ریه های انسان اندامی است که فرآیند تنفس را فراهم می کند. اما آنها تنها کسانی نیستند که درگیر آن هستند. این توهم برای خیلی ها مشترک است. تنفس توسط: سوراخ های بینی، حفره دهان، حنجره، نای، ماهیچه های قفسه سینه و غیره تامین می شود. وظیفه خود ریه ها تامین اکسیژن خون، یعنی گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) موجود در آن است و انتقال آن از هوای استنشاقی به سلول ها را تضمین می کند.
آناتومی مختصر ریه
ریه ها در قفسه سینه قرار دارند و بیشتر آن را پر می کنند. ریه ها ساختار پیچیده ای از شبکه خون، هوا، لنفاوی و مجاری عصبی هستند. بین ریه ها و سایر اندام ها (معده، طحال، کبد و غیره) دیافراگمی وجود دارد که آنها را از هم جدا می کند.
لازم به ذکر است که ریه راست و چپ از نظر آناتومیک متفاوت هستند. تفاوت اصلی در تعداد سهام است. اگر سمت راست دارای سه (پایین، بالا ووسط)، سپس سمت چپ فقط دو (پایین و بالا) دارد. همچنین ریه چپ از سمت راست بلندتر است.
داخل ریه ها برونش ها قرار دارند. آنها به بخش هایی تقسیم می شوند که به وضوح از یکدیگر جدا شده اند. در مجموع، 18 بخش در ریه ها وجود دارد: 10 در سمت راست و 8 در سمت چپ. در آینده، برونش ها به لوب ها منشعب می شوند. در مجموع تقریباً 1600 مورد وجود دارد - 800 عدد برای هر ریه.
لوب های برونش به مسیرهای آلوئولی تقسیم می شوند (از 1 تا 4 قطعه) که در انتهای آن کیسه های آلوئولی وجود دارد که آلوئول ها از آن باز می شوند. همه اینها با هم نام جمعی راه های هوایی نامیده می شود که از درخت برونش و درخت آلوئولار تشکیل شده است.
ویژگی های خون رسانی به سیستم ریه در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
شریان ها، سیاهرگ ها، عروق و مویرگ های ریه
قطر شریان ریوی و شاخه‌های آن (شریان‌ها) بیش از ۱ میلی‌متر است. آنها ساختاری الاستیک دارند که به همین دلیل ضربان خون در هنگام سیستول های قلب، زمانی که خون از بطن راست به داخل تنه ریوی خارج می شود، نرم می شود. شریان ها و مویرگ ها با آلوئول ها در هم تنیده شده اند و در نتیجه پارانشیم ریه را تشکیل می دهند. تعداد این شبکه‌ها میزان خونرسانی به ریه‌ها را در طی تهویه تعیین می‌کند.
قطر مویرگهای گردش خون بزرگ ۷ تا ۸ میکرومتر است. در عین حال، 2 نوع مویرگ در ریه ها وجود دارد. پهن، قطر آن در محدوده 20 تا 40 میکرومتر و باریک - با قطر 6 تا 12 میکرومتر است. مربعمویرگ های داخل ریه انسان 35-40 متر مربع است. انتقال اکسیژن به خون از طریق دیواره های نازک (یا غشاء) آلوئول ها و مویرگ ها، که به عنوان یک واحد عملکردی واحد عمل می کنند، اتفاق می افتد.
کمبود ولتاژ اکسیژن
عملکرد اصلی عروق گردش خون ریوی تبادل گاز در ریه ها است. در حالی که رگ های برونش، خود بافت های ریه را تغذیه می کنند. شبکه رگهای برونش وریدی هم به سیستم یک دایره بزرگ (دهلیز راست و ورید آزیگوس) و هم به سیستم یک دایره کوچک (دهلیز چپ و وریدهای ریوی) نفوذ می کند. بنابراین، طبق سیستم دایره بزرگ، 70 درصد خونی که از شریان های برونش می گذرد، به بطن راست قلب نمی رسد و از طریق آناستوموزهای مویرگی و وریدی وارد سیاهرگ ریوی می شود.
خاصیت توصیف شده مسئول تشکیل به اصطلاح کمبود فیزیولوژیکی اکسیژن در خون یک دایره بزرگ است. اختلاط خون وریدی برونش با خون شریانی وریدهای ریوی میزان اکسیژن را در مقایسه با آنچه در مویرگهای ریوی بود کاهش می‌دهد. اگرچه این ویژگی تقریباً هیچ تأثیری در زندگی روزمره افراد ندارد، اما می تواند در بیماری های مختلف (آمبولی، تنگی میترال) نقش داشته باشد و منجر به نارسایی جدی تنفسی شود. برای اختلال در خون رسانی به لوب ریه، هیپوکسی، سیانوز پوست، غش، تنفس سریع و غیره مشخص است.
حجم خون ریه
همانطور که در بالا گفته شد، وظیفه اصلی ریه ها حمل استاکسیژن از هوا به خون می رسد. تهویه ریوی و جریان خون 2 پارامتری هستند که میزان اشباع اکسیژن (اکسیژناسیون) خون را در ریه ها تعیین می کنند. نسبت بین تهویه و جریان خون نیز مهم است.
مقدار خونی که در دقیقه از ریه ها عبور می کند، تقریباً به اندازه IOC (دقیقه گردش خون) در سیستم دایره بزرگ است. در حالت استراحت، قدر این گردش 5-6 لیتر است.
عروق ریوی با قابلیت انبساط بیشتری مشخص می شوند، زیرا دیواره آنها نازکتر از دیواره های عروق مشابه است، به عنوان مثال، در عضلات. بنابراین، آنها به عنوان یک نوع ذخیره خون عمل می کنند، قطر آنها تحت بار افزایش می یابد و حجم زیادی از خون را حمل می کنند.
فشار خون
یکی از ویژگی های خون رسانی به ریه ها این است که فشار پایین در دایره کوچک باقی می ماند. فشار در شریان ریوی به طور متوسط از 15 تا 25 میلی متر جیوه، در وریدهای ریوی - از 5 تا 8 میلی متر جیوه است. هنر به عبارت دیگر، حرکت خون در دایره کوچک با اختلاف فشار تعیین می شود و بین 9 تا 15 میلی متر جیوه است. هنر و این فشار به میزان قابل توجهی در داخل گردش خون سیستمیک کمتر است.
لازم به ذکر است که در حین فعالیت بدنی که منجر به افزایش قابل توجه جریان خون در دایره کوچک می شود، به دلیل خاصیت ارتجاعی عروق، افزایش فشاری ایجاد نمی شود. همین ویژگی فیزیولوژیکی از ادم ریوی جلوگیری می کند.
خونرسانی نامنظم به ریه ها
فشار پایین در گردش خون ریوی باعث اشباع نابرابر ریه ها از خون آنها می شود.از بالا به پایه در حالت عمودی یک فرد، بین خون رسانی لوب های بالایی و پایینی به نفع کاهش تفاوت وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که حرکت خون از سطح قلب به لوب های بالایی ریه ها با نیروهای هیدرواستاتیک پیچیده است، بسته به ارتفاع ستون خون در سطوح بین قلب و راس ریه ها.. در عین حال، برعکس، نیروهای هیدرواستاتیک به حرکت خون به پایین کمک می کنند. این ناهمگونی جریان خون، ریه‌ها را به سه قسمت مشروط (لوب فوقانی، میانی و تحتانی) تقسیم می‌کند که به‌ترتیب مناطق غربی (اول، دوم و سوم) نامیده می‌شوند.
تنظیم عصبی
خون رسانی و عصب ریه ها به هم متصل هستند و به عنوان یک سیستم واحد عمل می کنند. تأمین عروق با اعصاب از دو طرف انجام می شود: آوران و وابران. یا واگال و دلسوز نیز نامیده می شود. سمت آوران عصب دهی به دلیل اعصاب واگ اتفاق می افتد. یعنی رشته های عصبی مرتبط با سلول های حساس گانگلیون گرهی. وابران توسط گره های عصبی گردنی و بالای قفسه سینه تامین می شود.
خون رسانی به ریه ها و آناتومی این فرآیند پیچیده است و از بسیاری از اندام ها از جمله سیستم عصبی تشکیل شده است. بیشترین تأثیر را بر گردش خون سیستمیک دارد. بنابراین، تحریک اعصاب توسط تحریک با الکتریسیته در یک دایره کوچک منجر به افزایش فشار تنها 10-15٪ می شود. به عبارت دیگر، ضروری نیست.
رگ های بزرگ ریه ها (به ویژه شریان ریوی) بسیار پاسخگو هستند. افزایش فشار در ریه هاعروق خونی منجر به کاهش ضربان قلب، کاهش فشار خون، پر شدن طحال از خون، شل شدن عضلات صاف می شود.
تنظیم طنز
کاتکولامین و استیل کولین در تنظیم دایره بزرگ مهمتر از کوچک هستند. ورود دوزهای یکسان کاتکول آمین به عروق اندام های مختلف نشان می دهد که در دایره کوچک باریک شدن کمتر مجرای عروق خونی (انقباض عروق) ایجاد می شود. افزایش مقدار استیل کولین در خون منجر به افزایش متوسط در حجم عروق ریوی می شود.
تنظیم خونرسانی خون در ریه ها و عروق ریوی با کمک داروهای حاوی موادی مانند: سروتونین، هیستامین، آنژیوتانسین-II، پروستاگلاندین-F انجام می شود. ورود آنها به خون منجر به باریک شدن رگ های ریوی در گردش خون ریوی و افزایش فشار در شریان ریوی می شود.
