آب مروارید هسته ای چشم یکی از بیماری های اندام بینایی است که با کدر شدن هسته عدسی باعث کاهش شفافیت عدسی شده و بینایی بیمار را مختل می کند. این نوع بیماری در افراد مسن پیشرفت می کند و 90 درصد از موارد تشخیص آب مروارید را تشکیل می دهد. تا حد زیادی افراد بالای 60 سال مستعد آسیب شناسی هستند. همچنین می تواند در افراد مبتلا به دیابت یا در افرادی که از بیماری تیروئید رنج می برند ظاهر شود. به ندرت، بیماری یک نوع مادرزادی تشخیص داده می شود. آب مروارید هسته ای چشم در سالمندان به کندی پیشرفت می کند، منجر به درد نمی شود و کیفیت بینایی اشیاء دور را تحت تاثیر قرار نمی دهد.
ویژگی های توسعه پاتولوژی
آب مروارید هسته ای سناری - چیست؟ بیماری توصیف شده می تواند طی چندین سال پیشرفت کند. در عین حال، بینایی در نور شدید به دلیل انقباض مردمک بدتر می شود. ماده ای که در قسمت مرکزی هسته قرار دارد به مرور زمان به قوام غلیظ تبدیل می شود و رنگ خود را به سیاه یا قهوه ای تغییر می دهد. آسیب شناسی با فرم غیر قابل برگشت مشخص می شود و در طول زمان مراحل تغییر می کند.
اگر فرد سالخورده ای به طور ناگهانی کاهش شدید بینایی داشته باشد، درد ظاهر شود، برای او مهم است که بدون شکست عمل کند. درمان چنین بیماری ضروری است، در غیر این صورت از دست دادن بینایی غیر قابل برگشت و نابینایی کامل رخ خواهد داد.
مراحل پیشرفت بیماری
مراحل زیر در توسعه فرآیند پاتولوژیک وجود دارد:
- ابتدایی. با آن، روند پاتولوژیک فراتر از هسته توپ گسترش نمی یابد، کدورت ها فقط در برخی مکان ها ظاهر می شوند، بیشتر لنز بدون تاثیر و شفاف باقی می ماند. همه تغییرات هیچ دردی را به همراه ندارند و از دید بیمار غافل می شوند. نزدیک بینی یا دوربینی شروع به ظاهر شدن می کند. طول مرحله در برخی موارد تا 10 سال می رسد.
- نارس. کدورت ها تا بیشتر قشر عدسی گسترش می یابد. خود لنز از نظر اندازه بزرگتر می شود ، عمق محفظه قدامی چشم به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در نتیجه فرآیندهای توصیف شده، فشار داخل چشم به طور قابل توجهی افزایش می یابد و بینایی بدتر می شود.
- بلوغ. کدورت به تمام لایه های لنز گسترش می یابد که در نتیجه اندازه آن کاهش می یابد. بیمار همچنان اجسام بزرگ را به خوبی می بیند، اما نمی تواند رنگ آنها را تشخیص دهد.
- مرحله بلوغ آخرین مرحله در پیشرفت آب مروارید هسته ای است، خطرناک ترین تلقی می شود و شامل دو گزینه توسعه است. اول: عدسی کدر چشم به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، متراکم تر می شود که نتیجه آن استتشکیل یک پلاک براق دوم: مولکول های پروتئین ناپدید می شوند، ماده عدسی مایع می شود و شاخص فشار اسمزی افزایش می یابد. هسته عدسی به مرور زمان فرود می آید و حل می شود و باعث می شود بینایی بیمار به مرور زمان از بین برود.
علل کسالت
برای شناخت هر چه بیشتر این بیماری باید نگاه دقیق تری به علل، علائم، درمان و پیشگیری از آب مروارید هسته ای داشت.
بیماری توصیف شده می تواند تحت تأثیر عوامل بسیاری رخ دهد که در درجه اول به روند پیری بدن مربوط می شود. دلایل اصلی پزشکان عبارتند از:
- روند پیری فعال لنز. با گذشت زمان، سلول های منسوخ در عدسی جمع می شوند و از رسیدن مواد مغذی به هسته به طور طبیعی جلوگیری می کنند. چنین فرآیندی باعث تیرگی هسته و ایجاد بیماری می شود.
- عمل پرتوهای فرابنفش در حجم زیاد. اشعه ماوراء بنفش بر اندام های بینایی، عدسی و اجزای موجود در آن تأثیر می گذارد و منجر به عارضه آب مروارید هسته ای می شود. بیمار ممکن است متوجه تغییر سایه چشم شود.
- سوء استفاده از عادات بد. نوشیدنی هایی با هر دوز الکل در ترکیب، سیگار کشیدن، داشتن یک شیوه زندگی ناسالم - همه اینها بر بدن انسان تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث ایجاد بیماری شود.
- بیماری های مزمن. پاتولوژی های مزمن می توانند باعث تشکیل آب مروارید شوند.
- آسیب مکانیکی به اندام های بینایی. ترومای بلانت، زخم های حادمی تواند منجر به بیماری چشم شود.
- استفاده طولانی مدت از داروها و همچنین دوز نادرست آنها. اینها شامل کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد مالاریا است.
اولین علائم کسالت
در مرحله اولیه توسعه آن، بیماری هیچ ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند - هیچ ناراحتی وجود ندارد. بینایی طبیعی باقی می ماند.
بیماری در طی چندین سال به کندی پیشرفت می کند. فرد تقریباً متوجه هیچ چیز غیرعادی نمی شود و از کیفیت بینایی شکایت نمی کند. اما در آینده، علائم آب مروارید هسته ای به طور ناگهانی ظاهر می شود:
- ابهام و شکاف تصویر؛
- چشم ها به نور روشن اتاق واکنش خوبی نشان نمی دهند، شروع به آبیاری می کنند، سرخ می شوند؛
- بیمار گهگاهی از تمایز رنگ ها و سایه های اشیاء اطراف خود دست نمی کشد؛
- کاهش شدید بینایی در نور ضعیف و مکان‌های تاریک؛
- در برخی موارد، بیمار یک لایه کدر روی چشم احساس می کند؛
- چشم قرمز؛
- درد شدید و تیز در سر.
ویژگی های پیشرفت
هر از چند گاهی، فردی که دچار آسیب شناسی است، رنگ مردمک را تغییر می دهد و همچنین به طور فعال نزدیک بینی ایجاد می کند که با استفاده از عینک نمی توان آن را اصلاح کرد. بیماران شروع به شکایت از مشکل خواندن، نوشتن و دست زدن به اشیاء کوچک می کنند.
با پیشرفت آسیب شناسی، عدسی شکل خود را تغییر می دهد - محدب می شود. علائم به قطره ها و مکمل ها پاسخ نمی دهند.
در مراحل بعدی (نابالغ و بالغ) حدت بیناییبه سرعت کاهش می یابد، دید شی ناپدید می شود، بیمار فقط بر درک نور تمرکز می کند. با بالغ شدن آب مروارید هسته ای، رنگ مردمک از سیاه به سفید شیری تغییر می کند. اگر علائم توصیف شده ظاهر شد، مهم است که فوراً به یک چشم پزشک مراجعه کنید.
اقدامات تشخیصی
برای تشخیص بیماری، باید به یک چشم پزشک مراجعه کنید تا تمام مطالعات لازم را انجام دهد:
- اسکن سونوگرافی;
- بیومیکروسکوپی;
- معاینه اندام بینایی با نور عبوری؛
- تعیین فشار داخل چشم.
پزشک با کمک افتالموسکوپی وضعیت فوندوس را تشخیص می دهد و با بیومیکروسکوپی با استفاده از لامپ شکافی وضعیت کره چشم را به طور دقیق بررسی می کند.
در صورت کدر شدن شدید عدسی، از بررسی پدیده های آنتوپیک استفاده می شود که به تعیین کامل وضعیت دستگاه گیرنده عصبی شبکیه کمک می کند.
تشخیص اضافی
در برخی موارد، پزشک معالج اقدامات تشخیصی اضافی را برای بیمار تجویز می کند:
- فراکتومتری;
- چشم سنجی;
- اسکن سونوگرافی اندام های بینایی.
در طول معاینه، پزشک قادر خواهد بود قدرت لنز داخل چشمی را تعیین کرده و درمان جامع و مؤثرتری را انتخاب کند. مهمترین چیز این است که وجود بیماری چشمی در مراحل اولیه پیشرفت آن مشخص شود.
همینکمک به اجتناب از جراحی و افزایش شانس نتیجه مطلوب. برای اهداف پیشگیری، افراد مسن باید 2-3 بار در سال در یک موسسه پزشکی معاینه شوند، که به شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک در مراحل اولیه رشد کمک می کند.
اقدامات درمانی
آب مروارید با این طبیعت با سایر بیماری های چشمی تفاوت دارد زیرا روش های درمانی سنتی روی آن اثر نمی گذارد و نتیجه مطلوبی را به همراه ندارد. بهترین درمان برای آب مروارید هسته ای، جراحی برای برداشتن آب مروارید و جایگزینی عدسی تیره با یک پروتز مصنوعی است.
مداخله جراحی در هر مرحله از توسعه پاتولوژی مجاز است. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود، مدت زمان عمل 1 ساعت است.
انواع جراحی چشم
بسته به پیچیدگی آب مروارید هسته ای، عمل می تواند داخل کپسولی یا خارج کپسولی باشد:
- هنگام استفاده از روش داخل کپسولی، پزشک با حفظ کپسول، هسته عدسی را برمی دارد؛
- روش خارج کپسولی شامل برداشتن کپسول با لنز در داخل است.
صرف نظر از روش انتخابی، نتیجه عمل همیشه ثابت می ماند - لنز تار با یک لنز داخل چشمی جایگزین می شود. اگر عمل به خوبی و بدون عارضه انجام شود و پزشک مشکلی را مشاهده نکند، پس از 2 تا 3 ساعت بیمار به خانه فرستاده می شود.
توانبخشی بعد از جراحی یک ماه طول می کشد. نتیجه مداخله جراحی مستقیماً به وضعیت لنز، مدل لنز مصنوعی، روش انتخابی عمل و انطباق بیمار با دستورات پزشک در طول دوره توانبخشی بستگی دارد. در اکثر بیماران، بعد از جراحی، بینایی به سرعت بازسازی می‌شود و مشکلات برطرف می‌شوند.
قطره در برابر آب مروارید
مهم است به خاطر داشته باشید که درمان محافظه کارانه (دارو) فقط در مرحله اولیه پیشرفت آب مروارید نتیجه خواهد داد. با کمک داروها می توان روند انتشار کدر شدن عدسی را متوقف کرد، اما رهایی از تغییرات موجود ممکن نخواهد بود. از بین داروها، قطره اغلب برای درمان چنین بیماری استفاده می شود.
قطره ها به بازیابی متابولیسم در بافت های اندام بینایی کمک می کنند و حاوی مقدار زیادی سیستئین، اسید اسکوربیک و گلوتامین هستند. اجزای کمتر مهم در ترکیب قطره عناصر کمیاب و ویتامین ها هستند.
کارشناسان توصیه می کنند ابزارهای زیر را انتخاب کنید:
- "Taufon" و "Taurine" - حاوی ماده فعال تورین است.
- "Katachrom" یک داروی ترکیبی است که ترکیبات فعال آن آدنوزین، نیکوتین آمید و سیتوکروم C است.
- "Quinax" - قطره با آزاپنتاسن در ترکیب.
علی رغم در دسترس بودن قطره ها و محتوای تعداد زیادی از اجزای مفید در ترکیب آنها، همیشه نمی توان به اثر درمانی مطلوب از آنها دست یافت.نتیجه آنها باید فقط در مرحله اول بیماری استفاده شوند، زمانی که کدورت زمان گسترش زیادی نداشته است.
