چنین شاخصی مانند حجم قفسه سینه از نظر بالینی در تشخیص بسیاری از بیماری ها مهم است. در کودکان تا یک سال ماهانه اندازه گیری می شود. با این حال، انحراف از حجم طبیعی قفسه سینه اغلب در بزرگسالان مشاهده می شود. در صورت وجود یک شاخص کوچکتر یا بزرگتر، مرسوم است که در مورد توسعه یک فرآیند پاتولوژیک در بدن صحبت شود. در زیر اطلاعاتی در مورد چگونگی اندازه گیری صحیح حجم قفسه سینه و موارد غیر طبیعی نشان داده شده است.
مقادیر طبیعی برای زنان
برای جنس زیباتر، این مقدار به طور مستقیم به ضخامت لایه چربی و نوع بدن بستگی دارد.
مرسوم است که 3 نوع سینه را تشخیص دهیم:
- نوروستنیک. با تناسب مشخص می شود، مناطق فوق ترقوه و ساب ترقوه بیان می شوند، اما در حد اعتدال. تیغه های شانه نسبتاً محکم به قفسه سینه و اپی گاستریک می آیندزاویه تقریباً راست است.
- آستنیک. مسطح است، با انقباض مناطق فوق ترقوه و ساب ترقوه مشخص می شود. تیغه های شانه در فاصله ای از قفسه سینه قرار دارند و زاویه اپی گاستریک بسیار کمتر از 90 oS است. زنان دارای تیپ آستنیک از نظر بصری کشیده و لاغر به نظر می رسند.
- هایپراستنیک. چنین قفسه سینه ای بسیار محدب است، گرد، پهن و کوتاه به نظر می رسد. نواحی فوق ترقوه و ساب ترقوه بسیار ضعیف بیان می شوند و نشانگر گره اپی گاستر بیش از 90 oC است.
در زنان، افزایش حجم قفسه سینه در حدود 18 تا 20 سالگی متوقف می شود. میانگین رقم برای بزرگسالان 82 سانتی متر است که می توان آن را کمی افزایش یا کاهش داد. در این صورت لازم است قد زن اندازه گیری شود. پس از آن، باید به طور مساوی تقسیم شود. این حجم طبیعی قفسه سینه است.
معانی برای مردان
پزشکان در طول مطالعه بر اساس استانداردهای آنتروپومتریک هدایت می شوند. اینها شاخص های متوسطی هستند که برای تعداد بیشتری از مردان معمولی هستند. علاوه بر این، متخصصان در طول تشخیص نوع قانون اساسی را در نظر می گیرند.
در مردان، فیزیک بدنی نیز می تواند آستنیک، نرموستنی و هیپراستنیک باشد. هنگام ارزیابی تناسب و هماهنگی فرم ها نیز به آن توجه می شود.
متوسط حجم سینه برای مردان 87 سانتی متر است. باز هم شاخص های فردی نقش مهمی دارند. برای تعیین هنجار برای یک فرد خاص، لازم است قد او را اندازه گیری کرده و به نصف تقسیم کنیدارزش دریافتی همچنین باید به اندازه نصف طول بدن باشد.
مقادیر طبیعی در کودکان
در نوزادان، شاخص های حجم سینه و سر از نظر بالینی قابل توجه است. از آنجایی که بدن به طور مداوم در حال رشد است، این ارزش ها نیز تغییر می کنند. شاخص های هنجار در جدول زیر ارائه شده است.
| سن | حجم سینه، سانتی متر (پسران/دخترها) | حجم سر، سانتی متر (برای پسران/دخترها) |
| تا 1 ماه | 34/33 | 35/34 |
| 1 ماه | 36/35 | 37/36 |
| 2 ماه | 38/37 | 39/38 |
| 3 ماه | 39/38 | 41/40 |
| 6 ماه | 43/42 | 44/43 |
| 9 ماه | 45/44 | 46/45 |
| 12 ماه | 47/47 | 47/46 |
| 1 سال | 47/47 | 47/46 |
| 2 سال | 51/50 | 49/48 |
| 3 سال | 52/51 | 49/48 |
| 4 سال | 53/52 | 51/50 |
| 5 سال | 55/53 | 51/50 |
| 6 سال | 57/55 | 51/50 |
| 7 سال | 58/57 | 52/51 |
| 8 سال | 59/59 | 52/51 |
| 9 سال | 61/61 | 52/51 |
| 10 سال | 64/63 | 52/51 |
| 11 سالگی | 66/66 | 53/52 |
| 12 سالگی | 68/71 | 53/52 |
| 13 سالگی | 71/74 | 53/53 |
| 14 ساله | 74/76 | 54/53 |
با دانستن حجم قفسه سینه در کودکان، می توان به موقع آسیب شناسی های مختلف را در مراحل اولیه رشد آنها شناسایی کرد.
چگونه حجم سینه را به درستی اندازه گیری کنیم
برای اینکه نشانگر دقیق و آموزنده باشد، باید الگوریتم را دنبال کنید.
اندازه گیری قفسه سینه بزرگسالان به شرح زیر است:
- نوار اندازه گیری را آماده کنید. بررسی کنید که تمام تقسیمات روی آن به وضوح قابل مشاهده باشد. این از گرفتن نتیجه غیرقابل اطمینان جلوگیری می کند.
- حالت ایستاده بگیرید. مهم است بدانید که اندازه گیری فقط باید در حالت استراحت انجام شود.
- یک نوار سانتی متر باید به پشت بدن دقیقاً زیر تیغه های شانه چسبانده شود. در جلو، باید در سطح دنده چهارم قرار گیرد. در مردان، این ناحیه درست زیر نوک سینه ها قرار دارد. برای خانم‌ها، نوار جلویی را می‌توان روی پایه سینه یا درست زیر آن قرار داد.
- بررسی کنید که محصول به خوبی با بدن سازگار است. با این حال، نوار اندازه گیری نباید کشیده شود.
- نتیجه را برطرف کنید. در صورت لزوم، قد را اندازه بگیرید و بررسی کنید که آیا حجم سینه با آن مطابقت دارد یا خیر.
چگونه شاخص را در کودکان به درستی اندازه گیری کنیم؟ نوزاد باید به پشت خوابیده شود، کودکان بزرگتر باید در وضعیت ایستاده باشند. نوار اندازه گیری در پشت باید در زیر قرار گیردتیغه های شانه، در جلو - در سطح نوک سینه ها. نتیجه را برطرف کنید. کودک باید در طول اندازه گیری آرام باشد.
گردش سینه
این شاخص از نظر بالینی نیز قابل توجه است. نحوه اندازه گیری:
- بیمار رو به روی دکتر می ایستد و دستانش را به طرفین باز می کند.
- سوژه نفس عمیقی می کشد. سپس نفس خود را حبس می کند. در این زمان، پزشک حجم قفسه سینه را هنگام دم اندازه گیری می کند.
- سپس بیمار نفس خود را بیرون می دهد و دوباره نفس خود را حبس می کند. دکتر دومین اندازه گیری را انجام می دهد.
- متخصص تفاوت بین دو شاخص را محاسبه می کند. این گردش سینه است.
هیچ معیار روشنی برای هنجار وجود ندارد. این شاخص به طور مستقیم به ویژگی های فردی مانند جنسیت، سن و بدن بستگی دارد. به طور متوسط، گردش قفسه سینه از 1-3 سانتی متر متغیر است. با یک تفاوت قابل توجه، مرسوم است که در مورد وجود آسیب شناسی صحبت شود. شایع ترین تشخیص داده شده عبارتند از آتلکتازی یا فیبروز ریه، تجمع مایع، جنب، پنوموتوراکس، آمفیزم.
افزایش یا کاهش حجم در بزرگسالان
با انحراف قابل توجه شاخص از هنجار به بالا، مرسوم است که در مورد آسیب شناسی صحبت شود. به عنوان یک قاعده، افزایش حجم قفسه سینه با تغییر شکل آن همراه است.
در صورت داشتن هر گونه علائم هشدار دهنده، باید به پزشک مراجعه کنید. متخصص اقدامات تشخیصی را انجام می دهد و موثرترین رژیم درمانی را ترسیم می کند.
دلیل اصلی افزایش حجم قفسه سینه، آسیب شناسی اندام های تنفسی است.سیستم های. برای تشخیص دقیق، پزشک یک تشخیص جامع را تجویز می کند. این شامل آزمایش خون بالینی، اشعه ایکس، CT، MRI است. بر اساس نتایج، پزشک یک رژیم درمانی تهیه می کند یا امکان مداخله جراحی را ارزیابی می کند.
کاهش حجم بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، در این مورد، آسیب شناسی های تنفسی ماهیت مادرزادی دارند و بلافاصله پس از تولد کودک تشخیص داده می شوند.
افزایش یا کاهش حجم در کودکان
نوزادان بلافاصله پس از تولد و قبل از ترخیص از بیمارستان اندازه گیری می شوند. تا زمانی که کودک به 12 ماهگی برسد، والدین باید هر ماه آن را به پزشک اطفال نشان دهند.
تغییر در حجم سینه بالا یا پایین می تواند:
- خرید شد. در این حالت ساختارهای استخوانی به دلیل تقصیر والدین تغییر شکل می دهند. هنگامی که کودک به طور مداوم در یک طرف خوابیده می شود، نشانگر حجم تغییر می کند، آنها سعی می کنند به او یاد دهند که زود بنشیند و همچنین یک بالش زیر سر او بگذارند (کودک تا 2 سالگی به آن نیاز ندارد). دلیل دیگر راشیتیسم است. قفسه سینه تغییر شکل داده و حجم آن کاهش یافته است.
- فطری. در این مورد، حجم بیش از حد کوچک یا بزرگ قفسه سینه به دلیل عوامل ارثی یا آسیب شناسی است که در طول رشد جنین ایجاد شده است.
شایع ترین علت تغییرات راشیتیسم یا آسیب شناسی اندام های تنفسی است. در کودک زیر 12 ماه همه بیماری ها به موقع تشخیص داده می شود. اگرعلائم هشدار دهنده در سنین بالاتر ظاهر می شود، مشاوره فوری با پزشک لازم است. درک این نکته مهم است که در پس زمینه تغییر حجم قفسه سینه، نه تنها اندام های تنفسی، بلکه قلب نیز رنج می برند. در برخی موارد، جراحی اندیکاسیون دارد.
درمان
رژیم درمانی مستقیماً به علت زمینه ای بستگی دارد که باعث تغییر حجم قفسه سینه در بزرگسالان و کودکان شده است.
به عنوان مثال، در مورد آمفیزم، استفاده و استنشاق برونکودیلاتورها ("سالبوتامول"، "تئوفیلین") نشان داده شده است. علاوه بر این، پزشکان گلوکوکورتیکواستروئیدها ("پردنیزولون") را تجویز می کنند. به عنوان یک قاعده، درمان مادام العمر در حضور این بیماری مورد نیاز است. برای متوقف کردن علائم آسیب شناسی، اکسیژن درمانی تجویز می شود. در صورت لزوم، عمل جراحی برای کاهش حجم ریه ها انجام می شود - بولکتومی توراکوسکوپی.
یکی دیگر از دلایل تغییر در حجم قفسه سینه پنوموتوراکس است. آسیب شناسی نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. در طی آن، پزشک هوا را از حفره پلور می مکد.
بنابراین، افزایش یا کاهش حجم قفسه سینه یک علامت است، نه یک بیماری مستقل. انتخاب رژیم درمانی بسته به علت زمینه ای انجام می شود.
در پایان
حجم قفسه سینه یک شاخص بالینی مهم در تشخیص پاتولوژی های مختلف است. بدون شکست، باید در کودکان اندازه گیری شود، اما اگر مشکوک به پیشرفت بیماری وجود داشته باشد، پزشک در بزرگسالان نیز مطالعه ای انجام می دهد. زمانی که شاخص کم و بیش از هنجار منحرف می شوداز طرفی مرسوم است که در مورد وجود بیماری های دستگاه تنفسی صحبت شود. درمان به طور مستقیم به علت زمینه ای بستگی دارد. می تواند هم محافظه کارانه و هم عملیاتی باشد.
