هاری برای حیوانات و انسان یک بیماری تقریبا غیر قابل درمان است. بنابراین افرادی که دائماً با حیوانات در تماس هستند یا گزیده شده اند نیاز به معرفی واکسن ضد هاری دارند. پزشکان می دانند که تأخیر غیرممکن است. به محض شروع اولین علائم، نجات یک فرد بسیار دشوار خواهد بود. بیمار به هر طریق ممکن از عوامل تحریک کننده محافظت می شود، آنها باید در یک اتاق ایزوله قرار گیرند و فقط درمان علامتی انجام شود، زیرا داروهای خاصی برای این بیماری وجود ندارد. پزشکان از داروهای ضد ویروسی، ضد تشنج، قرص های خواب و دوزهای مورفین به مقدار زیاد استفاده می کنند.
درمان ممکن است
موارد متعددی وجود دارد که هاری شکست خورده است. با این حال، تنها سه مورد تایید شده در جهان و پنج مورد دیگر وجود دارد که به طور رسمی ثبت نشده اند. برای درمان، از پروتکل به اصطلاح میلواکی استفاده شد، زمانی که بیمار به کمای مصنوعی و متفاوت وارد شد.داروهای ضد ویروسی.
اولین بیماری که از گاز گرفتن حیوان هار جان سالم به در برد، دختری به نام جیانا غاز بود. درمان او از واکسن هاری استفاده نکرد، اما از پروتکل میلواکی استفاده شد. اما این روش بسیار خطرناک است و به خودی خود می تواند منجر به مرگ یا آسیب شدید مغزی شود. برای جلوگیری از چنین عواقبی، یک واکسن غلیظ ضد هاری اختراع شد. این یک وسیله پزشکی است که باعث ایجاد ایمنی فرد در برابر ویروس عامل هاری می شود.
درمان قبل و بعد
قبل از اختراع واکسن، به فردی که توسط حیوان وحشی گزیده شده بود، 20 تا 30 آمپول زیر پوستی در ناحیه شکم تزریق می شد. با این حال، اکنون این تکنیک دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد یا به ندرت استفاده می شود، زیرا منسوخ شده است.
در حال حاضر، پزشکان یک واکسن متمرکز ضد هاری در زرادخانه خود دارند که باید پس از تماس با حیوان یا حیوان آلوده که باعث سوء ظن می شود، استفاده شود. تزریق در روز اول پس از گزش مهم است. لازم به ذکر است که درمان استاندارد پس از واکسیناسیون لغو نمی شود، اما تزریق باعث کاهش تعداد تزریقات دیگر و کاهش قابل توجه دوز آنها می شود. خاطرنشان می شود که واکسن به خوبی توسط همه بیماران از جمله کودکان خردسال قابل تحمل است. اما گاهی اوقات ممکن است کمی خارش، قرمزی و بثورات در محل تزریق را آزار دهد.
ترکیب دارو
واکسن هاری غیرفعال شده با کشت در تولید می شودفرمت لیوفیلیزه که برای تهیه مایع برای تزریق استفاده می شود. این یک توده سفید رطوبت است. این دارو حاوی آنتی ژن ویروس هاری است که در برابر بیماری موثر است (سویه Vnukovo-32).
محلول در آمپول های کوچک حاوی 1 میلی لیتر از محصول عرضه می شود. برای کارایی بیشتر، ترکیب حاوی مواد کمکی زیر است:
- آلبومین انسانی؛
- ژلاتین;
- ساکارز.
این کیت همچنین با یک بطری حلال حاوی آب برای تزریق ارائه می شود.
اثربخشی واکسیناسیون
این دارو برای جلوگیری از عفونت انسان از حیوانات طراحی شده است. همانطور که عمل پزشکی و بررسی پزشکان نشان می دهد، اثربخشی تزریق در 96٪ موارد امکان جلوگیری از مرگ و جلوگیری از پیشرفت بیماری را فراهم می کند. با این حال، حداکثر اثر را باید با تجویز فوری یا هنگام استفاده از دارو در عرض دو هفته پس از تماس با یک حیوان بالقوه خطرناک انتظار داشت. این خطرناک است، زیرا علائم ممکن است خیلی دیرتر ظاهر شوند، اما استفاده از واکسن بعد از چند ماه یک نکته نیز وجود دارد.
نشانه های تزریق
واکسن های ضد هاری برای انسان ها به طور خاص برای جلوگیری از پیشرفت بیماری وحشتناکی مانند هاری در انسان اختراع شد. اگر شخصی توسط یک حیوان ناشناس گاز گرفته شده باشد یا توسط یک حیوان مشکوک چرت بزند، بدون نقص استفاده می شود. همچنین تزریق برای مقاصد پیشگیرانه انجام می شود.دسته خاصی از افراد:
- دامپزشکان;
- افرادی که در آزمایشگاه های ویروس حیوانی کار می کنند؛
- افرادی که مشغول نگهداری از حیوانات بی سرپرست، دستگیری و نظارت آنها هستند؛
- به شکارچیان مشتاق؛
- تاکسیدرمیست ها;
- کارگرها;
- جنگلداران؛
- به همه کسانی که با مطالعه ویروس هاری کار می کنند.
این دارو برای بزرگسالان و کودکان مجاز است. تفاوت در روش تجویز است. اگر بزرگسالان تزریقی را در عضله سطحی شانه دریافت کنند، به کودکان در قسمت بالای ران تزریق می شود. تزریق واکسن به عضله گلوتئال ممنوع است.
دستورالعمل تجویز می کند
معرفی واکسن ضد هاری به محض گزش توسط حیوان آلوده یا با علائم ابتلا به ویروس هاری نشان داده می شود. برای این کار پزشک یک آمپول دارو می گیرد و آن را با آب در نظر گرفته شده برای تزریق مخلوط می کند. لازم به یادآوری است که محلول آماده شده قابل نگهداری نیست، زیرا مدت زمان انحلال آنتی بادی ها نباید بیشتر از یک دقیقه باشد.
اگر هیچ آسیبی به پوست، بدون اثری از بزاق و عدم تماس مستقیم با حیوان بالقوه خطرناک، واکسیناسیون و درمان اضافی لازم نیست.
طرحهای درمان و پیشگیری با واکسن بسته به وجود آسیب و سرنوشت حیوان متفاوت است.
در تماس با بزاق
اگر شخصی گزیده نشده باشد، اما بزاق حیوانی روی پوست آن فرو رفته باشد، طرح زیر فرض می شود.پیشگیری از هاری:
- لازم است در روز اول 1 میلی لیتر از دارو تزریق شود سپس در روزهای سوم، هفتم، چهاردهم، 30، 90 تزریق شود.
- با این حال، سرنوشت بیشتر حیوان در اینجا مهم است. اگر امکان نظارت بر او وجود دارد، وضعیت سلامتی او را در نظر بگیرید. هنگامی که در روز دهم حیوان هیچ نشانه ای از هاری نداشته باشد، درمان با انسان نیز متوقف می شود. معلوم می شود که یک فرد فقط سه تزریق دریافت می کند.
در صورت وجود خراش
اگر پس از تماس با حیوان مشکوک، خراش یا گزیدگی جزئی روی بدن باقی بماند، در این صورت تصور می شود که طرح مشابه قبلی است. توصیه می شود در روز اول حادثه به پزشک مراجعه کنید و به دنبال آن تزریق های مکرر در روزهای 3، 7، 14، 30 و 90 انجام شود. همچنین وضعیت حیوان را به دقت کنترل کنید و اگر بعد از 10 روز علائم هاری در حیوان مشاهده نشد، درمان را قطع کنید. با این حال، اگر خراش ها در ناحیه سر، گردن، اندام تناسلی و دست ها رخ داده باشد، از این طرح استفاده می شود که در زیر به آن پرداخته شده است.
درمان گاز گرفتن عمیق
اگر فردی به شدت گزیده شده باشد، یا در نقاط بالقوه خطرناک (دستگاه تناسلی، گردن، سر، انگشتان دست و پا) خراش و بزاق وجود داشته باشد، باید فوراً واکسن هاری تزریق شود. این دستورالعمل همچنین درمان پیچیده اضافی با ایمونوگلوبولین را تجویز می کند. این طرح یکسان باقی می ماند و تزریق های مکرر پس از مدت زمانی که در بالا توضیح داده شد مورد نیاز است. ایمونوگلوبولین هاری هترولوگ مورد نیاز است اگر:
- مجرد هستنددیپ بایت؛
- خراش و ترشح در غشاهای مخاطی، گردن و سر وجود دارد؛
- پیگیری سلامت بیشتر حیوان غیرممکن است؛
- گزیده شده توسط خفاش ها یا جوندگان.
در این موارد فقط پس از معرفی ایمونوگلوبولین از واکسن هاری استفاده می شود. دستورالعمل ها نشان می دهد که تزریق ها در مکان های مختلف قرار می گیرند. معمولاً کل دوز ایمونوگلوبولین در اطراف محل گزش توزیع می شود. اگر این امکان وجود نداشته باشد، به دلیل محل خاص زخم، باقی مانده به قسمت بالای شانه، عضله گلوتئال یا ران تزریق می شود. با این حال، مکان ها نباید با منطقه ای که خود واکسن در آن تزریق می شود منطبق باشد.
واکسن هاری به طور مساوی برای بیماران بزرگسال و کودکان استفاده می شود. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که دوز در هر دو مورد یکسان است و به سن بستگی ندارد.
موارد منع مصرف واکسن
اگر تزریق برای نشانه های حیاتی ضروری باشد، وقتی مطمئناً مشخص شود که حیوان آلوده به ویروس هاری گاز گرفته است، هیچ گونه منع مصرفی در نظر گرفته نمی شود. واکسن می تواند جان یک بیمار را نجات دهد و فقدان آن تقریباً همیشه منجر به مرگ می شود. اما، اگر تجویز پیشگیری کننده از آنتی بادی علیه ویروس فرض شود، منع مصرف خاصی وجود دارد:
- بارداری و شیردهی;
- واکنش فردی به اجزای تزریقی؛
- بیماری هایی که به شکل حاد رخ می دهند؛
- بیماری های مزمن در مرحله حاد؛
- واکنش های آلرژیک منفی که قبلاً شناسایی شده بود که زندگی و سلامت بیمار را تهدید می کند (ادمQuincke);
- نارسایی قلبی؛
- عدم تحمل آنتی بیوتیک.
عوارض جانبی
واکسن غیرفعال هاری خشک به طور کلی توسط بیماران در تمام سنین به خوبی تحمل می شود. لازم به ذکر است که پس از تزریق هیچ عواقبی وجود ندارد. با این حال، گاهی اوقات واکنش های منفی، اعم از موضعی و عمومی، ثبت می شود.
تظاهرات محلی:
- ورم بافت ها در محل تزریق؛
- خارش و قرمزی؛
- هایپرمی پوست؛
- غدد لنفاوی متورم در نزدیکی محل تزریق.
همچنین، بیماران توجه داشته باشند که علائم عمومی منفی زیر ممکن است آزاردهنده باشد:
- سردرد؛
- افزایش کوتاه مدت دما؛
- افزایش ضعف؛
- به ندرت علائم عصبی دارند.
آیا امکان تعویض وجود دارد
واکسن فرهنگی ضد هاری مشابه کاملی ندارد. اما داروهایی با اصل عمل مشابه وجود دارد. این بدان معنی است که ترکیب داروها تا حدودی متفاوت است، اما عمل بر اساس سرکوب ویروس هاری با وارد کردن آنتی بادی به آن است. داروهای زیر را می توان تشخیص داد:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "کوکاو";
- "رابی پور".
واکسن چگونه کار می کند
واکسن ضد هاری دو هفته پس از اولین تزریق باعث ایجاد آنتی بادی علیه ویروس هاری در بدن انسان می شود. حداکثر غلظت ماده 30-40 روز پس از تزریق به دست می آید. با این حال، دوره بسیار طولانی است و زمان فعال سازی استاگر ناحیه گزش گردن، اندام تناسلی، بازوها و پاها را تحت تأثیر قرار دهد، ممکن است ایمنی کافی نباشد. بنابراین، تجویز ایمونوگلوبولین قبل از واکسن بسیار مهم است.
شایان ذکر است که 14 روز پس از شروع درمان با واکسن، بیمار مصونیت قوی در برابر بیماری پیدا می کند، سپس اثر آن تنها یک سال باقی می ماند.
نکات مهم
گاهی اوقات واکسن هاری می تواند عوارض عصبی ایجاد کند، بنابراین بیمار باید تا نیم ساعت پس از تزریق تحت نظارت دقیق پزشک باشد. در صورت بروز چنین عوارضی، بستری شدن فوری و درمان علامتی لازم است، از جمله:
- آنتی هیستامین؛
- داروهای کاهش دهنده حساسیت.
واکسیناسیون باید در مطب پزشکی مجهز به همه چیز لازم انجام شود. در غیر این صورت، تهیه داروهای ضد شوک برای کارکنان مهم است. صدور گواهی اجباری برای شخص که حاکی از:
- تاریخ واکسیناسیون؛
- سریو نوع واکسن؛
- دوره برگزار شده؛
- علائم واکسیناسیون.
پس از مراجعه به پزشک پس از تماس با حیوان مشکوک، انواع اقدامات زیر الزامی است:
- درمان خراشیدگی، زخم، خراش و سایر صدمات؛
- تزریق واکسن؛
- نظارت بر بیمار؛
- حساب وضعیت حیوان.
این روش ها باید در اسرع وقت انجام شوند، در حالت ایده آل - در روز اول. اما اگر شخصی بعد از مدت معینی درخواست کمک کرد،سپس کیفیت و کمیت رویه ها بدون تغییر باقی می ماند.
فعالیت های ممنوع
در صورت مصرف همزمان گلوکوکورتیکواستروئیدها یا سرکوبگرهای ایمنی، واکسن هاری خشک ممکن است موثر نباشد. بنابراین، مهم است که همیشه در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
در کل دوره درمان و شش ماه پس از واکسیناسیون امکان پذیر نیست:
- نوشیدن الکل؛
- برای سرد شدن و گرم شدن بیش از حد؛
- کار بیش از حد.
اگر تاریخ مصرف آمپول ها تمام شده باشد یا یکپارچگی آنها به هم خورده باشد، نمی توان از آنها استفاده کرد. دور انداختن دارویی که رنگ آن تغییر کرده نیز ضروری است.
بررسی واکسن
بیمارانی که این واکسن را تزریق کردند خاطرنشان کردند که این واکسن به خوبی قابل تحمل است و از احتمال ابتلا به ویروس محافظت می کند. پزشکان می گویند که بهتر است کمی از نظر سلامتی دچار وخامت شویم، اما به ویروس مبتلا نشویم. معمولاً واکنش پس از اولین تزریق رخ می دهد. این اتفاق می افتد که دما افزایش می یابد، اما نه بیشتر از 37.5 درجه. بیماران از ضعف عمومی، سردرد شکایت دارند. برای برخی، مهم است که شما نمی توانید به مدت شش ماه الکل مصرف کنید. اما واکسن استرس زیادی به کبد وارد می کند، بنابراین این اقدام موجه است.
پزشکان و اکثر بیماران موافقند که اگرچه تزریق تا حدودی خطرناک است و می تواند عوارض ایجاد کند، اما جان انسان ها را نجات می دهد و این مهمترین چیز است. خوب، اگر بتوانید سرنوشت حیوان را پیگیری کنید، و اگر سالم است، پس از سه بار تزریق مجاز است درمان را متوقف کنید.
واکسیناسیون به ویژه برای کودکان دشوار است، زیرا دوز و برنامه تجویز کاهش نمی یابد. دمای آنها افزایش می یابد، فعالیت بدنی کاهش می یابد، تورم و قرمزی در محل تزریق ایجاد می شود. اما این تزریق می تواند در برابر ویروس خطرناکی که کودکان در غیر این صورت نمی توانند از آن محافظت شوند، محافظت می کند.
