روان درمانی اشکال مختلفی دارد و مهمتر از همه این فرآیند در شکل اجرای آن متفاوت است. درمان فردی، خانوادگی و گروهی وجود دارد. با این حال، بسیاری از محققان معتقدند که هر نوع کاری دقیقاً کار با یک واحد از جامعه است. به هر حال، روان درمانی یک فرد مجرد اساساً کاری است با تکه ای از خانواده.
ظهور انضباط
خانواده درمانی اولین بار در نیمه دوم دهه 1950 ظاهر شد. ظهور آن با مشاهده روان درمانگران برای مشکلات و مشکلات افراد تسهیل شد. محققان متوجه شده اند که مشکلات روانی اغلب از ویژگی های یک فرد سرچشمه نمی گیرد، بلکه خانواده به عنوان منبع اصلی آنها است. توسعه این رویکرد همچنین با نظرات دانشمندان سایر حوزه های علم - جامعه شناسی، انسان شناسی، روش شناسی، فلسفه، تسهیل شد.
تعریف
تحت خانوادهروان درمانی سیستمیک (SST) به عنوان یک جهت کل درک می شود که تحت یک نام متحد شده است. روانشناسی که از CST در عمل خود استفاده می کند با مشکلات خانوادگی سر و کار دارد، اما این تنها زمینه تخصصی او نیست. اغلب، افرادی که مشکلات زندگی دارند به چنین درمانگری مراجعه می کنند. یک شخص همیشه به عنوان بخشی از سیستمی از افراد در تعامل با یکدیگر تلقی می شود. و دشواری زندگی که او باید با آن دست و پنجه نرم کند به عنوان یک مشکل مشترک برای همه مردم تلقی می شود. به همین دلیل است که کلمه "سیستمیک" در نام این نوع درمان وجود دارد.
ایده های کلیدی
سیستم یک مکانیسم پویا متشکل از افراد در تعامل مداوم با یکدیگر است. علاوه بر این، با دنیای بیرون نیز در تماس است. به عبارت دیگر سیستم های دیگر نیز بر این سیستم تأثیر می گذارند. تلاش می کند تا حالت اولیه یا هموستاز خود را حفظ کند.
ایده دوم این است که خود سیستم بر دنیای اطراف تأثیر می گذارد. یکی دیگر از مهمترین مفاهیم خانواده درمانی سیستمیک از این موضوع ناشی می شود - ایده بازخورد. اطلاعات در مورد رفتار یک فرد به عنوان عنصری از یک سیستم یا در مورد خانواده به عنوان یک ساختار جدایی ناپذیر به طور مداوم توسط دنیای بیرون منعکس می شود و بازمی گردد.
مفهوم بعدی که یکی از مفاهیم محوری است، این است که رفتار هر یک از عناصر سیستم تأثیر مستقیمی بر کل سیستم دارد. در آن، پاسخ های متعددی به این تغییرات به طور مداوم ایجاد می شود، که از خود ساخت و ساز پشتیبانی می کندعملکرد یک دور باطل به وجود می آید - یک عمل باعث دوم، دوم - سوم و غیره می شود. در فرآیند روان درمانی، مشخص می شود که اغلب دشواری یکی از اعضای خانواده می تواند به دلیل مشکلات دیگری باشد.
نمونه هایی از موقعیت های کاری
مشاوره خانواده و روان درمانی خانواده در طول عمر خود نمونه های زیادی را جمع آوری کرده اند که به وضوح ایده های این رویکرد را نشان می دهد. در این مورد می توان چندین مثال گویا آورد. کودک از حملات پانیک رنج می برد که قابل درمان دارویی نیستند. هنگام مراجعه به روانشناس، معلوم می شود که هیچ روابط عادی بین والدین وجود ندارد، عصرها دائماً دعوا می کنند. هنگامی که کودک دچار حمله پانیک می شود، این نزاع ها را متوقف می کند - تمام توجه والدین بر مشکل کودک متمرکز است. بنابراین، هنگامی که یک حمله پانیک در کودک رخ داد، بازخورد مثبتی از والدین دریافت کرد که این واکنش را تثبیت کرد. ریشه مشکل نوزاد در واقع در مشکلات والدین بود.
مثال دیگر دختری است که نمی تواند زندگی شخصی خود را تنظیم کند. تمام تلاش های او در این زمینه به شکست ختم می شود، این رابطه بیش از چند هفته طول نمی کشد. هنگام مراجعه به روانشناس، معلوم می شود که هیچ مشکلی در رفتار دختر وجود ندارد که کاندیدای احتمالی برای شوهر را دفع کند. در واقع، مشکلاتی در رابطه با مادر وجود دارد که دائماً رفتارهای دستکاری نشان می دهد و نمی خواهد دختر بالغ را از خانواده "رها کند".راه حل مشکل دختر جدایی روانی از مادر، مسئولیت زندگی او، تلاش برای توسعه استقلال - از جمله مالی است.
شخصیت ها
روانشناسان داخلی سهم قابل توجهی در توسعه روان درمانی خانواده داشته اند - وارگا آنا یاکولونا، موسکالنکو والنتینا دیمیتریونا، ادموند جورجیویچ ایدمیلر و دیگران. اکثر محققان داخلی، مانند همکاران غربی خود، به اصل فرویدی پایبند هستند: "روشن ها در آستانه خانه پدری به وجود می آیند." در عین حال، برخی از دانشمندان در کار خود بر مفاهیمی از حوزه علوم اعصاب تکیه می کنند. به عنوان مثال، این مدل روان‌درمانی خانواده تحلیلی-سیستمیک Eidemiller-Aleksandrov است که بر اهمیت ایجاد مفهوم روانشناسی پزشکی تأکید می‌کند.
پایه علمی SST
پیروان هر یک از رویکردها از تمرکز بر روابط علی، تمرکز بر ویژگی های روابط پیچیده خانوادگی اجتناب می کنند. در هر لحظه از زمان آنها هم پیامد و هم علت هستند. خانواده درمانی در زمینه های زیر رشد می کند:
- مبانی روش شناختی نظریه سیستم های عمومی (L. Bertalanffy).
- مفهوم پویایی گروه توسط K. Levin و پیروانش.
- بررسی ویژگی های روابط در خانواده افراد مبتلا به اسکیزوفرنی (به ویژه مطالعه ویژگی های پیوندهای خانوادگی در بیماران با گروهی از دانشمندان در پالو آلتو به سرپرستی جی. بیتسون).
روش‌های CCT
با توجه به موارد استفاده شده در دوره درمانروش ها انواع زیر را از CCT متمایز می کنند:
- استراتژیک؛
- ساختاری;
- رویکرد میلانی؛
- مفهوم M. Bowen;
- انواع مختلف FTA پس از کلاسیک.
آخرین مورد شامل روان درمانی روایی، روش های کوتاه مدت، برنامه ریزی عصبی زبانی و … است که پژوهش در چارچوب این رویکردها در مؤسسات مختلف روان درمانی خانواده و گروهی انجام می شود. به عنوان مثال، اینها مؤسسه روانکاوی مسکو، مؤسسه گشتالت درمانی قفقازی و روان درمانی خانواده و غیره هستند. انواع اصلی که توسط اکثر روانشناسان استفاده می شود، چهار رویکرد اول هستند. بیایید هر یک از آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.
FTA استراتژیک
این روش خانواده درمانی سیستمیک عمدتاً با هدف حل مشکلات خانوادگی است. نام های دیگری نیز دارد - "درمان کوتاه مدت" یا "حل مشکل". در میان نمایندگان این رویکرد، شخصیت هایی مانند جی هالی، کلو مادانز برجسته می شوند. آنها در طول کار خود از تجربه جی. بیتسون و ام. اریکسون استفاده کردند.
در رویکرد راهبردی خانواده درمانی، تمرکز بر ویژگی های فردی اعضای خانواده نیست، بلکه بر توسعه راهبردهای خاص برای حل مشکلات موجود است. دلایل این موقعیت ها در نظر گرفته نمی شود. مهمترین چیز در این نوع درمان تغییر عادات، رفتار، تصمیمات است. درمانگران استراتژیک معتقدند که حتی تغییرات کوچک نیز می تواند بر نتیجه تأثیر بگذارد.موقعیت ها مداخله درمانگری که به این رویکرد پایبند است، شدت بالایی دارد. با این حال، اغلب کوتاه مدت است.
روان درمانگران این سمت بر آن علل ریشه ای متمرکز نیستند که فرآیند آسیب شناختی را در خانواده به راه انداخته اند (همانطور که برای مثال روانکاوان بر آنها تمرکز می کنند). در عوض، آنها در حال مطالعه عواملی هستند که به حفظ رفتار منفی کمک می کند.
رویکرد ساختاری
در نام این روش خانواده درمانی تعریفی وجود دارد که نشان دهنده استفاده از مفهوم خانواده به عنوان یک سیستم واحد است. تاکید ویژه روان درمانگران این سمت بر وحدت خانواده است. همانطور که یک موجود زنده از اندام ها و یا آمیب از اندامک ها تشکیل شده است، سلول جامعه نیز شامل چندین عضو است. آنها بین خود اتحاد ایجاد می کنند.
نظریه رویکرد ساختاری مبتنی بر سه شرط اصلی است:
- خانواده اصلی ترین سیستم انسانی است که رشد اعضای خود را تضمین می کند یا برعکس بر آن تأثیر منفی می گذارد.
- هر یک از این ساختارها زیرسیستم های خاص خود را دارند.
- رفتار تداخلی سایر اعضای سیستم تأثیر ویژه ای بر هر یک از افراد دارد.
اگر خرده سیستم خانواده خود را به اقدامات بیرونی سایر اعضا وام دهد، این نشان دهنده نفوذپذیری مرزهای آن است. به عنوان مثال، هنگامی که والدین در مورد چیزی با هم بحث می کنند، کودکان اغلب سعی می کنند در نزاع مداخله کنند. والدین معمولاآنها بلافاصله به حضور کودک، درخواست های او و غیره پاسخ می دهند. در نتیجه اختلاف آنها حل نشده باقی می ماند. از آنجایی که زیرسیستم زناشویی دارای مرزهای ضعیف و نفوذپذیر است، این حادثه بر رویدادهای بعدی تأثیر می گذارد - مشکلات حل نشده در طول اختلاف، خود را به شکل پرخاشگری، نزاع های بیشتر احساس می کند.
مدرسه میلان
در دهه 70 قرن گذشته به وجود آمد. این رویکرد مبتنی بر مفروضات زیر است:
- خانواده یک سیستم خودتنظیمی است.
- هر اقدام هر یک از اعضای آن نوعی ارتباط است.
- جنبه های غیرکلامی او مهمتر از جنبه های کلامی است.
- تنظیم کننده اصلی تعاملات قوانین پذیرفته شده در خانواده است.
- روانشناس در کار خود به بی طرفی در رابطه با هر یک از اعضای سیستم پایبند است. تأثیر عمدتاً بر روی الگوهای رفتاری است.
مفهوم روش شناختی M. Bowen
Murray Bowen نویسنده یکی از پیچیده ترین ایده های CCT است، کار او هنوز در بسیاری از مؤسسات خانواده درمانی در حال تحقیق است. این شامل 8 مفهوم مرتبط به هم است:
- بیانیه ای که سطح خودمختاری یا آمیختگی "من" هر یک از اعضای خانواده را توصیف می کند.
- ایده مثلث‌سازی که در درون هر یک از سلول‌های جامعه پیوندها بر اساس طرح مثلث‌ها شکل می‌گیرد.
- مقررات مربوط به تعامل اعضای خانواده در همان نسل.
- این ایده که پاتوژن ها از نسلی به نسل دیگر منتقل می شوند.
- اعضای خانوادهمجتمع های خود را بر روی اقوام اطراف پروژه می دهند.
- ایده یک استراحت عاطفی.
- اهمیت موقعیت خواهر و برادر.
- ایده رگرسیون اجتماعی.
راه تبادلات مثبت
به عنوان نمونه یکی از مداخلات عملی CCT که توسط روانشناسان استفاده می شود، می توان به روش فوق اشاره کرد. بسیاری از زوج ها در زندگی زناشویی خود رفتارهای درمانده نشان می دهند و از یکدیگر شکایت می کنند. یکی از اهداف روان درمانی خانواده رفتاری، تغییر این وضعیت است: به طوری که زوجین برای تعامل با یکدیگر، همکاری را تمرین کنند. این روش از سه جنبه تشکیل شده است:
- ابتدا باید خواسته های یکدیگر را به وضوح تعریف کنید.
- آرزوها باید به شیوه ای مثبت فرموله شوند. زوج‌ها نباید نگران چیزهایی باشند که هر یک از طرفین نمی‌خواهند.
- بعد، هر یک از همسران باید مرتباً شریک زندگی خود را با رفتار مثبت خود غافلگیر کنند.
این تکنیک برای اولین بار توسط درمانگران Jacobson و Margolin در سال 1979 ارائه شد. روانشناس باید از هر یک از همسران بخواهد که فهرستی از سه فعالیت اصلی را که می توانند برای رضایت طرف مقابل انجام دهند، بنویسند. این فعالیت ها باید به صورت مثبت تدوین شوند. به عنوان تکلیف، درمانگر از شرکا می خواهد که حداقل سه مورد از این خواسته ها را برآورده کنند. در مواردی که همسران تمایلی به شرکت در روان درمانی ندارند یا تمایل دارند از روش مشابهی استفاده شودبا یکدیگر رقابت کنید.
اشکال خانواده درمانی
هنوز بین روان درمانگران درباره شکلی که فرآیند کار با خانواده باید طی شود، بحث وجود دارد. برخی از محققان اصرار دارند که کل سلول جامعه باید در درمان شرکت کند، برخی دیگر متقاعد شده اند که اول از همه، باید با مشکلات فردی اعضای آن کار کرد. با این حال، همه محققان متقاعد شده اند که صرف نظر از شکل خانواده درمانی، همیشه لازم است که گروه بستگان را به عنوان یک کل ببینیم. بنابراین، توازن قوا در میان آنها آشکار می شود. همچنین بدیهی تلقی می شود که برای تغییرات واقعی در ماهیت ارتباطات، قوانینی که در بین کسانی که زیر یک سقف زندگی می کنند پذیرفته شده است، باید با همه اعضای خانواده نیز کار کرد.
ترکیبی از اشکال درمان برای اثر مطلوب غیرمعمول نیست - به عبارت دیگر، خانواده درمانی گروهی با کار فردی با برخی از اعضا ترکیب می شود. این رویکرد زمانی مؤثرتر است که لازم باشد رفتار نوزادترین خویشاوند را بررسی کنیم. علاوه بر جلساتی که روانشناس و سایر اعضای خانواده در آن حضور دارند، باید در درمان گروهی یا فردی نیز شرکت کند. برای مثال، این جلسات ممکن است ملاقات والدینی باشد که فرزندانشان مبتلا به اسکیزوفرنی هستند یا همسران الکلی. در فرآیند گروه درمانی، یکی از اعضای خانواده این فرصت را پیدا می کند که رفتار نامناسب خود را اصلاح کند، که بر وضعیت خانواده نیز تأثیر می گذارد.
یکی از روش های محبوب این استروان درمانی استریوسکوپی نامیده می شود، که در آن هر یک از همسران به یک متخصص جداگانه مراجعه می کنند، اما تمام نتایج جلسات متعاقبا مورد بحث قرار می گیرد.
نتیجه گیری
ویژگی بارز بیشتر رویکردهای روانشناسی خانواده و روان درمانی خانواده، جایگاهی است که بر اساس آن واحد جامعه به عنوان یک ارگانیسم واحد در نظر گرفته می شود. در جریان کار، تحلیل هایی از نحوه واکنش اعضای خانواده به برخی رویدادها، قوانین و افسانه های خانواده در نظر گرفته می شود. دلایل واقعی مشکلات آشکار می شود، مشکلات مشتریان حل می شود. روش های خانواده درمانی در مواجهه با مشکلاتی مانند مشکلات زناشویی، از دست دادن عزیزان، اختلالات رفتاری دوران کودکی، روان تنی، رفتار انحرافی نوجوانان مؤثر بوده است.
