لیپوپروتئین با چگالی بالا، به نام کلسترول "خوب" در کبد ساخته می شود. کلسترول HDL پیشرفت آترواسکلروز را کند می کند. کلسترول «بد» را از تمام سلول‌ها، از جمله سلول‌هایی که مسئول تشکیل پلاک‌های آترواسکلروتیک هستند، حذف می‌کند.
مطالعه مقادیر HDL بخشی جدایی ناپذیر از اقدامات پیشگیرانه و درمانی اصلی با هدف کاهش چربی خون است.
HDL و LDL
کلسترول HDL در کبد ساخته می شود. به نظر می رسد به عنوان یک ذره که عمدتاً از پروتئین تشکیل شده است، توسط خون به تمام بافت ها منتقل می شود و لیپیدها را از آنها می گیرد. کلسترول "پذیرفته شده" به کبد منتقل می شود، جایی که بخشی از صفرا می شود. بدن از شر چربی های اضافی خلاص می شود.
LDL یک لیپوپروتئین است که عمدتاً از چربی تشکیل شده است. مسئول کلسترول اضافی در بافت ها است،و همچنین برای تشکیل آترواسکلروز. بنابراین، ذرات HDL برعکس ذرات LDL عمل می کنند.
کلسترول "خوب" محافظ است
لیپوپروتئین های با چگالی بالا پیشرفت آترواسکلروز را کند می کنند. علاوه بر این، آنها یک اثر آنتی اکسیدانی دارند، یعنی حذف رادیکال های آزاد که باعث آسیب به مولکول LDL می شوند. آسیب به ذرات LDL باعث می شود که آنها برای مدت طولانی در خون باقی بمانند که به تشکیل آترواسکلروز کمک می کند. HDL از تولید ذرات پیش التهابی در رگ جلوگیری می کند. این فرآیندهای التهابی در آن را محدود می کند. مولکول های HDL پتانسیل بازسازی سلول های پوشش عروق را فعال می کنند. یعنی تاثیر دارند:
- ضد اسکلروتیک؛
- آنتی اکسیدان;
- ضد انعقاد;
- ضد التهاب.
چه چیزی سطح HDL را کاهش می دهد؟
اگر کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا کاهش یابد، این منجر به اثرات نامطلوب سلامتی می شود. محرومیت تدریجی بدن از مکانیسم تنظیم کننده سطح تعادل کلی چربی وجود دارد.
عوامل کاهش دهنده سطح HDL:
- تغذیه ضعیف - سرشار از چربی حیوانی، کالری؛ مصرف کم سبزیجات، میوه ها، فیبر؛
- سیگار کشیدن؛
- عدم فعالیت بدنی؛
- داروهای مورد استفاده - داروهای ضد بارداری خوراکی، آندروژن ها، بتا بلوکرها.برای بیماری قلبی، تیازیدها استفاده می شود؛
- بیماری های اضافی: چاقی، دیابت نوع 2، سندرم نفروتیک، نارسایی مزمن کلیه.
اینها اساساً همان عواملی هستند که باعث افزایش سطح LDL می شوند. بنابراین تغییر رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی، ترک سیگار و درمان مناسب بیماری های همراه باید مبنای درمان هر گونه اختلال چربی باشد. بهبود سبک زندگی ضروری است، همچنین به دلیل این واقعیت است که هنوز هیچ داروی موثری وجود ندارد که سطح HDL را در خون افزایش دهد. داروها می توانند به کاهش سطح LDL کمک کنند.
کلسترول HDL و بیماری قلبی عروقی
غلظت کلسترول "خوب" زیر حد مجاز مترادف با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی است.
اینها عبارتند از:
- فشار خون شریانی - فشار بالای 140/90 میلی متر جیوه. هنر.;
- بیماری عروق کرونر، ایسکمی میوکارد و اکسیژن رسانی ناکافی. محدودیت عملکرد فیزیکی وجود دارد، درد قفسه سینه، ممکن است انفارکتوس میوکارد رخ دهد؛
- سکته مغزی - می تواند منجر به فلج اندام، فلج عضلانی، محدودیت در عملکرد طبیعی شود؛
- ایسکمی کلیوی که با فشار خون بالا افزایش می یابد؛
- ایسکمی اندام تحتانی منجر بهدرد در اندام ها و مشکل در راه رفتن.
کلسترول HDL پایین
هر چه غلظت HDL کمتر باشد، خطر ابتلا به بیماری های ذکر شده در بالا بیشتر می شود. بیماری های قلبی عروقی دومین عامل مرگ و میر (پس از سرطان) در کشورهای بسیار توسعه یافته است. باید در نظر داشت که تغییر سبک زندگی پس از شروع بیماری های قلبی و عروقی می تواند منجر به بهبود قابل توجهی در رفاه بیمار و کاهش علائم خاص شود. اگر کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا - افزایش یابد از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می شود و حتی اندازه پلاک های آترواسکلروتیک کاهش می یابد. اگر این را با درمان دارویی مناسب و کاهش LDL ترکیب کنید، می توانید به یک اثر درمانی واقعا خوب برسید. و خطر، برای مثال، سکته قلبی دوم کاهش خواهد یافت.
نشانه های آزمایش پروفایل لیپیدی
لیپوپروتئین های با چگالی بالا در حضور هر یک از عوامل خطر بیماری های سیستم قلبی عروقی و همچنین وجود همزمان بیماری هایی مانند: بررسی می شوند.
- دیابت شیرین؛
- بیماری ایسکمیک قلبی؛
- بیماری عروق مغزی؛
- اختلال در جریان خون در عروق محیطی؛
- پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید.
این مطالعه به عنوان بخشی از پیشگیری اولیه بهداشتی انجام شده است. این بدان معنی است که چنین آزمایشی باید در هر فرد سالم حداقل هر 5 سال یک بار انجام شود. به طور استاندارد در مطالعه، چهار پارامتر در مجموع نشان داده شده است:
- سطح عمومیکلسترول؛
- کسری LDL;
- کسری HDL;
- تری گلیسیرید.
آماده سازی و روش شناسی برای مطالعه پروفایل لیپیدی
برای بررسی کلسترول HDL در خون، بیمار باید از قبل برای آزمایش آماده شود. این استفاده از یک رژیم غذایی معمولی تقریباً 3 هفته قبل از مطالعه است. اجتناب از پرخوری و همچنین کاهش یا تغییر عادات غذایی معمولی ضروری است. همچنین باید داروهایی مصرف کنید که بر متابولیسم لیپید تأثیر می‌گذارند و الکل را کاملاً کنار بگذارید.
بلافاصله قبل از دادن نمونه خون برای تحقیق، بیمار باید به مدت 12-14 ساعت از خوردن غذا خودداری کند. باید از فعالیت بدنی شدید اجتناب شود و در صورت ابتلا به بیماری یا عفونت، مطالعه به مدت 3 هفته به تعویق بیفتد.
پس از نمونه برداری از خون وریدی در پلاسما، روش آنزیمی (با استفاده از استراز و اکسیداز) کلسترول "خوب" را نشان می دهد.
لیپوپروتئین با چگالی بالا طبیعی است
سطح نرمال کسری از کلسترول "خوب" بسته به جنسیت تعیین می شود و عبارت است از:
- حداقل 40 میلی گرم در دسی لیتر در مردان؛
- حداقل 50 میلی گرم در دسی لیتر در زنان.
تفسیر نتایج تحقیق
در مورد سطح غیر طبیعی HDL، سطح LDL و تری گلیسیرید نیز افزایش می یابد.
باید بدانید که اولین شکل درمانی توصیه شده همیشه رژیم غذایی استمحدودیت چربی حیوانی و تغییر سبک زندگی، و تنها پس از آن داروها اعمال می شود.
محصولات دارویی مورد استفاده فیبرات ها و اسید نیکوتینیک هستند.
اولین آزمایش پیگیری چربی خون نباید زودتر از 4 هفته پس از شروع درمان انجام شود. ارزیابی بهینه درمان پس از 3 ماه انجام می شود.
شایان ذکر است که شرایط خاصی از جمله شرایط کاملاً فیزیولوژیکی وجود دارد که با تغییر سطح کسر HDL مرتبط است:
- تمرکز را می توان در صورت ورزش منظم افزایش داد؛
- نوشیدنی متوسط، عمدتاً شراب قرمز؛
- استفاده از هورمون درمانی استروژن.
کاهش تمرکز رخ می دهد:
- در برخی از بیماری های تعیین شده ژنتیکی مانند کمبود HDL خانوادگی؛
- در بیماران دیابتی؛
- در افراد مبتلا به سندرم متابولیک؛
- برای چاقی.
رژیم غذایی - قوانین کاربردی
اگر لیپوپروتئین های با چگالی بالا کمتر از حد طبیعی هستند چه باید کرد؟ چگونه از طریق رژیم غذایی سطح HDL را افزایش و سطح LDL خون را کاهش دهیم؟
قوانین یک رژیم غذایی متعادل عبارتند از:
- ارائه مقدار کافی انرژی به بدن همراه با وعده های غذایی منظم در طول روز؛
- مصرف وعده های میوه و سبزیجات رنگارنگ فصلی در هر وعده غذایی - ترجیحاً به مقدار حداقل 1 کیلوگرم در روز؛
- گنجاندن در رژیم غذاییمنابع فیبر، مانند محصولات غلات، ویتامین B6 را برای بدن فراهم می کند که در پیشگیری از بیماری قلبی مهم است;
- نوشیدن حداقل 6 لیوان مایعات در روز - آب معدنی خنک، چای سبز و سفید و آب سبزیجات؛
- مصرف غذاهایی که منبع فیتوسترول هستند؛
- از سرخ کردن، بخارپز کردن، خورش و پخت بدون چربی خودداری کنید.
غذاهایی که سطح HDL را در بدن افزایش می دهند
لیپوپروتئین های با چگالی بالا را می توان در خون افزایش داد اگر غذاهای زیر را در منوی روزانه خود بگنجانید:
- آجیل - حاوی اسیدهای چرب مفیدی است که سطح کلسترول "خوب" را افزایش می دهد. علاوه بر این، مصرف منظم آنها می تواند نسبت HDL به LDL را بهبود بخشد.
- زغال اخته و آب آن تأثیر مثبتی بر سیستم قلبی عروقی دارد. بر اساس مطالعات بالینی، مشخص شده است که در بدن افرادی که هر روز آب زغال اخته مصرف می کنند، سطح کلسترول "خوب" افزایش می یابد.
- سیر اثر مفیدی بر سیستم ایمنی بدن انسان دارد، مقاومت آن را در برابر بیماری ها افزایش می دهد. علاوه بر این، خوردن سه حبه سیر در روز می تواند سطح کلسترول "خوب" شما را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
- شکلات تلخ - بر اساس مطالعات بالینی، مشخص شده است که افرادی که به طور منظم شکلات تلخ مصرف می کنند، بهبودی در پروفایل لیپیدی خود را تجربه می کنند. علاوه بر این، اشاره شده است که وجود شکلات در رژیم غذایی می تواند بر افزایش آن تأثیر بگذاردسطح HDL.
- 250 میلی لیتر شراب قرمز مصرف هر روز می تواند منجر به افزایش سطح کلسترول "خوب" شود. البته، شایان ذکر است که از این مقدار تجاوز نکنید، زیرا الکل اضافی به نوبه خود تأثیر منفی بر سلامتی دارد.
- روغن زیتون غذایی غنی از اسیدهای چرب ضروری است که برای بدن مفید است. روغن زیتون افزودنی عالی برای سالادهای مختلف است.
باید رژیم غذایی خود را به شکر، آب نبات، نوشابه های شیرین و غذاهای فرآوری شده محدود کنید. شما نباید غذاهایی را که منبع اسیدهای اشباع هستند که در گوشت چرب، لبنیات، کره، خامه ترش وجود دارد، مصرف کنید.
