پزشکان معتقدند که شایع ترین بیماری در کودکان روی زمین عفونت روتاویروس است. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، روزانه 125 میلیون نوزاد در کره زمین به روتاویروس مبتلا می شوند! این میکروب چند فرد بالغ را آلوده می کند؟ چنین داده ای وجود ندارد. با این حال، در مورد کودکان، آمار غم انگیز است. همان WHO گزارش می دهد که هر ساله 500000 کودک زیر 5 سال بر اثر عوارض ناشی از روتاویروس جان خود را از دست می دهند. این میکروب مخصوصا برای نوزادان خطرناک است.
روتاویروس آسیب زیادی به بزرگسالان وارد نمی کند، زیرا بدن آنها قوی تر است و قادر به مقاومت در برابر فعالیت بیماری زا میکروارگانیسم است. در مورد اختلال روده، بسیاری از بزرگسالان تمایل دارند این را نتیجه غذای بی کیفیت بدانند، آنها چنین علامتی را با عفونت مرتبط نمی دانند، آن را درمان نمی کنند، به انجام فعالیت های روزانه خود ادامه می دهند، سر کار می روند، می روند. در بین مردم، بدون اینکه منشأ یک بیماری خطرناک هستند، شک نداشته باشند.
در کودکان، عفونت روتاویروس بسیار بارزتر است و علائم آن شدیدتر است، زیرا بدن کودک هنوز آمادگی مقابله با مواد سمی را ندارد.که میکروب ها در نتیجه فعالیت حیاتی خود ترشح می کنند. بنابراین، این بیماری اغلب دوران کودکی نامیده می شود. قوانینی وجود دارد که در هنگام ابتلا به روتاویروس چه باید کرد، چه داروهایی به کودک داد، چه عوارضی در این بیماری می تواند داشته باشد. اطلاعات در مورد این در مقاله ما ارائه شده است.
همچنین در نظر خواهیم گرفت که رژیم غذایی برای عفونت روتاویروس در کودکان چگونه باید باشد، چه کارهایی را می توان با کودک بیمار کرد و چه کاری را نمی توان انجام داد، چگونه از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد.
میکرو ارگانیسم به طور خلاصه
برای یک فرد روسی، کلمه "روتاویروس" به طور خودکار با دهان مرتبط است. اما «شرکت» به معنای قسمتی از صورت نیست، بلکه در لاتین به معنای «چرخ» است. این میکروب به این دلیل نامگذاری شده است که شکلی گرد دارد که از نظر ظاهری شبیه چرخی با لبه شفاف و پره های کوتاه است. قطر آن از 75 نانومتر تجاوز نمی کند. روتاویروس توسط سه لایه پروتئین (کاپسید) احاطه شده است، بنابراین نمی تواند توسط شیره معده، آنزیم های روده و بسیاری از داروهای ضد ویروسی آسیب ببیند.
پس از ورود به روده، میکروب به انتروسیت های لیمبیک واقع در مژک های روده حمله می کند. این ساختارها عملکردهای بسیار مهمی را انجام می دهند - هضم غذا، جذب مواد مغذی، آزادسازی آنزیم های لازم برای تجزیه قطعات غذا. میکروب با نفوذ به داخل انتروسیت، آن را از بین می برد. بنابراین، عفونت روتاویروس در کودکان با نقض شدید فعالیت گوارشی همراه است.
میکروب ها با سرعت فوق العاده ای تکثیر می شوند. در عین حال، سموم و برخی مواد را آزاد می کنند که علائمی شبیه سرماخوردگی ایجاد می کند.بیماری ها برای این، روتاویروس اغلب به اشتباه آنفولانزای روده ای نامیده می شود. با این حال، او ارتباط چندانی با سرماخوردگی ندارد.
مسیرهای عفونت
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، روتاویروس مانند هر عفونت روده ای دیگر به بدن انسان وارد می شود، یعنی از راه مدفوع-دهانی. عفونت روتاویروس در کودکان بیماری دست های کثیف نامیده می شود. اغلب اوقات، عفونت انبوه در مهدکودک ها و سایر موسسات که در آنها تمرکز زیادی از بچه ها وجود دارد رخ می دهد. روتاویروس در هنگام استفاده از اسباب‌بازی‌های آلوده به میکروب، استفاده از وسایل منزل، رعایت نکردن بهداشت و همچنین در تماس نزدیک با فرد بیمار می‌تواند وارد دهان کودک شود و از آنجا به روده‌ها نفوذ کند..
کوماروفسکی، پزشک مشهور، در مورد عفونت روتاویروس در کودکان می گوید که واقعاً مهم نیست که مادر چقدر و به طور کامل کودک را وادار می کند دست های خود را بشوید. این نمی تواند با تضمین 100٪ در برابر عفونت محافظت کند. فقط واکسیناسیون کمک می کند. اگر قصد دارید با فرزندتان به دریا بروید باید این کار را انجام دهید.
باید گفت روتاویروس ها بسیار مقاوم هستند. آنها دماهای بسیار بالا و پایین را تحمل می کنند، می توانند برای مدت طولانی در محیط خارجی وجود داشته باشند. شیوع عفونت اغلب در فصل سرما رخ می دهد که برخی از کارشناسان علت آن را ضعیف شدن سیستم دفاعی بدن می دانند.
علائم
دوره نهفتگی عفونت روتاویروس در کودکان از لحظه ابتلا تنها یک روز طول می کشد. این امر در مورد نوزادان و نوزادان ضعیف اعمال می شود. چرامیکروب ها بلافاصله وارد روده نمی شوند؟ زیرا آنها باید ابتدا در آنجا تولید مثل کنند. در حالی که تعداد کمی از انتروسیت ها از بین می روند، هضم کودک تقریباً به حالت عادی انجام می شود و تعداد کمی از میکروب ها آنقدر سموم آزاد نمی کنند که می توانند تأثیر شدیدی بر عملکرد سیستم های بدن داشته باشند. هر چه نوزاد قوی تر و بزرگتر باشد، دوره کمون عفونت روتاویروس در کودکان طولانی تر است. برای بسیاری از آنها، تا پنج روز طول می کشد، و در برخی موارد ممکن است تا یک هفته کشش پیدا کند.
در نوزادان زیر ۶ ماه، عفونت روتاویروس رخ نمی دهد، زیرا با ایمنی مادر محافظت می شود. پس از شش ماه، کار خود را متوقف می کند. چنین کودکانی آسیب پذیرترین افراد در برابر روتاویروس هستند، زیرا سیستم گوارشی آنها به تازگی شروع به عملکرد نرم کرده است و بدن هنوز بسیار ضعیف است.
بیماری به طور ناگهانی ایجاد می شود:
- کودک اسهال دارد. سفرهای کوچک می تواند بیش از 15 بار در روز باشد.
- استفراغ همزمان.
- دردهای شدید شکم ظاهر می شود.
- دمای هوا در حال افزایش است.
- افزایش نفخ وجود دارد.
- کودک بی حال می شود، غذا را رد می کند.
همزمان با علائم "روده ای" عفونت روتاویروس، کودکان علائم "سرماخوردگی" نیز دارند که اغلب والدین را گیج می کند.
این است:
- درمان گلو، قرمزی آن.
- سرفه.
- رینیت.
- درد هنگام بلع.
- کانژونکتیویت.
- پلاک روی زبان.
- التهاب غدد لنفاوی.
صحبت درباره علائم روتاویروسکوماروفسکی، متخصص اطفال مشهور، چگونگی تشخیص عفونت در کودکان را توضیح می دهد.
می گوید به قوام مدفوع بچه توجه کنید. با عفونت روتاویروس، مدفوع همیشه آبکی، به رنگ خاکستری و بوی بسیار ناخوشایند است، و با سایر مشکلات مدفوع - لطیف است.
نشان دوم این است که استفراغ ممکن است بوی استون بدهد.
با پیشرفت بیماری (حدود روز 3)، مدفوع به رنگ خاکستری، زرد مایل به خاکستری تبدیل می شود و ادرار رنگ تیره تری به خود می گیرد (مانند هپاتیت).
به طور کلی، بیماری با علائم گاستروانتریت و آنتریت پیش می رود.
طبقه بندی
اغلب این سوال مطرح می شود که عفونت روتاویروس در کودکان چقدر طول می کشد. پاسخ مستقیماً به شکلی که بیماری در آن پیشرفت می کند بستگی دارد:
- آسان. در یک نوزاد، مدفوع کمی بیشتر می شود (تا 3-5 بار در روز)، استفراغ یک بار رخ می دهد، درجه حرارت بیش از 37.5 درجه افزایش نمی یابد. وضعیت عمومی رضایت بخش است، اگرچه کاهش اشتها وجود دارد و کودک از بازی فعال امتناع می کند. در این شکل، بیماری می تواند 2-3 روز طول بکشد.
- متوسط. اسهال در کودک با شدت متوسط (تا 10 بار در روز) مشاهده می شود. سایر علائم بیماری: صدای غرش در شکم، نفخ شکم، دمای 38 درجه، علائم سرماخوردگی وجود دارد. با فرم متوسط، بیماری می تواند تا یک هفته ادامه یابد.
- سنگین. اغلب دیده نمی شود. در این مورد، علائم به شرح زیر است: درجه حرارت 39-40 درجه،استفراغ بی وقفه، اسهال 13-15 بار در روز، مدفوع آبکی، گرفتگی شکم، علائم آنفولانزا (سرفه، آبریزش بینی، گلو پرخون، ملتحمه)، بی حالی، خشکی غشاهای مخاطی، ادرار نادر. این شکل از بیماری 10 روز یا بیشتر طول می کشد.
در پاسخ به این سوال که عفونت روتاویروس در کودکان چقدر طول می کشد، نباید دوره بهبودی را فراموش کنیم. مدت آن از 3 تا 7 روز است.
کم آبی
پزشکان توضیح می دهند که عفونت روتاویروس به اندازه عواقب آن خطرناک نیست. آنها هستند که منجر به مرگ می شوند. کم آبی بدن خطرناک ترین پیامد عفونت روتاویروس در کودک 3 ساله و کمتر است. در سنین بالاتر، از دست دادن مایعات نیز یک شاخص بسیار جدی از وضعیت کودک است، اما نوزادان، به ویژه نوزادان، "شانس بیشتری" برای مرگ بر اثر آن دارند. به همین دلیل است که در نوزادان درمان عفونت روتاویروس در خانه انجام نمی شود، باید بیمار را در بیمارستان بستری کرد. علائم کم آبی:
- ضعف.
- غشاهای مخاطی خشک.
- گریه بدون اشک.
- تعداد ادرار را کاهش دهید.
- کاهش میزان ادرار. در نوزادان، این را می توان با پر بودن پوشک تشخیص داد.
- چشمهای فرو رفته.
- بینی نوک تیز.
- پوست شل.
- تاکی کاردی.
- تشنگی.
- فشار خون پایین.
- خون غلیظ (نشانه برای پزشکان).
این گونه عوارض نه تنها در نوزادان، بلکه در ضعیف و بسیار لاغر نیز مشاهده می شود.کودکان، به ویژه آنهایی که سابقه آسیب شناسی کلیه، قلب و روده دارند.
عوارض دیگر
عفونت روتاویروس در یک کودک 2 ساله و کمتر (که نوشیدن مایعات فراوان بسیار دشوار است) بدون اقدام فوری می تواند منجر به عوارض زیر شود:
- پنومونی.
- اختلالات سیستم عصبی.
- عفونت های روده ای باکتریایی.
- تشنج.
در بیمارستان، کودکان فوراً برای جبران تعادل آب و نمک خود قطره چکان می ریزند.
پنومونی یک بیماری باکتریایی است. به دلیل تضعیف عملکرد محافظتی ریه ها به دلیل از دست دادن الکترولیت ها و همچنین ضخیم شدن خون، به عفونت روتاویروس می پیوندد. علامت خارجی اصلی این عارضه دمای بسیار بالا است. در آینده، تشخیص با آزمایش های آزمایشگاهی (آزمایش خون) و نتایج اشعه ایکس تأیید می شود. با علائم ذات الریه، کودک باید فوراً در بیمارستان بستری شود.
کرامپ نیز پیامد کم آبی بدن است. اغلب آنها در دمای بالا رخ می دهند. اگر به کودک کمک حرفه ای داده نشود، ممکن است به دلیل اسپاسم دستگاه تنفسی بمیرد.
تشخیص
همانطور که در بالا ذکر شد، با عفونت روتاویروس در کودکان، دوره کمون از 1 تا 7 روز طول می کشد. در این زمان، به عنوان یک قاعده، هیچ نشانه ای از بیماری مشاهده نمی شود.
ظهور ناگهانی استفراغ و اسهال می تواند والدین را به این فکر بیاندازد که کودک در اثر برخی غذاها مسموم شده است و علائم "سرماخوردگی" - به این واقعیت که او دارد.آنفولانزا یا سارس.
برای تشخیص دقیق، آزمایشات لازم است:
- خون شایع است. برای تایید عفونت روتاویروس بی تاثیر است. با این حال، به شناسایی احتمال عوارض و تصمیم گیری در مورد نحوه درمان عفونت روتاویروس در کودکان کمک می کند. در این تجزیه و تحلیل، حضور یک کودک مشخص می شود: لکوسیتوز (افزایش لکوسیت)، لکوپنی (کاهش لکوسیت)، لنفوسیتوز (افزایش لنفوسیت)، هماتوکریت. دومی شاخصی است که نسبت سلول های خونی به قسمت مایع آن را تعیین می کند؛ در کودکان بزرگتر از 1 ماه باید 45٪ باشد. به تدریج کاهش می یابد و در سن 5 سالگی به 37 درصد می رسد و سپس دوباره افزایش می یابد. انحرافات می تواند منادی مشکلات قلب، مغز، کلیه ها باشد. به ESR توجه کنید.
- ادرار شایع است. همچنین آموزنده نیست و به طور دقیق وجود روتاویروس در بدن را نشان می دهد، اما به شما امکان می دهد اختلالات دستگاه تناسلی ادراری را شناسایی کنید.
- Coprogram. به شما امکان می دهد تعیین کنید که روند جذب مواد مغذی در روده ها و میزان آسیب چقدر مختل شده است.
- PRC. با کمک این تجزیه و تحلیل، وجود ویروس در مدفوع مشخص می شود.
- بزاق، استفراغ، سایر مواد زیستی.
- آزمون اکسپرس. می توان آن را در خانه انجام داد. این تست در هر داروخانه ای فروخته می شود. همراه با دستورالعمل های دقیق، یک مخروط با محلول و یک پانل نشانگر با دو پنجره است. نمونه در یکی قرار می گیرد، نتیجه در دیگری نشان داده می شود. نزدیک این پنجره دو حرف "T" و "C" وجود دارد. اگر یک نوار قرمز در برابر اولی و یک نوار سبز در مقابل دومی ظاهر شود، نتیجه استمثبت اگر چیزی مقابل حرف "T" ظاهر نشود، آزمایش منفی است. اگر گزینه های دیگری وجود دارد، تست خراب است و باید تکرار شود.
چگونه عفونت روتاویروس را از سایر بیماری ها تشخیص دهیم
برای تعیین نحوه درمان عفونت روتاویروس در کودکان، ابتدا باید آن را از سایر مشکلاتی که در روده در نوزادان رخ می دهد متمایز کنید:
- آنتریت و گاستروانتریت. این شرایط همچنین ممکن است همراه با تب، اسهال، کم آبی بدن و تشنج باشد، اما علائم سرماخوردگی وجود ندارد.
- آنفولانزا. علائم شایع عبارتند از تب، سرفه، آبریزش بینی، بی حالی، از دست دادن قدرت، گلودرد، تورم غدد لنفاوی، سردرد. با این حال، استفراغ بسیار نادر است (به عنوان یک واکنش فردی کودک به ویروس)، و اسهال اصلاً معمولی نیست.
- اسهال خونی. دوره کمون بیماری (مانند روتاویروس) 2-3 روز است. تجلی ناگهانی است. علائم: اسهال مکرر، استفراغ، تب بالا، ضعف، غرش در شکم، درد شکم. ویژگی های متمایز: در مدفوع مبتلا به اسهال خونی، می توان مخاط سبز رنگ مشخصی را مشاهده کرد، گاهی اوقات با رگه های خونی، استفراغ 1-2 بار رخ می دهد، نه بیشتر، و علائم سرماخوردگی وجود ندارد.
- مسمومیت غذایی. این آسیب شناسی خود را در اولین ساعات پس از مصرف غذای بی کیفیت احساس می کند، یعنی دوره کمون چند روزه، به طور معمول، مشاهده نمی شود. علائم: استفراغ، اسهال، تب بالا، ادرار تیره، ضعف، رنگ پریدگی پوست، تنفس سریع، فشار خون پایین، اما نهسرفه، آبریزش بینی، گلودرد.
برای اطمینان از وجود یا عدم وجود روتاویروس در خانه، باید یک آزمایش سریع انجام دهید.
به کودک مبتلا به عفونت روتاویروس چه بدهیم
هنگامی که علائم اولیه ظاهر می شوند، همه والدین عجله نمی کنند تا با آمبولانس تماس بگیرند و سعی کنند ابتدا خودشان با اسهال و تب کنار بیایند. کوماروفسکی در مورد درمان عفونت روتاویروس در کودکان به تفصیل توضیح می دهد که چه کاری را نباید انجام داد:
- داروی "اسهال" را به کودک خود بدهید. واقعیت این است که ویروس ها با مدفوع از روده ها خارج می شوند. شما می توانید آنها را در تریلیون ها بشمارید. اگر اسهال به طور ناگهانی قطع شود، همه آنها در روده باقی می مانند که به طور قابل توجهی روند بیماری را تشدید می کند. علاوه بر این، رکود مدفوع باعث جذب سموم در جریان خون می شود.
- به کودکتان آنتی بیوتیک بدهید. در این مورد، آنها فقط آسیب می رسانند، زیرا روی ویروس ها تأثیر نمی گذارند، اما سیستم ایمنی را حتی بیشتر تضعیف می کنند. این داروها تنها در صورتی مورد نیاز هستند که ذات الریه یا عفونت های باکتریایی دستگاه گوارش به روتاویروس ملحق شده باشند.
- داروهای هومیوپاتی ("Anaferon" و داروهای آنالوگ بخرید. کوماروفسکی معتقد است که آنها فایده ای ندارند، اما بودجه خانواده را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.
- به اجبار به کودک غذا بدهید. فقط در صورتی که اصرار غذا بخواهد باید یک فرنی سبک به او پیشنهاد شود.
بیایید در نظر بگیریم که به کودک مبتلا به عفونت روتاویروس چه چیزی بدهیم:
- نوشیدنی فراوان. اگر کودک از نوشیدن آب، چای، کمپوت امتناع کرد، باید او را مجبور به نوشیدن مایعات کرد.کم کم.
- Rehydrants. Humana Electrolyte، Regidron. اگر در خانه و در نزدیکترین داروخانه نیستند، باید محلول زیر را درست کنید: شکر (2 قاشق غذاخوری) را در یک لیتر آب، یک قاشق نمک با جوش شیرین حل کنید. در صورت امتناع کودک از نوشیدن داوطلبانه این داروها باید به زور تجویز شوند. برای این منظور می توانید از قاشق یا سرنگ بدون سوزن استفاده کنید.
- جاذب. مناسب "Smekta"، "Enterosgel".
- ضد تب در دمای بالا (بیش از 38 درجه).
نیاز به درمان با داروهای ضد ویروسی، بسیاری از پزشکان، از جمله Komarovsky، آن را کاملاً موجه نمی دانند، زیرا هنوز هیچ دارویی وجود ندارد که در برابر روتاویروس مؤثر باشد.
اما بسیاری از متخصصان اطفال شیاف های Arbidol، Cycloferon، Viferon، Kipferon را برای کودکان مبتلا به این بیماری تجویز می کنند.
به کودک مبتلا به عفونت روتاویروس چه چیزی بخوریم
در بالا به این نکته اشاره کردیم که نباید به زور به کودک غذا بدهید. کمبود اشتها یک واکنش محافظتی بدن است، زیرا کلیه فرآیندهای هضم در روده بیمار مختل می شود.
کودکان باید به دادن شیر مادر خود ادامه دهند. این به مبارزه با عفونت کمک می کند، اگرچه در دوره حاد می تواند باعث افزایش اسهال شود. اگر نوزادان با شیشه شیر تغذیه می‌شوند، باید از شیر خشک‌های بدون لاکتوز استفاده کنند، زیرا روتاویروس اغلب باعث کمبود لاکتاز می‌شود که به معنای عدم تحمل این آنزیم است.
برای کودکان سایر رده های سنی، قوانینی برای تغذیه هنگام آلوده شدن به روتا ویروس وجود دارد:
- دادن غذابخش های بسیار کوچک.
- موقعیت های کوچک بین شیردهی انجام دهید.
- همه چیز را بخارپز کنید.
در یکی دو روز اول، پزشکان توصیه می کنند که به کودک پیشنهاد شود سیب (پخته)، موز، کروتون و برنج آب پز بخورد.
رژیم غذایی برای عفونت روتاویروس در کودکان این است که می توانید آن را در منو بگذارید:
- فرنی روی آب بدون روغن و شیرین کننده (سمولینا، بلغور جو دوسر، گندم سیاه، برنج).
- آب سبزیجات روی آب با برنج.
- املت بخارپز، کوفته، ماهی بدون چربی، مرغ.
- کراکر.
- سیب پخته.
- سبزیجات آب پز (کدو سبز، هویج، مقداری سیب زمینی).
- مارمالاد میوه ای خانگی.
- فرآورده های لبنی (پنیر کم چرب، کفیر، ماست) در صورتی که بدن کودک لاکتوز را به خوبی تحمل کند، می تواند به او پیشنهاد شود.
به کودک مبتلا به عفونت روتاویروس چه چیزی بخوریم؟ ما با این موضوع برخورد کرده ایم. حالا بیایید ببینیم چه چیزی نباید به او داده شود:
- اولین دوره های چرب، آبگوشت.
- سوسیس، سوسیس.
- Pasta.
- شیرینی.
- فرنی (جو، گندم، ارزن).
- میوه های خام (به جز موز).
- سبزیجات خام (خیار، گوجه فرنگی، پیاز).
- آجیل.
- شکلات.
- هر گونه ترشی و ماریناد.
در طول دوره نقاهت، باید رژیم غذایی را نیز رعایت کنید. برای کودکان توصیه نمی شود:
- شیر کامل.
- بستنی.
- لوبیا.
- غذاهای چرب (گوشت، ماهی).
- نان چاودار.
- ارزنفرنی.
در نتیجه
در مورد عفونت روتاویروس در کودکان، کوماروفسکی می گوید که تا 5 سال، به طور معمول، 98٪ از کودکان با آن بیمار می شوند و بقیه بعداً به این ویروس مبتلا می شوند. یعنی دانش در مورد علائم و درمان آن برای هر یک از ما مرتبط است. هیچ اقدام پیشگیرانه موثری وجود ندارد که از روتاویروس محافظت کند. تنها چیزی که می تواند کمک کند واکسیناسیون است. در کسانی که بیمار بوده اند، ایمنی فقط در ماه های اول مشاهده می شود، یعنی می توانید چندین بار به این عفونت مبتلا شوید.
مهمترین کاری که والدین باید هنگام بروز علائم مشخص انجام دهند این است که با آمبولانس تماس بگیرند و همچنین شروع به دادن مایعات فراوان در دمای اتاق به کودک کنند. اگر پزشک پیشنهاد بستری شدن در بیمارستان را بدهد، نمی توانید آن را رد کنید. اگر شکل سیر بیماری شدید نباشد، می توانید با کودک در هوای تازه راه بروید، اما در عین حال نباید اجازه داد با کودکان دیگر ارتباط برقرار کند. نوزاد تا زمان بهبودی کامل مسری باقی می ماند، حتی اگر دیگر علائم خطرناکی (استفراغ و اسهال) نداشته باشد.
به منظور جلوگیری از عفونت روتاویروس برای سایر کودکان، والدین کودک بیمار نباید او را تا زمانی که آزمایشات به طور کامل درمان شده است، او را به مراقبت از کودک بفرستند.
