تغییرات التهابی در معده در بیشتر افراد مشاهده می شود. در برخی موارد، فرد حتی از وجود بیماری آگاه نیست. بروز بالای گاستریت با ماهیت تغذیه مرتبط است. در واقع، عواملی مانند استفاده از غذاهای تند، چرب و سرخ شده منجر به تحریک مخاط معده می شود. علاوه بر این، یکی از علل ورم معده استرس است. از آنجایی که معده توسط عصب واگ عصب دهی می شود. اغلب گاستریت در افرادی که زیاد سیگار می کشند و مشروبات الکلی مصرف می کنند ایجاد می شود. علائم این آسیب شناسی شبیه به تظاهرات بسیاری از بیماری ها است. بنابراین تشخیص گاستریت بسیار مهم است. اول، شناسایی این بیماری برای تعیین درمان ضروری است. در مرحله دوم، تشخیص برای تشخیص گاستریت از سایر آسیب شناسی ها مورد نیاز است. به لطف مطالعات ویژه، می توان نه تنها التهاب معده، بلکه مرحله آن را نیز شناسایی کرد.
گاستریت چیست: انواع
فرآیند التهابی مخاط معده را گاستریت می نامند. این بیماری می تواند سیر حاد و مزمن داشته باشد. در اغازدر مورد، التهاب تحت تاثیر یک عامل تحریک کننده رخ می دهد و کاملا قابل درمان است. اگر آسیب شناسی مزمن باشد، پس از آن ضخیم شدن دیواره اندام و جایگزینی غشای مخاطی با بافت همبند وجود دارد. در این مورد، هر دو دوره بهبودی (بهبود)، و همچنین تشدید دوره ای وجود دارد. تشخیص و درمان گاستریت بستگی به نوع التهاب دارد. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد. از جمله:
- گاستریت کاتارال. این شکل التهاب با یک دوره خفیف مشخص می شود. در اکثر بیماران رخ می دهد. اغلب، گاستریت کاتارال علائم بالینی مشخصی ندارد، به ویژه در موارد مزمن.
- التهاب فیبرین. ممکن است در نتیجه آسیب به معده توسط مواد شیمیایی (سوختگی با اسیدها، قلیاها) ایجاد شود.
- گاستریت بلغمی. با آسیب های حفره شکمی، گسترش عفونت رخ می دهد.
التهاب مزمن می تواند سطحی، فرسایشی، هیپرپلاستیک، خودایمنی، آتروفیک و غیره باشد. چنین اشکالی از گاستریت باید در اسرع وقت تشخیص داده شوند، زیرا اغلب باعث زخم معده، GERD، سرطان می شوند.
روش های تشخیص گاستریت چیست؟
با تشخیص به موقع بیماری و درمان می توان به بهبودی کامل یا بهبودی طولانی مدت دست یافت. تشخیص گاستریت معده شامل چندین مرحله است. اولین آنها مجموعه شکایات و خاطرات است. پزشک مشخص می کند که بیمار چه علائمی دارد (مدت، محل، ماهیت درد)،چه زمانی رخ می دهند (چه مدت پس از خوردن غذا). همچنین مهم است که در مورد رژیم غذایی بیمار، وجود موقعیت های استرس زا و سایر تظاهرات آسیب شناسی بیاموزید.
مرحله بعدی در تشخیص، معاینه عینی است. به اندام های دستگاه گوارش توجه می شود. مهم است که وضعیت زبان را ارزیابی کنید، شکم را لمس کنید. گاستریت با ناراحتی در ناحیه اپی گاستر و همچنین در هیپوکندری چپ مشخص می شود. اغلب، درد 15-40 دقیقه پس از غذا ظاهر می شود. به لطف این، می توان فهمید که فرآیند التهابی در کدام قسمت از معده غالب است.
علاوه بر این، تشخیص گاستریت شامل روشهای تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری است. اولین موارد شامل KLA، OAM، تجزیه و تحلیل محتویات معده، میکروسکوپ بافت اندام است. در میان مطالعات ابزاری، FEGDS از اهمیت خاصی برخوردار است.
تشخیص گاستریت با روش های آزمایشگاهی
در ابتدا در صورت مشکوک بودن به بیماری التهابی آزمایشات عمومی خون و ادرار انجام می شود. در گاستریت حاد (یا تشدید)، لکوسیتوز و تسریع جزئی ESR مشاهده می شود. اگر عوامل ایجاد کننده التهاب باکتری باشند، نوتروفیلی در KLA رخ می دهد. با التهاب ویروسی - افزایش تعداد لنفوسیت ها. در برخی موارد، تجزیه و تحلیل محتویات معده انجام می شود. تشخیص آزمایشگاهی گاستریت شامل مطالعه نمونه‌های بیوپسی (تکه‌های بافت گرفته شده در طول FEGDS) است. این روش فقط در صورت مشکوک بودن به فرآیندهای هیپرپلاستیک در معده انجام می شود. از جمله سیتولوژی وبررسی بافت شناسی همچنین برخی از بیماران تحت آزمایش اوره آز قرار می گیرند. این به شما امکان می دهد وجود هلیکوباکتر پیلوری را تشخیص دهید. این مطالعه به دو روش (آزمایش تنفس یا میکروسکوپ) انجام شده است.
روشهای تشخیص ابزاری گاستریت
روش های ابزاری شامل اشعه ایکس، سونوگرافی و تشخیص آندوسکوپی گاستریت است. FEGDS به عنوان "استاندارد طلا" در نظر گرفته می شود. با تشکر از این روش، می توان ماهیت التهاب، محلی سازی آن، وجود عوارض (زخم، هیپرپلازی) را تعیین کرد. علاوه بر این، در حین گاستروسکوپی، بیوپسی از بافت "مشکوک" انجام می شود. در برخی کشورها، چنین مطالعه ای در برنامه های غربالگری گنجانده شده است. این به شما امکان می دهد از چندین آسیب شناسی به طور همزمان جلوگیری کنید. از جمله آنها می توان به گاستریت، زخم معده و اثنی عشر، تومورهای خوش خیم و سرطان اشاره کرد.
تشخیص اشعه ایکس به ویژه در فرآیندهای التهابی آموزنده نیست. با این حال، برای تشخیص دقیق ضروری است. عکسبرداری با اشعه ایکس از معده با شک به زخم معده و عوارض آن انجام می شود. به منظور تشخیص افتراقی، سونوگرافی حفره شکمی نیز انجام می شود. به شناسایی بیماری هایی مانند پانکراتیت، کوله سیستیت و هپاتیت کمک می کند. همه این آسیب شناسی ها می توانند علائمی مشابه التهاب معده داشته باشند.
چگونه گاستریت را در کودکان تشخیص دهیم؟
تشخیص گاستریت در کودکان مانند بزرگسالان است. با این حال، مشکوک به این بیماری در یک کودک دشوارتر است. این به ویژه در مورد کودکان صادق استکودکان کوچکتر که نمی توانند توضیح دهند که دقیقاً چه چیزی آنها را آزار می دهد. اغلب، گاستریت حاد در پس زمینه مسمومیت (مسمومیت غذایی) رخ می دهد. التهاب مزمن در بیشتر موارد در اواسط کودکی، در نوجوانی رخ می دهد. این به این دلیل است که والدین رژیم غذایی کودک خود را کنترل نمی کنند، زیرا او شروع به گذراندن زمان زیادی در خارج از خانه می کند. ایجاد گاستریت با خوردن غذاهای چرب (فست فود)، چیپس، کراکر و … تسهیل می شود.روش های تشخیصی شامل معاینات اشعه ایکس، آندوسکوپی و سونوگرافی است. هنگام شستن معده، محتویات آن برای حذف آسیب شناسی های عفونی بررسی می شود. میکروسکوپ مدفوع نیز انجام می شود. تشخیص افتراقی با تهاجمات انگلی، دیسکینزی صفراوی، آپاندیسیت حاد انجام می شود. این آسیب شناسی ها در کودکان شایع تر است.
چه بیماری های حفره شکمی گاستریت حاد را متمایز می کند؟
مهم ترین مرحله تشخیص افتراقی گاستریت است. از این گذشته، صحت درمان و پیش آگهی بیشتر به آن بستگی دارد. لازم به ذکر است که در گاستریت حاد، بر خلاف پاتولوژی مزمن، تظاهرات بالینی بارزتر است. تظاهرات مشخصه عبارتند از: تهوع و استفراغ، درد در قسمت فوقانی شکم، تب، افزایش ضربان قلب. این علائم به ویژه در کودکان خردسال آشکار می شود. تشخیص افتراقی گاستریت حاد با آسیب شناسی های جراحی، عفونی و قلبی عروقی، زخم معده انجام می شود.
روند التهابی مزمن به اندازه حاد مشخص نیست. علائم گاستریت ممکن است شبیه تشدید سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش باشد. از جمله آنها می توان به کوله سیستیت مزمن، پانکراتیت، هپاتیت، زخم معده و اثنی عشر اشاره کرد. همچنین، گاستریت از تهاجمات کرمی متمایز می شود. برای تشخیص التهاب معده از سایر بیماری ها، انجام FEGDS ضروری است.
ویژگی های تشخیص در گاستریت آتروفیک
گاستریت آتروفیک خطرناکتر از سایر اشکال این بیماری است. این به دلیل این واقعیت است که اغلب منجر به تخریب تومور بافت های معده می شود. اغلب گاستریت آتروفیک در افراد مسن ایجاد می شود. ویژگی بالینی این شکل از بیماری، پاک شدن علائم است. گاهی اوقات ممکن است آروغ، حالت تهوع، ناراحتی در معده وجود داشته باشد.
تشخیص گاستریت آتروفیک بر اساس تصویر آندوسکوپی است. با نازک شدن دیواره های معده، فرآیندهای مخرب، علائم التهاب - ادم، پرخونی بافت مشخص می شود. در این مورد، انجام بیوپسی از مناطق آسیب دیده ضروری است. بررسی بافت‌شناسی کاهش ترکیب سلولی، کاهش اندازه عناصر و نارسایی عملکردی را نشان می‌دهد.
تفاوت گاستریت حاد و پاتولوژی های عفونی
باید به خاطر داشت که برخی از مسمومیت های غذایی با سندرم سوء هاضمه معده که مشخصه گاستریت حاد نیز می باشد رخ می دهد. یک ویژگی متمایز، ویژگی بیماری است. پاتولوژی های عفونی همیشه توسط یک پاتوژن خاص ایجاد می شوند. آنها با توسعه سریع مشخص می شوندعلائم مسمومیت (تهوع، تب، سردرد، ضعف عمومی). اغلب گاستریت با آنتریت و کولیت همراه است. یعنی علاوه بر آسیب به معده، التهاب روده نیز رخ می دهد. این با اسهال، ظهور ناخالصی های پاتولوژیک در مدفوع (رگه های خون، چرک)، درد در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود.
چگونه گاستریت را از آپاندیسیت تشخیص دهیم؟
گاستریت حاد باید از آپاندیسیت افتراق داده شود. از این گذشته، در ابتدای بیماری، این آسیب شناسی ها تظاهرات یکسانی دارند. با آپاندیسیت، درد در اپی گاستر، دمای زیر تب بدن، حالت تهوع، استفراغ و بی اشتهایی مشاهده می شود. با این حال، تصویر بالینی پس از چند ساعت شروع به تغییر می کند. درد به ناحیه ایلیاک سمت راست "حرکت" می کند، دما بالاتر می رود. در کودکان خردسال، تشخیص این بیماری ها از طریق تصویر بالینی غیرممکن است، بنابراین در وهله اول باید آپاندیسیت را حذف کرد. برای این منظور CBC و آزمایش ادرار و همچنین بررسی علائم خاص انجام می شود.
تشخیص افتراقی بین گاستریت و انفارکتوس میوکارد
باید بدانید که بیماری مانند انفارکتوس میوکارد می تواند به طور غیر معمول رخ دهد. در برخی موارد، علائم آن شبیه به گاستریت حاد است. بنابراین سالمندان باید ابتدا نوار قلب انجام دهند. علاوه بر این، باید دریابید که آیا بیمار درد در ناحیه قلب، افزایش فشار خون، تاکی کاردی داشته است یا خیر.
درمان گاستریت حاد
تشخیص گاستریت برای اقدامات درمانی مهم است. بسته بهبسته به شکل بیماری، ممکن است در درمان دارویی تفاوت هایی وجود داشته باشد. در گاستریت حاد، روش اصلی درمان رژیم غذایی است (جدول شماره 1). درمان اتیولوژیک نیز مهم است. برای این منظور، آنتی بیوتیک ها ("آزیترومایسین"، "مترونیدازول") تجویز می شود. با افزایش اسیدیته، لازم است از داروهای "Omez"، "Pantoprazole" استفاده شود. عوامل پوششی نیز تجویز می شود. اینها شامل داروهای "Almagel"، "De-nol" است.
