ویتیلیگو امروزه یک بیماری پوستی است که کمی مطالعه شده است. آسیب شناسی مشکلات روانی و زیبایی شناختی زیادی را به بیمارانی که در یک جامعه ترسناک و کم تحمل مدرن زندگی می کند، ارائه می دهد. نقض سنتز ملانین نادر است. خیلی‌ها به سادگی نمی‌دانند که این بیماری مسری نیست، بنابراین به هر طریقی از فردی که دارای لکه‌های سفید روی پوست است دوری می‌کنند و به آنها آسیب می‌رسانند.
اطلاعات عمومی
ویتیلیگو (نام‌های دیگر: سگ، پوست کچلی، بیماری لکه سفید، لکوپاتی) یک بیماری پوستی اکتسابی است. علم ثابت کرده است که در یک سوم موارد بیماری به صورت ژنتیکی منتقل می شود. این نام از کلمه لاتین vitium به معنای "نقص" یا "نقص" گرفته شده است. پاتولوژی به گروهی از دیسکرومی های پوستی - اختلالات مختلف رنگدانه (chroma - "رنگ" از لاتین، و پیشوند dys- به معنای "انحراف از هنجار" یا "عملکرد مختل") اشاره دارد.
در حالت طبیعی، رنگ پوست توسط رنگدانه ها تعیین می شودملانین، کاروتن، هموگلوبین کاهش یافته و اکسیژن دار. هموگلوبین کاهش یافته آبی است و در ونول ها یافت می شود، در حالی که هموگلوبین اکسیژن دار در مویرگ ها قرمز است. ملانین رنگ قهوه ای و کاروتن رنگ زرد را فراهم می کند. اغلب، اختلالات رنگدانه پوست با افزایش یا کمبود ملانین همراه است.
ویتیلیگو چه نوع بیماری است، آیا مسری است، چه کسانی بیشتر با آسیب شناسی مواجه هستند؟ درماتوز رنگدانه ای می تواند در هر سنی ظاهر شود، اما اغلب علائم در افراد زیر 20 سال رخ می دهد و نیمی از موارد این بیماری در محدوده 10 تا 30 سالگی ایجاد می شود. به طور متوسط، شیوع پاتولوژی حدود 1٪ است، در حالی که زنان بیشتر به ویتیلیگو مبتلا می شوند. این بیماری مسری نیست، احتمال سرطان پوست را افزایش نمی دهد و برای سلامتی نسبتاً ایمن است.
علل بروز
علل فیزیولوژیکی ویتیلیگو و مکانیسم‌های ایجاد این بیماری هنوز برای علم پزشکی ناشناخته است، اما تعدادی از مطالعات وجود دارد که درمان‌هایی را پیشنهاد می‌کنند. نمی توان موفقیت برخی از آنها را رد کرد، اما این تنها پس از آزمایشات بالینی متعدد تأیید می شود. امروزه فقط می توان چند فرضیه علمی را فهرست کرد، اما باید در نظر داشت که هنوز احتمال خطا در این مورد بسیار زیاد است.
همه فرضیات در مورد علل ویتیلیگو در کودکان و بزرگسالان از نقطه نظر پزشکی مبتنی بر شواهد مبهم هستند، اما آنها حق وجود دارند.فرضیه‌های زیر در حال حاضر اصلی‌ترین فرضیه‌ها هستند: اختلالات غدد درون ریز، آسیب‌های روانی، اختلالات سیستم عصبی خودمختار، علل خودایمنی، سابقه خانوادگی، کمبود آنزیم تیروزیناز که مسئول سنتز ملانین در انسان است.
علت ویتیلیگو (درمان در این مورد کاملاً اختصاصی است) ممکن است یک اثر شیمیایی باشد، اما در این مورد، بیماری های پوستی به عنوان ثانویه و قابل درمان طبقه بندی می شوند. ترت بوتیل فنول، پلی آکریلات، بوتیل پیروکستاکین و برخی مواد شیمیایی دیگر می توانند باعث ایجاد لکه های سفید روی پوست شوند.
عوامل تحریک کننده
برخی از متخصصان استدلال می کنند که تظاهرات یک بیماری پوستی فقط نشان دهنده است، یعنی نشان دهنده اختلالات داخلی جدی تری است. به عنوان مثال، بیماری های غده تیروئید می تواند بر بروز ویتیلیگو تأثیر بگذارد. بر اساس آمار، 10 درصد از بیماران مبتلا به ویتیلیگو نیز دارای اختلال عملکرد تیروئید هستند. اختلال عملکرد غدد جنسی، غدد فوق کلیوی، غده هیپوفیز بر استعداد ابتلا به اختلالات پوستی تأثیر منفی می گذارد.
دیسکرومی می تواند ناشی از اختلالات تروفیک مرتبط با سوختگی (از جمله آفتاب سوختگی) یا آسیب های پوستی باشد. ویتیلیگو چگونه شروع می شود؟ اولین تظاهرات اغلب در مناطق آسیب دیده قبلی مشاهده می شود، زیرا آنها دارای یک جزء خود ایمنی به دلیل فرآیند التهابی هستند. سلول های پوستی که ملانین تولید می کنند به تدریج آسیب می بینند که در نهایت منجر به نقض می شودرنگدانه پوست.
ویتیلیگو اغلب در پس زمینه دیس باکتریوز، سندرم روده تحریک پذیر، سوء جذب، اختلال در عملکرد حرکتی و تشکیل اسید دستگاه گوارش ایجاد می شود. این آسیب شناسی ها منجر به اختلال در جذب ویتامین ها و سایر مواد فعال بیولوژیکی (به عنوان مثال، آنزیم های خاص و ویتامین های B) می شود که برای حفظ وضعیت طبیعی پوست مهم هستند. رکود صفرا می تواند منجر به بدتر شدن پوست و تشدید علائم ویتیلیگو شود.
برخی از داروها به توسعه فرآیند پاتولوژیک، مواد آرایشی حاوی اجزای مضر یا مواد شیمیایی تهاجمی کمک می کنند. استعداد ژنتیکی نیز یک عامل شایع است. ویتیلیگو یک بیماری مادرزادی نیست، بلکه تحت تأثیر عوامل متعددی ایجاد می شود. اما دانشمندان موفق شدند ثابت کنند که دیسکرومی به ژنتیک مرتبط است. گروهی از ژن ها وجود دارند که فرد را آسیب پذیرتر می کنند. علاوه بر این، مشخص شده است که افرادی که چشم های قهوه ای دارند بیشتر در معرض لکه های سفید روی پوست خود هستند، در حالی که افرادی که چشمان آبی یا سبز دارند بسیار کمتر به این بیماری مبتلا می شوند.
ماهیت خودایمنی اختلالات رنگدانه امروزه به عنوان اصلی ترین آنها در نظر گرفته می شود. اختلال در عملکرد سیستم ایمنی منجر به ظهور آنتی بادی هایی می شود که نه تنها باکتری ها، ویروس ها و قارچ های خارجی، بلکه سلول های خود بدن را نیز تحت تأثیر قرار می دهند. این نظریه با این واقعیت پشتیبانی می شود که لوپوس اریتماتوز اغلب در بیماران مبتلا به ویتیلیگو یافت می شود.آرتریت روماتوئید، بیماری خودایمنی تیروئید و سایر بیماری‌های مرتبط با عملکرد نادرست سیستم ایمنی.
روان تنی بیماری
علاوه بر علل فیزیولوژیکی، ایجاد دیسکرومی پوست تحت تأثیر مؤلفه احساسی است، یعنی این بیماری می تواند روان تنی باشد. ویتیلیگو یک بیماری خاص است و به طور کامل شناخته نشده است، بنابراین نظریه های زیادی در مورد آن وجود دارد. یکی از آنها روان تنی است. به گفته روانشناسان، بیماری ویتیلیگو می تواند خود را در افرادی نشان دهد که احساس شرم می کنند یا بیش از حد خود را برای چیزی سرزنش می کنند و به طور عینی مقصر نیستند. سپس مغز "تصمیم می گیرد" با "پاکسازی" کمک کند و پوست با لکه های سفید پوشیده می شود.
در شرایط طبیعی، حیوانات آلبینو به شدت در برابر پس‌زمینه عمومی خودنمایی می‌کنند. همین «برنامه» می تواند در انسان نیز کار کند. برای مثال، زمانی که والدین تمام توجه و اوقات فراغت خود را به کودک اختصاص می دهند، یک کودک کوچک پس از ظهور برادر یا خواهر در خانواده احساس ناخواسته ای می کند. کودک در چنین لحظاتی دچار جدایی اجباری از والدینش می شود و برای جلب توجه می خواهد خود را برجسته کند. بدن می تواند به تجربیات قوی از طریق ویتیلیگو پاسخ دهد.
روان تنی سایر علل احتمالی این بیماری را برجسته می کند. بنابراین، به بیماران توصیه می شود که به تجربیات خود در طول توسعه بیماری توجه کنند - ظاهر اولین لکه های سفید روی پوست، به عنوان یک قاعده، در مرحله فعال درگیری قرار می گیرد. در برخی موارد، نقص آرایشی کمک می کنداز کار با روانشناسان واجد شرایط یا روان درمانگر خلاص شوید.
طبقه بندی بیماری
پزشکان بین نوع عمومی بیماری، موضعی و جهانی تمایز قائل می شوند. رایج ترین آن تعمیم است، زمانی که لکه ها در سراسر بدن قرار دارند، با موضعی - در مکان های جداگانه. شکل جهانی این بیماری در درصد کمی از موارد رخ می دهد و با از دست دادن تقریباً کامل رنگدانه مشخص می شود (بیش از 80٪ سطح بدن با لکه پوشیده شده است).
انواع اصلی دیسکرومی پوست به زیرگروه‌هایی تقسیم می‌شوند. در بیماری ویتیلیگو ولگاریس، لکه ها به طور متقارن در سراسر بدن قرار دارند، آکروفسیال فقط اندام ها و صورت را تحت تاثیر قرار می دهد و ترکیبی از دو نوع است. همه این زیر گروه ها فقط برای شکل عمومی بیماری مشخص می شوند. با فرم موضعی، ویتیلیگو کانونی (لکه‌ها در یک یا دو ناحیه)، مخاطی (لکه‌ها فقط روی غشاهای مخاطی قرار دارند)، سگمنتال (لکه‌ها در یک طرف بدن) قابل تشخیص هستند.
بر اساس رنگ لکه ها تقسیم بندی می شود. بین پوست سالم و لکه ویتیلیگو، ممکن است یک ناحیه با رنگدانه متوسط وجود داشته باشد، علاوه بر این سه رنگ، می‌توان ناحیه‌ای با رنگدانه قوی در اطراف اضافه کرد. در برخی موارد، لکه‌ها مایل به آبی یا ملتهب هستند - مرز پچ برجسته و ملتهب می‌شود.
سیر بیماری می تواند پیشرونده باشد، یعنی روند رنگدانه به طور مداوم مشاهده می شود، اما می تواند سریع یا کند باشد. با ویتیلیگوی پایدار، لکه ها برای مدت طولانی تغییر نمی کنند.دوره زمانی. شکل ناپایدار بیماری با این واقعیت مشخص می شود که برخی از لکه ها هر از گاهی ناپدید می شوند، در حالی که برخی دیگر برعکس افزایش می یابند.
علائم ویتیلیگو
چگونه ویتیلیگو شروع می شود؟ لکه هایی با اندازه ها و اشکال مختلف روی پوست ظاهر می شوند که می توانند افزایش یافته و ادغام شوند. موهای نواحی آسیب دیده تغییر رنگ می دهند. در این مورد، بیمار هیچ احساس ذهنی را تجربه نمی کند: درد، خارش، تحریک، لایه برداری یا خشکی وجود ندارد. برخی از لکه ها ممکن است به مرور زمان خود به خود ناپدید شوند. به عنوان یک قاعده، اندام ها، کشاله ران و مقعد، دست ها مستعد ابتلا به ویتیلیگو هستند. در بیشتر موارد، این فقط یک نقص آرایشی است. روان تنی ویتیلیگو این حق را می دهد که فرض کنیم آسیب شناسی با یک تجربه عاطفی قوی شروع می شود.
گاهی اوقات بیماری ممکن است با برخی علائم همراه همراه باشد. روان تنی ویتیلیگو معمولاً این پدیده را به هیچ وجه توضیح نمی دهد ، اما پزشکان معمولاً به سرعت علل فیزیولوژیکی را پیدا می کنند. این بیماری ممکن است با طاسی، کورئورتینیت (التهاب شبکیه و پشت چشم)، سفیدی مو و روشن شدن مو در نواحی مستعد ابتلا به ویتیلیگو، پسوریازیس، اسکلرودرمی، لیکن پلان، اختلال در تعریق در نواحی آسیب دیده همراه باشد. درماتیت و بیماری های مختلف دستگاه گوارش.
تشخیص بیماری
ویتیلیگو به راحتی قابل تشخیص است. تشخیص بر اساس معاینه بصری، معاینه تحت لامپ وودز ویژه، تمایز از لکودرمای واقعی، پس از التهاب و شیمیایی، پیتریازیس ورسیکالر، هیپوملانوز گوتات ایدیوپاتیک، نسبی است.آلبینیسم، توبروس اسکلروزیس و برخی بیماری های پوستی دیگر.
درمان ویتیلیگو
در صورتی که بیماری در اثر قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی ایجاد شده باشد، علل ویتیلیگو و درمان ممکن است مرتبط باشند. اما، به عنوان یک قاعده، عوامل تحریک کننده خاص را نمی توان شناسایی کرد. امروزه هیچ درمان خاصی برای ویتیلیگو وجود ندارد، اما سخت افزار و تشخیص آزمایشگاهی و پزشکی ثابت نیستند، اما به شدت در حال توسعه هستند، بنابراین روش های احتمالی درمانی زیر باید در نظر گرفته شود:
- لیزر هلیوم-نئون.
- ویتامین درمانی. ویتامین های ویتیلیگو برای همه بیماران تجویز می شود. معمولاً یک متخصص پوست مصرف (از جمله چیدن ضایعات آسیب دیده) داروهای گروه B، ویتامین A را توصیه می کند.
- ماکرو و میکروتراپی. توصیه می شود سولفات مس 0.5-1٪، الکتروفورز با گوگرد، روی، آهن. آخرین توصیه از این واقعیت ناشی می شود که بیماران ویتیلیگو به طور سنتی دچار کمبود مس هستند.
- درمان با گلوکوکورتیکواستروئید. کاربرد خارجی و داخلی: ضایعات براده‌ای، کاربردها، کرم‌های استفاده خارجی، مصرف دارو در داخل.
- PUVA درمانی. تابش اعضای بدن با نور فرابنفش با طول موج مشخص و شدت کنترل شده. روش درمان شامل مصرف داروهای خوراکی یا خارجی است که درک اشعه ماوراء بنفش را بهبود می بخشد و پس از آن تابش موضعی یا عمومی با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود. پس از چند جلسه، ممکن است رنگدانه در نواحی آسیب دیده پوست ایجاد شودبازیابی.
- رژیم درمانی. توصیه می شود غذاهای دریایی، گوشت بره، سیب، جو، برنج، ذرت، جگر ماهی، کلم، گوجه فرنگی را در رژیم غذایی قرار دهید.
- زیبایی. حتما از محصولات UV با درجه محافظت بیش از 30 استفاده کنید، می توانید از ترکیبات پوششی مخصوص استفاده کنید.
- مشاوره روان درمانگر یا روانشناس (بسته به نیاز به اصلاح روانشناختی). اگر روان تنی ویتیلیگو مستثنی نباشد، متخصص پوست ممکن است به بیمار توصیه کند که با یک روانشناس مشورت کند.
- فیتوتراپی. استفاده معقول در داخل و همچنین خارجی از علف اردک مرداب، اکیناسه (تعداد لنفوسیت های T را که معمولاً در دیسکرومی پوستی وجود ندارند را افزایش می دهد)، مخمر سنت جان توصیه می شود.
پیش‌آگهی ویتیلیگو بعید است خوب باشد زیرا لکه‌ها می‌توانند حتی در طول درمان در سراسر بدن پخش شوند. در برخی موارد، حتی عمل پیوند پوست کمکی نمی کند. در عین حال، نواحی که اغلب در معرض آسیب و اصطکاک قرار می گیرند (ویتیلیگو در بازوها، پاها)، یا مناطقی که در آنها آسیب به پوست وارد شده است، به سرعت تغییر می کنند، چه منفی و چه مثبت..
روش های عامیانه
آیا درمان خانگی ویتیلیگو با روش های عامیانه امکان پذیر است؟ خوددرمانی ارزشش را ندارد، زیرا فقط یک متخصص پوست واجد شرایط می‌تواند یک استراتژی مناسب برای مدیریت یک بیمار خاص ترسیم و توجیه کند، اما پس از مشاوره، می‌توانید از یک درمان غیر متعارف که در زیر توضیح داده شده است استفاده کنید.
10 قرص آسپرین خرد شود وبا نصف لوله خامه چرب مخلوط کنید. باید دو تا سه بار در روز نواحی آسیب دیده را روغن کاری کنید، دارو را در یخچال نگهداری کنید. بر اساس بررسی‌ها، بیماران مبتلا به ضایعات پوستی خفیف تنها در مدت 10 تا 20 روز از شر ویتیلیگو خلاص شدند.
عوارض احتمالی
دیسکرومی پوست یک سیر مزمن دارد، در حالی که آسیب شناسی با ثبات نسبی مشخص می شود. در طول دوره رشد فعال، ویتیلیگو می تواند مناطق وسیعی از پوست را بگیرد. تنها عارضه اثبات شده این بیماری تا به امروز را می توان ناراحتی روانی نامید که بیماران مبتلا به ویتیلیگو تجربه می کنند. روانشناسی بیماری در این مورد واقعاً یک مشکل جدی است.
توصیه به بیمار
با ویتیلیگو، قطعاً مصرف ویتامین ها، یک رژیم غذایی منطقی که شامل غذاهای سرشار از مس است - گوجه فرنگی، غذاهای دریایی، گوشت بره، جگر ماهی، استفاده از محصولات با سطح بالایی از محافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش توصیه می شود. سبک زندگی توسط خود بیماری تعیین می شود، زیرا چنین آسیب شناسی باعث تجارب عاطفی و احساس ناراحتی می شود. برای رهایی از این تظاهرات، مراجعه به روانشناس توصیه می شود.
اقدامات پیشگیری
هیچ اقدام خاصی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. در معرض خطر ممکن است بیماران مبتلا به هر گونه اختلال در سیستم غدد درون ریز، بیماری های خود ایمنی، کرم های قارچی و برخی از اختلالات دستگاه گوارش باشند. ویتیلیگو می تواند نتیجه بیماری های اندام ها و سیستم های داخلی باشد که به موقع تشخیص داده نمی شوند، بنابراین زمان مهم استهر از گاهی تحت معاینات پزشکی قرار می گیرند و تخلفات شناسایی شده را درمان می کنند.
