اختلال خواب یک مشکل بسیار رایج در دنیای مدرن است. شکایات مشابهی از حدود 10 تا 15 درصد از جمعیت بزرگسال می آید، حدود 10 درصد از مردم روی کره زمین از انواع قرص های خواب استفاده می کنند. در میان سالمندان، این رقم بیشتر است، اما تخلفات بدون توجه به سال های زندگی اتفاق می افتد و برای یک رده سنی خاص، نوع تخلف آنها مشخص است. به عنوان مثال، وحشت شبانه و بی اختیاری ادرار در کودکان، بی خوابی یا خواب آلودگی پاتولوژیک در افراد مسن رخ می دهد. اختلالاتی وجود دارد که با ظاهر شدن در دوران کودکی ، فرد را در تمام زندگی همراهی می کند. به عنوان مثال، نارکولپسی.
تخلفات اولیه و ثانویه
اختلالات خواب به دو دسته اولیه و ثانویه طبقه بندی می شوند. اولی با آسیب شناسی هیچ اندامی مرتبط نیست، اما دومی در نتیجه بیماری های مختلف ایجاد می شود.
اختلال خواب همچنین اغلب می تواند با مشکلات سیستم عصبی مرکزی یا اختلالات روانی رخ دهد.با بسیاری از بیماری های جسمی، فرد دچار درد، تنگی نفس، سرفه و شب ها نمی خوابد.
خواب آلودگی اغلب در بیماران سرطانی به دلیل مسمومیت رخ می دهد. خواب آلودگی پاتولوژیک می تواند از علائم اختلالات هورمونی در تومورها، آنسفالیت باشد.
طبقه بندی اختلالات خواب
پزشکان چندین نوع اصلی از این اختلالات را شناسایی می کنند. رایج ترین ها را در نظر بگیرید.
بی خوابی اختلالی است که در روند به خواب رفتن رخ می دهد و باعث بی خوابی طولانی مدت می شود. اغلب آنها با یک وضعیت روانی همراه هستند، بنابراین می توانند به طور موقت و همچنین دائمی رخ دهند.
بی خوابی اغلب به دلیل اختلالات خواب ناشی از مواد مخدر یا الکل ایجاد می شود. بی خوابی توسط: الکلیسم مزمن، مصرف طولانی مدت داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند، قطع ناگهانی آرام بخش ها یا قرص های خواب آور ایجاد می شود.
نوع دیگر پرخوابی نام دارد. این افزایش خواب آلودگی است. سایکوفیزیولوژیک ممکن است با یک وضعیت روانی همراه باشد، ممکن است ناشی از الکل یا دارو، بیماری روانی، نارکولپسی، و سایر شرایط پاتولوژیک باشد.
نقض خواب منجر به شکست در بیداری و به خواب رفتن می شود. پاراسومنیا نیز گسترده است، یعنی اختلال در عملکرد سیستم ها و اندام های انسانی مرتبط با بیداری یا خواب. علل اختلال خواب: خواب آلودگی، وحشت شبانه، بی اختیاری ادرار، تشنج صرع،در شب اتفاق می افتد.
علائم
علائم بسته به نوع اختلال خواب در بزرگسالان یا کودکان متفاوت است. شایان ذکر است که هر گونه مشکل خواب می تواند به زودی منجر به تغییر در وضعیت عاطفی، کاهش توجه و عملکرد شود. دانش آموزان ممکن است در مطالعه و تسلط بر مطالب مشکل داشته باشند. اغلب یک بیمار برای کمک به پزشک مراجعه می کند، بدون اینکه شک کند که دلایل آن دقیقاً در بی خوابی است.
اکنون علائم را با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل خواهیم کرد، با توجه به اینکه آنها به چه عواقبی منجر می شوند. اگر کمتر از سه هفته طول بکشد، بی خوابی روان تنی یا بی خوابی را می توان غیرمزمن در نظر گرفت. افرادی که از اختلالات خواب رنج می برند - بی خوابی، در ابتدا نمی توانند بخوابند و سپس به طور مداوم در نیمه شب از خواب بیدار می شوند. اغلب آنها صبح زود در حالت شکسته از خواب بیدار می شوند و به اندازه کافی نمی خوابند و این منجر به بی ثباتی عاطفی، تحریک پذیری و کار بیش از حد مزمن می شود.
وضعیت با این واقعیت تشدید می شود که بیماران مبتلا به این مشکلات با افزایش اضطراب هر شب منتظر می مانند و تصور می کنند که به چه چیزی منجر می شود. در شب، زمان بسیار کندتر می گذرد، به خصوص زمانی که فرد ناگهان از خواب بیدار می شود و بعد اصلا نمی تواند بخوابد. وضعیت عاطفی او تحت تأثیر عوامل مختلف روانی افسرده است.
اغلب پس از کاهش استرس، خواب نیز عادی می شود. اغلب، مشکلات مربوط به به خواب رفتن به یک عادت تبدیل می شود، وضعیت فقط بدتر می شود، بی خوابی دائمی ایجاد می شود.
بی خوابی که ایجاد می شودالکل یا داروها، اغلب منجر به این واقعیت می شود که مرحله خواب REM کاهش می یابد، به همین دلیل، بیمار شروع به بیدار شدن منظم در شب می کند. اگر نوشیدن طولانی مدت قطع شود، بدن در عرض دو هفته به ریتم طبیعی خود باز می گردد.
وقتی اختلال خواب در بزرگسالان نتیجه مصرف داروهای قوی است که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد، تأثیر چنین دارویی به مرور زمان کاهش می یابد و افزایش دوز تنها می تواند به بهبود موقت وضعیت منجر شود. مشکلات خواب حتی با افزایش دوز ممکن است بدتر شوند. در این حالت، فرد اغلب از خواب بیدار می شود، مرز مشخصی بین مراحل خواب از بین می رود.
در بیماری های روانی، بی خوابی با احساس بی قراری شدید در شب و همچنین خواب سطحی و بسیار حساس همراه است. فرد اغلب در طول روز از خواب بیدار می شود، احساس خستگی و بی حالی می کند.
تشخیص "اختلال خواب" با به اصطلاح سندرم آپنه خواب انجام می شود. در این زمان، جریان هوا در دستگاه تنفسی فوقانی به طور موقت متوقف می شود، چنین مکثی ممکن است با بی قراری یا خروپف همراه باشد. پزشکان آپنه انسدادی خواب را که به دلیل بسته شدن مجرای دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد و آپنه مرکزی خواب که معمولاً با اختلالات در مرکز تنفسی همراه است، تشخیص می دهند.
سندرم پای بیقرار نیز اغلب می تواند منجر به بی خوابی شود. این عارضه در عمق ماهیچه های ساق پا رخ می دهد و بدن دائماً به حرکت دادن پاهای خود نیاز دارد. چنین میل غیرقابل کنترلی اغلب قبلاً ایجاد می شودبخواب.
یکی دیگر از علل اختلال خواب در حرکات خم شدن غیر ارادی است که در شب در ساق پا و گاهی در شست پا یا پا رخ می دهد. این خم شدن می تواند حدود دو ثانیه طول بکشد و بعد از نیم دقیقه تکرار شود.
نارکولپسی
در نارکولپسی، این اختلال با حملات ناگهانی به خواب رفتن در طول روز مشخص می شود. چنین اختلالاتی معمولاً کوتاه مدت هستند و ممکن است هنگام سفر با وسایل نقلیه عمومی، بعد از صرف غذا، به دلیل کار یکنواخت و گاهی اوقات به دلیل فعالیت بدنی طولانی مدت رخ دهند.
نارکولپسی اغلب با حملات کاتاپلکسی همراه است. به این حالت از دست دادن شدید تون عضلانی گفته می شود که به دلیل آن بیمار حتی ممکن است زمین بخورد. حمله معمولاً با یک واکنش عاطفی برجسته، مانند خنده، عصبانیت، تعجب یا ترس همراه است.
اختلال در بیداری و الگوی خواب اغلب منجر به بی خوابی می شود. این هنگام تغییر مناطق زمانی یا یک برنامه ثابت شیفت کاری شدید اتفاق می افتد. چنین مشکلاتی پس از دو یا سه روز ناپدید می شوند.
در عمل پزشکی، سندرم تاخیر در خواب نیز وجود دارد که با ناتوانی فیزیکی در به خواب رفتن در ساعات خاص مشخص می شود. به همین دلیل، نمی توان یک رژیم عادی استراحت و کار در روزهای کاری ایجاد کرد. بیماران مبتلا به چنین اختلالی نمی توانند زودتر از دو بامداد یا حتی صبح به خواب بروند. فقط در آخر هفته ها یا تعطیلات مشکل خواب ندارند.
هنگام تشخیص سندرم خواب زودرس به ندرت به متخصص مراجعه کنید. اگر چه در ظاهر اوممکن است اصلا نگران کننده نباشد بیمار به سرعت به خواب می رود، شب خوبی دارد، اما خیلی زود از خواب بیدار می شود و سپس زود به رختخواب می رود. چنین اختلالاتی معمولا در افراد در سنین بالا رخ می دهد و باعث ناراحتی زیادی برای آنها نمی شود.
به ندرت، اما همچنان سندرم خواب غیر 24 ساعته وجود دارد که به دلیل آن فرد نمی تواند در حالت یک روز عادی زندگی کند. روز بیولوژیکی چنین بیمارانی به 25-27 ساعت افزایش می یابد. این اختلالات در بین افراد مبتلا به اختلالات شخصیت و نابینایان رایج است.
اختلال خواب در یائسگی غیر معمول نیست. با یائسگی است که سندرم پای بیقرار خود را نشان می دهد. در این دوره، سطح هورمون اصلی جنسی زنانه، استروژن، به شدت کاهش می یابد. این همان چیزی است که باعث بی خوابی و سایر مشکلات خواب می شود. پزشکان در دوران یائسگی توصیه می کنند که زود به رختخواب بروید و تمام منابع نور غیر ضروری را حذف کنید تا بدن را برای خواب از ساعت 7 بعد از ظهر آماده کنید. اگر همچنان نیاز به کار در عصر دارید، سعی کنید با خاموش کردن نور مرکزی اتاق از یک نور جهت دار استفاده کنید.
مشکلات کودکان
اختلالات خواب در کودکان اغلب به دلیل چندین تشخیص ایجاد می شود. یکی از آنها خواب‌آلودگی است که در دوران کودکی ظاهر می‌شود و می‌تواند در تمام زندگی بیمار را همراهی کند.
ماهیت بیماری در تکرار ناخودآگاه برخی اعمال در هنگام خواب نهفته است. چنین افرادی می توانند در شب بیدار شوند، در اتاق قدم بزنند، نوعی عمل انجام دهند، بدون اینکه متوجه شوند. آنها در همان زمان بیدار نمی شوند و تلاش برای بیدار کردن آنها می تواند منجر به این شوداقداماتی که برای زندگی و سلامت آنها خطرناک است. بیشتر اوقات، این حالت بیش از یک ربع ساعت طول نمی کشد. پس از آن، فرد به رختخواب برمی‌گردد و به خواب ادامه می‌دهد یا از خواب بیدار می‌شود.
کودکان اغلب دچار وحشت شبانه می شوند که در اولین ساعات خواب بیمار رخ می دهد. او ممکن است در نیمه های شب با وحشت از خواب بیدار شود. چنین شرایطی با تنفس سریع، تاکی کاردی (ضربان قلب قوی)، تعریق همراه است، در حالی که مردمک ها گشاد می شوند. تنها پس از آرام شدن و به هوش آمدن بیمار می تواند به خواب رود. ممکن است صبح، کابوس خاطرات اصلاً باقی نماند.
بی اختیاری ادرار شبانه در یک سوم اول خواب رخ می دهد. چنین اختلال خواب در کودکان در رده فیزیولوژیک قرار می گیرد، اگر آنها بسیار کوچک باشند، و اگر کودک یاد گرفته باشد که به تنهایی به توالت برود، آسیب شناسی است.
تشخیص بی خوابی
برای اینکه بدانید با اختلالات خواب چه باید کرد، مهم است که یک تشخیص درست انجام دهید. تاکنون پلی سومنوگرافی یکی از رایج ترین روش های تحقیقاتی است. در آزمایشگاه مخصوصی که بیمار یک شب در آنجا می ماند انجام می شود.
سومنولوژیست تحقیقاتی را انجام می دهد. اکنون مشخص شده است که کدام پزشک اختلالات خواب را درمان می کند. اگر چنین مشکلاتی دارید، باید با یک متخصص خاص تماس بگیرید.
در طول مراحل تشخیصی، بیمار در یک آزمایشگاه مخصوص می خوابد و خواب او توسط تعداد زیادی حسگر کنترل می شود که فعالیت قلبی، فعالیت بیوالکتریکی مغز، حرکات تنفسی قفسه سینه، دم و بازدم را در حین ثبت می کند.جریان هوای خواب، فرآیند اکسیژن‌رسانی خون.
همه اتفاقاتی که در بخش می افتد با دوربین فیلمبرداری ضبط می شود، همیشه یک پزشک کشیک در این نزدیکی هست. چنین بررسی دقیق و دقیق امکان مطالعه کامل وضعیت مغز، نحوه عملکرد تمام سیستم های بدن در هر یک از پنج مرحله خواب، تعیین انحرافات از هنجار و بر این اساس، یافتن علل مشکلات شما را ممکن می سازد..
روش تشخیصی دیگر، مطالعه متوسط تأخیر خواب نام دارد. معمولاً برای خواب‌آلودگی بیش از حد استفاده می‌شود و در تعیین نارکولپسی بسیار مهم است.
ماهیت مطالعه پنج تلاش برای به خواب رفتن است که لزوماً در ساعات بیداری عادی برای فرد انجام می شود. به هر تلاش 20 دقیقه داده می شود که فاصله بین آنها دو ساعت است.
توجه ویژه در این روش به متوسط تأخیر خواب می شود - این زمانی است که بیمار به خواب می رود. هنجار 10 دقیقه است. اگر در محدوده 5 تا 10 دقیقه باشد، این یک مقدار مرزی است و کمتر از 5 دقیقه در حال حاضر خواب آلودگی پاتولوژیک است.
درمان بی خوابی و پیامدهای آن
پزشک دیگری که با مشکلات خواب سروکار دارد، متخصص مغز و اعصاب است. درمان اختلال خواب که او تجویز خواهد کرد به علل شناسایی شده بستگی دارد. اگر آسیب شناسی جسمانی تشخیص داده شود، درمان با هدف مبارزه با بیماری زمینه ای انجام می شود.
اگر عمق خواب و مدت آن به دلیل سن بیمار کاهش یابد، چنین فرآیندی طبیعی تلقی می شود، معمولاً نیاز است.فقط یک مکالمه توضیحی با بیمار.
اگر نمی توانید بخوابید
مهم است که قبل از شروع درمان با قرص های خواب آور، اطمینان حاصل شود که بیمار به قوانین کلی خواب سالم پایبند است. فرد نباید در حالت هیجان زده یا عصبانیت بیش از حد سعی کند به خواب برود، قبل از خواب زیاد غذا نخورد و شب ها الکل ننوشد، چند ساعت قبل از خواب چای و قهوه پررنگ ننوشد. در طول روز نخوابید فرم بدنی خوب خود را حفظ کنید، ورزش کنید، اما هیچ تمرینی در شب انجام ندهید. اتاق خواب خود را تمیز و مرتب نگه دارید.
اگر مشکل خواب دارید، توصیه می شود تقریباً در یک ساعت به رختخواب بروید و بیدار شوید و اگر در عرض نیم ساعت باز هم نتوانستید بخوابید، باید بلند شوید و این کار را انجام دهید. چیزهای انتزاعی میل به خواب باید خود به خود ظاهر شود. درمان های تسکین دهنده شبانه مانند حمام آب گرم یا پیاده روی توصیه می شود. تکنیک‌های آرام‌سازی و روان‌درمانی به مقابله با بی‌خوابی کمک می‌کنند.
داروهای بی خوابی
قرص های اختلالات خواب اغلب داروهای بنزودیازپین هستند. در هنگام اختلال در روند به خواب رفتن، داروهایی با مدت اثر کوتاه تجویز می شود. از جمله میدازولام و تریازول هستند. با توجه به مصرف آنها، احتمال عوارض جانبی افزایش می یابد - فراموشی، گیجی، برانگیختگی بیش از حد.
داروهای طولانی اثر شامل فلورازپام، دیازپام، کلردیازپوکساید هستند. آنها پذیرفته می شوندبا بیداری های مکرر، آنها می توانند باعث خواب آلودگی در طول روز شوند. زولپیدم و زوپیکلون که در نظر گرفته می شود زمان اثر متوسطی دارند، به مقابله با این امر کمک می کنند. خطر وابسته شدن به آنها بسیار کمتر است.
داروهای ضد افسردگی اغلب برای بی خوابی مصرف می شوند. آنها اعتیاد آور نیستند، آنها برای افراد مسن که از درد مزمن یا افسردگی رنج می برند مفید هستند. اینها Mianserin، Amitriptyline، Doxepin هستند. آنها همچنین عوارض جانبی کافی دارند.
در موارد شدید اختلال خواب از داروهای ضد روان پریشی با اثر آرام بخش استفاده می شود. اینها پرومتازین، لوومپرومازین، کلرپروتیکسن هستند. برای افراد مسن اغلب داروهای گشادکننده عروق تجویز می شود. پاپاورین، نیکوتین اسید، وینپوستین می تواند به شما کمک کند به خواب بروید. به یاد داشته باشید که مصرف هر گونه قرص خواب آور فقط طبق دستور پزشک قابل انجام است و پس از پایان دوره، برای رهایی از اعتیاد باید به تدریج دوز آن را کاهش دهید.
قرص های خواب بدون نسخه که می توانند به رفع بی خوابی کمک کنند نیز موجود هستند. اما همچنین باید با احتیاط مصرف شود. دونورمیل می تواند کمک کند، که دوره خواب را طولانی تر می کند، ملاکسن، که کمبود هورمون ملاتونین را در بدن جبران می کند. به شکل قطره، Sonilyuks آزاد می شود که اثر آرام بخشی دارد. این هم یک قرص خواب آور بدون نسخه است. به غلبه بر اضطراب و احساس پرخاشگری کمک می کند.
یکی از محبوب ترین و رایج ترین ابزار - "Valocordin". اگرچه بدون نسخه به فروش می رسد، اما حاویباربیتورات به مقابله با درد در قلب، تحریک بیش از حد روانی حرکتی کمک می کند.
پیشگیری از بی خوابی
درمان بی خوابی آسان نیست، بنابراین برای جلوگیری از اختلالات خواب موثر است.
برای انجام این کار، باید رژیم را با دقت دنبال کنید، به موقع به رختخواب بروید و صبح ها از خواب بیدار شوید، به بدن استرس فیزیکی و روانی متوسط بدهید. با احتیاط از داروهایی استفاده کنید که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند و همچنین مصرف الکل، قرص‌های خواب‌آور و آرام‌بخش را کنترل کنید.
پیشگیری از پرخوابی پیشگیری از آسیب های مغزی تروماتیک و همچنین عفونت های عصبی است که می تواند باعث خواب آلودگی مفرط شود.
