مقاله علل اصلی پروستاتیت را ارائه می دهد.
بیماری یک فرآیند التهابی در غده پروستات است که شایع ترین آسیب شناسی دستگاه تناسلی ادراری مردان است. این بیماری می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد و اغلب در بیماران 25 تا 50 ساله رخ می دهد. طبق آمار، 80-35 درصد مردان بالای 30 سال از پروستاتیت رنج می برند. علائم این بیماری شامل درد، ادرار دردناک و دشوار، اختلال عملکرد جنسی است. تشخیص توسط آندرولوژیست یا اورولوژیست با توجه به تصویر بالینی مشخص انجام می شود. علاوه بر این، کشت باکتریایی ادرار و ترشح پروستات و همچنین سونوگرافی پروستات انجام می شود.
شرح بیماری
کیسه بیضه، آلت تناسلی، رکتوم، اختلال در عملکرد جنسی (زود انزال، عدم نعوظ و غیره)، گاهی اوقات احتباس ادرار. در برخی موارد امکان آبسه پروستات، التهاب بیضه وجود دارد که مرد را به ناباروری تهدید می کند. صعود عفونت منجر به التهاب اندام های دستگاه تناسلی فوقانی می شود (پیلونفریت، سیستیت).
علل پروستاتیت چیست؟ این بیماری زمانی ایجاد می شود که یک عامل عفونی از اندام های ادراری (مثانه، مثانه) یا از کانون های التهابی دور (با پنومونی، لوزه، آنفولانزا، فورونکولوز) وارد بافت پروستات شود. همچنین تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که احتمال ابتلا به پروستات را افزایش می دهد.
عوامل مستعدکننده
خطر این آسیب شناسی با هیپوترمی، وجود سابقه عفونت های خاص و شرایط خاص که با احتقان در بافت های این اندام همراه است، افزایش می یابد. در این راستا، عوامل زیر در ایجاد پروستاتیت قابل تشخیص است:
- هیپوترمی شدید (منفرد یا معمولی، مرتبط با شرایط زندگی یا کار)؛
- سبک زندگی بی تحرک یا حرفه ای که فرد را مجبور می کند برای مدت طولانی در وضعیت نشسته بماند؛
- یبوست مکرر؛
- نقض ریتم صحیح فعالیت جنسی (افزایش فعالیت جنسی، پرهیز طولانی مدت، انزال ناکافی در حین مقاربت)؛
- وجود بیماری های مزمن (برونشیت، کوله سیستیت) یا کانون های مزمن عفونت در بدن (پوسیدگی،استئومیلیت مزمن، التهاب لوزه و غیره)؛
- سابقه بیماری های اورولوژی (اورتریت، سیستیت و غیره) و بیماری های مقاربتی (تریکومونیاز، کلامیدیا، سوزاک)؛
- شرایطی که باعث سرکوب سیستم ایمنی می شود (استرس مزمن، سوء تغذیه، کمبود خواب، فعالیت بدنی زیاد در ورزشکاران و غیره).
علل پروستاتیت برای بسیاری جالب است. فرض بر این است که احتمال ابتلا به بیماری با مسمومیت مزمن (نیکوتین، الکل، مورفین و غیره) به طور قابل توجهی افزایش می یابد. مطالعات انجام شده در زمینه اورولوژی ثابت می کند که یکی از عوامل مستعد کننده رایج در ایجاد این آسیب شناسی می تواند آسیب مزمن پرینه (در رانندگان، دوچرخه سواران، موتورسواران) باشد. با این حال، بسیاری از کارشناسان معتقدند که همه عوامل فوق را نمی توان علت واقعی پروستاتیت دانست، بلکه تنها به تشدید روند التهابی در بافت های این اندام مردانه کمک می کند.
نقش اصلی در ایجاد پروستاتیت احتقان در غده پروستات است. نقض جریان خون مویرگی باعث افزایش فرآیندهای پراکسیداسیون لیپیدی، تورم، ترشح بافت ها می شود و شرایط مساعدی را برای شروع یک روند عفونی ایجاد می کند.
پزشک باید علل التهاب پروستات را دریابد.
علت شناسی
یک عامل عفونی در ایجاد اشکال حاد بیماری می تواند استافیلوکوکوس اورئوس، انتروکوک، انتروباکتر، سودوموناس آئروژینوزا باشد.کولی، پروتئوس، کلبسیلا و اشریشیا کلی. بخش عمده ای از میکروارگانیسم ها فلور بیماری زا هستند و فقط در حضور سایر عوامل مستعد کننده باعث التهاب پروستات می شوند. پروسه التهابی نوع مزمن معمولاً توسط انجمن های چند میکروبی ایجاد می شود.
علائم بیماری به شکل حاد
سه مرحله اصلی پروستاتیت در مردان به شکل حاد وجود دارد که با یک تصویر بالینی خاص و تغییرات مورفولوژیکی مشخص می شود:
- پروستاتیت حاد کاتارال. در همان زمان، مردان از تکرر ادرار، درد در ناحیه ساکروم و پرینه شکایت دارند. اینها علائم اصلی پروستاتیت هستند. عکس های موجود در مقاله برخی از علائم را نشان می دهد.
- پروستاتیت حاد فولیکولی. درد شدیدتر می شود، می تواند به مقعد تابیده شود و در هنگام اجابت مزاج تشدید شود. در همان زمان، ادرار دشوار است، ادرار در یک جریان نازک جریان می یابد. در برخی موارد، بیماران ممکن است احتباس ادرار، تب خفیف یا تب خفیف را تجربه کنند.
- پروستاتیت حاد پارانشیمی. در این مرحله، مسمومیت مشخص، تب بالا، لرز، اختلالات دیسوریک، احتباس ادرار وجود دارد. بیمار دردهای تند ضربان دار در پرینه و مشکل در تخلیه روده دارد.
علائم پروستاتیت مزمن
در موارد نادر، پروستاتیت مزمن (طبق کد ICD-10 - N41) نتیجه فرآیندهای حاد می شود، اما در ابتدا چنین بیماری با علائم مبهم ایجاد می شود.دما ممکن است تا مقادیر زیر تب افزایش یابد. یک مرد احساس ناراحتی یا درد خفیف در پرینه، ناراحتی در هنگام ادرار و مدفوع می کند. بارزترین علامت پروستاتیت مزمن ترشح کمی از مجرای ادرار در هنگام اجابت مزاج است.
همه علل پروستاتیت در مردان را نمی دانند. لازم به یادآوری است که پروستاتیت اولیه ماهیت مزمن در یک دوره زمانی طولانی ایجاد می شود. غالباً با پدیده ای مانند پروستاتوز (رکود خون در رگ های مویرگی) که به تدریج به پروستاتیت باکتریال (مرحله اولیه فرآیند التهابی) تبدیل می شود.
پروستاتیت مزمن (طبق ICD-10 - N41) می تواند عارضه ای از فرآیندهای التهابی مزمن ناشی از پاتوژن های عفونت های خاص (کلامیدیا، تریکوموناس، اورهاپلاسما، گونوکوکی) باشد. تظاهرات التهاب خاص در بسیاری از موارد علائم پروستاتیت مزمن را پنهان می کند. شاید افزایش ناچیز درد در هنگام ادرار، درد خفیف در پرینه، ترشح خفیف از مجرای ادرار. چنین تغییری در تصویر بالینی و شروع یک بیماری مزمن در بیشتر موارد برای بیمار مورد توجه قرار نمی گیرد.
پروستاتیت در مردان از نوع مزمن می تواند با احساس سوزش در پرینه و مجرای ادرار، سوزش ادرار، اختلالات جنسی، خستگی عمومی بیش از حد ظاهر شود. نتیجه نقض قدرت (یا ناراحتی روانی، ترس از چنین تخلفاتی)افسردگی، افزایش اضطراب و تحریک پذیری بیمار ممکن است تبدیل شود. تصویر بالینی این بیماری همیشه بدون استثنا شامل همه گروه های فوق از علائم نمی شود. آنها ممکن است از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشند و در طول زمان تغییر کنند.
بیایید نگاهی دقیق تر به علائم پروستاتیت مزمن در مردان بیندازیم. نحوه درمان را در زیر خواهیم گفت.
پزشکان سه سندرم اصلی را که بیشتر مشخصه پروستاتیت مزمن هستند تشخیص می دهند:
- دردناک. هیچ گیرنده درد در بافت های غده پروستات وجود ندارد. علت این ناراحتی در پروستاتیت درگیری تقریباً اجتناب ناپذیر (در نتیجه عصب دهی فراوان اندام های لگنی) در روند التهاب مسیرهای عصبی است. مردان مبتلا به پروستاتیت مزمن اغلب از درد با شدت های مختلف شکایت دارند - از درد، ضعیف تا خواب شدید و آزاردهنده. همچنین تغییری در ماهیت سندرم درد (تضعیف یا تقویت) در هنگام انزال، افزایش فعالیت جنسی یا برعکس، پرهیز جنسی وجود دارد. درد ممکن است به کیسه بیضه، کمر، پرینه منعکس شود. باید در نظر داشت که کمردرد نه تنها در هنگام بروز پروستاتیت رخ می دهد. علت درد در این ناحیه ممکن است پوکی استخوان و تعدادی از شرایط پاتولوژیک دیگر باشد. علائم پروستاتیت و علل بیماری به هم مرتبط هستند.
- سندرم دیسوریک (اختلال ادرار). به دلیل التهاب در پروستاتیت مزمن، حجم غده پروستات افزایش می یابد که به فشردن حالب کمک می کند که مجرای آن به تدریج.کاهش می دهد. در عین حال، بیمار تمایل بیشتری به ادرار دارد، احساس تخلیه ناقص وجود دارد. به عنوان یک قاعده، شرایط دیسوریک در مراحل اولیه پروستاتیت مزمن بیان می شود. پس از این، هیپرتروفی جبرانی عضلات مثانه ایجاد می شود. علائم دیسوری در این دوره ضعیف می شود و پس از آن با جبران مکانیسم سازگاری دوباره ظاهر می شود.
تخلفات جنسی. در مراحل اولیه یک فرآیند پاتولوژیک مزمن، ناتوانی قدرت ممکن است رخ دهد که در بیماران مختلف خود را متفاوت نشان می دهد. بیماران ممکن است از نعوظ های مکرر شبانه، ارگاسم های غیر حساس یا کاهش نعوظ شکایت کنند. انزال بیش از حد سریع به دلیل کاهش آستانه تحریک مرکز ارگاستیک است. درد در هنگام انزال می تواند باعث شود مرد مبتلا به پروستات از زندگی جنسی خودداری کند. پس از آن، اختلالات جنسی حتی بیشتر می شود. در مراحل پیشرفته پروستاتیت مزمن، ناتوانی جنسی ایجاد می شود. مرحله اختلال عملکرد جنسی در این بیماری با عوامل زیادی از جمله خلق و خوی روانی بیمار و ساختار جنسی مشخص می شود. نقض قوه و پدیده دیزوری ممکن است به دلیل تغییر در بافت های غده پروستات و همچنین تلقین بیمار باشد که در صورت تشخیص پروستاتیت مزمن در انتظار بروز اجتناب ناپذیر اختلالات جنسی و اختلالات ادراری است.. در اغلب موارد، سوزش ادرار و ناتوانی روانی ایجاد می شودبیماران مضطرب و قابل پیشنهاد معمولاً بیماران مبتلا به پروستاتیت، ناتوانی جنسی و در برخی موارد خطر اختلالات جنسی احتمالی را تحمل می کنند. اغلب تغییر در شخصیت، نفرت، تحریک پذیری، افزایش نگرانی برای سلامتی وجود دارد
عوارض فرآیند پاتولوژیک
در صورت عدم درمان به موقع پروستاتیت در دوره حاد، احتمال ایجاد آبسه پروستات زیاد است. هنگامی که کانون چرکی در این اندام ایجاد می شود، دمای بدن بیمار اغلب به 40-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و در برخی موارد گیج کننده می شود.
دوره های هایپرترمی ممکن است با لرز شدید متناوب شود. درد شدید در ناحیه پرینه ادرار را دشوار می کند و اجابت مزاج را غیرممکن می کند. افزایش تورم غده پروستات منجر به احتباس ادرار می شود. در موارد نادر، آبسه ممکن است خود به خود به داخل راست روده یا مجرای ادرار باز شود. در کالبد شکافی، ادرار کدر چرکی با بوی نامطبوع تند در ناحیه مجرای ادرار مشاهده می شود و زمانی که به داخل راست روده باز می شود، مدفوع حاوی مخاط و چرک است.
برای پروستاتیت مزمن مشخصه‌ترین دوره موج‌دار با بهبودی طولانی‌مدت است که طی آن فرآیند التهابی در پروستات نهفته است یا با حداقل علائم همراه است. بیمارانی که از تظاهرات بیماری ناراحت نمی شوند، اغلب درمان را متوقف می کنند و تنها در صورت بروز عوارض با پزشک مشورت می کنند.
پروستاتیت و BPH اغلب با یکدیگر همراه هستند.
انتشار عوامل عفونی از طریق دستگاه ادراری در پروستاتیت مزمن باعث ایجاد سیستیت و پیلونفریت می شود. شایع ترین عارضه این فرآیند پاتولوژیک، التهاب بیضه ها و ضمائم آنها (اپیدیدیم-ارکیت)، و همچنین وزیکول های منی (وزیکولیت) است. قاعدتاً نتیجه چنین بیماری هایی ناباروری است.
روش های تشخیصی
تصویر بالینی خاص اغلب فرآیند تشخیص در پروستاتیت حاد یا مزمن را ساده می کند. اگر مشکوک به ایجاد چنین بیماری باشد، معاینه رکتال پروستات اجباری است، که در آن اورولوژیست راز تولید شده توسط این اندام را جمع آوری می کند. حساسیت فلور نیز تعیین می شود (کاشت ترشح غده پروستات و کشت باکتریایی ادرار).
برای تشخیص برخی تغییرات ساختاری (تومور، دست، آدنوم و …) و برای افتراق این آسیب شناسی از سایر بیماری های پروستات، سونوگرافی انجام می شود. اسپرموگرام به تایید یا حذف ناباروری کمک می کند.
بنابراین، علائم پروستاتیت وجود دارد. چگونه درمان کنیم؟
درمان حاد
بیماران مبتلا به پروستاتیت حاد بدون عارضه توسط اورولوژیست یا آندرولوژیست به صورت سرپایی درمان می شوند. با علائم شدید مسمومیت، در صورت مشکوک شدن به فرآیندهای چرکی، بستری شدن در بیمارستان برای بیماران نشان داده می شود. مردان مبتلا به پروستاتیت حاد تجویز می شوندآنتی بیوتیک درمانی داروها با در نظر گرفتن حساسیت عفونت به یک ماده دارویی خاص انتخاب می شوند. داروهای پرمصرف برای درمان پروستاتیت، مانند آنتی بیوتیک ها، که می توانند به خوبی به بافت غده پروستات نفوذ کنند ("سیپروفلوکساسین"، و غیره). اگر آبسه پروستات رخ دهد، باز کردن آندوسکوپی از طریق پیشابراه یا ترانس رکتال کانون چرکی انجام می شود.
پروستاتیت حاد یک فرآیند پاتولوژیک است که تمایل آشکار به مزمن شدن دارد. حتی با درمان کافی به موقع، نتیجه فرآیندهای حاد در بیش از نیمی از بیماران به پروستاتیت مزمن تبدیل می شود.
درمان فرم مزمن
بهبودی از این شکل از آسیب شناسی همیشه امکان پذیر نیست، اما با درمان مداوم و کافی و رعایت توصیه های پزشکی، می توان علائم ناخوشایند پروستات را از بین برد و به دوره های طولانی بهبودی دست یافت.
درمان پروستاتیت مزمن معمولاً پیچیده است. برای بیمار دوره های طولانی مدت داروهای ضد باکتری (به مدت 5-8 هفته)، ماساژ غده پروستات، اصلاح ایمنی، فیزیوتراپی تجویز می شود. همچنین به مرد توصیه می شود که چگونه سبک زندگی خود را عادی کند.
انتخاب نوع و دوز داروهای ضد باکتری و همچنین تعیین مدت دوره درمان با این داروها به صورت جداگانه انجام می شود. متخصص داروها را با تمرکز بر حساسیت میکرو فلور بر اساس نتایج کاشت راز پروستات وادرار.
ماساژ پروستات می تواند تأثیر پیچیده ای بر روی اندام ملتهب داشته باشد. در طول ماساژ، راز پاتولوژیک که در غده پروستات تجمع می یابد، شروع به فشرده شدن به داخل مجاری می کند، پس از آن وارد مجرای ادرار شده و به طور طبیعی از بدن دفع می شود. این روش گردش خون در پروستات را بهبود می بخشد که به کاهش احتقان کمک می کند و حداکثر نفوذ مواد ضد باکتری را به بافت های اندام آسیب دیده تضمین می کند.
دوره نقاهت پس از درمان معمولاً بسیار طولانی است، اما اغلب اتفاق می افتد که پروستاتیت به طور کامل قابل درمان نیست. در دوران نقاهت به بیمار داروهایی برای تقویت ایمنی، بهبود گردش خون و غیره تجویز می شود.
درمان در خانه
درمان پروستاتیت در خانه همیشه موثر نیست، اما به عنوان یک درمان کمکی بسیار مفید است. داروهای ضد باکتری اغلب جایگزین آنتی بیوتیک های طبیعی می شوند - سیر، عسل، پیاز، ویبرونوم، سیر وحشی، خردل، تربچه. دم کرده و جوشانده گیاهان نیز استفاده می شود - افسنطین، گل همیشه بهار، اکیناسه، دارچین، میخک، گل صد تومانی، ریشه گل ختمی، سلندین، گزنه، مریم گلی، بابونه و غیره
روش های جایگزین برای تحریک گردش خون در پروستات، انواع تمرینات بدنی، پیاده روی، دویدن و همچنین مصرف داروهای مردمی - تنتور سیر با عسل، روغن سیر، دم کرده گل صد تومانی است.
ما علائم پروستاتیت و علل بیماری را بررسی کردیم.
