مداخلات پرستاری که در طرح مراقبت از بیمار منعکس می شود، فهرستی از اقداماتی است که یک پرستار برای حل مشکلات یک بیمار خاص انجام می دهد. در صورتی که مشکل بالقوه باشد، چنین مداخله ای می تواند در جهت جلوگیری از تبدیل آن به یک مشکل واقعی باشد.
برنامه مراقبت از بیمار ممکن است شامل بیش از یک فعالیت باشد که ممکن است یک مشکل واحد را برطرف کند. این اصل به پرستار و بیمار اجازه می دهد تا متوجه شوند که اقدامات متعددی انجام شده است که به دستیابی به نتیجه مطلوب کمک می کند.
دستورالعمل
مداخلات پرستاری مبتنی بر اصول خاصی است:
- انطباق با علم.
- خاص و واضح. این لازم است تا هر خواهری بتواند اعمال خاصی را انجام دهد.
- واقعیت عملکرد دردر یک دوره زمانی معین، و همچنین در صلاحیت خواهر.
- تمرکز بر حذف یک مشکل خاص و همچنین دستیابی به هدف تعیین شده است.
نحوه انجام مداخلات پرستاری، در واقع، مانند کل مرحله برنامه ریزی، به مدل انتخاب شده بستگی دارد.
هدف مداخله
هدف از فرآیند پرستاری، تمایل به انجام هر کاری است که برای اجرای برنامه مراقبتی تعیین شده برای بیمار مطابق با هدف کلی لازم است.
دو دلیل اصلی برای تعیین اهداف برای مداخلات وجود دارد:
- جهت انجام اقدامات پرستار باید مشخص شود.
- داده های هدف متعاقباً برای تعیین اثربخشی مداخلات استفاده می شود.
وظیفه اصلی مداخله پرستاری مشارکت دادن بیمار در این فرآیند است. به هر حال انگیزه موفقیت در بیمار اینگونه رخ می دهد که منجر به بهبودی سریع او می شود. خواهرش او را متقاعد می کند که با همکاری هم می توان به اهداف دست یافت و با هم مسیری را که طی خواهند کرد، تعیین می کنند.
برنامه مداخله باید شامل اهداف فردی بر اساس تشخیص یا نیاز غالب باشد. این آنها هستند که متعاقباً به عنوان نتیجه مراقبت های پرستاری در نظر گرفته می شوند.
انواع اهداف
بسته به ضرب الاجل ها، اهداف کوتاه مدت و بلند مدت وجود دارد.اولی آنهایی هستند که می توان در عرض یک تا دو هفته به دست آورد و دومی مواردی است که پس از ترخیص بیمار از بیمارستان قابل دستیابی هستند.
همه اهداف مراقبت پرستاری باید دارای سه جزء باشند:
- اجرا، که یک عمل خاص است؛
- معیاری که زمان رسیدن به آن را نشان می دهد؛
- شرطی که نشان می دهد چه کسی یا چه چیزی می تواند به رسیدن به هدف کمک کند.
به عنوان مثال، بیمار می تواند در روز پنجم با بالش روی تخت بنشیند.
نیازها برای اهداف
همچنین برای تعیین اهداف برای مداخله خواهر چندین الزام وجود دارد:
- آنها باید واقع بینانه و قابل دستیابی باشند.
- هر هدف باید چارچوب زمانی خاص خود را داشته باشد که در آن به آن دست می یابد.
- بیمار باید در تعیین هر هدف مشارکت داشته باشد. همانطور که قبلا ذکر شد، در مداخله پرستاری، انگیزه بیمار برای موفقیت بسیار مهم است.
سیستم های کمک به بیمار
فقط سه سیستم وجود دارد که در آن مراقبت از بیمار ارائه می شود:
1. کاملا جبرانی چندین نوع از بیماران اغلب به چنین کمکی نیاز دارند، به ویژه:
- کسانی که به دلیل قرار گرفتن در حالت ناخودآگاه نمی توانند به طور مستقل هیچ نوع عملی را انجام دهند؛
- کسانی که هوشیار هستند اما به دلیل بیماری یا به اصرار پزشک معالج قادر به حرکت نیستند.
- کسانی که به دلیل بیماری نمی توانند مستقل تصمیم بگیرند.
2. تا حدی جبرانی در این مورد، وظایف خواهر باید بسته به میزان محدودیت حرکت بیمار و همچنین آمادگی بیمار برای درک و انجام برخی اعمال توزیع شود.
3. حمایتی یا مشاوره ای زمانی اتفاق می‌افتد که بیمار قادر به مراقبت از خود باشد و بتواند فعالیت‌هایی را که باید با کمک پرستار انجام شود را بیاموزد (مثلاً: مراقبت‌های سرپایی).
طرح مداخله پرستاری
پس از تدوین اهداف اصلی مراقبت های پرستاری برای تشخیص اصلی بیمار، باید دامنه مداخلات لازم برنامه ریزی شود. طرح را در این مورد می توان فهرست کاملی از اقدامات ضروری خواهر نامید که باید برای رسیدن به اهداف انجام دهد. لیست باید به صورت کتبی تهیه شود. برنامه ریزی مداخله پرستاری بر این اساس است.
طبقه بندی اصلی
سه نوع اصلی مداخله وجود دارد: اقدامات وابسته، وابسته به هم و مستقل.
مداخله پرستاری وابسته عملی است که پرستار طبق دستور پزشک و همچنین تحت نظارت دقیق او انجام می دهد. او حق ندارد از توصیه های او عدول کند.
مداخله پرستاری مستقل را می توان آن دسته از اقدامات یک خواهر نامید که می تواند به طور مستقل در چارچوب خود انجام دهد.شایستگی ها چنین مداخلاتی ممکن است شامل مشاهده نحوه سازگاری بیمار با بیماری یا کمک به فعالیت‌های بهداشت شخصی بیمار باشد.
مداخله پرستاری وابسته به هم را می توان آن دسته از اقداماتی تعریف کرد که با کار سایر متخصصان پزشکی در ارتباط است و با هدف کمک به بیمار انجام می شود. چنین اقداماتی ممکن است شامل دستکاری هایی باشد که در آماده سازی بیمار برای آزمایش آزمایشگاهی یا شرکت در مشاوره با پزشک مانند متخصص تغذیه انجام می شود.
تکنیک های مداخله پرستاری
مراقبت های پرستاری باید بر اساس نیازهای بیمار برنامه ریزی شود و هدف برآورده کردن آنها باشد. روش ها عبارتند از:
- ارائه کمک های اولیه به بیمار.
- کمک به دستورات پزشک.
- حمایت و کمک روانی.
- کمک به دستکاری های فنی.
- کمک به ایجاد محیطی که برای بیمار راحت باشد و به رفع نیازهای اولیه او کمک کند.
- در صورت نیاز به بیمار و اعضای خانواده او آموزش و مشاوره دهید.
مدیریت درد
مداخلات پرستاری برای درد با هدف از بین بردن علل بروز آن و همچنین کاهش درد و رنج بیمار است. گاهی اوقات این ناراحتی غیر قابل برگشت است. این مورد در مورد بیماری های مزمن است. در چنین مواردی مداخله دارویی درمانی و همکاری با بیمار برای غلبه بر درد خواهد بوداحساسات در این مورد، گرما یا سرما را اعمال کنید، ناحیه آسیب شناسی را مالش دهید یا ضربه بزنید. چگونه تشخیص دهیم که چه نوع دردی فرد را آزار می دهد؟
شاخص هایی که نشان می دهد بیمار چقدر درد دارد هنوز ایجاد نشده است. اما دستگاه های خاصی وجود دارد که به شما امکان می دهد احساس ناراحتی را در قدرت و شخصیت ارزیابی کنید. با مشاهده دقیق پدیده های غیرمستقیم مختلف، می توانید متوجه شوید که یک بیمار چه شدت درد دارد:
- فشار خون بالا؛
- مردمک ها گشاد شده اند؛
- تنفس سریع؛
- صورت قرمز یا رنگ پریده شد؛
- انقباض عضلانی;
- آیا لب‌ها را گاز بگیرید.
نمونه هایی از مداخلات پرستاری
1. تمام قرار ملاقات ها باید انجام شود، تمام تغییرات در وضعیت بیمار باید به پزشک گزارش شود. این نمونه ای از مداخله وابسته است.
2. مشاهده بیمار، ارائه کمک های اولیه، بهداشت فردی بیمار، پیشگیری از عفونت بیمارستانی، سازماندهی اوقات فراغت، مشاوره و آموزش بیمار. این یک مداخله مستقل است.3. همکاری با مراقبین، کمک، حمایت. مشاوره دادن به بیمار در مورد مسائل مورد علاقه او. این نمونه ای از تداخل وابسته به هم است.
ما مفهومی مانند مداخله پرستاری، انواع و روش های آن را بررسی کردیم.
