درمان مینیسک زمانی انجام می شود که آسیب دیده یا پاره شود. اغلب این پدیده در افرادی رخ می دهد که اندام تحتانی خود را برای مدت طولانی بارگذاری می کنند. این یک بیماری شغلی ورزشکاران است. همچنین می تواند در افراد دیگر در نتیجه نقض، پارگی یا تاثیر میکروتروماتیک رخ دهد.
مفهوم
کار کردن کامل مفصل زانو بدون منیسک غیرممکن است. درمان آن عمدتاً برای ورزشکارانی که بارهای سنگین را روی اندام تحتانی تجربه می کنند مورد نیاز است.
این تشکیلات بین ناحیه فمور و پایین ساق در بافت مفصل زانو قرار دارند. آنها فاصله بین مفاصل هلالی شکل هستند. منیسک ها برای ایجاد بالشتک، جلوگیری از آسیب، و تحرک کمتر مفصل زانو طراحی شده اند. آنها می توانند منقبض و کشیده شوند.
انواع زیر متمایز می شوند:
- جانبی;
- medial.
یا ساده ترگفتاری، درونی و بیرونی. اغلب، اولین مورد با ساختار غضروفی تحت تأثیر قرار می گیرد.
بیشتر این بیماری مردان 19-18 ساله و 29-30 ساله را مبتلا می کند. پس از 40 سال، درمان منیسک مفصل زانو باید با هدف بازسازی بافت های تاندون انجام شود.
دلایل
اصلی ترین مواردی که به درمان منیسک نیاز دارند به شرح زیر است:
- اضافه بار اندام تحتانی - رایج ترین در بین ورزشکاران، رقصندگان سالن رقص و حرکت دهندگان؛
- فرایندهای دیستروفی و دژنراسیون در طول پیری بدن - پس از 50 سال، مایع مغزی نخاعی سینوویال در مقادیر کمتر تشکیل می شود، بافت های مفصلی انعطاف پذیری کمتری پیدا می کنند؛
- وجود آرتروز و آرتریت؛
- آسیب شناسی دیگر: دیابت شیرین، روماتیسم، سرطان، نقرس مرتبط با اختلال متابولیسم، تامین خون و عصب؛
- عوارض پس از عمل؛
- جراحت مجدد؛
- بیماری های همراه سیستم اسکلتی عضلانی؛
- چرخش نامناسب مفصل؛
- پرش ارتفاع، سقوط؛
- بلند کردن وزنه سنگین؛
- بارهای عمودی دائمی؛
- نیروی بلانت.
صدمات مکرر زانو و منیسک منجر به منیسکیت مزمن می شود.
بیماری های مزمن مانند سرطان، عدم تعادل هورمونی، دیابت، روماتیسم منجر به پارگی مینیسک زانو می شود. می تواند منجر به ضربه های مکرر به اندام توانبخشی شود که با ضربه و چرخش شدید تشدید می شود.زانو بیرون یا داخل.
ضربه به مینیسک می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:
- ضربه خوردن با یک جسم نوک تیز در ناحیه برآمدگی خود؛
- دستگاه لیگامانی ضعیف؛
- راه رفتن روی نوک انگشتان؛
- چرخش غیر طبیعی زانو؛
- بار روی او افزایش یافت؛
- حرکات تند؛
- اضافه وزن؛
- حرکات اجباری در طول کشش.
نزدیک به 30 سالگی، خشک شدن داخلی غضروف شروع می شود، که با افزایش سن پیشرفت می کند. خرابی می تواند با یک بار خفیف رخ دهد که برای بدن غیرعادی است.
شاخ های خلفی منیسک معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند و متعاقباً به قسمت های قدامی و بدن گسترش می یابند. با یک ترک افقی که بر بخش های پایین و بالایی تأثیر می گذارد، انسداد مفصل رخ نمی دهد. ضایعات شعاعی و عمودی منیسک را جابجا می‌کنند که می‌تواند باعث گیرکردن مفصل و سندرم‌های درد شود.
انواع آسیب
در تروماتولوژی، انواع زیر از پارگی منیسک متمایز می شود:
- دژنراسیون کیستیک، شایع تر در پوشش خارجی؛
- منیسکوپی - در نتیجه آسیب مزمن یا انحطاط ظاهر می شود؛
- آسیب به ناحیه پریکاپسولار و داخلی منیسک؛
- پارگی در پشت، شاخ جلو و داخل بدن؛
- جدایی از منطقه دلبستگی.
پارگی مینیسک می تواند باشد:
- کامل;
- ناقص؛
- طولی;
- عرضی;
- وصله کاری؛
- fragmented.
خسارت ها می توانند بدون جابجایی و در رابطه با قطعه پاره شده باشند.
درمان منیسک مفصل زانو در تروماتولوژی فورا مورد نیاز است. این نوع آسیب حدود 40 درصد از تعداد کل آنها را تشکیل می دهد. اگر منیسک آسیب دیده باشد، درمان شامل کاهش سریع آن است. اگر این امکان پذیر نباشد، یک عملیات اختصاص داده می شود.
نشانه ها
علائم و درمان منیسک به هم مرتبط هستند. علائم اصلی پارگی ضربه ای این پد به شرح زیر است:
- همارتروز، که منجر به تجمع خون داخل مفصلی می شود؛
- ورم ناشی از تجمع مایع داخل مفصلی، پس از چند روز مشاهده شد؛
- انسداد مفصل - زمانی مشاهده می شود که غضروف موقعیت خود را تغییر می دهد، که مانع از حرکت طبیعی مفصل می شود؛
- سندرم های درد هنگام حرکت - اگر منیسک داخلی پاره شود، بالا رفتن از پله ها دشوار می شود؛
- درد شدید پس از آسیب با یک کلیک خاص، به مرور زمان فروکش کرده و با بارگذاری روی مفصل خود را نشان می دهد؛
- در روز دوم تا سوم، ممکن است دمای بدن افزایش یابد.
آسیب مرتبط با تغییرات مرتبط با افزایش سن، همچنین تجمع مایع داخل مفصلی، فرآیندهای التهابی همراه با تورم، درد، اختلال در توانایی حرکتی و همچنین پویایی دژنراتیو ساختار وجود دارد.
دوره های آسیب به آستر در نظر گرفته شده به دو دسته تقسیم می شوندحاد و مزمن. اولین مورد بلافاصله پس از پارگی منیسک شروع می شود. درمان باید بلافاصله با توجه به نتایج تشخیص انجام شود. درد در ناحیه مفصل زانو مشاهده می شود، حرکات محدود است.
منیسک می تواند بدون انسداد مفصل زانو آسیب ببیند. در این حالت، درد ابتدا در ناحیه خاصی موضعی نمی شود و تنها پس از ظاهر شدن ادم، همارتروز یا مایع مفصلی، غلظت آن در امتداد خط فضای مفصلی مشاهده می شود. گاهی اوقات تشخیص نتیجه نادرست می دهد. اما علائم منیسک زانو وجود دارد و درمان انجام می شود. این به ناپدید شدن درد، تورم، مایع مفصلی کمک می کند، که ممکن است پس از یک حرکت ناهنجار یا آسیب جزئی دوباره ظاهر شود.
تشخیص
قبل از درمان منیسک آسیب دیده، لازم است علائم مشخصه این آسیب یا پارگی شناسایی شود. برای انجام این کار، پزشک آزمایش های تحریک آمیز انجام می دهد:
- Baykova - درد با کشش زانو و فشار بر فضای مفصل افزایش می یابد؛
- Apli - زمانی انجام می شود که بیمار در وضعیت مستعد قرار دارد - فشار روی پای خم شده در زانو، یعنی روی پا با چرخش وجود دارد؛
- Landau - گرفتن حالت "صندلی ترک" منجر به سندرم درد می شود؛
- Polyakova - ناراحتی زمانی رخ می دهد که یک پای سالم را از وضعیت مستعد بلند کنید، بدن بر اساس پاشنه اندام آسیب دیده یا روی تیغه های شانه بالا می رود؛
- McMurray - درد با فشار بر ناحیه داخلی فضای مفصلی زانو که در حالت نیمه خمیده است افزایش می یابد.اکستنشن و چرخش همزمان پا به بیرون.
آزمون های دیگر را نیز انجام دهید.
ابتدا پزشک در مورد علائم سوال می کند، مفصل زانو را معاینه می کند. او باید او را از نظر وجود مایع معاینه کند و عضلات را از نظر وجود آتروفی بررسی کند.
علاوه بر این، مطالعات اضافی برنامه ریزی شده است:
- MRI;
- سونوگرافی;
- رادیوگرافی.
درمان
در مرحله حاد بیماری، زمانی که مفصل مسدود می شود، درمان منیسک با بی حسی موضعی انجام می شود و انسداد را از بین می برد. اگر مایعی وجود داشته باشد، مفصل سوراخ می شود. یک آتل گچی روی مفصل زانو که در حالت خمیده است تا 3 هفته استفاده می شود. پس از آن فیزیوتراپی و ورزش درمانی تجویز می شود.
اگر حذف انسداد غیرممکن باشد، وقوع مکرر آنها، محدود کردن حرکات در مفصل در مرحله مزمن، عملیاتی تجویز می شود که در آن سعی می شود منیسک را نجات دهند، زیرا حذف آن به سایش سریعتر کمک می کند. مفاصل و ایجاد آرتروز.
بی توجهی به علائم و درمان آسیب های منیسک منجر به تحلیل رفتن غضروف مجاور، تخریب بافت، هم غضروف و هم استخوان می شود. اگر آنها درمان نشوند، آرتروز رخ می دهد که منجر به ناتوانی می شود.
دارو درمانی
عمدتاً برای کاهش سندرم های درد با مصرف NSAID ها انجام می شود:
- "ایندومتاسین"؛
- "دیکلوفناک"؛
- Ketorolac;
- ایبوپروفن و دیگران.
در صورت وجود ادم، تزریق داخل مفصلی کورتیکواستروئید تجویز می شود:
- "دگزامتازون"؛
- پردنیزولون و دیگران.
در زمان گیرش گچ، مسکن‌ها و غضروف‌ها تجویز می‌شود: «کندرویتین سولفات»، «کندروکسید» که به ترمیم غضروف آسیب‌دیده و منیسک کمک می‌کند. آنتی‌بیوتیک‌ها (لینکومایسین) و ویتامین‌های C و B نیز ممکن است مصرف شوند.
فیزیوتراپی
با کمک روش‌های مداوم، عضلات را تقویت می‌کنند، تورم، آتروفی عضلانی را از بین می‌برند و سندرم‌های درد را کاهش می‌دهند.
های اصلی به شرح زیر است:
- UHF;
- هوادرمانی؛
- electromyostulation;
- آب درمانی؛
- ماساژ درمانی؛
- قرار گرفتن در معرض سونوگرافی؛
- مغناطیس درمانی.
درمان عامیانه
می توان کمپرس را روی زانو درد اعمال کرد. آنها از عسل و الکل به نسبت 1: 1 ساخته می شوند. جرم ذوب می شود، روی زانو توزیع می شود، با سلفون و پارچه پوشانده می شود. به مدت یک ماه روزانه 2 ساعت استفاده می شود.
همچنین می توانید برگهای تازه بیدمشک را به عنوان کمپرس در شب بمالید.
می توانید دم کرده پیاز و سیر را بمالید. از آسیاب کردن 2 سر از این سبزی ها تهیه می شود، سپس با 500 میلی لیتر سرکه سیب 6 درصد بریزید و به مدت یک هفته اصرار کنید. پس از آن، با حرکات ماساژ به مدت 10 دقیقه و 2 بار در روز به زانو مالیده می شوند.
در برابر تورم و سندرم درد می توان مصرف کردحمام های کاج برای این کار، 500 گرم سوزن را در 2 لیتر آب به مدت نیم ساعت بجوشانید، سپس صاف کنید و در آب گرم حمام بریزید. این روش یک روز در میان انجام می شود. مدت آن نیم ساعت است.
اگر درد تشدید شد، پاهای خود را خم یا صاف نکنید، زیرا می توان زانو را با بانداژ الاستیک ثابت کرد.
ورزش درمانی
به منظور ترمیم مینیسک بدون جراحی، برخی از تمرینات ورزشی درمانی انجام می شود:
- در طول توانبخشی، یک توپ لاستیکی باید زیر زانو قرار داده شود که برای چند دقیقه تحت فشار قرار می گیرد.
- روی تشک روی زانو حرکت می کنند و روی دستانشان تکیه می دهند. این تمرین باید حتی در صورت وجود سندرم های درد انجام شود.
Taping
به شما امکان می دهد فشار روی مفصل زانو را کاهش دهید. در عین حال، گسترش آن فقط تا سطح مورد نیاز انجام می شود.
مزایای روش شامل موارد زیر است:
- اپیدرم زیر نوار تنفس می کند؛
- زانو کاملاً بی حرکت نیست؛
- بار عمدتاً بر سر راه می افتد؛
- دوره استفاده 3-7 روز؛
- به تسریع بهبودی مفاصل کمک می کند.
قوانین برای ضبط:
- پوست تمیز می شود، چربی زدایی می شود، موهای ناحیه این عمل برداشته می شود؛
- نوار در طول درمان از ناحیه دیستال به ناحیه پروگزیمال موضعی ثابت می شود، در حالی که پیشگیری - برعکس؛
- قدرت کاربرد توسط پزشک تعیین می شود؛
- تثبیت بهتر با پاک کردن نوار حاصل می شوددست;
- با استفاده مناسب بعد از 40-45 دقیقه، می توانید تربیت بدنی را شروع کنید یا زیر دوش باشید؛
- در صورت سفتی شدید زانو یا فشرده شدن آن، نوار چسب برداشته می شود و با در نظر گرفتن خطاها، عمل تکرار می شود؛
- اعصاب و عروق در حین تثبیت نباید نیشگون گرفته شوند و چین ها ظاهر نشوند؛
- در صورت سیانوز، رنگ پریدگی، ناراحتی، کشش نوار با مشورت پزشک کاهش یا برداشته می شود.
جراحی
جراحی در درمان پارگی منیسک زانو و همچنین له شدن، جابجایی آن، پارگی رباط، بدن و شاخ، خونریزی شدید.
موثرترین آرتروسکوپی. در این حالت، ترمیم با برداشتن جزئی یا کامل و در صورت لزوم پیوند منیسک انجام می‌شود.
همچنین عمل با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود.
رد اهداکننده یا اندام مصنوعی در این مورد نادر است.
پس از عمل، درمان دارویی طبق اصول ذکر شده در بالا تجویز می شود.
زمان توانبخشی به وجود پاتولوژی های همزمان، ایمنی و سن بیمار بستگی دارد. می تواند 4-6 ماه باشد.
در پایان
هدف درمان منیسک کاهش درد، ترمیم غضروف و حذف مایعات است. برای آسیب های خفیف، می توان از درمان دارویی با NSAID ها، غضروف محافظ ها و گچ استفاده کرد. علاوه بر این، فیزیوتراپیروش ها، درمان با داروهای مردمی، نوار چسب. روند بهبودی زمان زیادی می برد. در صورت مشاهده پارگی، مینیسک با جراحی درمان می شود. اگر به موقع به پزشک مراجعه نکنید، ممکن است انقباض، انکیلوز مفاصل ایجاد شود که فقط با پروتز قابل رفع است.
