نقض یکپارچگی بافت های بدن انسان در یک مکان خاص به دلیل قرار گرفتن در معرض دمای بالا سوختگی حرارتی نامیده می شود. تماس با مواد گرم شده رخ می دهد که می توانند در حالت جامد، مایع یا گاز باشند. هنگام دریافت صدمات با شدت بالا، ارائه کمک به موقع نقش مهمی دارد.
ویژگی ها و طبقه بندی
نه تنها کودکان، بلکه بزرگسالان نیز می توانند دچار سوختگی حرارتی شوند. هنگام کار با سطوح و مواد گرم شده در محل کار و خانه، خیلی به رعایت قوانین ایمنی بستگی دارد. بیشتر اوقات، این زنان هستند که دچار چنین صدماتی می شوند، زیرا آنها بیشتر درگیر آشپزی هستند.
صدمات می توانند از نظر شدت متفاوت باشند. مدت درمان و احتمال بروز هر گونه عارضه به این بستگی دارد.
- سوختگی حرارتی درجه 1 خطر خاصی برای بدن ندارد. تقریباً در روز سوم، اپیدرم آسیب دیده می میرد و در این مکانلایه ای سالم از پوست ظاهر می شود.
- سوختگی حرارتیتا حدودی بر درم تأثیر می گذارد. در این راستا، روند بهبودی ممکن است حدود دو هفته طول بکشد. جریان خون در این مورد مختل نمی شود. پس از بهبودی، احساس معمولاً به طور کامل باز می گردد. در مورد زخم های چرکی، آنها به ندرت ایجاد می شوند.
- سوختگی حرارتیدر مناطق وسیعی پخش می شود. با چنین صدماتی، نکروز بافت رخ می دهد، تاول های زیادی ظاهر می شود. در برخی موارد، دلمه ظاهر می شود، پس از آن چروک مشاهده می شود. آسیب حاصل با درمان شایسته دانه بندی و زخمی می شود. بافت سالم در امتداد لبه های زخم رشد می کند.
- سوختگی حرارتی درجه 4 تهدید کننده زندگی است. یک دلمه سیاه ظاهر می‌شود که با زغال‌زدگی نواحی آسیب‌دیده همراه است. ممکن است نکروز ایجاد شود.
دلایل اصلی
چنین صدماتی اغلب در نتیجه تصادفات یا برخورد بی احتیاطی با مواد، اشیاء یا مکانیسم های تهاجمی یا گرم شده رخ می دهد.
- تقریباً 85 درصد از آسیب های حرارتی ناشی از شعله باز است.
- حدود 7 درصد از این صدمات ناشی از قرار گرفتن در معرض مواد مایع یا گاز است.
- تقریباً 6 درصد از سوختگی ها ناشی از جریان الکتریکی است.
تعیین شدت با علائم
در صورت آسیب جزئی، در سطح پوست ظاهر می شودسرخی. درد متوسط حتما همراه است. ممکن است تورم خفیفی رخ دهد. در آخرین مراحل بهبودی، افزایش لایه برداری پوست مشاهده می شود.
هنگامی که دچار آسیب درجه دوم شدید، می توانید متوجه تاول های کوچک روی پوست شوید که داخل آن مایعی زرد رنگ است. معمولاً هیچ تغییر قابل مشاهده دیگری وجود ندارد. پس از بهبودی، ممکن است جای زخم باقی بماند. سندرم درد در مراحل اولیه مشخص است.
برای درجه سوم سوختگی حرارتی با گسترش نکروز مشخص می شود. می تواند خشک یا مرطوب باشد. بافت آسیب دیده رنگ زردی پیدا می کند، تاول های زیادی ظاهر می شود. پس از بهبودی، اسکارهای نسبتاً گسترده ای تشکیل می شوند. اگر ضایعه کوچک باشد، رشد بیش از حد کامل اپیتلیوم اغلب رخ می دهد.
در آخرین درجه سوختگی حرارتی، نکروز بارزتر است. مستقیماً به عمق بافت ها نفوذ می کند. استخوان ها، ساختارهای ماهیچه ای و تاندون ها آسیب دیده اند. محل آسیب ممکن است قهوه ای یا سیاه باشد.
تشخیص برای تعیین میزان آسیب
سوختگی خود تظاهرات روشنی دارد، بنابراین تشخیص آن دشوار نیست. با این حال، باید درک کرد که چه درجه ای از شدت مشخصه آن است. این به شما امکان می دهد تا درمان شایسته ای را تجویز کنید.
عمق ضایعه توسط دلمه تعیین می شود که در آن عروق ترومبوز دیده می شوند. ترموگرافی مادون قرمز در تشخیص مزیت خاصی دارد. هنگام انجام تحقیقات، عمیق ترین مکان ها رنگ خاصی دارند. تعیین دقیق عمق آسیب حرارتی تنها 7 روز پس از آن امکان پذیر استرسید.
حتماً ناحیه آسیب دیده را اندازه بگیرید، زیرا این برای درمان بعدی مهم است.
کمک های اولیه برای سوختگی حرارتی
ابتدا باید اثر عامل تحریک کننده از بین برود. با یک آسیب خفیف که با قرمزی خفیف همراه است، کافی است ناحیه آسیب دیده را زیر آب سرد خنک کنید. پس از آن، می توانید یک آماده سازی ویژه "اولازول" را اعمال کنید. به سوختگی کمک می کند. در صورت وجود تاول، فرسایش و سایر آسیب‌ها، باید فوراً با متخصص تماس بگیرید.
اگر آسیب ناشی از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید باشد، در بیشتر موارد می توانید بدون پزشک این کار را انجام دهید. کمک های اولیه برای این نوع سوختگی های حرارتی شستن منظم محل مشکل با آب سرد و استفاده از پمادهای تخصصی است.
هنگامی که آسیب حرارتی جدی می گیرید، نکته اصلی این است که تا رسیدن آمبولانس آسیبی نبینید.
- تزریق هر گونه مواد، روغن کاری مناطق آسیب دیده با پماد و آئروسل ممنوع است.
- محل آسیب را با ادکلن و سایر محلول های حاوی الکل درمان نکنید.
- یخ روی زخم ها نیز برای جلوگیری از نکروز پوست مجاز نیست.
- خودتان به نواحی آسیب دیده یا تاول های آسیب دیده دست نزنید.
- هنگام درمان سوختگی حرارتی، نیازی به استفاده از بانداژ نیست. آنها گردش خون را مختل می کنند.
ویژگی های درمان سنتی
در مرحله اولیه، در صورت وجود صدمات جدی، همیشه از داروهای خاصی استفاده می شود. در مراقبت های اولیه، آنها سعی می کنند از ایجاد شوک جلوگیری کنند. برای این کار به بیمار یک ماده بی حس کننده تزریق می شود و پس از آن یک باند استریل زده می شود.
معمولاً وقتی آسیب حرارتی می گیرید، برای کزاز تزریق می کنند. درمان بعدی به ماهیت و میزان آسیب بستگی دارد. سوختگی های کوچک با ضدعفونی منظم درمان می شوند. در همان ابتدا، ممکن است داروهایی برای بهبود بهبودی تجویز شوند.
زمانی که سوختگی حرارتی پوست درجه سوم اغلب نکروز بافتی رخ می دهد. در بسیاری از موارد، چروک ظاهر می شود، بنابراین وظیفه اصلی از بین بردن عفونت است. باندها باید تا حد امکان تعویض شوند. ترکیبات ضد عفونی کننده روی آنها اعمال می شود.
در طول درمان از پمادهای ذکر شده در جدول استفاده می شود.
| Levomekol | دارویی است که اثر ضد التهابی و اثر ضد میکروبی دارد. بدون آسیب رساندن به غشاهای بیولوژیکی به راحتی به بافت ها نفوذ می کند. |
| Olazol | دارای اثر ضد درد است، زیرا حاوی آنستزین است. به دلیل نقض سنتز پروتئین، تولید مثل میکروارگانیسم ها را کند می کند. روند بازیابی اپیتلیوم را تسریع می کند. |
| Levosin | یک درمان ترکیبی است که فراهم می کنداثر ضد التهابی و ضد درد. میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی به دارو حساس هستند. |
همراه با پمادها، آنتی هیستامین ها و سایر داروهایی تجویز می شود که می تواند گردش خون را بهبود بخشد، عملکرد قلب و سایر اندام ها را عادی کند. همه چیز به شدت آسیب بستگی دارد.
جراحی
در صورت سوختگی حرارتی درجه یک یا دو درمان دارویی انجام می شود. با این حال، در موارد دیگر، ممکن است جراحی مورد نیاز باشد. در مواقعی که جراحات گسترده با زخم‌های عمیق وجود دارد، به آن متوسل می‌شود.
اگر ضایعه نافذ است، برداشتن قسمت هایی با بافت نکروزه ممکن است یک راه حل منطقی باشد. پس از برداشتن نواحی، معمولا بخیه زده می شود. جراحی پلاستیک ترکیبی ممکن است یک گزینه جایگزین باشد. اگر اتصال لبه‌های زخم موجود غیرممکن باشد، انجام می‌شود.
برداشت بلافاصله انجام نمی شود. هنگامی که خطر اختلال در جریان خون به طور مستقیم به بافت های عمیق وجود دارد، ممکن است جراحی اولیه برای استئونکروز ضروری باشد. دوره بهینه 4-10 روز پس از دریافت خسارت در نظر گرفته می شود. در این مدت است که وضعیت بیمار بهبود می یابد و آسیب مرزهای مشخصی پیدا می کند.
پلاستی به جلوگیری از عفونت بیشتر بافت و بهبود روند بهبود کمک می کند. معمولا یک بار انجام می شود. با این حال، ممکن است لازم باشدمداخله چند مرحله ای اگر بیمار بسیار ضعیف باشد یا آسیب خیلی بزرگ باشد.
برنامه فیزیوتراپی
در صورت سوختگی حرارتی و شیمیایی، اقدامات خاصی برای تسریع روند بهبود، جلوگیری از ظهور احتمالی زخم های چرکی و بهبود گردش خون تجویز می شود.
- اشعه ماوراء بنفش باعث بازسازی بافت می شود، التهاب را تسکین می دهد و اثر تحریک کننده ای بر ایمنی موضعی دارد.
- درمان با اولتراسوند منجر به تحلیل اسکارها و عادی شدن جریان خون می شود. همچنین اثر ضد درد دارد.
- UHF برای تسکین التهاب انجام می شود. روش دیگری گردش خون را بهبود می بخشد.
- مغناطیس درمانی یک رویداد محرک زیستی است که به شما امکان می دهد سرعت فرآیندهای متابولیک را افزایش دهید.
- کرایوتراپی در مرحله اول انجام می شود. خنک کردن به موقع ناحیه آسیب دیده از عوارض متعدد جلوگیری می کند.
انجام انفوزیون-ترانسفوزیون درمانی
این تکنیک برای جبران مایعات از دست رفته در نتیجه آسیب است. محلول های خاصی به بدن وارد می شود. با استفاده به موقع، اثربخشی مداخله جراحی تا حد زیادی افزایش می یابد.
در صورتی که 10 درصد درم در طول آسیب تحت تأثیر قرار گرفته باشد، مراقبت های ویژه تجویز می شود. برنامه تزریقات بعدی توسط پزشک معالج تعیین می شود. بیشتر اوقات، بازیابی حجم گلبول های قرمز ضروری است والکترولیت ها همراه با گلوکز، ویتامین های C و B به بدن وارد می شوند تا تعادل آب را دوباره پر کنند. انتخاب راه حل ها تا حد زیادی به ماهیت آسیب بستگی دارد.
دستورالعمل های عامیانه برای درمان آسیب های جزئی
ساده ترین درمان سوختگی حرارتی درجه یک شامل استفاده از خمیردندان حاوی منتول است. این به شما امکان می دهد درد را کاهش دهید، در برابر باکتری ها محافظت کنید و تورم را تسکین دهید. یک لایه نازک خمیر اجازه نمی دهد رطوبت از فیبر تبخیر شود، بنابراین پوست بیش از حد خشک نمی شود.
به درمان آسیب حرارتی آلوئه کمک می کند. لازم است برگ گل را قطع کنید، سپس آن را زیر شیر آب بشویید. یک قسمت خالی کمی خشک شده از طول به دو نیم شده و روی ناحیه سوخته اعمال می شود. برای تثبیت از بانداژ استفاده می شود. در صورت لزوم، می توان ورق را تا زمانی که یک جرم یکنواخت به دست آورد، خرد کرد.
برای سوختگی های جزئی از چای سیاه یا سبز مایع استفاده می شود. با این درمان ساده، باید بانداژ را خیس کنید و ناحیه آسیب دیده را بپیچید. تانن‌های موجود در نوشیدنی می‌تواند گردش خون را عادی کرده و توانایی‌های درمانی را بهبود بخشد.
با سیب زمینی می توانید درد را تسکین دهید و ورم را تسکین دهید. باید بریده شود و روی محل آسیب اعمال شود. برای همین منظور، اغلب به جای آن از یک برگ کلم استفاده می شود.
عوارض احتمالی پس از آسیب
بلافاصله پس از دریافت آسیب حرارتی، ممکن است مشکلات خرابی خاصی رخ دهد:
- سپسیس که یک عفونت استارگانیسمی با میکروب های بیماری زا در صورت وجود سوختگی های عمیقی که بدن انسان را حدود 20 درصد می پوشاند امکان پذیر است. فرآیندهای مخربی که در بافت ها اتفاق می افتد منجر به آن می شود. سیستم ایمنی بدن در اثر نکروز متعدد تضعیف می شود.
- پنومونی با ضایعات بافتی متعدد و عمیق رخ می دهد. بیشتر اوقات دو طرفه است. در بسیاری از بیماران پس از دریافت زخم‌های عمیق و وسیع رخ می‌دهد.
- خستگی ناشی از سوختگی به معنای عدم تأثیر اقدامات درمانی مداوم به مدت دو ماه است. اگر درجه بهبودی در این دوره ناچیز باشد، می توان در مورد این عارضه صحبت کرد. معمولاً تغییرات دیستروفیک در بسیاری از سیستم های بدن انسان وجود دارد. ایمنی بسیار ضعیف می شود، فرآیندهای متابولیک مختل می شود.
- هپاتیت سمی بر وضعیت بیمار تأثیر منفی می گذارد. این یک خطر جدی برای زندگی آینده بیمار است. این بیماری به دلیل مصرف تعداد زیادی از مواد شیمیایی به شکل دارو ایجاد می شود.
- ترومبوز عروقی یکی دیگر از عوارض ناخوشایند است. با درد در اندام آسیب دیده آشکار می شود. خروج خون به طور قابل توجهی بدتر می شود، فرآیندهای متابولیک مختل می شود.
بعد از سوختگی شدید به مدت طولانی، اختلالاتی در فعالیت اندام های اصلی مشاهده می شود. برخی از فرآیندها مزمن می شوند. هر چه صدمات ناشی از آسیب بیشتر باشد، احتمال بروز برخی عوارض بیشتر است. با این حالبا درمان مناسب می توان از آنها جلوگیری کرد.
کد ICD: سوزاندن حرارتی
به عنوان یک مبنای آماری، یک سند ویژه ایجاد شد - طبقه بندی بین المللی بیماری ها. به طور دوره ای توسط مدیریت WHO بررسی می شود. همچنین شامل سوختگی حرارتی است. در ICD-10، با کلاس های T20-T32 نشان داده می شود. این شامل آسیب های ناشی از بخاری های الکتریکی، اصطکاک، شعله های آتش، رعد و برق، تشعشع، اشیاء رشته ای، هوای گرم و وسایل دیگر است. آفتاب سوختگی از این طبقه بندی حذف شد.
طبقه بندی بین المللی بیماری ها از سه جلد تشکیل شده است. اولین آنها شامل ساختار اساسی، دوم - دستورالعمل استفاده، سوم - یک فهرست الفبایی است. اسناد به 22 کلاس تقسیم می شوند. آنها با حروف، که هر کدام مربوط به دسته خاصی است، و با اعداد مشخص می شوند.
پیش‌آگهی پزشکی
کمک به موقع برای سوختگی حرارتی باعث می شود از انواع عوارض جلوگیری شود. با این حال، در برخی موارد، عواقب آسیب بسیار جدی است. در عملکرد اندام های مهم نارسایی وجود دارد. سوختگی های نور نسبتاً سریع التیام می یابند. پیش آگهی بیشتر نه تنها تحت تأثیر درجه آسیب، بلکه تحت تأثیر کیفیت درمان ارائه شده قرار می گیرد.
سن قربانی اهمیت کمی ندارد. پیش آگهی برای افراد مسن کمتر خوشایند خواهد بود، زیرا فرآیندهای درمانی در بدن دیگر کارآمد نیستند. اگر دو سوم سطح بدن از نظر حرارتی تحت تأثیر قرار گرفته باشد، سوختگی با شدت 2 و 3 درجه تهدیدی برای زندگی است.شرایطی که در آن پرینه، صورت و بدن رنج می‌برند، بحرانی در نظر گرفته می‌شوند.
باید به وضوح درک کرد که با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض حرارت پوست، گرمای بیش از حد سلول ها رخ می دهد که در نتیجه آنها می میرند. دناتوره شدن پروتئین رخ می دهد، متابولیسم مختل می شود. پس از از بین رفتن منبع قرار گرفتن در معرض حرارت، هایپرترمی داخل بافت ها متوقف نمی شود، بلکه ادامه می یابد.
به عنوان نتیجه
در مراکز پزشکی مدرن، آسیب های حرارتی توسط متخصص احتراق انجام می شود. شایستگی او معمولاً شامل سوختگی های عمیق و گسترده است. جراحات سطحی با موفقیت توسط سایر متخصصان درمان می شوند.
در شرایط زیر باید به دنبال کمک پزشکی باشید:
- کودک یا فردی که از بیماری های مزمن مختلف رنج می برد زخمی شد؛
- آسیب دارای درجه دوم شدت با ضایعه در ناحیه نسبتاً بزرگ است؛
- درد برای مدت طولانی از بین نمی رود؛
- علائم دیگری مانند سرگیجه، حالت تهوع، ضعف و ضربان قلب نامنظم را تجربه کنید.
بهتر است حتی با سوختگی خفیف به پزشک مراجعه کنید تا مؤثرترین درمان ها را اعمال کنید. در این صورت می توان به سرعت از شر درد خلاص شد و از عیوب پوستی جلوگیری کرد.
