حنجره عضوی است که بخشی از دستگاه تنفسی فوقانی است. حفره ای است که توسط غضروف احاطه شده است. حنجره در بالای نای در سطح مهره های چهارم، پنجم و ششم گردنی قرار دارد. اما در این سطح به طور دائم ثابت نیست. هنگام قورت دادن و تلفظ صداها به سمت بالا یا پایین حرکت می کند. در ادامه مقاله درباره ساختار، عصب دهی و خون رسانی حنجره بیشتر بخوانید.
موقعیت حنجره
قبل از اینکه به بررسی رگ های خونی و عصب دهی حنجره بپردازیم، باید بفهمید که به طور کلی در کجا قرار دارد و همچنین غضروف ها و عضلات آن را تشکیل می دهند. این بسیار مهم است، زیرا عروق و اعصاب برای تغذیه این عضلات و غضروف ضروری هستند.
حنجره را می توان به خوبی لمس کرد، زیرا به صورت سطحی و تقریباً بلافاصله زیر پوست قرار دارد. و برخی از برجستگی ها با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. آنها به عنوان نشانه های تشریحی برایانجام تراکئوستومی در مردان، سیب آدم به خوبی تجسم می شود که در واقع بیرون زدگی غضروف تیروئید است. در دختران و کودکان می توانید قوس غضروف کریکوئید را ببینید.
حاشیه بالایی حنجره دهانه ای است که به آن ورودی حنجره می گویند. از پایین، حنجره به آرامی وارد نای - لوله تنفسی می شود. در طرفین آن لوب های غده تیروئید و همچنین عروق و اعصاب گردن قرار دارد.
اسکلت غضروفی
مطالعه عصب دهی حنجره آسانتر می شود اگر غضروفی که بخشی از آن است را بشناسید. به هر حال، نام عصب اغلب با نام غضروف مطابقت دارد.
غضروف اصلی حنجره کریکوئید نام دارد. از جلو یک قوس تشکیل می دهد و از پشت مانند یک صفحه چهار گوش است. در بالای آن غضروف تیروئید قرار دارد که بزرگترین ساختار در حنجره است. این سازند از دو صفحه تشکیل شده است که در جلو با یک زاویه خاص ترکیب شده اند.
غضروف دیگر حنجره آریتنوئید است. از نظر شکل شبیه یک هرم است که در آن یک قاعده و یک راس متمایز می شود. علاوه بر این، قسمت بالایی به سمت بالا و تا حدودی به عقب چرخانده شده است، و پایه به سمت پایین و جلو است.
برترین آنها اپی گلوت - غضروف الاستیک است. در هنگام بلع، ورودی حنجره را می بندد که از ورود غذا به دستگاه تنفسی جلوگیری می کند.
ماهیچه های حنجره
باید به ماهیچه های حنجره توجه جداگانه ای داشت. آنها به دو نوع خود و اسکلتی تقسیم می شوند. ماهیچه های نوع اول به آن متصل می شوندغضروف‌های حنجره در یک انتها به بیرون و از طرف دیگر به استخوان‌های اسکلت (استرنوم، استخوان ترقوه، فک پایین، کتف و غیره) متصل میشوند. این عضلات عبارتند از:
- shirohyoid;
- استرنوتیروئید؛
- sternohyoid;
- دیگاستریک؛
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
ماهیچه های خود به دو دسته داخلی و خارجی تقسیم می شوند. علاوه بر این، فقط دو عضله خارجی وجود دارد - کریکوئید-تیروئید جفت شده.
عضلات داخلی بسته به ویژگی های عملکردی به چند گروه تقسیم می شوند:
- عضلات تنظیم کننده عرض ورودی حنجره؛
- عضلات کنترل کننده و تغییر وضعیت تارهای صوتی؛
- عضلات اپی گلوت.
رگهای خونی
خون رسانی به حنجره بسیار زیاد است. او خون را از شریان های حنجره دریافت می کند: بالا و پایین. شریان حنجره فوقانی نیز به نوبه خود از شریان تیروئید فوقانی منشعب می شود. کمی بالاتر از لبه غضروف تیروئید رخ می دهد. در سپتوم زیرزبانی تیروئید سوراخی وجود دارد که از طریق آن این سرخرگ به دیواره حنجره نفوذ می کند.
در طرف مقابل همان شریان حنجره فوقانی قرار دارد. آنستوموز می کنند، یعنی با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند و شاخه دیگری به داخل حنجره می دهند. رگ حنجره میانی نیز از شریان تیروئید فوقانی خارج می شود.
شریان حنجره تحتانی به ترتیب از رگ تیروئید تحتانی منشعب می شود. دومی به نوبه خود از آن خارج می شودشریان ساب کلاوین در حنجره، رگ تحتانی از پشت مفصل بین غضروف تیروئید و کریکوئید عبور می کند و خون را به سطح خلفی حنجره می رساند. این شریان با عروق فوقانی و میانی آناستوموز تشکیل می دهد.
بنابراین، خون اکسیژن دار از طریق شریان ها به غضروف و ماهیچه های حنجره جریان می یابد. خون فقیر از اکسیژن از طریق وریدهایی به همین نام از ساختارهای حنجره خارج می شود. در شبکه‌های وریدی جمع‌آوری می‌شود و سپس به وریدهای حنجره بالا و پایین می‌رود. آنها به نوبه خود وارد سیاهرگ های تیروئید فوقانی و تحتانی می شوند. سپس رگ فوقانی خون را به ورید ژوگولار داخلی می برد. رگ تحتانی شاخه ای از ورید براکیوسفالیک است.
عصب حنجره
انتقال تکانه های عصبی به ماهیچه های اسکلتی حنجره توسط شاخه های عصب واگ (10 جفت اعصاب جمجمه ای) انجام می شود. عصب حنجره فوقانی از گروه مختلط است. این بدان معنی است که عصب حرکتی و حسی حنجره با هزینه آن انجام می شود. یعنی در حرکت ماهیچه‌ها شرکت می‌کند و یک تکانه به حنجره می‌برد و همچنین یک تکانه را از آن به اندام‌های سیستم عصبی مرکزی می‌برد.
عصب حنجره فوقانی از عصب واگ در سطح گره تحتانی خود منشعب می شود. پایین می رود و کمی قبل از رسیدن به سطح استخوان هیوئید به دو شاخه منشعب می شود. این شاخه ها عبارتند از:
- خارجی - عملکرد حرکتی را انجام می دهد، در حالی که یک تکانه را فقط به یک عضله - کریکوئید قدامی حمل می کند، و همچنین منقبض کننده تحتانی حلق را عصب می کند؛
- داخلی -حساس است، همراه با شریان حنجره فوقانی از طریق سوراخ در غشای تیروئید-زیر زبانی به داخل حنجره نفوذ می کند، غشای مخاطی اندام را عصب می کند. بنابراین عصب دهی حساس حنجره انجام می شود.
عصب حنجره تحتانی کاملاً حرکتی است. انقباض تمام عضلات حنجره، علاوه بر کریکوئید قدامی را فراهم می کند.
اعصاب عود کننده حنجره
اعصاب عود کننده راست و چپ نقش اساسی در عصب دهی حنجره دارند. سمت راست از عصب واگ در سطح تقاطع آن با شریان ساب ترقوه منشعب می شود. با دور زدن این رگ، شریان بیشتر در امتداد دیواره جانبی حنجره بالا می رود. عصب برگشتی چپ نیز از عصب واگ منشأ می گیرد، اما در سطح مجرای بوتالیس است که در کودکان اندکی پس از تولد از بین می رود.
وقتی این اعصاب آسیب می بینند، تولید صدا و تنفس مختل می شود، زیرا آنها تارهای صوتی را عصب می کنند.
بنابراین، حنجره توسط اعصاب زیر عصب دهی می شود:
- اعصاب حنجره تحتانی و فوقانی؛
- اعصاب عود کننده حنجره راست و چپ.
