سلامت مردان نه تنها برای وضعیت جسمانی، بلکه برای روان نیز یک جنبه مهم است. تغییر در عملکرد اندام های تناسلی در بیماری های اورولوژی مشاهده می شود. شایع ترین آنها آسیب شناسی پروستات است. پروستات انزال طبیعی را در مردان تضمین می کند و به مسدود کردن خروجی مثانه در حین انزال کمک می کند. بیماری های پروستات می تواند با فرآیندهای التهابی، هیپرپلاستیک و انکولوژیک همراه باشد. اغلب درمان برداشتن پروستات است. علیرغم ماهیت رادیکال روش، در برخی موارد، عملیات تنها گزینه در نظر گرفته می شود.
نشانه های برداشتن پروستات
برداشتن پروستات در مواردی انجام می شود که درمان محافظه کارانه قدرتی ندارد. در بیشتر موارد، این یک فرآیند انکولوژیک است. گاهی اوقات پروستاتکتومی برای هیپرپلازی خوش خیم پروستات انجام می شود. افزایش اندام به دلیل التهاب دلیلی برای جراحی نیست. نشانه های زیر برای برداشتن پروستات متمایز می شوند:
- ابتداییمراحل سرطان پروستات.
- پروستاتیت سنگی - همراه با اختلال در ادرار و هماچوری.
- هیپرپلازی خوش خیم اندام - آدنوم.
سرطان نشانه اصلی برای برداشتن اندام در نظر گرفته می شود. پروستاتکتومی فقط در مراحل 1 و 2 بیماری انجام می شود. در این موارد، فرآیند انکولوژیک به بافت پروستات محدود می شود. اگر پروستات به موقع برداشته نشود، سرطان می تواند در سراسر بدن پخش شود. این عمل در مردان زیر 70 سال انجام می شود، زیرا پاتولوژی های جسمی منع مصرف برای اجرای آن هستند.
آدنوم پروستات منجر به افزایش اندام می شود. در نتیجه این بیماری ضعف جنسی و اختلال در ادرار مشاهده می شود. با پیشرفت هیپرپلازی خوش خیم و عدم اثربخشی روش های درمانی درمان، پروستاتکتومی انجام می شود.
روش های مداخله جراحی
راه های مختلفی برای برداشتن پروستات وجود دارد. انتخاب روش بستگی به شیوع پاتولوژی دارد. برداشتن یک عضو می تواند کامل یا جزئی باشد. گزینه های جراحی عبارتند از:
- برداشتن پروستات از طریق پیشابراه. با برداشتن نسبی بافت ها مشخص می شود که از طریق مجرای ادرار انجام می شود. رزکسیون به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. برای هیپرپلازی خوش خیم پروستات انجام می شود.
- برش پروستات. چنین مداخله جراحی شامل تشریح بافت های اندام است. آی تیبه شما امکان می دهد مجرای مجرای ادرار را گسترش دهید و از فشرده شدن مجرای ادرار جلوگیری کنید. یک برش در غده پروستات ایجاد می شود، اما اندام برداشته نمی شود.
- پروستاتکتومی رادیکال. با تشکیل تومور و هیپرپلازی خوش خیم شدید انجام می شود. غده همراه با غدد لنفاوی برداشته می شود. دسترسی به اندام می تواند متفاوت باشد - پرینه، سوپرا و رتروپوبیک. جراحی باز برای ایجاد عوارض خطرناک است.
- مداخله لیزر. ترجیح داده می شود، زیرا خطر خونریزی را کاهش می دهد. برداشتن پروستات با لیزر با هیپرپلازی خوش خیم غده انجام می شود. چندین روش برای انجام این دستکاری وجود دارد. از جمله آنها تبخیر (تبخیر)، انوکلئاسیون و برداشتن لیزری آدنوم است.
در حال حاضر، روش های جراحی کمتر آسیب زا ترجیح داده می شود. این موارد شامل حذف لیزر آدنوم، برداشتن از طریق مجرای ادرار است. با این حال، در برخی موارد نمی توان یک عملیات باز را با روش های دیگر جایگزین کرد.
برداشتن آدنوم پروستات: پیامدهای درمان جراحی
برداشتن غده پروستات یک درمان رادیکال است که با تعدادی از خطرات سلامتی همراه است. اینها شامل عوارض اوایل و اواخر دوره بعد از عمل است. در میان آنها - نقض روند ادرار و انزال. پس از برداشتن آدنوم پروستات با لیزر و رزکسیون از طریق پیشابراه، خطر این عوارض نسبت به باز کاهش می یابد.جراحی.
این عمل برای کل ارگانیسم استرس زا است. بنابراین، پس از آن، نقض عملکرد سیستم تناسلی وجود دارد. به طور معمول، آنها به تدریج ناپدید می شوند. در 2-10٪ موارد، تخلفات باقی می ماند. اثرات منفی پروستاتکتومی عبارتند از:
- بی اختیاری ادرار.
- فقدان انزال در هنگام مقاربت.
- ناباروری.
- اختلال نعوظ.
- فرآیندهای التهابی در لگن.
برای جلوگیری از ایجاد این عوارض، وضعیت بیمار در روزهای اول پس از برداشتن پروستات کنترل می شود. هنگام ترخیص باید توصیه های اورولوژیست را رعایت کنید. این به کاهش خطر عوارض دیررس کمک می کند.
اوایل دوره بعد از عمل
در روزهای اول پس از برداشتن پروستات، وضعیت بیمار شدید است. این به دلیل از دست دادن خون و تغییرات در عملکرد اندام های ادراری است. در این زمان، خطر ابتلا به عوارض زیر وجود دارد:
- عفونت زخم و نفوذ میکروب ها. وضعیت بیمار شدید است، با تب، التهاب موضعی و علائم تحریک صفاقی.
- خونریزی - در 2.5٪ موارد رخ می دهد.
- انسداد مجرای ادرار با لخته شدن خون، بروز تنگی.
- آرامش اسفنکتر مثانه. به طور معمول، این علامت به خودی خود از بین می رود. شل شدن عضلات منجر به بی اختیاری ادرار می شود.
تشخیص عوارض اولیه توسط کادر پزشکی در بیمارستان انجام می شود. در صورت ایجاد شرایط حاد، لازم استکمک جراح.
دوره نقاهت پس از پروستاتکتومی
دوره اولیه پس از عمل چند روزه (5-7 روز) است. در طول این مدت، وضعیت بیمار عادی می شود، یک ادرار مستقل وجود دارد. با این حال، بهبودی کامل پس از برداشتن سرطان پروستات یا آدنوم ممکن است تنها پس از چند ماه رخ دهد. این بستگی به سن بیمار، ویژگی های بدن او و تکنیک عمل دارد. برای تسریع توانبخشی و کاهش خطر عوارض دیررس، دستورالعمل های زیر باید رعایت شود:
- برای تقویت عضلات لگن ژیمناستیک انجام دهید. تمرینات کگل به بازگرداندن روند ادرار به حالت عادی کمک می کند. ژیمناستیک شامل تنش متناوب و شل شدن عضله شرمگاهی است.
- ویبروتراپی و ماساژ.
- استفاده از محرک الکتریکی یا نصب کننده خلاء.
بعد از پروستاتکتومی، نمی توانید اجسام سنگینی را که بیش از ۳ کیلوگرم وزن دارند بلند کنید. همچنین انجام کارهای کم تحرک و رانندگی با ماشین توصیه نمی شود. تغذیه باید جزئی باشد و کربوهیدرات‌ها و پروتئین‌های آسان هضم را در خود جای دهد.
ترمیم ادرار بعد از پروستاتکتومی
برداشتن پروستات اغلب منجر به اختلال در روند ادرار می شود. در روزهای اول پس از جراحی، کاتتر وارد مجرای ادرار می شود. برای تخلیه مایع از مثانه ضروری است. کاتتر پس از چند روز یا چند هفته برداشته می شود. به دلیل ضعفکنترل ادرار عضلات کف لگن دشوار است. اما به تدریج این روند بهتر می شود. برای تسریع توانبخشی، باید ژیمناستیک انجام دهید، درمان آبگرم مفید است.
زندگی صمیمی بعد از جراحی پروستات
پس از 3 ماه پس از برداشتن پروستات، بیمار می تواند فعالیت جنسی را آغاز کند. در این زمان، عضلات لگن باید بهبود یابند. در برخی موارد، بیماران دچار انزال رتروگراد می شوند. مایع منی آزاد می شود، اما وارد لومن مثانه می شود. این پدیده خطرناک نیست، اما از بارداری جلوگیری می کند. برای خلاص شدن از شر این علامت از ویبروماساژ و نصب کننده خلاء استفاده می شود. با اختلال نعوظ، داروهای حاوی سیلدنافیل تجویز می شود. اینها شامل داروهای "سیالیس"، "ویاگرا" است.
نظرات پزشکان در مورد عمل
پزشکان می گویند پروستاتکتومی یک عمل پیچیده است که فقط در صورت لزوم باید انجام شود. با آدنوم پروستات، برداشتن کامل اندام توصیه نمی شود، بهتر است رزکسیون یا تبخیر با لیزر انجام شود. بهبودی پس از پروستاتکتومی تدریجی است، بنابراین باید دستورالعمل های اورولوژیست را دنبال کنید و صبور باشید.
