هر روز انسان رویای خود را دنبال می کند، اهدافی را تعیین می کند و به آنها می رسد. تا زمانی که او سالم و پر قدرت باشد، از پس هر کوهی برمی آید. اما اگر فردی بیمار شود و بیماری کشنده باشد، همه چیز می تواند به طرز چشمگیری تغییر کند. پیشگیری، درمان، تشخیص و کلینیک بیشتر سرطان ریه. در ضمن، ارزش یادگیری بیشتر در مورد این بدن را دارد.
ریه ها چیست؟
ریه ها اندام جفتی تنفس هوا در انسان، پستانداران، پرندگان و خزندگان است. سرطان ریه یک تومور بدخیم است که در بافت اپیتلیال یا در برونش ها ایجاد می شود. این نئوپلاسم با سایر بیماری های انکولوژیک تفاوت دارد زیرا در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود ندارد. دومین تفاوت قابل توجه بین این تومور با سایر تومورها این است که ارتباط مستقیمی بین ایجاد سرطان ریه و سیگار کشیدن وجود دارد. استعمال دخانیات علت 95 درصد بیماران است. سرطان ریه در مردانی که به سلامت خود بی توجه هستند، بسیار شایع تر است. طبق آمارنمایندگان نیمه قوی بشریت بیشتر از زنان سیگار می کشند. دود تنباکو حاوی مقدار زیادی مواد سرطان زا است که ظاهر تومورهای سرطانی را تحریک می کند.
با تحریک مداوم ریه ها با دود تنباکو، سلول ها تحلیل می روند. اگر در ابتدا فقط یک سلول سرطانی وجود داشته باشد، در آینده، سال به سال، تومور رشد می کند و در مرحله اول می تواند میلیون ها سلول را شامل شود. این روند می تواند چندین دهه طول بکشد، بنابراین، اگر بیماری شناسایی شود، باید بلافاصله اقدامات لازم انجام شود، زیرا این روند تسریع بیشتری می کند. اما نه تنها سیگاری ها در معرض خطر هستند، به اصطلاح سیگاری های غیرفعال، یعنی افرادی که مستقیماً سیگار نمی کشند، اما دود تنباکو را استنشاق می کنند نیز در معرض خطر جدی قرار دارند. افراد سیگاری 23 برابر بیشتر از افراد سالم در معرض بیماری هستند.
بیشتر موارد سرطان ریه بدون علامت ایجاد می شود. اما هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، این نشان دهنده یک تومور به اندازه کافی توسعه یافته است. اول از همه، سرفه، تنگی نفس، به ندرت هموپتیزی وجود دارد. کاهش وزن، تب، ضعف، تورم گردن، صورت، ممکن است درد در مفاصل وجود داشته باشد. این نشان دهنده مراحل پیشرفته سرطان ریه است. سرفه می تواند هم خشک و هم همراه با خلط مقداری خلط باشد. مراحل اولیه (اول یا دوم) اغلب در طول معاینات پیشگیرانه یا به طور تصادفی شناسایی می شوند. اشعه ایکس از ریه ها رایج ترین روش تشخیصی است. ولیاین مطالعه چندان آموزنده نیست زیرا تومورهای کوچک در مراحل اولیه ممکن است قابل مشاهده نباشند. یک گزینه موثرتر توموگرافی کامپیوتری است.
مراحل تومور بدخیم
در توسعه کلینیک سرطان ریه، مراحل مختلفی قابل ردیابی است:
- در اولین بیمار هیچ شکایتی نشان نمی دهد. تشخیص تومور در این مرحله از رشد تنها در طی معاینات ویژه امکان پذیر است، نه معاینات پیشگیرانه معمولی، بلکه تابش اشعه ایکس یا معاینه آندوسکوپی.
- مرحله دوم توسعه و کلینیک سرطان ریه با تظاهرات رادیولوژیکی مشخص می شود، یعنی در این مرحله می توان بیماری را با فلوروگرافی پیشگیرانه یا معاینه اشعه ایکس تشخیص داد.
- مرحله سوم با تظاهرات سریع علائم بالینی مشخص می شود. در این مرحله، تشخیص، به عنوان یک قاعده، نه تنها برای انکولوژیست ها، بلکه برای پزشکان عمومی نیز مشکلی ایجاد نمی کند، و، متأسفانه، درمان تومور بدخیم ریه در این مرحله از رشد بسیار مشکل ساز است. بنابراین، برای تشخیص بیماری در مراحل اولیه، انجام معاینات پیشگیرانه ضروری است. این امکان درمان به موقع، صحیح و کافی را فراهم می کند.
علائم
دانستن دستورالعمل های بالینی سرطان ریه مهم است. معاینات پیشگیرانه باید سالانه توسط همه افراد، بدون استثنا، به ویژه افراد بالای 45 سال انجام شود. معاینات منظمشامل فلوروگرافی اجباری است و در صورت مشکوک شدن به هرگونه تغییر در ریه ها، معاینه دقیق اشعه ایکس و مشاوره با متخصص انکولوژی تجویز می شود. نباید فراموش کنیم که سرطان ریه با علائم خاص خود را نشان می دهد و اگر فردی مشکوک به سرطان شناسی باشد، حتما باید با درمانگر محلی خود تماس بگیرد.
علائم تظاهرات بیماری:
- تنگی نفس که بدتر می شود. این به دلیل این واقعیت است که تومور بخش بزرگی از ریه را اشغال می کند و حجم سطح تنفسی را کاهش می دهد. با رشد نئوپلاسم در برونش ها، بخشی از اندام و گاهی کل ریه از تنفس خارج می شود.
- علائم دیگر درد موضعی در قفسه سینه است. می تواند در سمت چپ، در سمت راست، در ناحیه بین استخوانی، پشت جناغ مزاحم ایجاد کند.
هنگامی که درد رخ می دهد، مشاوره اجباری با پزشک برای تعیین علت علامت ضروری است.
سالانه بیش از یک میلیون مورد از این بیماری در جهان ثبت می شود که در کل تعداد نئوپلاسم های بدخیم جایگاه نخست را به خود اختصاص می دهد. علل اصلی سرطان ریه عبارتند از: مواد سرطان زا، بیماری های مزمن دستگاه تنفسی، شرایط محیطی، بیماری های شغلی. مواد سرطان زا مواد شیمیایی هستند که در صورت تجمع می توانند باعث سرطان شوند. عامل سرطان زا اصلی دود تنباکو است که حاوی بنزوپیرن و نیتروزمین است که در بدن تجمع می یابد و خطر ابتلا را افزایش می دهد.بیماری ها.
در این رابطه، این مهم است که چند نفر در روز سیگار می کشند و مدت زمان خود سیگار کشیدن. ترک کامل این عادت می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را در طول زمان کاهش دهد. شرایط محیطی بر رشد بیماری تأثیر می گذارد، زیرا ذرات بزرگ گرد و غبار نمی توانند به تنهایی از بدن خارج شوند. استعداد ژنتیکی نیز برای این بیماری مهم است - حضور بستگان با تشخیص تایید شده بلافاصله نشان می دهد که فرد در معرض خطر است و او باید دائما تحت معاینات پیشگیرانه قرار گیرد. علائم بالینی این بیماری به محل تومور و همچنین به مرحله انکولوژی بستگی دارد. از نظر موضعی، سرطان ریه مرکزی و محیطی است.
مرکزی
کلینیک مرکزی سرطان ریه بعدی. در برونش های بزرگ ایجاد می شود و خیلی زود خود را نشان می دهد. بیمار ممکن است احساس ناخوشی کند، او دچار سرفه غیرمولد، کاهش وزن می شود. با پیشرفت بیماری، علائم روشن‌تر می‌شوند: سرفه تشدید می‌شود، سپس خلط ظاهر می‌شود که می‌تواند بی رنگ یا رگه‌های خونی، گرفتگی صدا، درد قفسه سینه باشد.
پیرامون
طبق کلینیک سرطان محیطی ریه، در مراحل اولیه می تواند کاملاً بدون علامت باشد، بنابراین به راحتی می توان آن را با سایر بیماری های ریوی اشتباه گرفت. برای تشخیص به موقع انکولوژی، لازم است که به طور منظم تحت یک مطالعه غربالگری قرار گیرد.
تشخیص
روش های تشخیص سرطان ریه را می توان به دو گروه آزمایشگاهی و ابزاری تقسیم کرد. تشخیص به موقع بسیار مهم است، زیرا در مراحل اولیه، انکولوژی را می توان با سایر بیماری های ریوی اشتباه گرفت.
روش‌های ابزاری
اگر به یک بیماری و کلینیک سرطان ریه در مردان و زنان مشکوک هستید، اولین کاری که باید انجام دهید عکسبرداری با اشعه ایکس است که در ۸۰٪ موارد به شما امکان می دهد تا محلی سازی فرآیند تومور را تجسم کنید.
توموگرافی کامپیوتری برای روشن کردن اندازه نئوپلاسم استفاده می شود. این روش تشخیصی در کشورهای پیشرفته مدتهاست که جایگزین معاینه اشعه ایکس شده است و می توان از آن به عنوان یک روش غربالگری استفاده کرد.
در صورت مشکوک بودن به سرطان ریه، برونکوسکوپی نیز تجویز می شود. این به شما امکان می دهد تا فرآیند تومور را تجسم کنید و همچنین بافت را برای بررسی مورفولوژیکی بگیرید.
در صورت عدم امکان برونکوسکوپی، سوراخ کردن تجویز می شود - سوراخ کردن قفسه سینه تحت کنترل توموگرافی کامپیوتری برای جمع آوری مواد برای بررسی مورفولوژیکی، یعنی برای بیوپسی.
PET CT (توموگرافی کامپیوتری با گسیل پوزیترون) یک روش خاص برای بررسی اندام های داخلی یک فرد است. در حین تشخیص، به بیمار داروهای رادیواکتیو مبتنی بر گلوکز به صورت داخل وریدی تزریق می شود. دومی در سلول‌های تومور انباشته می‌شود، که امکان تجسم نئوپلاسم‌ها را حتی تا 1 سانتی‌متر فراهم می‌کند.
روش های آزمایشگاهی
اگر در مورد روش های آزمایشگاهی صحبت کنیم، استاندارد طلایی برای تشخیص هر فرآیند تومور، بیوپسی است.پس از دریافت مواد برای تحقیق، با استفاده از آزمایشات ژنتیکی و ایمونوهیستوشیمی مطالعه می شود. این روش به شما امکان می دهد تا درمان را به صورت جداگانه با توجه به ساختار ژنتیکی تومور انتخاب کنید. یکی از مدرن ترین روش های تشخیص آزمایشگاهی فرآیندهای سرطانی، روش CTC است.
برای انجام این مطالعه فقط ده میلی لیتر خون انسان مورد نیاز است. اصل STS این است که سلول های تومور به طور مداوم در جریان خون هستند و با استفاده از آنتی بادی های خاص قابل شناسایی هستند. STS می تواند یک سلول تومور را در میلیاردها سلول خونی سالم شناسایی کند. همچنین، این روش به یک رویکرد مؤثرتر برای برنامه‌های درمان سرطان فردی اجازه می‌دهد.
انواع سرطان
مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم در ریه ها از 85 تا 90 درصد فراتر می رود. بر اساس طبقه بندی بافت شناسی، انواع زیر از سرطان ریه متمایز می شود:
- سلول کوچک - حدود 20٪ موارد؛
- سلول بزرگ - حدود 80%.
آیا باید بخشی از یک عضو را بردارم؟
ارزش دانستن دستورالعمل‌های بالینی سرطان ریه را دارد که به شما می‌گوید آیا باید بخشی از عضو را بردارید یا خیر.
ریه اندام بسیار بزرگی است، تومور به کندی رشد می کند و تا زمانی که برونش را مسدود نکند و وارد پلور نشود، بیماران چیزی احساس نمی کنند. یک روش مرسوم برای عمل ریه ها با باز کردن بین دنده ای قفسه سینه و روش مدرن با استفاده از دوربین فیلمبرداری وجود دارد. مورد دوم همچنین نیاز به باز کردن قفسه سینه دارد، به ویژه هنگام برداشتن لوب ریوی، که در بزرگسالان حتی بدون هوابه اندازه گریپ فروت می رسد.
برداشتن جزئی یا کامل عضو یک عمل گسترده و پرخطر است که می تواند عوارض جدی داشته باشد، بنابراین با نظارت کامل بیمار انجام می شود. پس از اتمام مداخله جراحی و بیدار شدن از بیهوشی، بیمار به مدت یک روز به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود تا تنفس خود به خودی از سر گرفته شود. سپس حدود یک هفته تحت عمل جراحی قرار می گیرد. روزهای اول پس از عمل، فرد به لوله های تخلیه و کاتتر متصل می شود. پس از ترخیص، بیماران به پیاده روی منظم در هوای تازه تشویق می شوند.
مرحله
در تصویر بالینی سرطان ریه در 4 مرحله مشخص می شود:
- 1 - تومور کوچک یا کوچک؛
- 2 و 3 - نئوپلاسم به مناطق مجاور گسترش یافته است؛
- 4 - تومور به سایر قسمت های بدن متاستاز داده است.
اگر انکولوژی به سایر قسمت های بدن گسترش یابد، سرطان ثانویه یا متاستاتیک نامیده می شود.
گروه های بالینی
همه بیماران سرطانی به 4 گروه بالینی سرطان ریه تقسیم می شوند:
- گروه 1. این شامل بیمارانی می شود که تصویر بالینی آنها نامشخص است و فقط مشکوک به سرطان هستند. در عرض 10 روز، این بیماران تحت معاینه دقیق قرار می گیرند.
- گروه 2 بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم هستند که با استفاده از روش های درمانی مدرن کاملاً قابل درمان هستند.
- گروه 3 بیمارانی هستند که تحت درمان رادیکال قرار گرفته اند و هیچ نشانه ای از عود ندارند.
- گروه 4 - اینها بیماران مبتلا به تومور هستند، زمانی که درمان رادیکال غیرممکن است، به مراقبت تسکینی نیاز دارند - رویکردی که کیفیت زندگی بیمار مبتلا به بیماری های خطرناکی را که مرگ را تهدید می کند بهبود می بخشد.
