انتقال غذا از دهان به معده از طریق مری انجام می شود. اگر پریستالیس ماهیچه های صاف به طور طبیعی عمل کند، بولوس غذا به راحتی و به سرعت به معده می رسد. در صورت نقض فعالیت آن، اسپاسم رخ می دهد. غذا به سختی در مری حرکت می کند و باعث درد می شود. فرد نگران سنگینی و فشار در گلو، قفسه سینه در نتیجه اسپاسم مری است. چگونه آن را از بین ببریم و چگونه شرایط را کاهش دهیم؟ این در مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
اطلاعات عمومی
اسپاسم مری یا به عبارت دیگر اسپاسم مری بیماری است که در نتیجه آن هر از چندگاهی پریستالسیس از بین می رود، یعنی در اسفنکتر تحتانی مری افزایش فشار و اسپاستیک ایجاد می شود. انقباضات دیوارهای آن تشخیص بر اساس اقدامات تشخیصی انجام می شود که عبارتند از: مانومتری pH و مری، رادیوگرافی، آندوسکوپی. این بیماری با درد رترواسترنال، آروغ زدن، دیسفاژی، سوزش سر دل ظاهر می شود. درمان عمدتا محافظه کارانه است که با هدف کاهش داخل شکمی انجام می شودفشار و میتونوس مری و همچنین غذای رژیمی.
انواع رایج ازفاگواسپاسم
اغلب در عمل دو نوع اسپاسم مری وجود دارد:
- انتشار علائم آن با نارسایی در فعالیت حرکتی همراه با انقباضات ناهماهنگ اسپاستیک گاه به گاه عضلات صاف لوله غذا آشکار می شود. در همان زمان، تون عضلانی حفظ می شود، همانطور که باز شدن رفلکس در هنگام بلع حفظ می شود. در ناحیه جناغ و معده درد شدیدی ایجاد می شود که به شانه و حتی فک نیز سرایت می کند. درد شدید فرد را در هنگام استراحت و شب آشفته می کند، یعنی با غذا خوردن همراه نیست. هنگامی که انقباض متوقف می شود، رگورژیتاسیون رخ می دهد. اختلال بلع هنگام نوشیدن مایعات یا خوردن غذاهای نرم بیشتر آشکار می شود. حمله از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد.
- سگمنتال (مری فندق شکن) - در این نوع، انقباض عضلات صاف در نواحی خاصی از مری و معده با شدت بیشتری رخ می دهد. اسپاسم خود را به صورت زیر نشان می دهد. ظاهر درد هنگام بلع مایعات. دیسفالژی، که هنگام خوردن غذای پوره، فرنی، پنیر دلمه ظاهر می شود. مشکلات بلع هنگام بلع غذاهای غنی از فیبر گیاهی وجود دارد. مدت اسپاسم چند ثانیه است. در برخی موارد، مدت آن به سه ساعت افزایش می یابد. درد متوسط است و به سرعت از بین می رود. تشنج به طور ناگهانی شروع می شود، به تدریج از شدت آن کاسته می شود.
انواع زیر از اسپاسم مری شناخته شده است:
- ایدیوپاتیک، اغلب به نام تغییرات اولیه - ارگانیک در سیستم عصبی.
- رفلکس، یا در غیر این صورت ثانویه - همراه ضایعات اولسراتیو سیستم گوارش، فتق هیاتال، سنگ کلیه، یعنی آن دسته از آسیب شناسی هایی است که در آن غشای مخاطی لوله غذایی تحت تاثیر قرار می گیرد.
سایر انواع اسپاسم مری
در عمل پزشکی انواع دیگری از اسپاسم مری وجود دارد:
- عصبی - با انقباض ماهیچه ای تب دار به دلیل اختلال روانی (افسردگی)، اختلال خواب، استرس، افزایش تمایل به اضطراب، ترس مشخص می شود. حمله زمانی فقط چند دقیقه طول می کشد.
- هنگام بلع - علائم زیر نشان دهنده چنین اسپاسمی است: احساس یک توده در گلو همراه با حمله پانیک. با تشنج، احساس خفگی وجود دارد. با صداهای غیر منتظره تیز، استفراغ شروع می شود. در حالت عصبی مانند، اسپاسم می تواند حتی از بلعیدن بزاق جلوگیری کند. حملات تهوع و استفراغ از همراهان مکرر روان رنجوری در نظر گرفته می شود. در ناحیه قفسه سینه درد از نوع کاردیالژیا و شدت آنها ناپایدار بوده و از خفیف تا تیز متغیر است.
- اسپاسم قلبی - می تواند حاد و مزمن باشد. برای حاد - درد در پشت جناغ و در ناحیه اپی گاستر مشخص است. احساس می کنید که توده غذا بالای معده باقی می ماند. با این حال، آب آشامیدنی تسکین نمی دهد. در پایان حمله، برگشت یا آروغ زدن رخ می دهد. با هیجان خفیف، درد تشدید می شود.درمان دیرهنگام با کاهش وزن شدید، استفراغ مری خطرناک است. توسعه پنومونی مستثنی نیست. یکی از علل اصلی اسپاسم مری که علائم آن در بالا توضیح داده شد، ضایعه اولسراتیو طولانی مدت در نظر گرفته می شود. تحریک‌کنندگان اصلی سیگار کشیدن، استنشاق بخارات سمی، نوشیدن الکل قوی هستند.
- بخش های پایینی - با چنین اسپاسمی، لوله اندام در تمام طول خود منبسط می شود.
- Nonsphincteric - چندین بخش آن به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. افراد از تف کردن مخاط، درد قفسه سینه، دوره‌های دیسفاژی که از چند ثانیه تا چند هفته طول می‌کشد شکایت دارند.
اسپاسم مری با سایر ناهنجاری ها نیز رخ می دهد. به عنوان مثال، به عنوان یک علامت، در سل، سیفلیس، مخملک، التهاب پلور یا آئورت مشاهده می شود.
اسپاسم مری در بارداری
در طول دوره انتظار نوزاد، ظهور اسپاسم در مری که در ادامه به علل آن خواهیم پرداخت، کاملاً شایع است. علیرغم این واقعیت که تحمل خرده ها یک فرآیند طبیعی است، در برخی موارد ممکن است شرایط پاتولوژیک رخ دهد. تغییر در موقعیت دیافراگم و عدم تعادل هورمونی به احتباس غذا در مری و تحریک استفراغ کمک می کند. بروز GERD تحت تأثیر اختلال در عملکرد عضلات معده و حرکت انقباضات مری است. علاوه بر این در اثر افزایش اسیدیته شیره گوارشی که مشخصه این دوره است، محتویات اسیدی به داخل مری ریخته و باعث سوختگی شیمیایی آن می شود. دردر عمل، ازوفاژیت در هر پنجمین زن باردار رخ می دهد. تصویر بالینی:
- احساس سوزش در گونه ها و زبان؛
- سرفه، ممکن است احساس تنگی نفس کنید؛
- گرفتگی صدا، اختلالات صدا؛
- آوغ زدن، سوزش سر دل، درد قفسه سینه و برخی پدیده های دیگر مرتبط با آسیب مری؛
- نفخ، احساس پری در معده.
دلایل
اسپاسم اغلب در خروجی یا ورودی مری رخ می دهد، زیرا پایانه های عصبی زیادی در این مکان ها وجود دارد و آنها اولین کسانی هستند که به شکست پاسخ می دهند.
علل اصلی اسپاسم مری که در این مقاله به علائم و درمان آن پرداخته شده است به شرح زیر است:
- اختلال بلع؛
- مسمومیت شیمیایی؛
- وجود جسم خارجی؛
- ضایعات اولسراتیو معده یا اثنی عشر؛
- غذای خیلی سرد، گرم، خشک یا سفت؛
- قرار گرفتن در معرض اسیدهای آلی یا معدنی غلیظ؛
- تشدید بیماری معده مری؛
- آسیب جزئی به دیواره های مری ناشی از بلعیدن جسم خارجی یا خوردن غذای سفت؛
- فرایندهای التهابی در اندام های داخلی واقع در کنار مری؛
- بیماری های عفونی مانند مخملک، سرخجه و غیره؛
- بیماری های عصبی؛
- دستگاه مصنوعی نادرست;
- آسیب شناسی اعصاب بین دنده ای؛
- نوشیدن مشروبات الکلی سفت؛
- استرس عاطفی بیش از حد،کار بیش از حد.
اسپاسم مری به طور دوره ای قبل از پایدار شدن رخ می دهد و با کار زیاد، ترس، تحریک بیش از حد عصبی، تب یا کمبود خواب همراه است. این بیماری زمانی مزمن می شود که عصب واگ ملتهب شود، پایانه های عصبی نزدیک مری تحت تاثیر قرار گیرد، اختلالات سیستم عصبی مرکزی وجود داشته باشد، یعنی فشار مداوم بر روی ماهیچه های لوله مری وجود داشته باشد.
علائم اسپاسم مری
"یک توده در گلو" - معمولاً با چنین عبارتی یک فرد احساسات خود را با چنین مشکلی توصیف می کند. کلینیک به شکل و محل فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد. علائم معمول هر نوع بیماری، نقض بلع، درد رترواسترنال است که هنگام بلع بزاق و غذا رخ می دهد، اما می تواند خود به خود نیز باشد. موقعیت های استرس زا باعث تشدید ناراحتی می شود. علاوه بر این، درد به پشت، شانه ها، فک پایین و تیغه های شانه تابش می کند. مدت زمان حمله حدود شصت دقیقه است. در برخی موارد، مدت آن طولانی تر است. پس از مصرف داروهای ضد اسپاسم، درد کاهش می یابد.
خوردن غذاهای جامد و مایع باعث دیسفاژی می شود. بلافاصله با درد ظاهر می شود و دارای شخصیت نامنظم است. سوزش سر دل در هر پنجم فرد اتفاق می افتد. اسپاسم شدید و مقدار زیادی کمای غذایی در مری باعث نارسایی می شود.
اسپاسم باریک شدن قسمت بالایی مری عمدتاً در افرادی که مستعد نوسانات خلقی ناگهانی، حالت‌های عصبی مانند یا کج خلقی هستند، یعنی اسپاسم عصبی مری، دیده می‌شود. با حالت تهوع، سرفه، درد پشت جناغ ظاهر می شودطبیعت، هیجان، ترس، قرمزی صورت. پدیده های اسپاسمیک به صورت حاد یا به تدریج افزایش می یابد. ماهیت متناوب این بیماری به موارد زیر کمک می کند: فرد بی قرار می شود، از بازگشت علائم می ترسد، غذای نامنظم می خورد و در نتیجه وضعیت را بدتر می کند.
اسپاسم مزمن باریک شدن قسمت بالایی مری برای افراد مرتبط با افزایش سن با اختلالات جویدن و نقص در دندان ها معمول است. در چنین بیمارانی، عبور غذای جامد دشوار است، احساسات ناخوشایند در پشت جناغ مشاهده می شود، نیاز به نوشیدن مایع با هر بار مصرف غذا وجود دارد. انسداد دائمی مری منجر به ایجاد انبساط جبرانی آن در ناحیه اسپاسمودیک می شود.
اقدامات درمانی
پس از تایید تشخیص، افراد به این سوال علاقه مند هستند که چگونه اسپاسم معده و مری را تسکین دهند. اگر علت دقیق بیماری شناسایی نشود، پزشکان خود درمانی را توصیه نمی کنند. درمان شامل استفاده از: است
- دارو;
- درمان های فیزیوتراپی؛
- رژیم غذایی;
- تغییر سبک زندگی؛
- گیاهان دارویی.
اگر بیماری زمینه ای در دستگاه گوارش وجود دارد که باعث تحریک اسپاسم مری می شود، در ابتدا باید درمان با آن شروع شود تا از بروز حملات جدید جلوگیری شود. در مرحله بعد، نحوه درمان اسپاسم رفلکس مری را با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت. برای این، از داروهای گروه های مختلف دارویی استفاده می شود:
- ضد اسیدها یا ضد اسید - از غشای مخاطی کانال گوارش محافظت می کند.
- محرک های حرکتی GI - با بهبود پریستالسیس لوله عضلانی، عبور بولوس غذا را تقویت می کند.
- آناسپاسم - رفع اسپاسم.
- آلژینات - غشای مخاطی را پوشانده و از آن در برابر اسید هیدروکلریک تهاجمی محافظت می کند.
- آرام بخش - اثر آرام بخش بر سیستم عصبی مرکزی.
- داروهای ضد افسردگی، آرام بخش، و داروهای خواب آور در صورت نیاز تجویز می شود.
- مسکن ها و بی حس کننده ها - دارای اثر بی حس کننده موضعی هستند.
- ویتامین های B.
داروها، دوزها و رژیم های درمانی فوق توسط پزشک معالج به صورت جداگانه انتخاب می شوند.
بیایید نحوه رفع اسپاسم معده و مری را با کمک فیزیوتراپی بررسی کنیم. هدف آن عادی سازی عملکرد سیستم عصبی است و شامل:
- الکتروفورز بیهوشی - یک جریان الکتریکی مستقیم همراه با دارو به اندام آسیب دیده وارد می شود که باعث تسکین درد می شود.
- حمام رادون - به لطف آنها، حساسیت پایانه های عصبی کاهش می یابد.
- گالوانیزه - توسط الکترودها جریانی با فرکانس ثابت، استحکام کم و ولتاژ پایین تامین می شود. در نتیجه حساسیت رشته های عصبی ضعیف می شود. این روش به ویژه برای اسپاسم مری که در پس زمینه استئوکندروز ایجاد می شود موثر است.
- حمام گرم با دمنوش های گیاهی آرام بخش.
- القای درمانی - قرار گرفتن در معرض یک میدان الکترومغناطیسی با فرکانس بالا با غلبه جزء مغناطیسی. انحصار این دستکاری در لایه عضلانی استگرما ایجاد می شود، در نتیجه تن کاهش می یابد و اسپاسم مری از بین می رود. دیگر چگونه می توانید آن را بردارید؟ فعالیت بدنی از اهمیت ویژه ای برخوردار است، یعنی انجام تمرینات ساده با هدف تقویت ستون فقرات و عادی سازی کار سیستم عصبی مرکزی.
درمان گیاه درمانی شامل استفاده از مواد گیاهی دارویی با اثرات متفاوت است:
- ضد التهاب - سنجد؛
- آرامبخش - گل صد تومانی، سنبل الطیب، خارمریم؛
- ضد اسپاسم - بابونه، مریم گلی، نعناع.
درمان های جایگزین عبارتند از:
- طب سوزنی. دوره درمان تا ده روز، سه بار در سال است.
- هیپنوتیزم درمانی.
- روشهای روان‌درمانی - شن‌درمانی، آموزش اتوژنیک به گفته شولتز، هنر درمانی.
ماساژ نقاط خاصی که در خط وسط قفسه سینه قرار دارند روش غیر استاندارد دیگری برای درمان اسپاسم مری است. چطور با این روش حذفش کنیم؟ محل نقاط به شرح زیر است:
- زیر حفره دهانه رحم؛
- بین سینه ها;
- بین نقطه اول و دوم (با فاصله مساوی از هر کدام).
این نواحی با استخوان انگشتان ماساژ داده می شوند و حرکات چرخشی در جهت عقربه های ساعت به مدت پنج دقیقه انجام می دهند. توجه داشته باشید که هنگام انجام این دستکاری، فرد احساس درد شدیدی دارد. عقیده ای وجود دارد که این طبیعی است و پس از بیست دقیقه قرار گرفتن در معرض شدید این نقاط، درد به طور کامل از بین می رود.
همه روشهای بالا نتایج خوبی به همراه دارد.
اقداماتهمراه با اسپاسم مری
چگونه به آن شلیک کنیم؟ در صورت درد رترواسترنال، باید آرام باشید و دراز بکشید. اگر اسپاسم در عرض پنج دقیقه از بین نرفت، اقدامات زیر را انجام دهید:
- اگر هنگام غذا خوردن احساس درد کردید، یک لیوان آب ساده بنوشید.
- تمرین زیر را چهار تا شش بار انجام دهید - نفس عمیق بکشید، به معنای واقعی کلمه نفس خود را به مدت دو ثانیه نگه دارید و به آرامی بازدم کنید.
- یک مسکن مصرف کنید. اگر در دسترس نیست، نوشیدنی چای نعناع تهیه کنید یا آب نبات نعناع را بمکید.
- اگر دستکاری های قبلی مؤثر نبودند، تزریق "آتروپین" نشان داده می شود.
نکته اصلی این است که با وحشت کنار بیایید و به یاد داشته باشید که هیچ تهدیدی برای زندگی وجود ندارد.
تغذیه مناسب
درمان اسپاسم مری که علل آن مشخص شده است بدون رژیم غذایی مناسب غیرممکن است. اصول اساسی تغذیه رژیمی عبارتند از:
- غذای با دمای اتاق را بیش از پنج تا شش بار در روز نخورید که آخرین وعده غذایی آن باید حداقل سه ساعت قبل از خواب باشد.
- پرخوری نکنید.
- غذاها بخارپز، آب پز و خورشتی هستند.
- غذا نباید غشای مخاطی معده و مری را تحریک کند. استفاده از آن به صورت پوره ترجیح داده می شود.
- نوشیدنی های قوی ممنوع، ادویه ها، مارینادها، غذاهای کنسرو شده، غذاهای گرم، سرد و تند.
روش های درمان اسپاسم مری
روش های مختلفی برای درمان اسپاسم منتشر مری استفاده می شود:
- وعده های غذایی کسری - تا شش بار در روز در بخش های کوچک. جویدن کامل غذا. تا دو ساعت بعد از غذا دراز نکشید.
- دارو درمانی - ماهیت کمکی دارد و هدف آن از بین بردن علائم است.
- گسترش کاردیا با گشادکننده‌های مخصوص - از دستگاه‌های پزشکی پنوماتیک یا مکانیکی استفاده می‌شود. یک کاوشگر به معده وارد می شود که در انتهای آن یک بالون مخصوص وجود دارد. هنگامی که وارد منطقه اسفنکتر تحتانی می شود، آنها شروع به پمپاژ هوا می کنند و سپس آن را خارج می کنند. در نتیجه بخش ضروری مجرای گوارشی منبسط می شود.
- مداخله جراحی - در صورت بی اثر بودن روش قبلی اندیکاسیون دارد.
- استفاده از دستور العمل های گیاهی - نوشیدن عرقیات، حمام های گیاهی.
درمان محافظه کارانه برای درمان علائم اسپاسم منتشر مری اندیکاسیون دارد:
- "امپرازول"، "پانکراتین" - برای کاهش اسیدیته.
- "Cerucal" - سرکوب حملات تهوع و استفراغ.
- "Renny"، "Almagel" - محافظت از غشاهای مخاطی در برابر اثرات تهاجمی اسید.
- "Nifedipine" - برای عادی سازی تون عضلانی و تسکین اسپاسم.
- "Anestezin"، "Novocain" - برای تسکین درد.
- "آتروپین" - برای تجویز داخل وریدی یا عضلانی برای مراقبت های اضطراری.
علاوه بر این، روش های فیزیوتراپی برای افراد توصیه می شود: الکتروفورز، حمام رادون، درمان القایی و مایکروویو. هر گونه فعالیت بدنی لازم است.
"Duspatalin": مکانیسم اثر،مزایا
تنها اسفنکتر اودی و ماهیچه های صاف دستگاه گوارش تحت تأثیر دارو قرار می گیرند که آن را از سایر داروهای ضد اسپاسم متمایز می کند. "Duspatalin" اسپاسم مری را که از طریق آن حرکت کمای غذایی دشوار است، تسکین می دهد، و همچنین عملکرد طبیعی دستگاه گوارش را عادی می کند، یعنی دارو بر عملکرد روده تأثیر منفی نمی گذارد، زیرا به طور کامل سرکوب نمی شود. منقبض می شود و پریستالسیس طبیعی را مختل نمی کند.
مزایای اصلی عبارتند از:
- انتشار آهسته؛
- غلظت ثابت دارو در خون برای 15-18 ساعت؛
- اقدام انتخابی؛
- بدون عوارض جانبی مرتبط با سایر داروهای ضد اسپاسم؛
- در بدن انباشته نمی شود و برای مدت طولانی قابل استفاده است؛
- در سنین بالا نیازی به تنظیم دوز ندارد.
بنابراین، داروی "Duspatalin" به دلیل راه اندازی متوالی فرآیندهای زیر، اسپاسم مری را تسکین می دهد:
- نفوذپذیری سلول های ماهیچه ای روده را کاهش می دهد.
- کانال ورود یون های سدیم به سلول را می بندد.
- بازجذب نوراپی نفرین را مهار می کند.
- اثر ضد درد دارد.
- عضله صاف روده را آرام می کند.
- جذب بهتر مایعات را تقویت می کند.
- عملکرد دستگاه روده را بهبود می بخشد.
- تسکین قولنج، گرفتگی عضلات و درد.
استفاده از این دارو به شما امکان می دهد علائم را متوقف کرده و در عین حال طبیعی را حفظ کنید.پریستالسیس دستگاه گوارش. این دارو برای انواع اختلالات سیستم گوارشی که با دردهای اسپاسمیک همراه است اندیکاسیون دارد.
طب جایگزین
چگونه اسپاسم مری را در خانه تسکین دهیم؟ این سوال اغلب از پزشک پرسیده می شود. به نظر می رسد که اگر دلیل ایجاد این وضعیت شناخته شده باشد، می توان با استفاده از روش های موثر زیر با این مشکل مقابله کرد:
- دم کرده بذر کتان و بادیان یا نعناع و چنار. برای تهیه نوشیدنی از هر ماده گیاه دارویی 10 گرم گرفته و 500 میلی لیتر آب بریزید. قبل از استفاده، عسل را فیلتر کرده و اضافه کنید.
- اگر اسپاسم ناشی از موقعیت های استرس زا باشد، توصیه می شود قبل از غذا بیش از پانزده قطره تنتور گل صد تومانی، گل صد تومانی یا سنبل الطیب ننوشید.
- خوب حمام اسپاسم را با افزودن یک مخلوط گیاهی که شامل بادرنجبویه، گل مادر، گل نمدار، سنبل الطیب و یکی از روغن ها (درخت چای، پرتقال یا یلانگ یلانگ) است، تسکین و تسکین می دهد. مدت زمان عمل بیش از بیست دقیقه نیست.
- تمرینات تنفسی به آرامی انجام می شود. آنها به جلوگیری از توسعه بیشتر انقباض عضلانی کمک می کنند.
اکنون می دانید چگونه اسپاسم مری را در خانه تسکین دهید.
توصیه به بیماران
هنگامی که ازوفاگواسپاسم رخ می دهد، توصیه می شود به متخصص گوارش مراجعه کنید. او معاینات لازم را برای رد ماهیت ثانویه آن تجویز خواهد کرد. در صورت تایید، تمام تلاش ها برای درمان بیماری است که باعث ایجاد حالت اسپاستیک می شود. اگر دلیلش در شکست باشدعملکرد سیستم عصبی، سپس اقداماتی برای عادی سازی آن انجام می شود. اغلب، درمان شخص محور نشان داده می شود. علاوه بر این، درمان آسایشگاهی در کریمه و سواحل دریای سیاه تأثیر خوبی دارد.
چگونه اسپاسم مری را در خانه تسکین دهیم؟ نکات زیر برای اسپاسم سگمنتال و منتشر مفید خواهد بود:
- به هر فرد آب گرم بدهید. این روش ساده در بیشتر موارد کمک می کند. حمله می گذرد، درد متوقف می شود.
- اگر علت اسپاسم یک موقعیت استرس زا باشد، به بیمار داروهای آرامبخش گیاهی نشان داده می شود.
استفاده از داروها به تنهایی توصیه نمی شود، زیرا همه آنها منع مصرف و عوارض جانبی دارند.
پیش‌بینی و پیشگیری
اسپاسم مری که علائم و علل آن را پس از مطالعه مقاله خواندید، کیفیت زندگی افراد را کاهش می دهد، از جمله در صورت عدم عواقب جدی. پیش آگهی تحت تأثیر عواملی مانند شدت بیماری، سن بیمار، مدت زمان علائم قبل از مراجعه به پزشک است.
پیشگیری یک معاینه سالانه است که توسط دستگاه نوری مخصوص با آندوسکوپ و همچنین درمان بیماری های گوارشی همراه انجام می شود. به همه بیماران توانبخشی پزشکی برای جلوگیری از عود نشان داده می شود.
