بیماری های انکولوژیک یکی از خطرناک ترین بیماری های امروزی است. در سطح جهان، آنها سومین علت مرگ و میر هستند و تنها پس از بیماری های قلبی عروقی و آسیب دیده می شوند. تومورهای بدخیم اندام های مختلف و سیستم های آنها از جمله حنجره را تحت تاثیر قرار می دهند، در حالی که تعداد بیماران با این تشخیص دائما در حال افزایش است. چگونه علائم بیماری را به موقع تشخیص دهیم و درمان چقدر موثر خواهد بود؟
مفهوم اولیه
سرطان حنجره یک تومور بدخیم است که سلول های آن از بافت های اپیتلیوم ایجاد می شود. طبق آمار، چنین تشخیصی در 3٪ از افراد مبتلا به انکولوژی تشخیص داده می شود. علاوه بر این، از همه موارد انکولوژی گلو، تومور حنجره 60-70٪ است.
طبق نظر پزشکان، این بیماری اغلب در شهرنشینان رخ می دهد، زیرا بدن انسان در این مورد تحت تأثیر عوامل منفی بسیاری است. بیماران به رده های سنی مختلف تعلق دارند، اما اوج بروز در سنین 40-70 سالگی رخ می دهد. همچنین مشاهده شده است که در مردان، بیماری‌های بدخیم گلو چندین برابر زنان رخ می‌دهد.
دلیل توسعه
دقیقپزشکان هنوز نتوانسته‌اند علل پیدایش تومور بدخیم را تعیین کنند، اما فهرستی از عواملی تهیه شده است که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان حنجره را افزایش می‌دهند.
- سیگار کشیدن. افرادی که تجربه سیگار کشیدن آنها به 15 تا 20 سال می رسد، اغلب سرطان را تجربه می کنند، در حالی که نئوپلاسم ها می توانند نه تنها در بافت های حنجره، بلکه در حفره دهان، روی ریشه زبان، در برونش ها و ریه ها ایجاد شوند.
- سوء مصرف الکل. این عامل نه تنها خطر ابتلا به سرطان را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد، بلکه باعث کاهش ایمنی و تسریع پیری بافت های بدن می شود.
- سن بعد از 60 سالگی. تغییرات مرتبط با افزایش سن که در بدن انسان رخ می دهد اغلب به یکی از عوامل تحریک کننده انکولوژی تبدیل می شود.
- تولید مضر. در بسیاری از صنایع، کارگران به طور مداوم در معرض موادی مانند اسید سولفوریک، مواد پتروشیمی، آزبست و نیکل هستند. این و بسیاری از عناصر دیگر که در طول تنفس وارد بدن انسان می شوند باعث بیماری های خطرناک می شوند.
- لارنژیت چند ساله. بیماری مزمن، عدم درمان و عود مکرر لارنژیت خطر ابتلا به سرطان گلو را افزایش می دهد.
بیمارانی که مبتلا به بیماری هایی هستند که منادی سرطان در نظر گرفته می شوند نیاز به توجه ویژه دارند. از جمله:
- پاکیدرمی؛
- پاپیلوم با دوره طولانی؛
- کیست با هر منشأ، موضعی در حنجره؛
- فیبروم پایه پهن؛
- لکوپلاکی همراه با دیسکراتوز.
انواع بدخیمتومورهای حنجره بر اساس مکان
حنجره انسان به طور مشروط به 3 بخش تقسیم می شود.
بسته به اینکه تومور در کدام قسمت از اندام ظاهر شده است، سرطان جدا می شود:
- بخش فوقانی - محلی سازی سلول های بدخیم در قسمت بالای تارهای صوتی است، یعنی بخش فوق گلوت؛
- بخش میانی- در این مورد، محل تارهای صوتی تحت تأثیر قرار می گیرد؛
- بخش پایین - قسمتی که در زیر تارهای صوتی قرار دارد.
علائم سرطان حنجره
ویژگی اصلی بیشتر بیماری های انکولوژیک، تعداد کم یا عدم وجود کامل علائم در مراحل اولیه بیماری است. در ابتدا قطر تومور فقط چند میلی متر است، بنابراین هیچ ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کند.
با رشد تومور، تعداد و شدت علائم افزایش می یابد، اما در اینجا باید محلی سازی سلول های بدخیم را در نظر گرفت. انکولوژی که در قسمت فوقانی یا تحتانی حنجره قرار دارد، ممکن است به هیچ وجه حتی با رشد فعال خود را نشان ندهد.
- تیمبر صدا را تغییر دهید. هنگامی که بخش میانی (محل تارهای صوتی) آسیب می بیند، صدای صدا تغییر می کند، گرفتگی صدا و صدای خشنی را به دست می آورد که قبلاً مشخصه شخص نبود. کمی بعد، صدا به طور کامل ناپدید می شود و فرد فقط می تواند با زمزمه صحبت کند.
- تنگی نفس. این تومور در حال رشد است که با تنفس طبیعی تداخل می کند.
- توده گلو. با این علامت، بیماران وجود یک جسم خارجی را در گلو احساس می کنند. اغلب چنین استعلائم و نشانه های سرطان حنجره زمانی ظاهر می شوند که اپی گلوت و غضروف های آریتنوئید در فرآیند تومور درگیر شوند.
- سرفه خشک. چنین علامتی به داروهای معمولی سرفه پاسخ نمی دهد.
- درد. در مرحله بیماری ظاهر می شود، زمانی که تومور قبلاً به اندازه قابل توجهی رسیده است.
- مشکل در عبور غذا از مری.
- سرفه و هموپتیزی.
- بوی بد از دهان. این علامت با فرآیند پوسیدگی سلول های تومور توضیح داده می شود.
- وضعیت عمومی بیمار. علاوه بر علائم مشخصه ذکر شده، سرطان حنجره با تغییر در وضعیت عمومی بیمار همراه است. کاهش قابل توجه وزن بدن، خستگی، بی‌اشتهایی، بی‌اشتهایی، خواب‌آلودگی.
0 مرحله
این مرحله همان آغاز توسعه بیماری است. در این مرحله طبق عکس سرطان حنجره یک نئوپلاسم کوچک است که قطر آن از چند میلی متر بیشتر نمی شود. در عین حال، تنها سلول‌های بافت مخاطی که سطح اندام‌های داخلی را می‌پوشاند، در این فرآیند دخالت دارند.
تشخیص سرطان در این مرحله تقریبا غیرممکن است، زیرا علائم هنوز به طور کامل وجود ندارند. اغلب، سرطان مرحله 0 به طور تصادفی در طول معاینه فیزیکی معمول تشخیص داده می شود.
درمان بیماری در این مرحله می دهدبالاترین میزان درمان، و بقای بیماران در عرض 5 سال به 100٪ می رسد.
مرحله من
در این دوره، اندازه نئوپلاسم افزایش می یابد، سلول های سرطانی نه تنها به بافت های غشای مخاطی، بلکه به لایه های عمیق تر نیز نفوذ می کنند. متاستازها (یعنی گسترش سلول های سرطانی به سایر اندام ها) مشاهده نمی شود.
از همه علائم موجود سرطان حنجره، فقط لرزش تارهای صوتی و استخراج صداها قابل مشاهده است. اگر درمان پیچیده بلافاصله شروع شود، در بیشتر موارد نتیجه مثبت حاصل می شود. درصد بقا برای 5 سال - 80%.
مرحله دوم
انتقال بیماری به مرحله دوم به این معنی است که این روند قسمت مجاور حنجره را تحت تأثیر قرار داده است. بنابراین، اگر در ابتدا تومور در قسمت فوقانی موضعی بود، اکنون قسمت میانی نیز درگیر شده است و غیره. در این زمان، بیمار از اختلال صدا، تنفس پر سر و صدا و احتمالاً تنگی نفس شکایت می کند.
اغلب افراد در این مرحله از پیشرفت بیماری به پزشک مراجعه می کنند. تشخیص دقیق و انتخاب صحیح دوره درمانی نتیجه خوبی می دهد. درصد بقای بیمار در 5 سال آینده 70٪ است.
مرحله سوم
در این مرحله از فرآیند، تومور حتی بزرگتر می شود و تمام بافت های حنجره را تحت تأثیر قرار می دهد. در این زمان است که بیشتر علائم فوق سرطان حنجره ظاهر می شود. در برخی موارد، متاستازها در نزدیکترین غدد لنفاوی ظاهر می شوند.
درمان سرطان در این مرحله فوق العاده استیک فرآیند پیچیده و طولانی که نیاز به درمان پیچیده و بهبودی طولانی دارد. بقای بیماران در طی 5 سال - 60٪.
مرحله چهارم
مرحله IV - آخرین و شدیدترین مرحله بیماری. در این زمان، سلول های سرطانی قبلاً به غدد لنفاوی مجاور و سایر اندام ها، از جمله اندام های حفره دهان، دستگاه تنفسی یا گوارشی گسترش یافته اند.
بیمار تمام علائم انکولوژی را دارد که با درد مداوم شدید همراه است. با این حال، حتی در این مرحله، با درمان مناسب، می توان به بهبودی طولانی مدت (تضعیف بیماری) دست یافت. بقا برای 5 سال - 25%.
روش‌های تشخیصی
علی رغم وجود علائم مشخصه سرطان حنجره (عکسی از علائم را می توان در هر دایره المعارف پزشکی یافت)، حتی یک پزشک باتجربه نیز نمی تواند بدون تشخیص دقیق بیماری را تشخیص دهد.
در حال حاضر در اولین قرار ملاقات، پزشک حداکثر اطلاعات را در مورد بیمار و وضعیت سلامتی او جمع آوری می کند. خرج کنید:
- جمع آوری تاریخچه بیماری و پارامترهای کلی زندگی بیمار؛
- معاینه خارجی - از جمله موارد دیگر، خطوط گردن و ویژگی حرکت حنجره را بررسی می کنند؛
- لمس گردن - در اینجا به وجود تغییرات در اسکلت غضروفی و درجه سفتی غشای تیروئید-هیوئید توجه می کنند؛
- معاینه بصری و لمس غدد لنفاوی.
بر اساس داده های دریافتی، پزشک روش های ابزاری لازم را تجویز می کند. با کمک آنها می توان اطلاعاتی مانند ماهیت بیماری، محل و اندازه آن، وجود متاستازهای دور و نزدیک را به دست آورد.
لارنگوسکوپی. در طی این روش، معاینه کامل حنجره و وضعیت آن انجام می شود. بسته به ابزار مورد استفاده، 2 نوع لارنگوسکوپی وجود دارد:
- غیر مستقیم - از یک آینه خاص استفاده می کند؛
- مستقیم - یک دستگاه نوری خاص به عنوان دستگاه استفاده می شود.
با معرفی ابزار پزشکی، پزشک این فرصت را پیدا می کند که حفره حنجره و تارهای صوتی را به طور دقیق مطالعه کند. اگر تومور در لومن حنجره وجود داشته باشد، تشخیص داده می شود.
CT (توموگرافی کامپیوتری) حنجره. این روش برای تعیین اندازه تومور، مرحله سرطان حنجره، محل دقیق آن و تشخیص متاستازها انجام می شود.
بیوپسی. این اصطلاح پزشکی به روشی اشاره دارد که در آن یک نمونه بافت از تومور برداشته می‌شود. سپس از این نمونه برای بررسی بافت شناسی استفاده می شود. این روش تشخیصی است که به شما امکان می دهد ماهیت تومور (خوش خیم یا بدخیم) را دریابید.
اصول درمان سرطان حنجره
اثربخشی درمان به عوامل متعددی از جمله سرعت شروع درمان، انتخاب صحیح روش های مواجهه و رویکرد یکپارچه بستگی دارد. نمی توان از قبل گفت که کدام روش ها در دوره درمان گنجانده می شود، زیرا هر بیمار نیاز به توسعه یک برنامه فردی دارد. در انجام این کار، پزشک ویژگی های زیر را در نظر می گیرد:
- مرحله بیماری؛
- محلی سازی تومور؛
- عکس از علائم سرطان حنجره؛
- سن بیمار؛
- وجود یا عدم وجود متاستاز؛
- وضعیت عمومی بیمار برای یک دوره زمانی خاص.
در میان درمان های اصلی عبارتند از:
- رادیوتراپی;
- جراحی;
- شیمی درمانی.
پرتودرمانی برای انکولوژی حنجره
این روش اغلب در ترکیب با روش‌های دیگر استفاده می‌شود، زیرا پرتودرمانی به تنهایی تضمین ۱۰۰ درصدی خلاص شدن از شر سلول‌های بدخیم را نمی‌دهد. با این حال، این نوع درمان یک مزیت غیرقابل انکار دارد: پس از انجام آن، حنجره به طور کامل عملکرد خود را حفظ می کند. به عبارت دیگر، پرتودرمانی یک گزینه درمانی ملایم است.
اصل عمل پرتودرمانی اثر پرتو (پرتوهای یونیزان) بر بافت ها است. هنگامی که این تابش در معرض سلول قرار می گیرد، الکترون ها را از مولکول ها خارج می کند که منجر به تخریب سلول ها می شود. اگرچه سلول‌های سالم نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند، اما بافت‌های بدخیم حساس‌تر هستند و بنابراین بلافاصله تخریب می‌شوند.
به طور سنتی، پرتودرمانی همراه با جراحی استفاده می شود. 2 گزینه وجود دارد:
- پرتودهی قبل از جراحی - این روش می تواند اندازه تومور را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
- تابش بعد از جراحی - پس از جراحی خطر حذف ناقص وجود دارد، بنابراین از پرتو درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده استفاده می شود.
جراحی
این یک روش کلاسیک برای درمان سرطان، از جمله سرطان حنجره است. اصل اجرای آن حذف بافت های تحت تأثیر سلول های بدخیم است. دراین همچنین ناحیه کوچکی از بافت سالم اطراف تومور را از بین می برد. این برای کاهش خطر توسعه مجدد نئوپلاسم ضروری است.
عیب این روش با رادیکال بودن همراه است (به عبارت دیگر اندام انسان حفظ نمی شود)، اما مداخله جراحی است که بالاترین درصد کارایی درمان را دارد.
معمول است که در هر مورد تصمیم فردی در مورد این یا آن عملیات گرفته می شود. این معمولاً به مرحله بیماری و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.
- 1-2 مرحله سرطان حنجره - ظهور اولین علائم سرطان حنجره. درمان در چنین مواردی شامل برداشتن تنها بخشی از حنجره است که تحت تأثیر یک تومور بدخیم قرار گرفته است. بقیه اندام دست نخورده باقی می ماند.
- مرحله سوم. در صورت تشخیص مرحله سوم، جراحی پس از پرتودهی تجویز می شود. در اینجا، یک نوع مناسب از برش عمودی و افقی و به دنبال آن بازسازی اندام انتخاب می‌شود.
- مرحلهچهارم. مشخصه بارز این مرحله توموری است که تمام قسمت های حنجره را می پوشاند. برای درمان از حذف کامل اندام و پلاستیک حلق استفاده می شود.
بسته به پیچیدگی عمل، عمل تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود.
شیمی درمانی
این روش درمانی شامل استفاده از داروهای خاصی است که ترکیب آنها اثر ناامیدکننده ای بر سلول های سرطانی دارد و از رشد و تقسیم بیشتر آنها جلوگیری می کند.
به عنوان یک راه مستقل،شیمی درمانی تقریباً هرگز استفاده نمی شود. معمولاً به عنوان یک درمان کمکی برای درمان پیچیده (جراحی و پرتودرمانی) عمل می کند. بیماران با عوارض داروها مشکل دارند، زیرا این گونه داروها عوارض جانبی زیادی دارند.
وجوه اضافی برای مبارزه با سرطان
بسیاری از بیماران سرطانی با مطالعه اولین علائم، عکس‌های سرطان حنجره و روش‌های درمان، تصمیم می‌گیرند به تنهایی با تومور مبارزه کنند. علاوه بر گزینه های درمانی سنتی، داروهای مردمی مبتنی بر گیاهان دارویی شناخته شده است. هنگام انتخاب چنین نسخه هایی، باید نقش آنها را در درمان به وضوح درک کرد.
مهم! فیتوتراپی یک روش مستقل برای درمان سرطان نیست. این فقط به فرد کمک می کند تا وضعیت عمومی بدن را بازیابی کند: برای جبران کمبود ویتامین ها و عناصر کمیاب، تسکین درد، تسکین فرآیندهای التهابی موجود و بهبود ایمنی.
قبل از شروع درمان گیاهی، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید.
تغذیه برای سرطان
با دادن تمام قدرت بدن برای مبارزه با یک بیماری جدی، بیمار به تغذیه مناسب نیاز دارد. نیاز اصلی غذا، تنوع و عدم وجود غذاهای ناسالم است. در این مورد، محصولات مضر به معنای غذاهای چرب، تند، شور، دودی، سرخ شده است.
در مورد تنوع، رژیم غذایی یک بیمار سرطانی باید حتماً شامل: گوشت بدون چربی، سبزیجات چلیپایی (همه انواع کلم، شاهی)، محصولات سویا، آجیل، غذاهای دریایی، سبزیجات و میوه های تازه، غلات،روغن های گیاهی.
باید درک کرد که سرطان حنجره یک بیماری بسیار جدی است که اغلب به مرگ ختم می شود. با این حال، حتی بیماری های انکولوژیک نیز با دسترسی به موقع به پزشک و درمان پیچیده سیستماتیک با موفقیت درمان می شوند.
