هر انسان روی زمین حداقل یک بیماری دارد، اما همه از وجود آن اطلاع ندارند. واقعیت این است که بسیاری از بیماری ها تنها پس از مدتی طولانی خود را احساس می کنند. چنین بیماری هایی به ویژه برای زندگی انسان خطرناک هستند، زیرا هر چه این بیماری در بدن طولانی تر شود، درمان آن دشوارتر می شود. نمونه بارز این تومورهای مختلف هستند. این مقاله بر روی یک تومور خوش خیم پانکراس تمرکز دارد که اغلب بدون عواقب جدی درمان می شود، اما روند پنهان توسعه آن می تواند عوارض زیادی ایجاد کند.
توضیحات کلی
تومور خوش خیم پانکراس یکی از نادرترین بیماری های انسان است. پزشکان از هر 1 میلیون نفر فقط چند مورد را ثبت می کنند، اما آسیب شناسان آمار متفاوتی دارند: 1 مورد در هر 5000 کالبد شکافی. این با این واقعیت توضیح داده می شود که تومور تنها در صورت کشیده شدن کپسول پانکراس، زمانی که نئوپلاسم بزرگ می شود، خود را احساس می کند.اندازه ها در زیر با جزئیات بیشتر به علائم باز خواهیم گشت.
چندین زیرگونه از این بیماری وجود دارد، اما همه آنها در یک گروه ترکیب می شوند. به این گروه، مانند بسیاری از بیماری های دیگر، یک کد آماری بر اساس ICD 10 اختصاص داده شده است. در تومورهای خوش خیم پانکراس، کد اصلی D13.6 است، اما برای تومورهای سلول جزیره ای یک کد جداگانه اختصاص داده شده است - D13.7..
تفاوت بین تومورهای بدخیم و خوش خیم
نئوپلاسم های خوش خیم تعدادی تفاوت مهم با نئوپلاسم های سرطانی دارند. اول از همه، شایان ذکر است که تومور خوش خیم پانکراس عملاً به مرگ ختم نمی شود - این یکی از مهمترین تفاوت هاست.
حالا بیایید به فهرست گسترده‌تری برویم:
- بدن تومور خوش خیم از همان سلول های غده تشکیل شده است، در حالی که سرطان از سلول های جهش یافته تشکیل می شود.
- علائم سرطان درد شدید، سوء هاضمه و سوء هاضمه است. تومور خوش خیم به ندرت با علائمی تظاهر می کند.
- سرطان پانکراس اغلب علائم مسمومیت را نشان می دهد: حالت تهوع، استفراغ، کاهش وزن و غیره. آنها در یک نئوپلاسم خوش خیم وجود ندارند.
- تومور خوش خیم بسیار کندتر از سرطانی رشد می کند یا اصلاً ایجاد نمی شود.
- سرطان به بافت‌ها و اندام‌های مجاور گسترش می‌یابد و تومور خوش‌خیم فقط روی اندام آسیب‌دیده باقی می‌ماند.
علل خوش خیمتومورهای پانکراس
تقریباً همه بیماری های جزئی دلایلی دارند، مثلاً وقتی آنفولانزا می گیرید، می توانید با اطمینان بگویید که به ویروس مبتلا شده اید، اما تومور غده در اینجا بسیار متفاوت است. پزشکان هیچ دلیل دقیقی برای ظهور نئوپلاسم ها ایجاد نکرده اند، با این حال، آنها گروه خطر خاصی را شناسایی کرده اند. شامل:
- سیگاری ها، مصرف کنندگان الکل و معتادان به مواد مخدر.
- افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن و التهاب طولانی مدت در ناحیه گوارشی.
- افرادی که بستگانشان بیماری های مشابهی داشتند.
- کار با مواد شیمیایی و تشعشع.
یکی از دلایل نیز می تواند سوء تغذیه باشد:
- الگوی غذایی اشتباه.
- گرسنگی مکرر یا پرخوری.
- مصرف بیش از حد غذاهای چرب، تند و شور.
- کمبود میوه و سبزیجات در رژیم غذایی.
طبقه بندی تومورهای خوش خیم پانکراس
هنگام تشخیص این بیماری، تعیین صحیح طبقه بندی آن مهم است. معمولاً نئوپلاسم ها بر اساس محل قرارگیری اندام، ساختار بافتی و همچنین نوع بافتی که نئوپلاسم از آن تشکیل شده است، طبقه بندی می شوند.
توجه اصلی به مواد بافتی تومورهای مختلف می شود که سلول های اولیه آن می تواند: باشد.
- رسوبات چربی که باعث ایجاد لیپوم می شوند که اغلب در زندگی روزمره به آن ون می گویند.
- فیبروسیت - سلول های بافت همبند باعث ایجاد فیبروم می شوند.
- سلول های عصبی نوروم و گانگلیوما را تشکیل می دهند.
- از سلول های عروقیهمانژیوم و لنفاژیوم ممکن است تشکیل شود.
- مواد آدنوما و اینسولوما تولید کننده سلول ها و هورمون های غده ای هستند.
- تومورها همچنین می توانند از پوشش اپیتلیال مجاری دفعی تشکیل شوند.
بعد، تومورهای خوش خیم پانکراس (طبق ICD-10 - D13.6 و D13.7) را در نظر خواهیم گرفت که شایع ترین آنها هستند:
- Inslunomomas.
- گاسترینوم.
- گلوکاگونوم.
هر نوع نئوپلاسم لوزالمعده ارائه شده در لیست علائم و تظاهرات خاص خود را دارد، تأثیر آن بر بدن انسان و همچنین روش درمانی خاص خود را دارد، بنابراین ما هر سه مورد را جداگانه بررسی خواهیم کرد.
علائم عمومی
علیرغم اینکه همه انواع تومورهای فوق اساساً متفاوت هستند، اما همه آنها دارای ویژگی های مشترک هستند، به عنوان مثال، هیچ یک از آنها در زمان ایجاد هیچ گونه ناهنجاری در بدن ایجاد نمی کنند.
اگر بیماری در جنین تشخیص داده نشود، به قطر 5 سانتی متر می رسد، ممکن است با علائم خاصی ظاهر شود. یک تومور خوش خیم پانکراس خود را به این شکل اعلام می کند:
- درد کسل کننده و مداوم در شکم.
- اسهال و یبوست.
- کاهش یا افزایش اشتها.
هر سه بیماری از نظر هورمونی فعال هستند، بنابراین یکی از علائم رایج عدم تعادل هورمونی است، اما در عمل فقط با نتایج آزمایش ها می توان متوجه این موضوع شد.
به طور جداگانه، ارزش برجسته کردن علائم را داردتومور خوش خیم سر پانکراس. اول از همه، اینها همه تظاهرات فشرده سازی دوازدهه هستند:
- تهوع.
- سنگینی و نفخ.
- غرش معده.
- درد در ناف.
- استفراغ.
- کاهش اشتها.
یرقان انسدادی نیز نشانه وجود تومور در سر لوزالمعده است، اما این تظاهرات بسیار نادر است. زردی در نتیجه فشرده شدن مجرای صفراوی انتهایی تحت تأثیر یک نئوپلاسم در بدن پانکراس ظاهر می شود.
انسولومای خوش خیم پانکراس
اینسولوما خوش خیم آدنوم (نئوپلاسم) جزایر لانگرهانس است که مسئول تولید انسولین در بدن انسان است. اغلب پزشکان این نوع تومور را در لوزالمعده پیدا می کنند.
در اثر بروز تومور، کار جزایر غده مختل می شود و در نتیجه هیپوگلیسمی - کاهش غلظت گلوکز در خون ایجاد می شود. علائم زیر ممکن است نشان دهنده این باشد:
- افزایش ضربان قلب.
- عرق کردن.
- سفید کردن پوست.
- سرگیجه.
- سردرد.
- اختلالات CNS نیز ممکن است رخ دهد، مانند کاهش تمرکز، اختلال خواب و اضطراب.
همچنین وقتی قند خونتان به مدت طولانی افت می کند، می توانید تشنج، خاموشی و هایپررفلکسی را تجربه کنید.
تشخیص انسولوم
اگر پزشک به این بیماری مشکوک باشد، اواول از همه، روزه کنترل شده برای بیمار تجویز می شود. در طول روز، بیمار باید فقط آب مصرف کند و همچنین به طور دوره ای خون و ادرار را برای تجزیه و تحلیل اهدا کند. اگر سطح قند در طول روزه داری کاهش یابد، خون بیمار برای آنالیز هورمونی گرفته می شود و در آنجا مقدار انسولین و سایر هورمون ها اندازه گیری می شود.
بعد، بیمار برای سی تی اسکن فرستاده می شود. تومور خوش خیم لوزالمعده نیز با استفاده از MRI مورد بررسی قرار می گیرد - این اطلاعات بیشتر می دهد، به عنوان مثال، پزشک می تواند اندازه تومور را تعیین کند.
آخرین مرحله لاپاراسکوپی است که خوش خیم یا بدخیم بودن تومور را تعیین می کند.
درمان انسولوما
لاپاراسکوپی همچنین امکان عمل جراحی برای برداشتن تومور را تعیین می کند. در صورت امکان، یکی از روش ها انتخاب می شود:
- رزکسیون - برداشتن اینسولوما همراه با بخشی از پانکراس. این روش صدمات جبران‌ناپذیری به بدن وارد می‌کند، اما اغلب بدون آن نمی‌توان انجام داد، زیرا سلول‌های آسیب‌دیده غده می‌توانند عوارضی ایجاد کنند.
- تخلیه هسته ای ساده ترین عمل است که فقط شامل برداشتن تومور است. این فقط برای تومورهایی که در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند و روی سطح اندام آسیب دیده قرار می گیرند مرتبط است.
- رزکسیون پانکرتودوال رادیکال ترین روش است. زمانی استفاده می شود که تومور به خود غده و همچنین دوازدهه آسیب برساند. در نتیجه عمل، خود تومور و همچنین نواحی کوچکی از اندام های آسیب دیده برداشته می شود.
سپس بیمار به دوره توانبخشی می رود، جایی که اوسطح قند، سطح هورمون ها را کنترل کنید و عوارضی مانند پریتونیت، آبسه یا پانکراتیت را بررسی کنید. در صورت عدم وجود، بیمار مرخص می شود. در آینده باید رژیم غذایی تجویز شده را رعایت کند.
در عمل پزشکان مواردی از انسولوم های غیرقابل عمل نیز مشاهده می شود. در این مورد، بیمار برای هیپوگلیسمی درمان می شود، نه علت آن.
گاسترینوم پانکراس
گاسترینوم یک نئوپلاسم خطرناک است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. خطر این بیماری در ترشح بیش از حد اسید کلریدریک است که باعث می شود. به دلیل وجود اسیدهای زیاد در اندام های گوارشی، زخم معده ظاهر می شود. این بیماری تهاجمی است و اغلب به درمان کاملاً مقاوم است.
این مقاله به گاسترینوم خوش خیم می پردازد، اما در عمل پزشکی، نوع بدخیم این نئوپلاسم شایع تر است. سرطان به آرامی رشد می کند، اما خیلی سریع به سایر اندام ها گسترش می یابد - متاستاز می دهد.
علائم و تظاهرات یک تومور خوش خیم پانکراس، یعنی گاسترینوم، ممکن است به شرح زیر باشد:
- درد در معده که اغلب ناشی از زخم است.
- اسهال.
- Steatorrhea - چربی اضافی در مدفوع.
- اگر بیماری برای مدت طولانی نادیده گرفته شود، سوراخ شدن، خونریزی و تنگی ناشی از زخم های بزرگ نیز ممکن است رخ دهد.
تشخیص گاسترینوم
مشکوک به وجود گاسترینوم در بیمار، قبل از هر چیز پزشکپانکراس را لمس خواهد کرد. اگر بزرگ شود، پزشکان محل تومور را تعیین می کنند: سی تی اسکن، اسکن PET یا آنژیوگرافی انتخابی انجام می دهند.
علاوه بر این، ممکن است برای تعیین دقیق محل تومور به سونوگرافی آندوسکوپی نیاز باشد. همچنین ممکن است برای بررسی سطح گاسترین در خون خون گرفته شود.
درمان گاسترینومای خوش خیم
درمان تومور خوش خیم پانکراس با یک روش انجام می شود، اما شامل سه مرحله است:
- پزشکان با داروهای خاصی که نه تنها قبل از برداشتن تومور، بلکه بعد از آن نیز مصرف می شوند، سطح اسید معده را در بدن انسان تثبیت می کنند.
- برداشتن مستقیم تومور با رزکسیون - بریدن تومور با بخشی از پانکراس.
- اگر بیمار با عمل جراحی بهبود یابد، دوره نقاهت پزشکی را طی می کند و از رژیم غذایی پیروی می کند.
کلوگوگونومای خوش خیم
این نوع تومور مشابه انسولومایی است که در بالا به آن پرداختیم. گلوکاگونوم نیز از جزایر لانگرهانس ایجاد می‌شود، اما منجر به افزایش سطح قند خون می‌شود.
اولین علائمی که در این بیماری رخ می دهد:
- علائم درماتیت.
- کم خونی.
- توسعه دیابت.
- لاغری.
علائم نادر نیز شامل اسهال، ترومبوز و آمبولی است.
تشخیص گلوکاگونوم
در صورت داشتن هر یک از علائم بالا، پزشک برای اندازه گیری آزمایش خون تجویز می کندگلوکاگون و انسولین اگر سطح سرمی گلوکاگون از 500 پی‌گرم در میلی‌لیتر بیشتر شود، پزشک گلوکاگونوما را تشخیص می‌دهد.
بعد، محل نئوپلاسم مشخص می شود. پزشک سی تی، ام آر آی و سونوگرافی را تجویز می کند که اندازه تومور را نیز مشخص می کند. برای تعیین خوش‌خیم بودن تومور، این مطالعات با اندام‌های مجاور انجام می‌شود تا از عدم وجود متاستاز تومور اطمینان حاصل شود.
درمان گلوکاگونومای خوش خیم
کل فرآیند درمان گلوکاگونوم به چند مرحله تقسیم می شود:
- آماده سازی بیمار. در این مرحله برای بیمار رژیم غذایی خاصی برای عادی سازی سطح قند خون تجویز می شود. انتقال خون و اسید آمینه نیز انجام می شود. این مرحله ممکن است تنها مرحله ای باشد که تومور قابل عمل نباشد، اما در این مورد، پزشکان با سایر علائم تومور خوش خیم پانکراس مانند درماتیت مبارزه می کنند.
- عملیات. اگر بتوان تومور را برداشت یا اندازه آن را کاهش داد، پزشکان رزکسیون را انجام می دهند. اگر در برخی موارد بدون ختنه لوزالمعده هنگام برداشتن اینسولوما ممکن بود، آنگاه ضروری است.
- بعد از عمل، بیمار توسط پزشک معالج تحت نظر قرار می گیرد و او رژیم غذایی تجویز می کند و دوره جدیدی از داروها را برای عادی سازی قند انتخاب می کند. درمان سایر تظاهرات گلوکاگونوم نیز در حال تکمیل است.
پیش‌بینی
در این مقاله، ما به طور خاص در مورد تومورهای خوش خیم صحبت می کردیم، بنابراین عمل در بیشتر موارد با موفقیت به پایان می رسد و بیمار پس از آن زنده می ماند.بهبودی برای مدت طولانی.
با وجود این، فقط یک پزشک می تواند در مورد موفقیت درمان تومور خوش خیم لوزالمعده پیش بینی کند، زیرا برای جمع آوری آمار خوب، نیاز به تمرین زیادی است که وجود ندارد، زیرا این بیماری بسیار نادر است..
نتیجه گیری
اکنون با علائم، انواع و روش های درمان نئوپلاسم های خوش خیم ایجاد شده در لوزالمعده آشنا شدید. در صورت مشاهده علائم مشابه، از قبل نگران نباشید، زیرا آنها می توانند در مورد بسیاری از بیماری های دیگر صحبت کنند. همچنین، ما قویاً درمان تومور خوش خیم پانکراس را با داروهای مردمی توصیه نمی کنیم، زیرا این می تواند وضعیت شما را تشدید کند. به یاد داشته باشید که زمان بازی کردن با چنین بیماری های جدی باعث کوتاه شدن زمان زندگی شما می شود.
