با استفاده از غشای تمپان، گوش به دو بخش میانی و بیرونی تقسیم می شود. غشایی است غیر قابل نفوذ به هوا و مایع که قطر آن تقریباً 1 سانتی متر و ضخامت آن حدود 0.1 میلی متر است. وظیفه اصلی آن انتقال امواج صوتی به گوش داخلی است، در حالی که وظیفه کمکی آن محافظت از سیستم شنوایی در برابر نفوذ اجسام خارجی است. در دوران کودکی، غشاء به شکل یک دایره منظم است، در بزرگسالان - یک بیضی. التهاب پرده تمپان یک آسیب شناسی نسبتا جدی است که در صورت عدم درمان کافی و به موقع می تواند منجر به از دست دادن کامل شنوایی شود.
شرح پاتولوژی
خیلی ها می پرسند نام التهاب پرده گوش چیست؟ این میرگیت است. این یک فرآیند التهابی است که بافت های غشاء را تحت تأثیر قرار می دهد و به عنوان یک قاعده، با عفونت های تحریک شده توسط پاتوژن هایی که از جریان خون یا مجاور وارد کانون التهابی شده اند همراه است.پارچه ها.
مکانیسم ایجاد التهاب پرده گوش همیشه استاندارد است. در مراحل اولیه آسیب، بدن سیتوکین‌ها را سنتز می‌کند - ترکیبات پروتئینی خاصی که پاسخ ایمنی به عوامل آسیب‌رسان را تحریک می‌کنند. تحت تأثیر سیتوکین ها، رگ های خونی واقع در پرده گوش منبسط می شوند. از طریق دیواره های آنها، پلاسمای خون با سلول های تک شکل وارد بافت های اطراف می شود. در نتیجه، پرخونی و تورم غشاء رخ می دهد.
توسعه فرآیند التهابی با درد در گوش، ناراحتی، ظاهر سر و صدا، در برخی موارد - کاهش شنوایی، تب همراه است. هنگامی که بیماری به مرحله هموراژیک یا مزمن می رسد، وزیکول های پر از چرک و خون تشکیل می شود و با ترشح اگزودا می ترکد.
چرا التهاب پرده گوش رخ می دهد؟
دلیل توسعه
از نظر مورفولوژیکی، غشاء بخشی از حفره تمپان و مجرای شنوایی خارجی است. از یک طرف، سطح غشای تمپان با اپیدرم پوشیده شده است، از طرف دیگر، ادامه مخاط پوشاننده حفره تمپان است. با توجه به این ساختار، میرنژیت به عنوان یک آسیب شناسی مستقل بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، غشاء به دلیل این واقعیت که فرآیندهای پاتولوژیک از اندام های مجاور به آن گسترش می یابد، ملتهب می شود. چنین فرآیندهای پاتولوژیک می تواند به شرح زیر باشد:
- عفونت های باکتریایی، ویروسی (لوزه، آنفولانزا).
- سرماخوردگیبیماری ها.
- التهاب گوش میانی یا خارجی.
به عنوان یک بیماری مستقل، میرنژیت معمولاً با ضربه صوتی، حرارتی، شیمیایی و مکانیکی به غشاء ایجاد می شود. میرنژیت در نتیجه تروما اغلب در کودکان رخ می دهد، زیرا نوزادان اشیاء کوچک مختلفی را در گوش خود قرار می دهند.
از جمله عوامل تحریک کننده بیماری بری بری، سوء تغذیه و تغذیه نامناسب، کاهش ایمنی است.
طبقه بندی
متخصصان سه نوع اصلی التهاب پرده گوش را شناسایی می کنند:
- کاتارال حاد. اغلب در نتیجه تروما ایجاد می شود. با علائمی مشخص می شود که به سرعت افزایش می یابد، اما تظاهرات خفیف نیز محتمل است. درمان به موقع به شما امکان می دهد بیماری را کاملاً از بین ببرید.
- مزمن. این شایع ترین شکل آسیب شناسی است. به عنوان یک قاعده، همراه با سایر بیماری های گوش و حلق و بینی رخ می دهد. مشخص ترین علامت تشکیل تاول (وزیکول) روی غشاء است که پر از چرک است. شکل مزمن میرجین حتی پس از درمان کامل مستعد عود است.
- بولوز (هموراژیک). این عارضه بیماری های دیگر است که در برخی موارد نتیجه آنفولانزا است. وجه تمایز اصلی میرنژیت هموراژیک، بروز تاول های پر از ترشح خون است.
علائم اصلی التهاب پرده گوش چیست؟ بیشتر در مورد آن بعدا.
علائم
علائم شناسی میرگیت به ماهیت دوره و شکل پاتولوژی بستگی دارد. در مراحل اولیه توسعه بیماری، علائم خفیف است. با پیشرفت بیماری - انتقال به شکل های هموراژیک، مزمن و حاد - آنها به وضوح خود را نشان می دهند.
در میرنژیت حاد، بیمار علائم زیر را دارد:
- درد در سر ناشی از گوش آسیب دیده.
- بیحالی عمومی.
- ترشحات خونی و سروز (در حدود 60٪ موارد رخ می دهد).
- تب (به عنوان یک قاعده، با میرنژیت آنفولانزا). این علامت در نیمی از بیماران رخ می دهد.
- کاهش شنوایی، وزوز گوش.
- درد، ناراحتی (خارش در گوش، سنگینی، احساس وجود جسم خارجی و تمیز کردن مجرای گوش تسکین نمی دهد).
- احتقان گوش.
- درد ناگهانی هنگام عطسه، سرفه.
برخی از علائم ناخوشایند التهاب پرده گوش در عکس با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.
شکل تیز
میرگیت مزمن و هموراژیک تشدید شده با علائم زیر همراه است:
- درد، خارش شدید.
- کم شنوایی خفیف.
- جداسازی خون، چرک از گوش، همراه با ظاهر شدن بوی متعفن.
چگونه التهاب پرده گوش در کودک یا بزرگسال تشخیص داده می شود؟
تشخیص
نقش اصلی در تشخیص میرجین به معاینه و پرسش از بیمار تعلق دارد. معاینه کامل شاملبا استفاده از تکنیک های تشخیصی زیر:
- جمع آوری یک خاطره، پرسش از بیمار. متخصص بر روی پویایی آسیب شناسی، توالی، توسعه بیماری، عدم وجود یا وجود علائم مشابه در دوره های قبلی تمرکز می کند.
- اتوسکوپی. با کمک یک اتوسکوپ، یک متخصص وضعیت غشاء، تمام تغییرات پاتولوژیکی که در آن رخ داده است را با جزئیات بررسی می کند. با میرنژیت کاتارال، قرمزی، تورم پرده گوش مشاهده می شود. در برخی موارد، مقدار کمی اگزودای سروز آزاد می شود. در شکل مزمن بیماری، بیرون زدگی و ضخیم شدن غشاء، تشکیل گرانول هایی با محتویات چرکی وجود دارد. ظهور تاول های پر شده با اگزودای سروزی-هموراژیک گواه میرنژیت هموراژیک است. اگر آسیب شناسی منشأ هرپسی داشته باشد، اندازه وزیکول ها کوچک است. تاول های آنفولانزا بسیار بزرگ هستند.
- تحقیقات آزمایشگاهی. آنها به شما امکان می دهند افزایش ESR و لکوسیتوز را تشخیص دهید. با علت ویروسی میرنژیت، 2-4 روز پس از شروع آسیب شناسی، سطح لکوسیت ها کاهش می یابد و لنفوسیتوز ایجاد می شود. برای تعیین نوع پاتوژن، یک مطالعه ویروس شناسی یا باکتریولوژیک با کشت اسمیر گرفته شده از مجرای شنوایی خارجی ضروری است.
- شنوایی سنجی تون آستانه. هدف از این مطالعه تعیین میزان کم شنوایی و انتخاب تاکتیک های درمانی است. ماهیت این مطالعه تولید سیگنال های صوتی مختلف استشدت با استفاده از دستگاه مخصوص (صوت سنج) و تعیین رسانش صدا توسط گوش میانی و داخلی.
- تشخیص افتراقی. این برای جداسازی میرنژیت از اوتیت میانی، اتومیکوز و برخی دیگر از آسیب شناسی های گوش و حلق و بینی انجام می شود. برای افتراق میرنژیت از اوتیت از روش دمیدن استفاده می شود. این شامل این واقعیت است که متخصص هوا را از طریق نازوفارنکس به داخل حفره تمپان و لوله شنوایی منتقل می کند و پس از آن از طریق یک دستگاه صوتی دارای دو لوله به این فرآیند گوش می دهد. با التهاب گوش میانی، شیپور استاش اغلب مسدود می شود. با میرگیت، قابل عبور باقی می ماند.
درمان التهاب پرده گوش
درمان میرنژیت شامل درمان علامتی، بیماری زا و اتیوتروپیک است. در برخی موارد نیاز به مداخله جراحی وجود دارد. روش های درمانی برای بیماران بزرگسال و کودکان یکسان است. تنها تفاوت این است که هنگام درمان کودکان، از آنتی بیوتیک های ملایم تری (در صورت نیاز) استفاده می شود.
برای از بین بردن واکنش التهابی و تخلیه ترشحات چرکی-خونی از گوش، از محلول های ضد عفونی کننده استفاده می شود: "کلرهگزیدین"، "میرامیستین"، "فوراسیلین"، اسید بوریک و سایر داروهای مشابه. اگر مقدار قابل توجهی اگزودا آزاد شود، سواب گاز استریل باید در گوش قرار داده شود و به طور دوره ای تعویض شود.
چه چیز دیگری در درمان التهاب پرده گوش استفاده می شود؟ آنتی باکتریال وبسته به نوع پاتوژن که در نتیجه یک مطالعه ویروس شناسی و باکتریولوژیکی ایجاد شده است، عوامل ضد ویروسی برای استفاده توصیه می شوند. به عنوان یک قاعده، برای بیمار مشتقات آمانتادین (برای آسیب ویروسی)، فلوروکینولون ها، سفالوسپورین های نسل دوم و سوم، ماکرولیدها تجویز می شود.
به منظور سرکوب روند التهابی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دگزامتازون، دیکلوفناک و غیره) و همچنین گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده می شود.
در مواردی که میرگیت با مسمومیت همراه باشد، درمان سم زدایی با تزریق سرم نمکی، گلوکز 5٪، جایگزین های پلاسما با وزن مولکولی کم انجام می شود.
به منظور از بین بردن پرخونی و تورم، استفاده از آنتی هیستامین ها توصیه می شود. برای از بین بردن اسکار و چسبندگی می توان از محرک های زیستی و روش های فیزیوتراپی استفاده کرد. برای تقویت وضعیت عمومی با التهاب پرده گوش، متخصصین گوش و حلق و بینی توصیه می کنند که بیماران از کمپلکس های ویتامین و داروهای محرک سیستم ایمنی استفاده کنند.
درمان جراحی
در طول جراحی، تاول ها با یک سوزن نازک مخصوص سوراخ می شوند. این کار را برای از بین بردن محتویات وزیکول های چرکی و خونریزی دهنده انجام دهید. پس از سوراخ کردن گاو نر، اگزودا خارج می شود و ناحیه با مواد ضد عفونی کننده درمان می شود.
التهاب پرده گوش: درمانداروهای مردمی
امکان سنجی استفاده از داروهای مردمی برای درمان میرگیت باید با پزشک گوش و حلق و بینی صحبت شود.
به درمانگران سنتی اغلب توصیه می شود از پیاز معمولی برای از بین بردن میرگیت استفاده کنند. یک عدد پیاز را باید پوست گرفته، سر آن را جدا کرده و یک فرورفتگی کوچک ایجاد کنید. آن را با دانه های زیره پر می کنند و روی آن را با یک برش می پوشانند. بعد از آن پیاز را در فر می پزیم تا نرم شود. پس از آن، آب آن را از پیاز پخته گرفته و برای دم کردن گوش استفاده می کنند. توصیه می شود این روش را دو بار در روز انجام دهید.
عوارض احتمالی
درمان ناکافی یا عدم وجود آن می تواند منجر به ایجاد عواقب شدید به شکل سپسیس یا ناشنوایی کامل شود. عوارض اصلی عبارتند از:
- ماستوئیدیت.
- Labyrinthite.
- فلج صورت.
- نفوذ چرک به پوشش داخلی مغز.
- سوراخ، تخریب کامل غشا.
پیش بینی، اقدامات پیشگیرانه
اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:
- حفظ ایمنی طبیعی: ویتامین درمانی، سخت شدن، سبک زندگی سالم.
- توصیه های بهداشت شخصی را دنبال کنید.
- جلوگیری از سرماخوردگی، هیپوترمی.
- درمان به موقع و کامل پاتولوژی های مزمنی که می توانند باعث ایجاد میرنژیت شوند.
- مراقبت از گوش، اجتناب از هر گونه آسیب.
پیش آگهی میرنژیت به علت بیماری و کفایت درمان مورد استفاده بستگی دارد.میرنژیت حاد کاتارال و هموراژیک، به عنوان یک قاعده، به طور کامل درمان می شود. شکل مزمن با تغییر تشدید و بهبودی مشخص می شود.
ما علائم و درمان التهاب پرده گوش را بررسی کردیم.
