"نقص قلب در کودک" - گاهی اوقات این کلمات مانند یک جمله به نظر می رسند. این بیماری چیست؟ آیا چنین تشخیصی واقعاً خیلی وحشتناک است و از چه روش هایی برای درمان آن استفاده می شود؟
کودک مبتلا به بیماری قلبی
مواقعی وجود دارد که مردم با یک کلیه، نیمی از معده، بدون کیسه صفرا زندگی می کنند. اما تصور شخصی که بدون قلب زندگی می کند غیرممکن است: پس از اینکه این اندام کار خود را متوقف می کند، در عرض چند دقیقه زندگی در بدن به طور کامل و غیرقابل بازگشت محو می شود. به همین دلیل است که تشخیص بیماری قلبی کودک برای والدین بسیار ترسناک است.
اگر وارد ظرافت های پزشکی نشوید، بیماری توصیف شده با عملکرد نامناسب دریچه های قلب همراه است، که همراه با آن خود اندام به تدریج از کار می افتد. این مشکل شایع ترین علت بیماری قلبی است، اما نه تنها. علاوه بر این، مواردی وجود دارد که بیماری در نتیجه ساختار نادرست ایجاد می شود:
- دیوارهای بدن؛
- تیغه‌های قلب؛
- رگهای بزرگ قلب.
چنین تغییراتی ممکن است باشدنقایص مادرزادی و ممکن است در طول زندگی به دست آید.
بیماری مادرزادی قلبی
اگر کودکی با نقص قلبی متولد شود، این بیماری مادرزادی نامیده می شود.
آمار نشان می دهد که تقریباً ۱ درصد از نوزادان تازه متولد شده از این بیماری رنج می برند. چرا بیماری قلبی در نوزادان بسیار شایع است؟ همه چیز به سبک زندگی مادر در دوران بارداری بستگی دارد.
این سوال که آیا کودک سالم خواهد بود یا نه در ماه های اول بارداری تعیین می شود. اگر مادر باردار در این دوره:
- نوشیدن الکل؛
- سیگار کشیدن؛
- در معرض تشعشع؛
- از یک بیماری ویروسی یا کمبود ویتامین رنج می برد؛
- داروهای غیرقانونی مصرف کرد.
اگر علائم بیماری قلبی را در کودکان به موقع مشاهده کردید و درمان را به موقع شروع کردید، احتمال بازیابی کامل عملکرد طبیعی اندام وجود دارد. برعکس، اگر مشکل دیر تشخیص داده شود، تغییرات غیرقابل برگشتی در ساختار عضله قلب ایجاد می‌شود و نیاز به عمل فوری خواهد بود.
بیماری قلبی اکتسابی
نقایص اکتسابی قلب در کودکان معمولاً به دلیل عملکرد نادرست سیستم دریچه ایجاد می شود. این مشکل با جراحی حل می شود: تعویض دریچه به بازگشت به زندگی فعال قبلی کمک می کند.
علل بیماری
بیماری قلبی اکتسابی در کودک شکل می گیردبه دلایل زیادی.
- اندوکاردیت روماتیسمی. این بیماری دریچه های قلب را درگیر می کند که در استرومای آن گرانولوم تشکیل می شود. در 75% موارد، اندوکاردیت روماتیسمی است که باعث ایجاد بیماری می شود.
- بیماری های منتشر بافت همبند. پاتولوژی هایی مانند لوپوس اریتماتوز، اسکلرودرمی، درماتومیوزیت و سایر موارد اغلب منجر به عوارضی در کلیه و قلب می شود.
- آسیب قفسه سینه. هر گونه ضربه قوی به ناحیه قفسه سینه به احتمال زیاد باعث ایجاد نقص می شود.
- جراحی قلب ناموفق. پس از عمل هایی که قبلاً روی قلب انجام شده است، مانند والوتومی، عوارضی رخ می دهد که باعث ایجاد نقص می شود.
- آترواسکلروز. این یک بیماری مزمن شریان ها و رگ های خونی است که روی دیواره های آن پلاک های آترواسکلروتیک شروع به تشکیل می کنند. به ندرت، اما آترواسکلروز نیز باعث تغییراتی در کار و ساختار قلب می شود.
این فهرست نشان می دهد که اگر کودکی دچار نقص قلبی شده باشد، دلایل آن می تواند بسیار متنوع باشد. اما مهم است که آنها را پیدا کنید، اگر فقط اطمینان حاصل شود که درمان تجویز شده شایسته و مؤثرتر است.
علائم
نقایص قلبی در کودکان با علائم خاصی همراه است که باید در مورد آنها بدانید و اگر کودک شما آنها را دارد زنگ خطر را به صدا در آورید.
در طول معاینه حین انجام وظیفه، یک پزشک اطفال ممکن است صدای سوفل قلبی را در یک کودک بیمار بشنود. پس از کشف آنها، پزشک معالج باید اسکن اولتراسوند را تجویز کند. اما تشخیص "بیماری قلبی" می تواندتایید نمی شود، زیرا سوفل عملکردی قلب در کودکان در حال رشد عادی است.
در ماه های اول زندگی، رشد جسمی نوزادان بسیار فشرده است، هر ماه باید حداقل 400 گرم وزن اضافه کنند. مشکلات قلبی.
بی حالی و خستگی کودک نیز نشانه آشکاری از مشکلات سلامتی است. اگر به همه اینها تنگی نفس اضافه شود، خطر شنیدن تشخیص ناخوشایند افزایش می یابد.
روشهای تحقیق
نقایص قلب در کودکان متاسفانه به ندرت به موقع تشخیص داده می شود. دلایل مختلفی برای این وجود دارد.
- اولاً، در دوران بارداری، تقریباً غیرممکن است که توسعه بیماری را در کودک ایجاد کنیم. یک متخصص با تجربه در طول سونوگرافی ترانس واژینال ممکن است متوجه تغییرات خاصی در قلب نوزاد شود، اما بسیاری از آسیب شناسی ها هنوز در این زمان ظاهر نمی شوند. دسته بندی زنانی که در معرض خطر هستند در بالا ذکر شد - بهتر است چنین مادرانی ابتکار عمل را به دست گرفته و در هفته بیستم بارداری تحت سونوگرافی شکم قرار گیرند.
- ثانیاً بعد از تولد فرزندان، معاینات بیماری قلبی در لیست آزمایشات و معاینات اجباری قرار نمی گیرد. و والدین خود ابتکار عمل را بر عهده نمی گیرند و اقدامات تشخیصی اضافی را انجام نمی دهند.
- سوم اینکه از همان ابتدا علائم بیماری خود را احساس نمی کنند. و حتی اگر کودک احساس کند که اتفاقی برای او می افتدسپس او نمی تواند آن را توضیح دهد. از سوی دیگر، والدین بیش از حد درگیر مشغله های روزمره هستند که نمی توانند به طور منظم نوزاد خود را به معاینات خاص ببرند.
نوزادان معمولاً فقط نوار قلب و چند آزمایش دیگر انجام می دهند، این معمولاً به تشخیص پایان می دهد. با این حال، نوار قلب در سنین پایین قادر به تشخیص بیماری مادرزادی قلبی نیست. در صورت انجام معاینه اولتراسوند، تشخیص بیماری در مراحل اولیه امکان پذیر است. در اینجا، خیلی به تجربه متخصصی که سونوگرافی را انجام می دهد بستگی دارد. بهتر است این روش در چندین کلینیک به طور همزمان تکرار شود، به خصوص اگر مشکوک به نقص قلبی باشد.
دوره بیماری
اگر علائم بیماری قلبی در کودکان شما را به مطب دکتر آورد و تشخیص آن تأیید شد - این دلیلی برای ناامیدی نیست.
سیر بیماری همیشه به عواقب غم انگیزی منجر نمی شود. به عنوان مثال، نارسایی درجه یک و دو دریچه دهلیزی چپ به افراد اجازه می دهد تا بین 20 تا 40 سال بدون جراحی زندگی کنند، در حالی که میزان مشخصی از فعالیت را حفظ می کنند.
اما همین تشخیص، اما درجات III و IV، همراه با تنگی نفس در حین فعالیت بدنی، تورم اندام تحتانی، مشکلات کبدی، نیاز به یک دوره درمان فوری و مداخله جراحی فوری دارد.
تشخیص
علائم بیماری قلبی در کودکان که توسط والدین و متخصص اطفال مشاهده شده است، هنوز مبنای تشخیص نیست. همانطور که در بالا ذکر شد، سوفل سیستولیک در کودکان سالم نیز مشاهده می شود، بنابراین سونوگرافی در اینجا ضروری است.
اکوکاردیوگرام می تواند علائم اضافه بار بطن چپ قلب را ثبت کند. همچنین ممکن است نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه داشته باشید، که نه تنها در قلب، بلکه علائم انحراف مری را نیز نشان می دهد. پس از آن، در نهایت می توانید در مورد بیمار یا سالم بودن کودک صحبت کنید.
متاسفانه ECG نمی تواند در تشخیص بیماری قلبی در مراحل اولیه کمک کند: تغییرات در کاردیوگرام زمانی که بیماری به طور فعال در حال پیشرفت است قابل توجه است.
درمان بیماری های قلبی با روش های محافظه کارانه
علائم تایید شده بیماری قلبی در کودکان دلیلی برای شروع درمان فوری برای جلوگیری از تغییرات غیرقابل برگشت در اندام است.
پزشکان همیشه به روش های جراحی روی نمی آورند - برخی از بیماران حداقل تا زمان معینی نیازی به جراحی ندارند. آنچه واقعاً مورد نیاز است، پیشگیری از بیماری است که باعث ایجاد بیماری مورد نظر ما شده است.
اگر بیماری قلبی در کودکان تشخیص داده شود، درمان مستلزم یک روال روزانه مناسب است. چنین کودکانی قطعاً باید یک سبک زندگی فعال و متحرک همراه با فعالیت بدنی متوسط داشته باشند. اما کار بیش از حد - جسمی یا ذهنی - کاملاً منع مصرف دارد. از ورزش‌های تهاجمی و سخت باید اجتناب کرد، اما پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری یا دوچرخه‌سواری و غیره مفید خواهد بود.
ممکن است برای کمک به از بین بردن نارسایی قلبی به درمان دارویی نیاز باشد. رژیم غذایی نیز نقش کلیدی در درمان این بیماری دارد.
درمان بیماریروش های عملیاتی
هنگامی که نقص قلبی در کودکان تشخیص داده می شود، در مراحل آخر بیماری که داروها و رژیم غذایی نمی توانند با آن مقابله کنند، عمل جراحی اجباری است.
با توسعه فناوری های جدید، درمان جراحی نه تنها برای کودکان از یک سالگی، بلکه حتی برای نوزادان نیز در دسترس است. هنگامی که بیماری قلبی اکتسابی تشخیص داده شد، هدف اصلی جراحی حفظ عملکرد دریچه های قلب خود فرد است. در مورد نقایص یا اختلالات مادرزادی که قابل اصلاح نیستند، تعویض دریچه لازم است. پروتزها را می توان از مواد مکانیکی یا بیولوژیکی ساخت. در واقع، هزینه عمل به این بستگی دارد.
عمل بر روی قلب باز و تحت بای پس قلبی ریوی انجام می شود. توانبخشی پس از چنین مداخله جراحی طولانی است، نیاز به صبر دارد، و مهمتر از همه - توجه به یک بیمار کوچک.
عملیات خونین
بر کسی پوشیده نیست که به دلیل وضعیت سلامتی، همه از چنین جراحی های قلبی جان سالم به در نمی برند. و این واقعیت دانشمندان علوم پزشکی را افسرده کرد، از این رو سال هاست که به دنبال راه هایی برای بهبود بقای بیماران هستند. در پایان، چنین فناوری مداخله جراحی به عنوان "جراحی بدون خون" وجود داشت.
اولین عمل بدون برش سینه، بدون چاقوی جراحی و عملاً بدون خون در سال 2009 توسط یک پروفسور روسی و همکار فرانسوی اش با موفقیت در روسیه انجام شد. بیمار بیمار لاعلاج در نظر گرفته شدچون تنگی دریچه آئورت داشت. این دریچه باید تعویض می شد اما به دلایل مختلف احتمال زنده ماندن بیمار زیاد نبود.
پروتز بدون برش قفسه سینه (از طریق سوراخ در ران) در آئورت بیمار قرار داده شد. سپس، با استفاده از یک کاتتر، دریچه در جهت درست - به سمت قلب هدایت شد. یک فناوری ویژه برای ساخت پروتز اجازه می دهد تا هنگام قرار دادن آن در یک لوله پیچیده شود، اما به محض ورود به آئورت، به اندازه های طبیعی باز می شود. این عمل ها برای افراد مسن و برخی از کودکانی که قادر به انجام عمل جراحی در مقیاس کامل نیستند توصیه می شود.
Rehab
توانبخشی قلب به چند مرحله تقسیم می شود.
اولین سه تا شش ماه طول می کشد. در این دوره تمرینات توانبخشی خاصی به فرد آموزش داده می شود، متخصص تغذیه اصول جدید تغذیه را توضیح می دهد و متخصص قلب تغییرات مثبتی را در کار بدن مشاهده می کند، روانشناس به سازگاری با شرایط جدید زندگی کمک می کند.
محل اصلی برنامه به فعالیت بدنی مناسب اختصاص دارد، زیرا لازم است نه تنها عضله قلب، بلکه رگ های قلب را نیز در وضعیت خوبی نگه دارید. فعالیت بدنی به کنترل سطح کلسترول خون، سطح فشار خون و همچنین به کاهش وزن کمک می کند.
دراز کشیدن و استراحت مداوم بعد از جراحی مضر است. قلب باید به ریتم معمول زندگی عادت کند و دقیقاً فعالیت بدنی با دوز است که به آن کمک می کند: پیاده روی، دویدن، دوچرخه های ورزشی، شنا، پیاده روی.بسکتبال، والیبال و وسایل تمرین با وزنه منع مصرف دارند.
