم واقع در حلقه حلق (بین کام نرم و زبان)؛
- در پنجم و ششم که در ناحیه دهانه حلق و لوله شنوایی قرار دارند.
لوزه های جفت نشده با: نشان داده می شوند
- لوزه سوم (حلقی یا نازوفارنکس) که در ناحیه قوس و در ناحیه دیواره خلفی حلق قرار دارد (تغییر پاتولوژیک آن آدنوئید نامیده می شود)؛
- غده چهارم (زبانی)، واقع در زیر زبان.
اغلب با یک فرآیند هیپرتروفیک درلوزه های پالاتین، این عضو همراه با بخشی از بافت همبند (لوزه برداری) برداشته می شود.
ساختار و ویژگی های عملکردی
لوزه‌ها در ۲ طرف گلو قرار دارند و از نفوذ یک عامل بیماری‌زا (باکتری‌ها و ویروس‌ها) به بدن از طریق حلقه حلق از محیط جلوگیری می‌کنند. یعنی نوعی «فیلتر» هستند. لوزه ها یک جزء مهم در حفظ ایمنی طبیعی، انجام عملکرد خون ساز هستند.
تفاوت بین لوزه‌های پالاتین در این است که آنها با ساختار متخلخلی به نام لکونه (افسردگی) نشان داده می‌شوند. آنها یک تله برای میکرو فلور بیماری زا هستند. هر آمیگدال از 10-20 لکون تشکیل شده است. کل سطح و همچنین عمق اندام حاوی فولیکول است. نقش آنها تولید ماکروفاژها، لنفوسیت ها و سلول های پلاسما است که با میکروارگانیسم های خارجی "مبارزه" می کنند. این ایجاد یک پاسخ ایمنی غیر اختصاصی بدن به یک میکرو فلور خارجی است که لنفوسیت های T و B (تشکیل گلبول های سفید خون) به آن پاسخ می دهند.
سطح خارجی لوزه ها کپسولی به شکل غشای مخاطی و بافت اطراف بادام پشت آن است. ظاهر شدن چرک در این نواحی از فولیکول ها و لکون ها منجر به تشکیل آبسه چرکی (فرآیند پریتونسیلار) می شود.
لوزه ها در شبکه ای از سیستم عصبی پیچیده شده اند. بنابراین، با التهاب بافت، بیمار احساس درد شدید در گلو می کند. آنها همچنین به خوبی با خون از شریان کاروتید شسته می شوند. با عوارض چرکی، با پیشرفت یک آبسه چرکی، خطر عفونت با سپسیس وجود دارد،سندرم لمیر، مننژیت استرپتوکوکی.
علل التهاب لوزه
التهاب لوزه ها می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود:
- وجود شروع عفونی در بدن (پوسیدگی، استافیلوکوک و استرپتوکوک)؛
- استعداد ارثی؛
- هیپوترمی مکرر؛
- کاهش ایمنی.
تظاهرات علامتی التهاب لوزه ها
فرآیندهای التهابی (لوزه ها) در لوزه ها، به عنوان یک قاعده، یک بیماری شایع است. بیشتر در کودکان پیش دبستانی (از 3 تا 6 سال)، به شکل لوزه رخ می دهد. اگر گلودرد شدید است و اغلب خود را نشان می دهد، پزشک به بریدن لوزه ها توصیه می کند. پس از همه، آنژین یک بیماری نسبتا جدی است. در عین حال، بسیار سخت پیش می رود، علائم زیر را دارد:
- افزایش دمای بدن به 38 درجه و بالاتر؛
- گلودرد شدید، به ویژه هنگام بلع؛
- پلاک مشخصه روی لوزه ها (سفید یا زرد، بسته به نوع لوزه)؛
- غدد لنفاوی گردنی متورم؛
- مسمومیت شدید بدن؛
- تب؛
- تهوع;
- بزرگ شدن دو لوزه اول پالاتین؛
- ضعف؛
- بی اشتهایی.
پس از درمان با کیفیت، بیماری از بین می رود و دیگر ظاهر نمی شود. با التهاب لوزه مکرر (از 3 بار در سال)، روند پاتولوژیک مزمن می شود. و این کانون کانون عفونت است. این بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد. وجود یک کانون مزمن دائمیمنجر به ایجاد عوارض (آرتریت روماتوئید) می شود. آن وقت است که باید لوزه ها را به طور دقیق و بدون فکر زیاد برش دهید.
برداشتن لوزه: موارد مصرف و نسخه‌ها
اگر درمان دارویی برای لوزه ها نتایج مثبتی به همراه نداشته باشد و لوزه ها عملکرد خود را انجام ندهند، پزشک عمل جراحی لوزه (برداشتن لوزه ها) را تجویز می کند.
در اینجا مواردی وجود دارد که لوزه ها بریده می شوند:
- عود مکرر لوزه (از سه بار یا بیشتر در سال)؛
- آدنوئید؛
- وجود عوارض (ظاهر فرآیندهای پاتولوژیک در سایر اندام ها: قلب، کلیه ها، مفاصل)؛
- درمان درمانی موثر نیست؛
- انسداد راه هوایی بینی؛
- آپنه (ممکن است با رشد بیش از حد بافت لنفاوی رخ دهد)؛
- خروپف؛
- کاهش ایمنی به دلیل عودهای مکرر؛
- آبسه پریتونسیلار.
اقدامات تشخیصی
قبل از بریدن لوزه ها برای بزرگسالان و کودکان، اقدامات مقدماتی انجام می شود: انجام آزمایشات، سونوگرافی از لوزه ها، یک دوره مطلوب انتخاب می شود. شرط لازم برای اجرای آن این است که بیمار باید در حال بهبودی باشد (بدون علائم التهاب).
روشهای حذف
چگونه لوزه ها را برش دهیم، سوال کاملاً مرتبط است. در حال حاضر، روش های مختلفی برای انجام برداشتن لوزه وجود دارد که تمام نیازهای مدرن را برآورده می کند. لوزه ها را می توان به سرعت و کارآمد "بیرون کشید"، در حالی که دوره توانبخشی حداقل خواهد بود.
برداشتن لوزه شامل استفاده از پرتو لیزر است. اگر از این سوال رنج می برید که چگونه بریدن لوزه ها ضرری ندارد، این روش برای شما مناسب است. یک اثر تف جوشی و مخرب بر روی بافت لوزه ها بدون خونریزی انجام می شود. این عمل بین 22 تا 26 دقیقه طول می کشد و پس از بی حسی موضعی اولیه انجام می شود. در این مورد، زخم باز وجود ندارد، دوره نقاهت کوتاهی با سطح کم عفونت رخ می دهد.
استفاده مجاز است:
- لیزر لیزر مادون قرمز - جداسازی و پیوند بافت را انجام می دهد؛
- هولمیوم - التهاب را بدون آسیب رساندن به بافت سالم از بین می برد؛
- فیبر نوری - حذف کامل اعضای بدن؛
- کربن - حذف کانون آلوده با تبخیر.
این نوع مداخله در بدن دارای معایبی است:
- شاید برداشتن کامل بافت، که می تواند منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی شود؛
- خطر سوختن مخاط سالم وجود دارد؛
- قیمت بالا برای این روش.
حذف با استفاده از امواج رادیویی
در مورد چگونگی بریدن لوزه ها، استفاده از امواج رادیویی کمک خواهد کرد - تأثیر انرژی حرارتی تبدیل شده از امواج رادیویی بر بافت. این به شما امکان می دهد میکرو فلور بیگانه را از بین ببرید، در حالی که آسیب به بافت سالم مجاور حداقل است. مدت زمان 18-20 دقیقه است. این روش به صورت سرپایی انجام می شود. دوره نقاهت از 5 تا 7 روز با حداقل خطر عوارض است.
عیب عمل عود است که ممکن است بعدا اتفاق بیفتد، زیرا عضو خارج نشده است.به طور کامل، فقط به طور جزئی صلاحیت بالای پزشک در اینجا بسیار مهم است.
استفاده از کرایوسرجری
این روش با انجماد لوزه ها با نیتروژن مایع به صورت سرپایی انجام می شود. دمای نوردهی: -196 درجه سانتیگراد. از بی حسی موضعی اولیه استفاده می شود. خونریزی ندارد. مدت زمان: 16-22 دقیقه. دوره کوتاه توانبخشی پس از 14 روز، جدا شدن بافت مرده مشاهده می شود.
معایب شامل امکان حذف ناقص بافت آسیب دیده، ظاهر بوی بد دهان و ناراحتی در هنگام جدا شدن است. این روش هزینه بالایی دارد.
برداشتن با برداشتن لوزه ها
برداشتن لوزه ها با اکسیزیون: بافت لوزه ها با چاقوی جراحی یا حلقه بریده می شود (روش کلاسیک). آیا بریدن لوزه ها به این شکل ضرر دارد؟ این نشان دهنده استفاده از بیهوشی عمومی است. این روش به عنوان رادیکال ترین شناخته شده است، زیرا منبع عفونت به طور کامل حذف شده است. این به دوره نقاهت طولانی تری نیاز دارد. مدت زمان عمل 40-50 دقیقه است.
این نوع عملیات دارای معایبی است:
- خونریزی برای 7-10 روز؛
- وجود ادم بافتی پس از عمل برداشتن (برگ در یک روز)؛
- نقاهت طولانی پس از جراحی؛
- خطر عفونت وجود دارد (درب ورودی زخم باز است)؛
- بیمار درد شدیدی دارد.
برش لوزه را می توان در هر سنی به دلیل افزایش مدرن انجام دادتجهیزات فنی. جراحی برای کودکان خردسال (2 سال به بالا) و افراد مسن توصیه می شود.
موارد منع جراحی
شما نمی توانید لوزه ها را بردارید اگر:
- بیماری های اندام های داخلی وجود دارد، به ویژه دوره شدید آنها (وجود نارسایی شدید کلیوی و قلبی، دیابت)؛
- سل فعال؛
- ناهنجاری های عروقی حلق (آنوریسم)؛
- بیماری های سیستم عصبی (شدید)؛
- بیماری های خونی (هموفیلی، ترومبوسیتوپنی و غیره)؛
- بیماری های سرطانی (لوسمی)؛
- توسعه یک فرآیند حاد در لوزه ها (لوزه)؛
- وجود قاعدگی در زنان؛
- باردار (بیش از ۲۶ هفته).
دوره توانبخشی
با دانستن اینکه در چه مواردی لوزه ها بریده می شوند، باید خود را با دوره بعد از عمل آشنا کنید. از این گذشته ، پس از مداخله جراحی ، مهم است که رفتار صحیح داشته باشید ، تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید:
- لازم است بعد از عمل به پهلو دراز کشیده خون تف کنید؛
- در روز اول توانبخشی زیاد صحبت نکنید و حرکت نکنید (دمای بدن ممکن است افزایش یابد)؛
- اولین مصرف مایعات (آب) پس از 4-5 ساعت مجاز است؛
- می توانید در روز دوم به شکل پوره مایع (نه غذای رژیمی گرم) بخورید؛
- 2-3 روز بعد از عمل غرغره نکنید (اکیداً ممنوع!)؛
- استفاده از مسکن ها را نشان می دهدبودجه;
- در صورت وجود سندرم دردناک در گلو، آنتی بیوتیک تجویز می شود؛
- باید فعالیت بدنی را محدود کند (در عرض 14-21 روز)؛
- از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید.
عوارض چیست؟
بعد از جراحی، وضعیت بیمار ممکن است بدتر شود. در عین حال، خطر توسعه وجود دارد:
- خونریزی 14 روز پس از جراحی (در این مورد باید با آمبولانس تماس بگیرید)؛
- سندرم درد شدید، وضعیت ناراحت کننده در حلق (مصرف های مخصوص توصیه می شود)؛
- افزایش دمای بدن (37.1-37.2، چند روز طول می کشد، در 38.0-39.0 - به پزشک مراجعه کنید).
انتسیلکتومی درمان اصلی برای فرآیندهای مزمن در بافت های لوزه است، زیرا در این مورد بیماری به درمان اصلی دارویی پاسخ نمی دهد، ممکن است به دلیل میکرو فلور بیماری زا ثابت، عوارض ایجاد شود. اینها عبارتند از واکنش های آلرژیک، بیماری های مفاصل، قلب، کلیه ها.
طبق آمار، فراوانی عوارض بعد از عمل بسیار کم است. رفتار صحیح بیمار قبل و بعد از برداشتن لوزه ها، آماده سازی باکیفیت، استفاده از روش ها و وسایل مدرن به جلوگیری از عوارض کمک می کند.
آیا باید لوزه ها را برش دهم؟
پزشکان- متخصص گوش و حلق و بینی به بیماران پیشنهاد می کنند که لوزه های پالاتین را در صورتی که نشانه خاصی برای این کار وجود ندارد، نگه دارند. آنتی بیوتیک ها، ضد عفونی کننده های موضعی، مجموعه های گیاهان دارویی، فیزیوتراپی تجویز می شود. همچنین تأثیر مهمی در درمان داردفرآیند مزمن دارای تغذیه است. تقویت بدن از طریق فعالیت بدنی و کمپلکس های ویتامین.
وجود لوزه های پالاتین در بدن انسان به حفظ ایمنی در سطح بالایی کمک می کند. و پس از برداشتن لوزه ها، سیستم ایمنی مستعد می شود. در اینجا مهم است که درمان تقویتی عمومی انجام شود تا خواص محافظتی بدن به سطح محافظتی بالاتری برسد. تنها در این صورت است که بدن با اثرات منفی باکتری ها و ویروس ها مقابله می کند.
در غیر این صورت، اگر عفونت وارد نازوفارنکس شود، روی تارهای صوتی می افتد، سپس پایین تر - در برونش ها و ریه ها. همیشه خطر ابتلا به ذات الریه، برونشیت یا فارنگوتراکئیت وجود دارد.
قبل از موافقت با عمل جراحی، به خصوص اگر می خواهید لوزه ها را از کودک جدا کنید، به معاینه کامل، مشاوره با یک پزشک گوش و حلق و بینی و یک درمانگر نیاز دارید. در اینجا مهم است که ، همانطور که می گویند ، همه جوانب مثبت و منفی وزن کنید. به هر حال، این عمل، اگرچه حداقل است، اما همیشه خطری برای سلامت انسان است.
پاسخ این سوال بله است، آیا می توان لوزه ها را برید؟ مداخله جراحی می تواند و باید در صورتی انجام شود که اندام با عملکرد خود کنار نیاید، اما تنها منبع عفونت باشد. سایر اندام ها از این رنج می برند. ایمنی کاهش می یابد و بدن از یک روند التهابی مداوم تخلیه می شود. خطر ابتلا به شرایط پاتولوژیک جدی وجود دارد که می تواند منجر به مرگ شود.
