تقریبا همه والدین با مشکل شب ادراری دوران کودکی مواجه هستند. کسی بلافاصله وحشت می کند، دیگران بسیار بی تفاوت هستند و منتظر رشد کودک هستند. اما تعداد کمی از مردم می دانند که شل شدن مثانه در کودک بالای پنج سال نشانه این بیماری است.
تعریف شب ادراری
شب ادراری یک ادرار غیر ارادی در هنگام خواب کودک است که به زمان روز و تمایل کودک بستگی ندارد. گاهی اوقات، همراه با شب ادراری، کودکان به نقض بهداشت خواب و فعالیت حرکتی نامناسب توجه می کنند.
چرا مثانه از کار می افتد
معمولاً در سن 3 سالگی، کودک قادر است کل فرآیند ادرار را هدایت کند. حتی در حالت خواب، بدن پر بودن مثانه را احساس می کند و سیگنال هایی را به ناحیه مغز ارسال می کند تا بیدار شود.
اما عوامل محیطی خارجی می توانند بر رشد طبیعی بدن کودک تأثیر منفی بگذارند. دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد: نادرستتربیت، آسیب روانی، استرس تجربه شده، حالت مسئولیت پذیری قوی و غیره. آنها می توانند عملکردهای فیزیولوژیکی را مهار کرده و باعث حملات شب ادراری شوند. روان تنی شب ادراری در کودکان (درمان، علل آن در مقاله بحث شده است) انعکاس مشکلات روانی از طریق علائم بدن است.
نگرش کودک به مشکلش
به عنوان یک قاعده، کودکان از اشتباهات شبانه خود خجالت می کشند و سعی می کنند تا آخرین لحظه آنها را پنهان کنند. در خانواده‌هایی که تربیت سخت‌گیرانه‌تری دارند، ممکن است کودک از تنبیه به‌خاطر ملافه‌های خیس بترسد که احتمال تکرار این وضعیت را افزایش می‌دهد. برای یک دانش آموز، این معمولاً یک تراژدی است که می تواند او را هدف تمسخر والدین و همسالان خود قرار دهد.
بنابراین مولفه اخلاقی بستگی به نگرش والدین به این مشکل دارد. اگر آنها به کودک حمله کنند، سرزنش کنند و سعی کنند شرمنده شوند که چنین پسر بزرگی (یا دختر) به طور تصادفی رختخواب را خیس کرده است، فقط می تواند وضعیت را بدتر کند. برای تایید روان تنی شب ادراری کافی است کودک را هنگام خواب کمی مشاهده کنید: می لرزد، غر می زند، در خواب صحبت می کند، با خشونت و اغلب حرکت می کند.
به عنوان یک قاعده، حتی پس از خیس شدن، کودک آن را احساس نمی کند و به خوابیدن روی تخت خیس ادامه می دهد. اگر مرتباً موقعیت‌های آزاردهنده‌ای را تجربه میکند، ممکن است در طول یک شب چندین بار خود را خیس کند. همراه با این، کودک شروع به شکایت از سردرد، کمبود انرژی و ضعف عمومی می کند. معاینه بدن وجود مثانه نوروژنیک را نشان می دهد.
نظرKomarovsky E. O
متخصص اطفال معروف Komarovsky E. O. نظر خاص خود را در مورد روان تنی شب ادراری دوران کودکی و درمان علل این پدیده دارد. او معتقد است که شب ادراری دوره ای نتیجه اختلالات جدی در عملکرد بدن نیست، بنابراین درمان مناسب به سرعت از شر انحراف آزاردهنده خلاص می شود.
نقش مهم در درمان کودک به والدین او تعلق دارد. کار متعادل تمام سیستم های بدن به سیستم عصبی مرکزی بستگی دارد که آنها را با مغز متصل می کند و تکانه های مناسب را هدایت یا مسدود می کند. بنابراین، شب ادراری نه آنقدر که یک مشکل فیزیولوژیکی است، بلکه تقریباً یک مشکل روانی است. نگرش نزدیکترین افراد به مشکل کودک می تواند روند درمان را تسریع یا کند کند.
عوامل تحریک کننده می تواند مشکلات خانوادگی باشد: نزاع، طلاق همسران، ظاهر برادر یا خواهر، ترس فرزندان. بنابراین به والدین توصیه می شود در کنار درمان، مساعدترین محیط را در خانواده ایجاد کنند و سطح تجربیات فرزندان را کاهش دهند.
انواع شب ادراری
کودکان حساس از نظر عاطفی تمایل به شب ادراری دارند. این دسته همچنین شامل کودکانی با روان آسیب دیده می شود که در زمان بحران سنی (از 3 تا 7 سالگی) استرس شدید یا روان رنجوری منظم را تجربه کرده اند.
معمولاً آنها فقط شب ها می توانند ادرار کنند، اما این به طور مرتب اتفاق نمی افتد. خواب آنها سطحی و با کابوس های مکرر است. با بیدار شدن از خواب و کشف چنین مزاحمتی، کودک نگران می شود و با ترس به درون خود کنار می رودتمسخر اما محیط مناسب خانواده به تدریج چنین مشکلی را از بین می برد.
گاهی اوقات روان تنی شب ادراری دوران کودکی در تربیت بسیار سختگیرانه نهفته است. یک قسمت تصادفی که به دلایلی خارج از کنترل کودک تحریک می شود، مورد توجه بیش از حد والدین قرار می گیرد که فریاد می زنند، کتک می زنند یا مجرم را تنبیه می کنند. او از این موضوع آویزان می‌شود و در خواب بارها و بارها وضعیت را تکرار میکند و باعث عود شب ادراری واکنشی می‌شود.
دختران زیبا، مستعد احساسات بیش از حد، گاهی اوقات مستعد شب ادراری هیستروئید هستند. این نشان دهنده اعتراض ناخودآگاه یک شخصیت زن ناآرام در برابر عوامل مزاحم خانواده و تربیت والدین است.
چرا توسعه بیماری شروع می شود
در نوزادان تازه متولد شده، روان تنی شب ادراری، مشخصه کودکان بزرگتر، هنوز مشاهده نشده است. انتهای عصبی آنها در ابتدای رشد است، بنابراین نمی دانند چگونه ماهیچه های مربوطه را کنترل کنند. برای آنها تکرر ادرار یک پدیده کاملاً رایج است که می تواند تقریباً ده ها بار در یک روز رخ دهد. کودک بالغ می شود و اعصابش با او رشد می کند و به بدن جوان یاد می دهد که تمایل به استفاده از لگن را تشخیص دهد.
رفلکس سرانجام تا سن 4 سالگی ثابت می شود، اما تحت تأثیر ویژگی های فیزیولوژیکی یا خصوصیات شخصی، می تواند کمی زودتر یا دیرتر، قبل از تولد پنجم سالگی آرام شود. وقتی این اتفاق در 6، 7 و بالاتر از آن در مقیاس سنی رخ نمی دهد، باید زنگ خطر را به صدا درآورد. از جمله علل شب ادراری در کودکانمی توان یافت:
- تظاهرات آلرژی؛
- بارداری سخت مادر یا مشکل حین زایمان. یکی از این عوامل باعث کمبود هوا شد که به سیستم عصبی کودکان آسیب می رساند؛
- دیابت دوران کودکی با شدت های مختلف؛
- استعداد ژنتیکی. در صورتی رخ می دهد که یکی از والدین مستعد تظاهرات دوره ای شب ادراری باشد؛
- بیماری پنهان در ناحیه مغز یا پشت؛
- عفونت مجاری ادراری یا سایر آسیب شناسی اورولوژیک؛
- ظرفیت مثانه کوچک؛
- استرس تجربه شده، آسیب روانی یا محیط نامساعد کلی.
مشکل روانی شب ادراری را نمی توان دست کم گرفت. سیستم عصبی کودک هنوز ناپایدار است، بنابراین هر مشکل خانوادگی می تواند برای او به بیماری های دوره ای تبدیل شود.
در برخی موارد، شب ادراری به دلایل متعددی به طور همزمان ایجاد می شود. به عنوان مثال، امروز او با خواب بیش از حد سالم تحریک شد، فردا - مقدار زیادی غذای مایع یا سرد که در شب مصرف می شود، که باعث هیپوترمی بدن کودک می شود. هر گونه تظاهرات شب ادراری نیازمند یک رویکرد دقیق به منظور کشف علل واقعی پدیده پاتولوژیک است.
آنچه پزشکان به کمک نیاز دارند
مطمئناً ارزش دارد که با مراجعه به پزشک اطفال شروع کنید. این اوست که تعداد دقیق متخصصان بسیار تخصصی مورد نیاز در یک مورد خاص را تعیین می کند. مشاوره آنها تصویر کامل تری از آسیب شناسی موجود ارائه می دهد.
ممکن است مورد نیاز باشد:
- مشاورهمتخصص اورولوژی در صورت لزوم، معاینه سونوگرافی کلیه ها، مثانه را تجویز می کند، ادرار را برای تجزیه و تحلیل کلی ارسال می کند و با توجه به نتایج، درمان مناسب را تجویز می کند؛
- معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب. او بیمار را برای الکتروانسفالوگرافی می فرستد، که تصویر کاملی از وضعیت سیستم عصبی مرکزی ارائه می دهد و وجود پاتولوژی ها را آشکار می کند؛
- مکالمه با روانشناس. متخصص یک گفتگوی محرمانه با کودک خواهد داشت، تمام استرس هایی که او تجربه کرده، محیط او را می یابد و به بستگانش توصیه می کند که چگونه به کودکش کمک کنند.
درمان دارویی
هرچقدر هم که ممکن است عجیب به نظر برسد، هنوز درمان خاصی برای شب ادراری وجود ندارد. روان تنی شب ادراری در کودکان به طور فعال توسط متخصصان مطالعه می شود. Liz Burbo، E. O. Komarovsky و دیگر کارشناسان توصیه می کنند که به مسائل مربوط به هر کودک جداگانه نزدیک شوید.
پس از تمام مشاوره ها و تشخیص های پزشکی که وضعیت کلی مثانه و سطح هورمون های مسئول تنظیم مایع موجود در آن را مشخص می کند، می توان برخی از محبوب ترین داروها را تجویز کرد:
- "مینیرین" شامل هورمون هایی است که مسئول کنترل ادرار در مثانه هستند. تولید شده به شکل قطره بینی است که قبل از رفتن به رختخواب تزریق می شود.
- «دریپتان» تون مثانه را کاهش می دهد.
- "Nootropil"، ویتامین های گروه B، "Persen" در مواردی تجویز می شود که شب ادراری ناشی از عصبی شدن مکرر باشد.
- تنظیم "Minirin" با"پروزرین" تون عضلانی مثانه را افزایش می دهد.
داروهای جایگزین
پس از تمام تحقیقات پزشکی و شناسایی علل شب ادراری در کودکان که روان تنی آن اغلب به دلیل وضعیت دنیای درون است، پزشک داروهای مناسب را تجویز می کند و توصیه اکید دارد که تمام دستورالعمل ها رعایت شود. اگر نتایج موجود، پزشک را به فکر کردن درباره نحوه کمک به کودک سوق ندهد، بیمار به هومیوپاتی ارجاع داده می شود که از موارد زیر استفاده می کند:
- سپیا به بی اختیاری ادرار در زمانی که کودک بیدار است کمک می کند.
- Pulsatilla شب ادراری ناشی از یک بیماری عفونی را از بین می برد.
- داروهای حاوی فسفر به کودکانی که به آب فراوان نیاز دارند کمک می کند.
- ژلزمیم - اگر علت شب ادراری استرس تجربه شده باشد، به افزایش تون مثانه کمک می کند.
درمان بدون دارو
هنگامی که علت شب ادراری در روان تنی ها باشد، حتی همه داروها نیز اثری که مدت ها انتظارش را می کشید، نخواهند داشت. در این مورد، روش هایی که مثانه را تثبیت می کنند می توانند کمک کنند:
- حالت روز را معرفی کنید. چنین عادت پیش پا افتاده ای کار اندام های داخلی را تنظیم می کند و به نوعی نظم و انضباط عادت می کند (ساعت غذا خوردن، پیاده روی در یک زمان خاص، خواب روزانه، رفتن به رختخواب در دوره های خاص). به تدریج شب ادراری از بین می رود.
- آموزش مثانه ورزشی. با کمک یک بزرگسال، کودک می تواند یاد بگیرد که ماهیچه های مربوطه را کنترل کند، که تأثیر مطلوبی بر بهبودی خواهد داشت.شب ادراری.
- کمک روانی. متخصص به کودک خود هیپنوتیزم را آموزش می دهد. با کمک چنین تمریناتی، ارتباط بین اعصاب و عضلات اطراف مثانه به تدریج بازیابی می شود. اگر شب ادراری با روان رنجوری پیچیده شود، روانشناس روی افسردگی دوران کودکی کار می کند و با والدینی که برای ایجاد یک محیط مطلوب در خانواده لازم هستند صحبت می کند.
- فیزیوتراپی - الکتروفورز، مغناطیس درمانی، طب سوزنی، دوش حلقوی و ژیمناستیک مناسب تأثیر مثبتی بر عملکرد مغز و سیستم عصبی مرکزی دارد.
- انگیزه را وارد کنید. این یکی از تکنیک های روانشناختی برای کودکان مستعد شب ادراری است. زمانی به آن متوسل می شود که روش های دیگر کمکی نکرده باشند. به طور کلی، این یک روش هویج و چوب است، یعنی در یک شب خشک، کودک تشویق می شود که در لحظه ادرار بعدی در رختخواب بلافاصله آن را از دست می دهد. روش تشویق توسط والدین انتخاب می شود. همانطور که تمرین نشان می دهد، این روش در 70٪ از کودکان کار می کند.
کمک طب سنتی
طب سنتی می تواند کمک بزرگی در درمان شب ادراری در کودکان باشد. روان تنی (دلایل ماهیت روانی) این بیماری ناشی از احساسات، ترس و استرس است. عوامل تحریک کننده به تدریج تحت تأثیر قدرت طبیعی گیاهان شفابخش کاهش می یابد که بر اساس آن دستور العمل های بسیاری ایجاد شده است:
- 1 قاشق غذاخوری شوید را در 250 میلی لیتر آب جوش تازه دم کنید. 60 دقیقه اصرار کنید. حداقل 125 میلی لیتر نوشیدنی را هر روز صبح با معده خالی مصرف کنید.
- تازه بپزیدکمپوت lingonberry، اما در فرآیند پخت، 2 قاشق غذاخوری گل رز وحشی را اضافه کنید. اصرار کنید و چند بار در روز به کودک نوشیدنی بدهید.
- مجموعه گیاهی (شاه توت، انگور، خارمریم، بومادران به نسبت مساوی) تا حد امکان ریز خرد کنید. 10 گرم پودر را در 300 میلی لیتر آب جوش تازه دم کرده و 120 دقیقه اصرار کنید. با معده خالی بیش از 5 بار در هر ضربه بخورید.
- مخلوط گیاهی مشابهی درست کنید: نعناع، بابونه، مخمر سنت جان، توس. 50 گرم پودر را در یک لیتر آب جوش تازه دم کرده و به مدت 40 دقیقه دم می کنند. توصیه می شود عسل را به طعم اضافه کنید. می توانید هر بار 100 میلی لیتر بنوشید. قبل از غذا به مدت 3 ماه و سپس 14 روز استراحت مصرف شود. پس از آن، دوره می تواند تکرار شود.
- 2 قاشق غذاخوری گل رز وحشی را در یک لیتر آب جوش تازه دم کنید و بگذارید 60 دقیقه بماند. در طول روز به جای چای بنوشید.
- توت ها و برگ های لینگونبری را در 500 میلی لیتر آب بجوشانید. بگذارید 30 دقیقه دم بکشد، صاف کنید و به میزان دلخواه بنوشید.
- 30 گرم پودر، متشکل از برگ های خشک شده چنار، در 350 میلی لیتر آب جوش تازه دم کرده و به مدت 60 دقیقه دم می شود. در یک زمان، شما نمی توانید بیش از 10 میلی لیتر از نوشیدنی مصرف کنید. تعداد پذیرش - 4 بار در روز.
