ما همیشه از دستان خود استفاده می کنیم. هر روز صبح، میلیون ها نفر دوش می گیرند، دندان های خود را مسواک می زنند، اصلاح می کنند، لباس می پوشند، صبحانه می خورند. انجام این اقدامات بدون دست بسیار دشوار است. با این حال، حدود 10 میلیون نفر نمی توانند با چنین کارهای ساده ای کنار بیایند، اما دست دارند، فقط به شدت می لرزند.
اطلاعات عمومی در مورد بیماری
ترمور اساسی یک اختلال عصبی ژنتیکی است که باعث حرکات نوسانی شدید و کنترل نشده در قسمت های مختلف بدن می شود. آنها معمولاً در حین حرکت و تنش عضلانی رخ می دهند. شایع ترین لرزش دست ضروری است. لرزش هنگام انجام ساده ترین فعالیت ها مشاهده می شود: بستن بند کفش، تراشیدن، نوشتن متن.
لرزش می تواند در سایر قسمت های بدن نیز رخ دهد، مانند:
- سر.
- چین.
- تارهای صوتی.
- پاها.
این اختلال ارثی رایج برای اکثر افراد در ابتدا باعث ناراحتی جزئی می شود که می تواند در طول زمان بدتر شود.سمت. در شدیدترین موارد، با لرزش اساسی، کارایی قسمت‌های آسیب‌دیده بدن از بین می‌رود.
همه می توانند در حین انجام فعالیت های روزانه دچار لرزش خفیف شوند. به عنوان مثال، اگر دست ها در مقابل شما نگه داشته شوند، اندکی می لرزند. این یک لرزش فیزیولوژیکی طبیعی است. در افراد مسن تر، این آسیب شناسی ممکن است کمی بیشتر قابل توجه باشد، اگر آنها نسبت به چیزی بسیار آشفته یا مضطرب باشند.
لرزش همچنین می تواند با داروها و درمان های خاص مانند داروهای استنشاقی آسم رخ دهد.
ویژگی ها
لرزش اساسی به تدریج شروع می شود، معمولاً در یک یا هر دو دست. استرس عاطفی، خستگی، کافئین و تب می تواند این بیماری را تشدید کند. لرزش اساسی دارای ویژگی های زیر است که آن را از سایر اختلالات مرتبط با لرزش متمایز می کند:
- هنگام حرکت یا ورزش رخ می دهد.
- باعث بیماری یا مشکلات دیگری مانند خمیدگی، به هم زدن، حرکات ناپایدار و آهسته نمی شود.
- بر اندام، سر و صدا تأثیر می گذارد.
لرزش اساسی در طول سالها بدتر می شود. در نهایت، می تواند آنقدر قوی شود که بستن بند کفش، نوشیدن یک لیوان آب یا نوشتن نامه تقریبا غیرممکن می شود.
ترمور اساسی مردان و زنان را به یک اندازه تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری می تواند افراد در هر سنی را مبتلا کند، اما معمولا در افراد مسن شایع تر است. حدود 4 نفر از 100٪ بزرگسالان بالای 40 سال از این بیماری رنج می برند.
علائم
تنها علامت لرزش اساسی حرکت مشخصه ای است که با تنش یا هیجان عصبی رخ می دهد. در حالت استراحت، لرزش به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. به طور معمول، لرزش هر دو طرف بدن را به طور مساوی تحت تاثیر قرار می دهد.
عوامل زیر می توانند وضعیت را بدتر کنند، دفعات و شدت لرزش را افزایش دهند:
- استرس.
- آلارم.
- خشم.
- کار فیزیکی.
- کافئین (موجود در چای سیاه و قهوه).
- بی خوابی.
- برخی داروها.
انواع
لرزش اساسی دست شایع ترین است. اول، یک دست شروع به لرزیدن می کند، و بعد از 1-2 سال - دوم.
لرزش اساسی سر در نوسانات در جهت عمودی و افقی بیان می شود. بیشتر زنان از این نوع بیماری رنج می برند.
لرزش تارهای صوتی در بیشتر موارد در افراد مسن رخ می دهد. این در نوسانات ریتمیک دوره ای در تناژ یا حجم در هنگام تلفظ صداهای مصوت بیان می شود. داروهایی که برای کاهش لرزش تجویز می‌شوند روی تارهای صوتی تأثیر کمتری دارند.
لرزش پاها بسیار نادر است.
دلایل
لرزش در قسمت‌های مختلف بدن می‌تواند در هر سنی از دوران کودکی شروع شود. علل دقیق لرزش اساسی هنوز ناشناخته است. در 50 درصد موارد بیماری ارثی است. کودکانی که حتی یکی از والدینشان سابقه داشته استلرزش اساسی در معرض خطر بالای ارثی این بیماری هستند. اشکال خانوادگی این بیماری اغلب در سنین پایین ظاهر می شود.
مطالعات نشان می دهد که در برخی افراد لرزش اساسی ممکن است به دلیل یک جهش ناشناخته در یکی از ژن ها ایجاد شود. اما، متأسفانه، هیچ روش تشخیصی برای تعیین اینکه آیا این بیماری توسط یک ژن معیوب خاص ایجاد می شود یا چندین ژن وجود ندارد.
سایر علل لرزش
عوامل و بیماری های دیگری هم وجود دارد که یکی از علائم آن ممکن است لرزش باشد. این موارد عبارتند از:
- پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) وضعیتی است که در آن غده تیروئید عملکرد نادرست دارد. هورمون های بیش از حد باعث سرعت بخشیدن به کار بدن می شود. اضطراب، عصبی بودن، خستگی، بی خوابی وجود دارد. در نتیجه، ممکن است یک لرزش ظاهر شود.
- بیماری پارکینسون یک بیماری مزمن است که باعث تغییراتی در سیستم عصبی مرکزی می شود. هر دو اندام فوقانی و تحتانی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. لرزش در هنگام استراحت متوقف نمی شود.
- مولتیپل اسکلروزیس بیماری است که مغز و نخاع را درگیر می کند. وقوع لرزش به دلیل تخریب مسیرهای عصبی مسئول هماهنگی رخ می دهد. بین لرزش هنگام نشستن، ایستادن، حرکت و لرزش کره چشم تمایز قائل شوید.
- دیستونی سندرمی است که باعث ایجاد طیفی از اختلالات حرکتی می شود. به صورت اسپاسم عضلانی غیرارادی بیان می شود.
- سکته مغزی یک حادثه عروقی مغزی است که در موارد نادری ممکن است لرزش رخ دهد.
- نوروپاتی محیطی- آسیب به اعصاب محیطی لرزش دست معمولا رخ می دهد.
- علائم ترک الکل، مواد مخدر.
- داروها، مانند اسپری های آسم، داروهای ضد افسردگی. یکی از عوارض آن لرزش است.
- سوء مصرف کافئین. قهوه یک محرک است. ممکن است به دلیل اختلال در عملکرد سیستم عصبی، انقباض عروق، افزایش ضربان قلب، افزایش فشار، لرزش در دست‌ها یا سایر قسمت‌های بدن وجود داشته باشد.
تشخیص
تشخیص شامل گرفتن یک خاطره است: سؤال از بیمار، معاینه، تعیین علل احتمالی لرزش. برای انجام این کار، پزشک ممکن است مطالعات بیشتری را تجویز کند، مانند:
توموگرافی کامپیوتری (CT) مغز اسکنی است که با استفاده از اشعه ایکس انجام می شود. برای به دست آوردن تصاویر دقیق از اندام های داخلی، رگ های خونی، استخوان ها، تشکیلات مختلف استفاده می شود
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یک معاینه با استفاده از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای گرفتن عکس از اندام های داخلی است.
- تجزیه و تحلیل ادرار.
- آزمایش خون.
در برخی موارد ممکن است برای بررسی فعالیت الکتریکی عضلات، الکترومیوگرافی (EMG) مورد نیاز باشد. الکترومیوگرافی آزمایشی است که با وارد کردن یک سوزن نازک در ماهیچه ها انجام می شود که عملکرد عضلات و اعصاب را اندازه گیری می کند. الکترومیوگرافی اطلاعاتی را در مورد میزان توانایی عضلات در طول تحریک عصبی ارائه می دهد.عدم پاسخگویی نشان دهنده آسیب عصبی است.
همچنین آزمایشات ویژه ای برای تشخیص لرزش اساسی انجام می شود. از بیمار خواسته می شود کارهای زیر را انجام دهد:
- یک خط ممتد، یک مارپیچ رسم کنید.
- چند کلمه بنویس.
- انگشت خود را به نوک بینی خود برسانید.
درمان
اکثر مردم زمانی که لرزش اندام ها یا سایر قسمت های بدن شروع به اختلال در کیفیت زندگی آنها می کند به متخصص مراجعه می کنند. متأسفانه در حال حاضر هیچ درمانی برای لرزش اساسی وجود ندارد. بنابراین، درمان لرزش اساسی با هدف تسکین حداکثری علائم، یعنی کاهش لرزش غیرارادی است. باید گفت که داروها و تکنیک های مدرن امکان دستیابی به نتایج عالی به خصوص در همان ابتدای بیماری را فراهم می کند.
لرزش خفیف
اگر تظاهرات بیماری خفیف باشد، نیازی به درمان لرزش اساسی نیست. فیزیوتراپی در برخی از بیماران می تواند کنترل و هماهنگی عضلات در بازوها و پاها را بهبود بخشد. و گفتار - برای کاهش علائم لرزش خفیف صدا. همچنین ارزش دارد از عواملی که باعث وخامت می شوند اجتناب شود. اینها کافئین، الکل، استرس و کمبود خواب هستند.
لرزش متوسط
برای تظاهرات متوسط لرزش اساسی، متخصص ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:
- بتابلوکرهای طراحی شده برای درمان فشار خون بالا (فشار خون).
- داروهای ضد تشنج برای درمان صرع استفاده می شود. به آنها اختصاص داده شده استزمانی که بتابلوکرها نمی توانند علائم را کاهش دهند.
- داروهای آرام بخش در شرایطی استفاده می شود که لرزش ناشی از استرس، اضطراب باشد.
- تزریق بوتاکس. با لرزش سر، تزریق در عضله گردن تجویز می شود. اثربخشی این روش بعد از 3 ماه به دست می آید.
لرزش شدید
ممکن است برای علائم شدید درمان جراحی در نظر گرفته شود. در این موارد، بیمار به داروها پاسخ نمی دهد. دو نوع تراکنش وجود دارد:
- تحریک عمیق مغز.
- تالاموتومی.
تحریک عمیق مغز
این روش شامل قرار دادن الکترودها در مغز است. سیم‌های نازک از آنها به یک مولد پالس (دستگاهی شبیه به ضربان‌ساز) می‌رود که در زیر پوست قفسه سینه کاشته می‌شود. ژنراتور جریان الکتریکی تولید می کند که به تنظیم امواج مغزی و کنترل لرزش کمک می کند.
مطالعات نشان داده اند که تحریک عمیق مغز می تواند لرزش را تا حدود ۹۰ درصد کاهش دهد. شایان ذکر است که مانند هر عمل دیگری، تحریک عمیق مغز با خطراتی همراه است. عوارض جانبی احتمالی:
- مشکلات گفتاری.
- خونریزی مغزی.
- سکته مغزی.
- عوارض ناشی از بیهوشی.
- احساس گزگز ناخوشایند.
علی رغم تعدادی از عوارض جانبی، مطالعات اخیر نشان داده اند که تحریک عمیق مغز یک روش نسبتاً ایمن است.برخی از عوارض جانبی را می توان با تنظیم سطح تحریک از بین برد.
تالاموتومی استریوتاکتیک
این نام عملیاتی است که با هدف از بین بردن مناطق خاصی از مغز انجام می شود. تکنیک کاملا موثر است. اما لازم به ذکر است که این عمل دارای عوارض جانبی متعددی از جمله اشکال در بلع، اختلال در گفتار، خطر سکته است.
تحریک عمیق مغز اغلب به دلیل پتانسیل کاهش عوارض جانبی بر تالاموتومی ترجیح داده می شود.
آگاه باشید که به دلیل خطرات احتمالی مرتبط با جراحی مغز، جراحی تنها زمانی انجام می شود که روش های دیگر شکست بخورند.
روش های جایگزین و پیشگیری
راه های دیگری برای کاهش شدت تظاهرات لرزش اساسی بیماری وجود دارد:
- غذاهای کافئین دار.
- الکل را کاهش یا حذف کنید. گاهی اوقات افراد پس از نوشیدن مشروبات الکلی متوجه بهبودی می شوند. اما لرزش با گذشت زمان بدتر می شود. علاوه بر این، افزایش دوز مورد نیاز برای توقف لرزش می تواند منجر به اعتیاد به الکل شود.
- آرامش را بیاموزید. استرس و اضطراب وضعیت بیماران مبتلا به لرزش اساسی را بدتر می کند. اجتناب کامل از احساسات منفی غیرممکن است، اما باید یاد بگیرید که چگونه به موقعیت های استرس زا واکنش مناسب نشان دهید. به عنوان مثال، تکنیک های مختلف آرامش مانند ماساژ یا مدیتیشن را تمرین کنید.
- سبک زندگی خود را تغییر دهید. سعی کنید در صورت امکان این کار را نکنیدتشدید وضعیت: کمتر بنویسید، کار فیزیکی انجام ندهید، از کنترل صوتی استفاده کنید.
- خواب و استراحت. خواب طولانی خوب نه تنها قدرت بدن را جبران می کند، بلکه به کاهش لرزش نیز کمک می کند.
- برای لرزش دست، از ظروف سنگین‌تر، کارد و چنگال استفاده کنید، با خودکارهای ضخیم، مداد بنویسید، از وزنه مچ دست استفاده کنید.
- برای بهبود وضعیت با لرزش اساسی از داروهای مردمی استفاده کنید. گیاهان حاوی مواد فعالی هستند که عملکرد سیستم عصبی را بهبود می بخشد، فعالیت سلول های مغز را کاهش می دهد، آرامش و آرامش می بخشد. بیمار می تواند چای و دم کرده بابونه، سنبل الطیب، بادرنجبویه، اسطوخودوس بنوشد. حمام آرامش بخش با گل ساعتی، دمپایی زهره، بابونه، اسطوخودوس. روی بالشی از گیاهان خشک بخوابید تنتورهای الکلی نیز به خوبی کمک می کنند. در اینجا چند دستور پخت وجود دارد:
1. 50 میلی گرم بره موم را با ودکای باکیفیت (500 میلی لیتر) بریزید و به مدت 15 روز در محلی غیرقابل دسترس برای نور قرار دهید. نژاد. روزانه سه قاشق غذاخوری با آب تمیز مصرف کنید.
2. مواد خام خشک خرد شده را به مقدار مساوی مصرف کنید: ریشه گل سرخ، سیانوز، مخمر سنت جان، خار مریم، رزماری، نعناع، بادرنجبویه، مخروط رازک. مخلوط کردن. 50 گرم از این مخلوط را بردارید، آن را در یک ظرف شیشه ای بریزید، ودکا (500 میلی لیتر) بریزید. این دارو باید به مدت 21 روز در مکانی غیرقابل دسترس برای کودکان و نور تزریق شود. نژاد. روزی سه بار یک قاشق چایخوری بنوشید.
