بسیاری از بیماران به این سوال علاقه مند هستند - بیوشیمی خون و همچنین نیتروژن باقی مانده، رمزگشایی آزمایشات خون چیست. تجزیه و تحلیل های بیوشیمیایی به طور گسترده ای در تشخیص استفاده می شود، آنها به شناسایی بیماری های جدی مانند دیابت، رشد سرطانی، کم خونی های مختلف و انجام اقدامات به موقع در درمان کمک می کنند. نیتروژن باقیمانده در اوره، کراتینین، اسیدهای آمینه، اندیکان وجود دارد. سطح آن همچنین می تواند نشان دهنده هرگونه تغییر پاتولوژیک در بدن انسان باشد.
شیمی خون
تجزیه و تحلیل نشانگر ترکیب بیوشیمیایی خون امکان تعیین تغییرات مختلف در بافت ها و اندام ها را در مراحل اولیه با احتمال زیاد امکان پذیر می کند. آماده سازی برای بیوشیمی به همان روشی که با آزمایش خون معمولی انجام می شود. برای تحقیق از ورید کوبیتال خون گرفته می شود. معیارهای مهم به شرح زیر است:
• در دسترس بودنپروتئین؛
• فراکسیون های نیتروژن - نیتروژن باقیمانده، کراتینین، محتوای اوره، ترکیبات معدنی؛
• محتوای بیلی روبین؛• متابولیسم چربی.
نیتروژن باقیمانده خون - چیست؟
در انجام آزمایش‌های بیوشیمیایی خون، کل شاخص‌های محتوای مواد خون، که شامل نیتروژن است، تنها پس از استخراج تمام پروتئین‌ها ارزیابی می‌شود. مجموع داده ها نیتروژن باقیمانده خون نامیده می شود. این شاخص تنها پس از حذف پروتئین ها ثبت می شود، به این دلیل که آنها بیشترین نیتروژن را در بدن انسان دارند. بنابراین، نیتروژن باقی مانده اوره، اسیدهای آمینه، کراتینین، ایندیکن، اسید اوریک، آمونیاک تعیین می شود. نیتروژن ممکن است در سایر مواد با منشا غیر پروتئینی نیز وجود داشته باشد: پپتیدها، بیلی روبین و سایر ترکیبات. داده های تجزیه و تحلیل نیتروژن باقی مانده ایده ای از سلامت بیمار ارائه می دهد، بیماری های مزمن را نشان می دهد که اغلب با مشکلاتی در عملکردهای دفع و فیلتر کلیه ها همراه است. به طور معمول، نیتروژن باقی مانده از 14.3 تا 28.5 میلی مول در لیتر است. افزایش این شاخص در پس زمینه: رخ می دهد
• پلی کیستیک؛
• بیماری مزمن کلیوی؛
• هیدرونفروز؛
• سنگ های حالب؛• بیماری سل کلیوی.
تشخیص
از آنجایی که آزمایش نیتروژن باقیمانده در آنالیز بیوشیمیایی گنجانده شده است، آماده سازی طبق همان اصول قبل از انتقال سایر اجزای این تشخیصی انجام می شود. برای نتایج بهتر، شما نیاز داریدهنگام اهدای خون برای بیوشیمی از تعدادی قوانین پیروی کنید:
• اگر مجبور به انجام آنالیز دوم هستید، بهتر است آن را در همان آزمایشگاه بار اول انجام دهید. از آنجایی که همه آزمایشگاه‌ها نمونه‌های تشخیصی متفاوتی دارند، در سیستم‌های ارزیابی نتیجه متفاوت هستند. • انجام آنالیز با معده خالی، حداقل 9-12 ساعت پس از آخرین وعده غذایی ضروری است. می توانید آب بنوشید، اما بدون گاز.
• زمان ایده آل برای خون گیری 7-10 صبح در نظر گرفته شده است.
• سه روز قبل از تجزیه و تحلیل، بهتر است رژیم غذایی معمول خود را حفظ کنید. شما باید فقط چرب و سرخ شده را حذف کنید. باقیمانده نیتروژن خون، بیوشیمی از شما می خواهد که مصرف داروها را متوقف کنید. این نکته باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود.
• استرس و اضطراب ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارد، بنابراین حداقل نیم ساعت قبل از آزمایش باید در فضایی آرام بنشینید. برای بیوشیمی به خوبی پیش رفت، پس از آن نتایج آزمون قابل اعتماد تر خواهد بود. فقط متخصصان پزشکی باید با رمزگشایی سروکار داشته باشند. ارقام اغلب نسبت به استاندارد در نوسان هستند، بنابراین می توان آنها را به خودی خود اشتباه تفسیر کرد.
هنجار نیتروژن باقیمانده در خون
قرائت های طبیعی در خون نیتروژن باقیمانده به اعداد 14.3 تا 26.8 میلی مول در لیتر می رسد. توجه به آن مفید است،که افزایش شاخص حتی به 30-36 میلی مول در لیتر بلافاصله به عنوان تظاهرات آسیب شناسی تفسیر نمی شود. نیتروژن باقی مانده، که هنجار آن بسیار کمتر است، می تواند در هنگام خوردن غذاهای حاوی نیتروژن، هنگام خوردن غذای خشک، و در صورت کمبود مواد اضطراری افزایش یابد. جهش در نشانگر همچنین می تواند قبل از زایمان، پس از تمرینات ورزشی تقویت شده و به دلایل دیگر رخ دهد. به همین دلیل است که لازم است به دقت برای تحویل نمونه برای بیوشیمی خون آماده شود. اگر آزمایش ها به طور چشمگیری هنجار را بیش از حد یا دست کم تخمین بزنند و در عین حال آمادگی مناسب قبل از نمونه گیری خون وجود داشته باشد، ممکن است نشان دهنده تعدادی بیماری در بدن باشد.
کسر نیتروژن باقیمانده شامل:
• نیتروژن اوره (46-60%)؛
• کراتین (2.5-2.7%)؛
• نیتروژن اسید آمینه (25%)؛• اوریک اسید (4%)؛
• کراتینین (2.6-7.5%)؛
• سایر محصولات متابولیسم پروتئین.
نیتروژن باقیمانده تفاوت بین نیتروژن باقیمانده و نیتروژن اوره است. در اینجا کسر آزاد با اسیدهای آمینه آزاد نشان داده می شود.
آسیب شناسی
آسیب شناسی نیتروژن باقیمانده عبارتند از:
- هیپرازوتمی - زمانی که سطح نیتروژن باقیمانده در خون خیلی بالا باشد؛
- هیپوازوتمی - نیتروژن باقیمانده در خون دست کم گرفته می شود.
هیپوازوتمی بیشتر با تغذیه نامناسب یا به ندرت در دوران بارداری دیده می شود.
هایپرازوتمی به دو دسته احتباس و تولید تقسیم می شود.
هنگامی که هیپرازوتمی احتباسی رخ می دهد، اختلال در عملکرد دفع کلیه ها در این مورد تشخیص داده می شود.شکست. بیشتر اوقات، علل ایجاد هیپرازوتمی احتباسی بیماری های زیر است:
• گلومرولونفریت؛
• پیلونفریت؛
• هیدرونفروز یا سل کلیه؛
• پلی کیستیک؛
• نفروپاتی در دوران بارداری؛
• فشار خون شریانی در ایجاد بیماری کلیوی • وجود موانع بیولوژیکی یا مکانیکی برای خروج ادرار (سنگ، شن، تشکیلات بدخیم یا خوش خیم در کلیه ها، دستگاه ادراری).
هیپرازوتمی تولید
افزایش نیتروژن باقیمانده خون ممکن است نشان دهنده هایپرازوتمی تولیدی باشد، زمانی که وضعیت پاتولوژیک با سندرم مسمومیت درون زا همراه باشد. همچنین با استرس طولانی مدت در دوره پس از عمل مشاهده می شود. یک هیپرازوتمی تولیدی در بیماری های عفونی وجود دارد که همراه با تب رخ می دهد، هنگامی که تجزیه تدریجی بافت ها وجود دارد، این بیماری ها شامل بیماری ها می شود: دیفتری، تیفوس، مخملک، پنومونی لوبار. هایپرازوتمی مولد با افزایش نیتروژن باقیمانده از روز اول بیماری تا آخرین تظاهرات تب مشخص می شود.
نسبی را می توان با افزایش تعریق، غلیظ شدن خون، و همچنین اسهال شدید، هنگامی که تعادل آب در بدن به هم خورد، مشاهده کرد.
نوع مختلط هیپرازوتمی
مواردی وجود دارد که نیتروژن باقیمانده افزایش یافته و هیپرازوتمی مختلط مشخص می شود. اغلب در صورت مسمومیت با مواد سمی رخ می دهد.مواد: دی کلرو اتان، نمک های جیوه، سایر ترکیبات خطرناک. علت ممکن است صدمات مرتبط با فشرده سازی طولانی مدت بافت باشد. در چنین مواردی ممکن است نکروز بافت های کلیوی رخ دهد، در حالی که هیپرازوتمی احتباسی همراه با تولید شروع می شود. در بالاترین مرحله هیپرازوتمی، نیتروژن باقیمانده در برخی موارد بیست برابر از حد معمول فراتر می رود. چنین شاخص هایی در موارد بسیار شدید آسیب کلیه ثبت می شود.
شاخص‌های نیتروژن باقیمانده نه تنها با آسیب کلیوی بیش از حد برآورد می‌شوند. در بیماری آدیسون (اختلال عملکرد آدرنال)، از هنجارها نیز فراتر رفته است. این همچنین با نارسایی قلبی، سوختگی با شدت بالا، کم آبی بدن، عفونت‌های شدید با ماهیت باکتریایی، استرس شدید و خونریزی معده اتفاق می‌افتد.
درمان
می توان با تشخیص به موقع علت این وضعیت، تظاهرات نیتروژن باقیمانده بالا را از بین برد. برای درمان بیشتر، پزشک باید تعدادی مطالعه اضافی را تجویز کند که بر اساس نتایج آنها نتیجه گیری می کند، تشخیص صحیح را ایجاد می کند و داروی لازم یا درمان دیگر را تجویز می کند. برای تشخیص به موقع بیماری و درمان آن لازم است معاینات به موقع انجام شود و تمام آزمایشات انجام شود. در صورت یافتن هرگونه آسیب شناسی، درمان صحیح از ایجاد عوارض، تبدیل بیماری به تشدید و شکل مزمن جلوگیری می کند.
