کسانی که حداقل یک بار سونوگرافی انجام داده اند می توانند به خط گزارش پزشک توجه کنند: پارامترهای PLS. سیستم لگنی بخش عملکردی کلیه است. این سیستم ساختار پیچیده ای دارد و در حالت سالم بی وقفه کار می کند. اما مشکلات سیستم پیلوکالیسیال کلیه ها می تواند منجر به بیماری های جدی شود.
ساختار PCS کلیه
بافت هایی که PCS را تشکیل می دهند، لایه قشر و بصل النخاع هستند. و ساختار PCS از یک کاسه گل و یک لگن تشکیل شده است که توسط یک گردن نسبتاً باریک خاص به هم متصل شده اند.
در هر یک از دو کلیه 6-12 فنجان کوچک وجود دارد که توسط 2-3 به هم متصل شده و در فنجان های بزرگتر ادغام می شوند. نتیجه 4 فنجان بزرگ است که در لگن باز می شود که یک حفره قیفی شکل است.
داخل لگن از بافتی ساخته شده است که توانایی مقاومت در برابر اثرات مخرب ادرار را دارد. و پریستالسیس و برون ده ادراربافت ماهیچه صاف واقع در زیر مخاط را فراهم می کند. بنابراین، مایع در لگن جمع نمی‌شود و بیشتر به حالب می‌رود.
کل مسیر مایع ادرار
مایع ادرار پس از فیلتر کردن پلاسمای خون در گلومرول تشکیل می شود. از آنجا ادرار وارد ساختار لوله ها می شود که آن را به سمت اهرام هدایت می کند. سپس ابتدا وارد فنجان ها و سپس وارد لگن سیستم لگنی می شود.
عملکردهای انجام شده توسط CLS
در بدن انسان، کلیه ها وظایف بسیار مهمی را انجام می دهند که شامل عملکرد دفعی است. و در سیستم پیلوکالیسیال است که مایع ادراری ابتدا جمع شده و سپس دفع می شود. وجود آسیب شناسی CHLS منجر به اختلال در کار نه تنها کلیه ها، بلکه کل ارگانیسم به عنوان یک کل می شود.
اندازه PCS معمولی در بزرگسالان
اندازه سیستم پیلوکالیسیال کلیه در بزرگسالان نباید از 10 میلی متر تجاوز کند. این میزان برای مردان و زنان یکسان است. اما شایان ذکر است که این پارامترها ممکن است در دوران بارداری یک زن متفاوت باشد. سیستم پیلوکالیسیال در سه ماهه اول بارداری می تواند به 18 میلی متر برسد و در پایان بارداری - 27 میلی متر. اما گاهی اوقات افزایش PCS نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی است.
سیستم پیلوکالیسیال در کودکان طبیعی است
این منطقی است که در کودکان لگن کوچکتر باشد. در یک کودک کاملاً سالم، اندازه PCS 4-5 میلی متر است، در موارد نادر - تا 8 میلی متر، در نوزادان - بین 7-10 میلی متر.
توسعه مجاری ادراری را دنبال کنیدساختار در اوایل هفته هفدهم ترم امکان پذیر است. بنابراین، در هفته 17-32 بارداری، اندازه لگن باید حدود 4 میلی متر و در هفته 33-38 - 7 میلی متر باشد.
عوامل مؤثر بر اندازه PCS
اندازه لگن همیشه به دلیل آسیب شناسی افزایش نمی یابد. اما هنوز هم ارزش دارد که وضعیت مادر باردار را تحت کنترل داشته باشید و مرتباً تحت تشخیص قرار بگیرید. اما عوامل زیر نیز می توانند بر اندازه PCS تأثیر بگذارند:
- نئوپلاسم در سیستم ادراری.
- تشکیل سنگ کلیه.
- آسیب شناسی در ساختار. به عنوان مثال، پیچ و تاب های مختلف.
فرآیندهای پاتولوژیک احتمالی
هر فرآیند التهابی می تواند منجر به مشکلاتی در دفع ادرار و ایجاد بیماری های جدی مختلف شود. اما این بیماری ها نیز می توانند مادرزادی باشند:
- گسترش سیستم لگنی کلیه ها.
- دوبرابر کردن FPV.
- آببندی سیستم لگنی.
دوبرابر کردن سیستم کلیه
نام دیگر این آسیب شناسی، تکثیر ناقص کلیه است. این بیماری به عنوان یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، زیرا در بیشتر موارد فرد شکایتی ندارد و اغلب حتی از آسیب شناسی خود اطلاعی ندارد. اگرچه در حضور این ناهنجاری، کلیه در برابر فرآیندهای التهابی آسیب پذیرتر می شود.
دوبرابر شدن کلیه می تواند حتی در فرآیند تشکیل داخل رحمی کودک شروع شود. فقط یکی از سیستم ها می تواند دو برابر شود، و تعداد فنجان ها، لگن کلیه و حالب ها. شایدبه طوری که لگن اضافی بیش از یک حالب دارد که بعداً با هم ترکیب می شوند و یک کانال واحد را تشکیل می دهند که به مثانه می ریزد.
مشکلات زمانی شروع می شوند که رکود مایع رخ می دهد، یعنی ادرار به طور کامل از لگن خارج نمی شود. این می تواند به زودی منجر به ظهور بیماری ها شود. اما همچنین رکود مایع شرایط خوبی را برای زندگی و تولید مثل میکروارگانیسم‌های مختلف ایجاد می‌کند که احتمال یک فرآیند التهابی را افزایش می‌دهد.
این ناهنجاری را می توان با ویژگی های زیر تشخیص داد:
- درد در ناحیه کلیه.
- ادم.
- مشکل در ادرار کردن.
- افزایش فشار.
- ضعف.
هیچ درمانی برای چنین ناهنجاری وجود ندارد، اما زمانی که التهاب شروع می شود، پزشک درمان و داروهای مناسب را تجویز می کند.
سیستم پیلوکالیسیال گسترش یافته است - چیست؟
PCS گسترش یافته می تواند یک ناهنجاری مادرزادی یا اکتسابی به دلایل خاصی باشد. علل شایع عبارتند از تنگی، که با باریک شدن یا انسداد شدید حالب در دوران بارداری مشخص می شود. در نتیجه، ادرار به سختی از حالب عبور می کند یا کورکورانه تمام می شود.
اگر سیستم پیلوکالیسیال گشاد شده به دلیل آسیب شناسی های دیگر ایجاد شده باشد، پزشک احتمال بیشتری دارد که هیدرونفروز را تشخیص دهد.
PCS فشرده
فشرده شدن سیستم پیلوکالیسیال به دلیل فرآیندهای التهابی مختلف رخ می دهد.یکی از شایع ترین این فرآیندها پیلونفریت است. در این حالت سیستم لگنی به دلیل روند مداوم آسیب بافتی و تغییر در ساختار PCS فشرده می شود که منجر به بروز علائم و عوارض متعدد می شود.
سه مرحله تغییر در ساختار CHLS در طول فرآیند التهابی وجود دارد:
- تغییر. این مرحله زمانی شروع می شود که میکروارگانیسم ها وارد ارگانیسمی می شوند که نمی تواند در برابر آنها مقاومت کند، یعنی زمانی که اپیتلیوم به دلیل ظهور عیوب مختلف روی آن شروع به مردن می کند.
- اگزودا. در این مرحله، لکوسیت‌ها و کمپلکس‌های ایمنی شروع به حرکت به سمت ناحیه آسیب‌دیده می‌کنند که سعی در مبارزه با اثرات نامطلوب میکروارگانیسم‌ها دارد. به دلیل این فرآیند، جریان خون در ناحیه ملتهب افزایش می‌یابد و دیواره‌های PCS متورم می‌شوند.
- تکثیر. در این مرحله، دیواره های CHLS حتی فشرده تر می شوند، زیرا بافت اپیتلیال به سرعت شروع به تقسیم می کند و حتی بیشتر رشد می کند و ناحیه آسیب دیده را از ناحیه سالم جدا می کند.
علت پیلونفریت بلع باکتری های بیماری زا است. ضعف ایمنی، هیپوترمی و هیپوویتامینوز نیز می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود. علائم پیلونفریت حاد درد، تب، ضعف است. اما در مورد یک بیماری مزمن، علائم تارتر است.
هیدرونفروز
علت این بیماری اختلال در دفع ادرار و رکود مایع در کلیه است. انسدادهای مایع عبارتند از:
- کلیهسنگ.
- نئوپلاسم انکولوژیک.
- تغییر در ساختار بافت به دلیل التهاب.
- ترومای مکانیکی به سیستم کلیوی.
به دلیل رکود ادرار در لگن، فشار در PCS افزایش می یابد. اما در ابتدا افزایش فشار با این واقعیت جبران می شود که کلیه ها از چندین لایه عضلانی تشکیل شده و ماهیچه ها کشیده می شوند. اما پس از مدتی لگن به گونه ای می شود که دیگر نمی توانند به حالت طبیعی خود برگردند. ناهنجاری در مراحل اولیه کالیکوکتازی نامیده می شود و هنوز هیدرونفروز محسوب نمی شود.
اگر توسعه آسیب شناسی ادامه یابد، پارانشیم کلیه شروع به آسیب می کند و این به نوبه خود علت تغییرات در ساختار PCS است. در اثر فشار بی وقفه، بافت های کلیه نازک تر می شوند و خون کمتری تامین می شود. در نتیجه، بافت های ملتهب نمی توانند به درستی عمل کنند، که می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
هیدرونفروز در مراحل اولیه را می توان با علائم زیر شناسایی کرد:
- درد در ناحیه کمر.
- هماچوری.
- افزایش فشار.
- ادم.
و علل هیدرونفروز عبارتند از:
- آسیب شناسی ChLS.
- آسیب مکانیکی به کلیه.
- سنگ کلیه.
تن پایین
این آسیب شناسی افت فشار خون لگنی کلیه راست نامیده می شود. در این حالت ادرار طبق معمول و بدون هیچ مشکلی دفع می شود. در بیشتر موارد، این آسیب شناسی مادرزادی است و در دوران بارداری زن در جنین رخ می دهد، در صورتی که او قبلانارسایی هورمونی یا با تنش عصبی منظم. توسعه بیشتر افت فشار خون به طور مطلوب تحت تأثیر اختلال عملکرد سیستم عصبی و آسیب مکانیکی به مجاری ادراری است.
نئوپلاسم به شکل سنگ
محاسبه می تواند در هر دو کلیه از مواد مغذی انباشته شده بدن شکل بگیرد. برخی از انواع سنگ ها به هیچ وجه بر عملکرد سیستم ادراری تأثیر نمی گذارند، زیرا به کندی رشد می کنند، اما برخی از آنها را نمی توان همراه با ادرار دفع کرد و باعث گرفتگی لگن می شود. نادیده گرفتن درمان بیماری می تواند منجر به پارگی کلیه آسیب دیده شود.
تومور بدخیم
در موارد کاملاً نادر، ممکن است بیمار با تومور انکولوژیک یا کیست لگن کلیه تشخیص داده شود. در این حالت افزایش اندازه اپیتلیوم که پوسته خارجی اندام است مشاهده می شود. در حوزه پزشکی به این بیماری آدنوکارسینوم می گویند. برای مدت طولانی، نئوپلاسم خود را به صورت التهاب نشان می دهد. و علائم روشن تنها زمانی ظاهر می شوند که نئوپلاسم در داخل لگن کلیه رشد کند.
نئوپلاسم های ChLS تا 7 درصد از سرطان های سیستم کلیوی را نشان می دهند. در عین حال، شایان توجه است که اغلب تومورها در بخشی از جمعیت که حدود 70 سال سن دارند، رخ می دهد.
دلایل اصلی که به طور مطلوب بر رشد تومور تأثیر می گذارد عبارتند از:
- نفروپاتی اندمیک بالکان.
- استفاده طولانی مدت از داروهای حاوی فناستین.
- با رنگهای آنیلین تماس بگیرید و بزنیدوارد بدنه گازهای خروجی می شود.
- تماس منظم با مواد حاوی روغن، حلال ها.
- آسیب شناسی مزمن سیستم ادراری.
تشخیص و درمان
در بیشتر موارد، آسیب شناسی مرتبط با PCS با معاینه سونوگرافی کلیه ها تشخیص داده می شود. روش اولتراسوند به پزشک این امکان را می دهد که محل کلیه ها، اندازه اندام را ببیند. پزشک می تواند فشردگی دیواره های بیرونی و همچنین وجود شن یا سنگ را تشخیص دهد. علاوه بر این، بیمار باید تحت آزمایش ادرار و در صورت لزوم سایر آزمایشات تکمیلی تجویز شده توسط پزشک قرار گیرد.
درمان بسته به تشخیص منحصراً توسط پزشک معالج انتخاب می شود. در صورت وجود سنگ و پیلونفریت، اقدامات محافظه کارانه، در صورت آسیب بافتی و ناهنجاری های مادرزادی - درمان علامتی و در صورت بیماری های شدید - همودیالیز یا مداخله جراحی تجویز می شود.
پیشگیری از بیماری
بیماری های مرتبط با PCS می تواند هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ دهد. بنابراین، حتی در صورت وجود سلامت عالی، انجام پروفیلاکسی که نه تنها از بیماری جلوگیری می کند، بلکه PCS را در شرایط خوبی نیز حفظ می کند، ضرری ندارد.
اول از همه، باید به طور مرتب سونوگرافی انجام دهید و آزمایش دهید. و برای اینکه سیستم ادراری را نرمال نگه دارید، باید مثانه را به موقع تخلیه کنید و از رکود مایعات جلوگیری کنید. متخصصان همچنین به افرادی که بیشتر روز می نشینند توصیه می کنند که گرم کردن را انجام دهند. علاوه بر این، می توانید داروهای گیاهی را امتحان کنید، اما قبل از آن باید با پزشک خود مشورت کنید. همچنین برای سلامتی مفید استخواب، ورزش، تغذیه مناسب و کمبود استرس.
شایان ذکر است که بیشتر سنگ ها حاوی یون سدیم هستند. با دانستن این موضوع، می توانید تعدادی از اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید که با هدف به حداقل رساندن خطر ابتلا به سنگ کلیه انجام می شود. مهمترین چیزی که می تواند به کاهش سطح سدیم در بدن کمک کند پرهیز از نمک است. و داروهایی مصرف کنید که نمک را از بدن دفع می کنند. برخی از پزشکان استفاده از دمنوش ها و جوشانده های ادرار آور را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می کنند. اما قبل از مصرف هر دارویی، باید با یک متخصص مشورت کنید!
